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武汉市第四医院:“党建+”打造医疗服务“亮点工程”

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武汉宣传 2019年第2期 42-43页

作者：袁英红周洁武汉市第四医院

经济要发展,健康要上去,人民的获得感、幸福感、安全感都离不开健康,而医院服务能力的提升则是健康事业的保障。随着医药卫生体制改革的深入推进,公立医院改革如火如荼,党和政府对公立医院提出强化公益属性的要求,广大人民群众也对医院... 详细信息

经济要发展,健康要上去,人民的获得感、幸福感、安全感都离不开健康,而医院服务能力的提升则是健康事业的保障。随着医药卫生体制改革的深入推进,公立医院改革如火如荼,党和政府对公立医院提出强化公益属性的要求,广大人民群众也对医院提出了就医要方便、收费要合理、服务要周到的要求。在新形势下,如何切实提升公立医院服务患者的能力,满足群众多层次、多样化的医疗服务需求?

关键词：医疗服务需求医院改革 “亮点工程” 武汉市医药卫生体制改革党建人民群众服务能力

胃癌组织中SATB2-AS1表达及临床意义

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临床肿瘤学杂志 2020年第6期25卷 528-531页

作者：张宝玉谢隽肖飞李鸣武汉市第四医院外科武汉430034

目的探讨胃癌组织中长链非编码RNA SATB2反义RNA 1(SATB2-AS1)的水平及临床意义。方法收集本院2015年1月至2018年12月手术切除的78对胃癌组织和癌旁正常组织用于实时定量PCR检测SATB2-AS1水平,受试者工作特征曲线分析组织SATB2-AS1水平... 详细信息

目的探讨胃癌组织中长链非编码RNA SATB2反义RNA 1(SATB2-AS1)的水平及临床意义。方法收集本院2015年1月至2018年12月手术切除的78对胃癌组织和癌旁正常组织用于实时定量PCR检测SATB2-AS1水平,受试者工作特征曲线分析组织SATB2-AS1水平从正常组织中区分胃癌的效能,分层分析SATB2-AS1水平与胃癌临床病理特征的关系,Kaplan-Meier Plotter在线数据库进行预后分析。结果胃癌组织的SATB2-AS1水平为3. 436±1. 408,高于癌旁组织的1. 332±0. 650(P<0. 05);组织SATB2-AS1水平选取1. 835为参考值时对应的约登指数最大,灵敏度和特异度分别为85. 90%和80. 77%。不同肿瘤直径、TNM分期和分化程度的SATB2-AS1水平比较差异有统计学意义(P<0. 05)。SATB2-AS1水平与总生存期(OS)有关,其中337例高水平者的中位OS为36. 4个月,低于294例低水平者的80. 7个月(HR=1. 36,95%CI:1. 09~1. 70,P<0. 05)。结论 SATB2-AS1在胃癌组织中高表达,可用于评估肿瘤大小、TNM分期和分化程度情况,且高水平者的预后较差,可作为胃癌诊治的候选靶点。

关键词：胃癌长链非编码RNA SATB2反义RNA 1 临床意义

百年四医排头兵勇担重任抗疫情——武汉市第四医院骨科抗击新型冠状病毒性肺炎纪实

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中华创伤骨科杂志 2020年第2期22卷 I0013-I0013页

作者：严立武汉市第四医院骨科

疫情就是警报,疫情就是命令。武汉市第四医院作为第一抗击新型冠状病毒性肺炎(C0VID-19)的定点医院,在院领导的带领下迅速开展部署和调配医护人员应对突如其来的疫情。作为医院拳头科室的骨科医护人员纷纷请战,要求到疫情最需要他们的... 详细信息

疫情就是警报,疫情就是命令。武汉市第四医院作为第一抗击新型冠状病毒性肺炎(C0VID-19)的定点医院,在院领导的带领下迅速开展部署和调配医护人员应对突如其来的疫情。作为医院拳头科室的骨科医护人员纷纷请战,要求到疫情最需要他们的地方去工作,在王俊文副院长的带领下,骨科派出400余名医护人员增援疫情一线。这是一场不同寻常的“考试”,四医骨科人面临的严峻考验。

关键词：严峻考验疫情医护人员武汉市骨科排头兵抗击

PDCA循环法在武汉市第四医院公共卫生病例上报中的应用

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科技创业月刊 2017年第7期30卷 136-138页

作者：黄炎武汉市第四医院武汉科技大学湖北武汉430033

文章探讨了PDCA循环法在武汉市第四医院公共卫生病例上报中的应用效果。通过分析医院公共卫生病例上报的现状,将PDCA循环法应用于病例上报工作中,提出具体的改进方法和步骤,比较应用前后的实施效果。发现在公共卫生管理系统的实施过程中... 详细信息

文章探讨了PDCA循环法在武汉市第四医院公共卫生病例上报中的应用效果。通过分析医院公共卫生病例上报的现状,将PDCA循环法应用于病例上报工作中,提出具体的改进方法和步骤,比较应用前后的实施效果。发现在公共卫生管理系统的实施过程中,PDCA循环法在病例上报工作的预警环节、信息录入环节、查看审核环节及生成统计报表环节都起到明显作用,使各个环节的耗时大幅降低。因此,将PDCA循环法应用于病例上报工作中,能够明显提高病例上报工作的质量。

关键词： PDCA循环病例上报公共卫生

盐酸纳美芬缺血后处理通过Sirt1/Nrf2/HO-1轴抑制铁死亡途径减轻大鼠肺缺血-再灌注损伤

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中华结核和呼吸杂志 2023年第10期46卷 993-1001页

作者：徐标李鸣王继武李文华高锐胡洪琳武汉市第四医院急诊科武汉430034 武汉市第四医院心胸外科武汉430034

目的研究纳美芬缺血后处理通过激活Sirt1/Nrf2/HO-1轴抑制铁死亡途径减轻肺缺血-再灌注损伤的作用及其机制。方法将60只大鼠随机均分为假手术组、模型组(I/R)、纳美芬组、纳美芬+EX527组、纳美芬+ML385组、纳美芬+Fe-柠檬酸盐组共6组,每... 详细信息

目的研究纳美芬缺血后处理通过激活Sirt1/Nrf2/HO-1轴抑制铁死亡途径减轻肺缺血-再灌注损伤的作用及其机制。方法将60只大鼠随机均分为假手术组、模型组(I/R)、纳美芬组、纳美芬+EX527组、纳美芬+ML385组、纳美芬+Fe-柠檬酸盐组共6组,每组10只。假手术组大鼠不行缺血再灌注处理,未予药物治疗。I/R组大鼠采用阻断左肺门法建立肺缺血-再灌注模型,未给予药物治疗。纳美芬组大鼠于肺循环再灌注前5 min予尾静脉注射纳美芬(15μg/kg)。纳美芬+EX527组、纳美芬+ML385组、纳美芬+Fe-柠檬酸盐组分别于造模前2 h腹腔注射EX527(5 mg/kg)、ML385(30 mg/kg)、Fe-柠檬酸盐(15 mg/kg),同时在肺循环再灌注前5 min时尾静脉注射纳美芬(15μg/kg)。各组大鼠于再灌注3 h末留取处死后留取左肺上叶组织,检测肺组织湿/干重比值,评估各组大鼠肺组织损伤程度,检测肺组织Fe^(2+)、MDA和TNF-α、IL-6含量、GSH活性以及Sirt1、Nrf2、HO-1、ACSL4、GPX4表达水平。结果与假手术组比较,模型组湿/干重比值、肺组织损伤评分、ACSL4表达水平、Fe^(2+)、TNF-α、IL-6和MDA含量、Sirt1、Nrf2、HO-1信使RNA及蛋白表达水平显著增高(P0.05)。纳美芬+ML385组湿/干重比值、肺组织损伤评分、TNF-α、IL-6含量显著下降(P0.05)。纳美芬+Fe-柠檬酸盐组湿/干重比值、肺组织损伤评分、TNF-α、IL-6、MDA含量显著下降(P0.05)。与纳美芬组比较,纳美芬+EX527组、纳美芬+ML385组、纳美芬+Fe-柠檬酸盐组湿/干重比值、肺组织损伤评分、ACSL4表达水平、Fe^(2+)、TNF-α、IL-6和MDA含量显著增高(P0.05);纳美芬+Fe-柠檬酸盐组Sirt1、Nrf2、HO-1信使RNA及蛋白表达水平无显著变化(P>0.05)。结论盐酸纳美芬缺血后处理可通过激活Sirt1/Nrf2/HO-1轴抑制铁死亡途径减轻肺缺血-再灌注损伤。

关键词：盐酸纳美芬缺血后处理肺缺血-再灌注损伤 Sirt1/Nrf2/HO-1信号通路铁死亡

加速康复外科理念在老年股骨粗隆间骨折围术期中的应用

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中国康复医学杂志 2022年第9期37卷 1214-1218页

作者：袁媛喻博焦竞程文俊张力武汉市第四医院骨科武汉市430033 武汉市第四医院康复医学科

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在老年股骨粗隆间骨折围术期中的临床效果。方法:回顾性分析,收集我院2016年1月-2019年1月采用Gamma 3粗隆髓内钉治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据是否应用ERAS理念,分为对照组和ERAS组,各3... 详细信息

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在老年股骨粗隆间骨折围术期中的临床效果。方法:回顾性分析,收集我院2016年1月-2019年1月采用Gamma 3粗隆髓内钉治疗的老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据是否应用ERAS理念,分为对照组和ERAS组,各30例。两组患者的性别、年龄、骨折分型、致伤原因、合并内科病,以及骨质疏松等方面差异均无显著性意义(P>0.05)。比较两组术前、术后及总住院时间、术前及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、围术期并发症、医疗满意度、骨折愈合时间、骨质疏松程度及Harris评分等。结果:术前、术后及总住院时间,ERAS均显著少于对照组(P0.05)。ERAS组在围术期有7例(30.4%)出现并发症,而对照组为15例(50%),差异有显著性意义(P=0.032)。医疗满意度,ERAS组为93.3%,对照组为76.7%,差异有显著性意义(P=0.04)。术后随访12-18个月,两组骨折愈合时间差异无显著性意义(P=0.428)。ERAS组出院时及术后3个月Harris评分高于对照组,差异均有显著性意义(P0.05)。至末次随访时,ERAS组均顺利愈合,一例股骨颈短缩。对照组,一例内固定失效,一例内翻畸形愈合。两组差异无显著性意义(P>0.05)。两组患者在术前及术后骨质疏松情况比较,差异均无显著性意义。术后3个月,两组骨质疏松情况均较入院时加重,重度骨质疏松比率均升高,且对照组由36.7%上升为66.7%,差异有显著性意义(P=0.020)。结论:ERAS理念采用多学科协作模式,用于老年股骨粗隆间骨折的治疗,可减轻患者疼痛,减少住院时间,降低围术期并发症的发生率,可促进术后早期康复,值得临床推广。

关键词：加速康复外科多学科协作股骨粗隆间骨折老年内固定术

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儿童股骨颈部H2区骨良性病变的手术治疗

中华小儿外科杂志 2023年第9期44卷 822-827页

作者：李凡徐剑李明静向江冯静武汉市第四医院小儿骨科武汉430033 武汉市第四医院护理部武汉430033

目的探讨儿童股骨颈部H2区骨良性病变的手术方法及疗效。方法收集2010年1月至2022年10月武汉市第四医院收治的股骨颈部H2区骨良性病变的患儿14例,其中男9例,女5例;平均年龄为10岁2个月,范围为3岁11个月至16岁。骨纤维结构不良6例(单骨型... 详细信息

目的探讨儿童股骨颈部H2区骨良性病变的手术方法及疗效。方法收集2010年1月至2022年10月武汉市第四医院收治的股骨颈部H2区骨良性病变的患儿14例,其中男9例,女5例;平均年龄为10岁2个月,范围为3岁11个月至16岁。骨纤维结构不良6例(单骨型5例,多骨型1例),单房性骨囊肿2例,动脉瘤样骨囊肿4例,非骨化性纤维瘤1例,骨样骨瘤1例。按国际保肢协会股骨颈肿瘤分区,14例患儿病灶均在H2区。所有患儿均采用前外侧Smith-Peterson入路行病灶刮除植骨术,同时外侧经皮行股骨颈空心螺钉和(或)克氏针内固定术。随访评估患儿治疗情况及预后。结果所有患儿伤口均一期愈合,平均骨愈合时间为4个月(3~6个月),未见免疫排斥反应。所有患儿均获得随访,平均随访时间为25.5个月(6~74个月),未见复发、远处转移、术后再次骨折、股骨头坏死、继发性关节炎等并发症。仅1例合并病理性骨折患儿出现股骨头骨骺早闭。所有患儿均恢复髋关节正常活动范围,根据国际骨与软组织肿瘤协会功能评分标准评估,平均得分29分(28~30分)。结论治疗儿童股骨颈部H2区骨良性病变,采用前外侧入路病灶刮除植骨术加外侧经皮行股骨颈空心螺钉和(或)克氏针内固定术疗效满意。

关键词：股骨颈植骨内固定儿童

LncRNA MEG3调节miR-181b-5p/FOXP1轴对非酒精性脂肪肝病小鼠的作用机制研究

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中国免疫学杂志 2024年

作者：方金鸣武汉市第四医院

目的：探究长链非编码RNA母系表达基因3（LncRNA MEG3）调节miR-181b-5p/叉头框蛋白P1（FOXP1）轴对非酒精性脂肪肝病（NAFLD）小鼠的作用机制。方法：以高脂饮食喂养C57BL/6J小鼠12周建立NAFLD模型，随机分为NAFLD模型组（尾静脉注射... 详细信息

目的：探究长链非编码RNA母系表达基因3（LncRNA MEG3）调节miR-181b-5p/叉头框蛋白P1（FOXP1）轴对非酒精性脂肪肝病（NAFLD）小鼠的作用机制。方法：以高脂饮食喂养C57BL/6J小鼠12周建立NAFLD模型，随机分为NAFLD模型组（尾静脉注射生理盐水）、LncRNA MEG3过表达组（尾静脉注射LncRNA MEG3过表达质粒）、LncRNA MEG3过表达+miR-181b-5p mimics组（尾静脉注射LncRNA MEG3过表达质粒和miR-181b-5p mimics）、阴性对照组（尾静脉注射空载质粒和miR-181b-5p mimics阴性对照），每组10只，另选10只小鼠喂养普通饲料12周作为正常对照组（尾静脉注射生理盐水）。各组小鼠均处理2周，每周2次。采用全自动生化分析仪测量各组小鼠血清脂代谢指标三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、游离脂肪酸（FFA）及肝功能指标谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平；测量各组小鼠肝系数；采用HE染色检测各组小鼠肝组织病理形态；采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测量各组小鼠血清及肝组织炎性因子白细胞介素（IL）-6、IL-18水平；采用实时荧光定量PCR与免疫印迹法检测各组小鼠肝组织LncRNA MEG3、miR-181b-5p及FOXP1表达。采用双荧光素酶报告基因实验检测小鼠肝实质细胞中LncRNA MEG3对miR-181b-5p的靶向调节与miR-181b-5p对FOXP1的靶向调节。结果：与正常对照组相比，NAFLD模型组小鼠肝组织发生严重病理损伤，肝组织LncRNA MEG3表达、FOXP1 mRNA及蛋白表达显著降低（P＜0.05），TG、TC、FFA、ALT及AST水平、肝系数、血清及肝组织IL-6、IL-18水平、肝组织miR-181b-5p表达显著升高（P＜0.05）。与NAFLD模型组相比，LncRNA MEG3过表达组小鼠肝组织病理损伤减轻，肝组织LncRNA MEG3表达、FOXP1 mRNA及蛋白表达升高（P＜0.05），TG、TC、FFA、ALT及AST水平、肝系数、血清及肝组织IL-6和IL-18水平、肝组织miR-181b-5p表达降低（P＜0.05）；阴性对照组小鼠各指标无明显变化（P＞0.05）。与LncRNA MEG3过表达组相比，LncRNA MEG3过表达+miR-181b-5p mimics组小鼠肝组织病理损伤加重，肝组织FOXP1 mRNA及蛋白表达降低（P＜0.05），TG、TC、FFA、ALT及AST水平、肝系数、血清及肝组织IL-6和IL-18水平、肝组织miR-181b-5p表达升高（P＜0.05）。肝实质细胞中LncRNA MEG3可靶向下调miR-181b-5p表达，且miR-181b-5p可靶向下调FOXP1表达。结论：过表达LncRNA MEG3可通过下调miR-181b-5p而增强FOXP1表达，从而改善NAFLD小鼠脂代谢，减轻炎症及肝组织损伤，最终修复其肝功能。

关键词： LncRNA MEG3 miR-181b-5p/FOXP1 非酒精性脂肪肝病作用机制

基于Nrf2/ARE抗氧化应激途径探究乌梅丸对溃疡性结肠炎小鼠的作用机制

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天津医药 2023年

作者：陈静魏运姣罗超黄利华陈橙段莎莎武汉市第四医院药学部武汉市第四医院儿科武汉市第四医院病理科

目的探究乌梅丸基于核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件（ARE）抗氧化应激途径对溃疡性结肠炎（UC）小鼠的作用机制。方法将70只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、UC组、美沙拉嗪组（MES组，0.82 g/kg MES）、乌梅丸低剂量组... 详细信息

目的探究乌梅丸基于核因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件（ARE）抗氧化应激途径对溃疡性结肠炎（UC）小鼠的作用机制。方法将70只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、UC组、美沙拉嗪组（MES组，0.82 g/kg MES）、乌梅丸低剂量组（WMW-L组，按生药5 g/kg）、乌梅丸中剂量组（WMW-M组，按生药10 g/kg）、乌梅丸高剂量组（WMW-H组，按生药20 g/kg）和乌梅丸高剂量+Nrf2抑制剂ML-385组（WMW-H+ML-385组，乌梅丸按生药20 g/kg+20 mg/kg ML-385），每组10只。末次给药后，对小鼠进行疾病活动指数（DAI）评分及结肠黏膜损伤评分。HE染色观察小鼠结肠黏膜组织的病理学变化。酶联免疫吸附试验（ELISA）测定小鼠血清和结肠组织白细胞介素（IL）-1β、肿瘤坏死因子（TNF）-α、IL-6水平。硫代巴比妥酸比色法（TBA）测定小鼠血清和结肠组织丙二醛（MDA）含量。黄嘌呤氧化酶法测定小鼠血清和结肠组织超氧化物歧化酶（SOD）活性。二硫代二硝基苯甲酸（DTNB）直接法测定小鼠血清和结肠组织谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-px）活力。免疫组织化学染色法观察小鼠结肠组织中Nrf2的阳性表达。Western blot检测小鼠结肠组织血红素加氧酶1(HO-1)和NAD(P)H：醌氧化还原酶1(NQO1)蛋白的表达情况。结果与对照组相比，UC组小鼠DAI评分、结肠黏膜损伤评分、结肠组织病理学评分升高，血清和结肠组织中IL-1β、TNF-α、IL-6、MDA水平升高，结肠组织Nrf2、HO-1、NQO1蛋白表达升高，血清和结肠组织中SOD、GSH-px水平降低（P<0.05），结肠黏膜损伤严重。与UC组相比，MES组、WMW-M组、WMW-H组小鼠相应指标变化与上述相反，而结肠组织Nrf2、HO-1、NQO1蛋白表达升高（P<0.05），结肠黏膜损伤减轻。WMW-L组、WMW-M组、WMW-H组各指标变化呈剂量依赖性。WMW-H组与MES组差异无统计学意义；ML-385减弱了高剂量乌梅丸对UC小鼠结肠黏膜损伤的改善作用。结论乌梅丸可能通过激活Nrf2/ARE抗氧化应激途径减轻UC小鼠的结肠黏膜损伤。

关键词：结肠炎,溃疡性 NF-E2相关因子2 抗氧化反应元件氧化性应激乌梅丸