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220例肺结核合并慢性肺曲霉病患者的临床特征

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中国防痨杂志 2024年第7期46卷 770-777页

作者：杨澄清陈淑芳梅春林曹探赜冯伟刘修平徐文静杜荣辉武汉市肺科医院呼吸与危重症医学科武汉430030

目的:分析肺结核合并慢性肺曲霉病的临床特征,以提高我国临床医生对肺结核合并慢性肺曲霉病的诊疗能力。方法:回顾性纳入2022年武汉市肺科医院收治的肺结核合并慢性肺曲霉病的患者220例,收集患者的临床资料,包括患者性别、年龄、既往病... 详细信息

目的:分析肺结核合并慢性肺曲霉病的临床特征,以提高我国临床医生对肺结核合并慢性肺曲霉病的诊疗能力。方法:回顾性纳入2022年武汉市肺科医院收治的肺结核合并慢性肺曲霉病的患者220例,收集患者的临床资料,包括患者性别、年龄、既往病史、症状、病程、影像学表现及分类、实验室及病理检查结果、治疗方案及疗程、转归及随访等临床资料。结果:220例患者中,合并活动性肺结核21例(9.55%),合并结核后肺疾病199例(90.45%),其中139例(63.18%)患者合并其他基础疾病,最常见为慢性阻塞性肺疾病(49例,22.27%)和糖尿病(44例,20.00%)。最常见类型为慢性空洞型肺曲霉病(120例,54.55%)。临床症状以咳嗽(207例,94.09%)、咳痰(178例,80.91%)及咯血(126例,57.27%)为主,而实验室检查主要表现为贫血(112例,50.91%)、白蛋白降低(102例,46.36%)及血红细胞沉降率(151例,68.64%)和超敏C反应蛋白(117例,53.18%)升高。胸部CT扫描显示病变常累及上肺(189例,85.91%)及右肺(162例,73.64%),常见的征象有肺空洞(192例,87.27%)、空洞内分隔(166例,75.45%)、胸膜肥厚(166例,75.45%)、空气新月征(147例,66.82%)、肺纤维化(129例,58.64%)及肺气肿(121例,55.00%)。痰或支气管肺泡灌洗液曲霉菌核酸检测、血清曲霉菌IgG检测及支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖抗原试验表现出对慢性肺曲霉病诊断较高的阳性率,分别为54.09%(119/220)、68.18%(150/220)和60.91%(134/220)。抗真菌治疗组病情稳定率为80.77%(126/156),明显高于未接受抗真菌治疗组的40.35%(23/57),差异有统计学意义(χ^(2)=32.447,P=0.001)。随访1年共45例(30.20%)患者复发,其中抗真菌治疗组复发率为19.84%(25/126),远低于未抗真菌治疗组的89.96%(20/23),差异有统计学意义(χ^(2)=41.561,P=0.001)。结论:肺结核尤其是结核后肺疾病易合并慢性肺曲霉病,肺结核反复出现咳嗽、咳痰、咯血且胸部CT显示合并肺空洞及胸膜肥厚需警惕合并慢性肺曲霉病,推荐血清曲霉菌IgG检查和(或)支气管肺泡灌洗液半乳甘露聚糖抗原试验或曲霉核酸检查及时明确诊断,足疗程的抗真菌治疗及手术治疗是慢性肺曲霉病的有效治疗手段。

关键词：结核肺曲霉菌病疾病特征

miR-217靶向TCF7L2调控Wnt/β-Catenin信号通路抑制急性髓系白血病

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中国老年学杂志 2024年第17期 4257-4261页

作者：干定云吴军周曼陈婉姜雯武汉市第三医院血液内科

目的探讨miR-217靶向转运因子7类似物(TCF7L)2调控Wnt/β-catenin通路，并联合柔红霉素(DNR)对急性髓系白血病(AML)的抑制作用。方法构建mimic NC和miR-217 mimic载体转染至HL-60细胞中，q聚合酶链反应(PCR)检测转染效率。不同浓度的... 详细信息

目的探讨miR-217靶向转运因子7类似物(TCF7L)2调控Wnt/β-catenin通路，并联合柔红霉素(DNR)对急性髓系白血病(AML)的抑制作用。方法构建mimic NC和miR-217 mimic载体转染至HL-60细胞中，q聚合酶链反应(PCR)检测转染效率。不同浓度的DNR处理细胞24、48 h, CCK8检测细胞增殖能力。将细胞分为对照组、mimic NC组、miR-217 mimic组、DNR组和miR-217 mimic+DNR组，流式细胞术检测细胞凋亡，Transwell实验检测细胞增殖迁移；qPCR检测miR-217、TCF7L2、Wnt3A和β-catenin表达，Western印迹检测Wnt3a、β-catenin、B细胞淋巴瘤(Bcl)-2和Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达，双荧光素酶验证miR-217和TCF7L2的关系。结果 DNR的最佳处理浓度为5μmol/L,时间48 h。与对照组相比，miR-217 mimic组和DNR组细胞凋亡率、miR-217和Bax蛋白相对表达量显著升高，而TCF7L2、Wnt3a和β-catenin mRNA及Wnt3a、β-catenin和Bcl-2蛋白相对表达量显著降低(均P<0.05);与DNR组相比，miR-217 mimic+DNR组细胞凋亡率、miR-217和Bax蛋白相对表达量显著升高，TCF7L2、Wnt3a和β-catenin mRNA及Wnt3a、β-catenin和Bcl-2蛋白相对表达量显著降低(均P<0.05)。双荧光素酶报告基因表明miR-217与TCF7L2之间存在靶向调控关系。结论 miR-217靶向TCF7L2调控Wnt/β-catenin信号通路，抑制耐药，从而抑制AML细胞增殖、侵袭和迁移，促进细胞凋亡。

关键词： miR-217 转运因子7类似物(TCF7L)2 Wnt/β-catenin信号通路耐药性急性髓系白血病

超声引导下温针刀治疗晚期膝关节骨关节炎的远期临床效应研究

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针刺研究 2024年

作者：尹晶居诗如骆小娟段轶轩张照庆陈惠君武汉市第三医院疼痛康复科武汉市东西湖区人民医院中医科

目的：评估超声引导下温针刀对晚期膝关节骨关节炎（KOA）患者临床症状改善的远期效应。方法：纳入70例晚期KOA患者随机分为对照组和治疗组，每组35例。治疗组患者接受1次超声引导下温针刀治疗，对照组患者接受1次超声引导下膝关节感觉... 详细信息

目的：评估超声引导下温针刀对晚期膝关节骨关节炎（KOA）患者临床症状改善的远期效应。方法：纳入70例晚期KOA患者随机分为对照组和治疗组，每组35例。治疗组患者接受1次超声引导下温针刀治疗，对照组患者接受1次超声引导下膝关节感觉神经丛射频术。主要疗效指标为治疗后1年麦克马斯特大学骨关节炎调查量表（WOMAC）总分较基线的变化值，其他疗效指标包括临床有效率、疼痛视觉模拟量尺（VAS）评分、循经筋阿是穴杨氏模量最大值（Emax）和与干预手段相关的不良事件。结果：和治疗前相比，治疗后各个时间节点，两组患者WOMAC总分、VAS评分显著下降（均P<0.05）；在治疗后12个月，治疗组阿是穴杨氏模量Emax值显著下降（P<0.05）。在治疗后6个月和12个月，治疗组患者WOMAC总分较基线的下降值、VAS评分均值明显低于对照组（均P<0.05）。在治疗后12个月，治疗组临床有效率明显高于对照组（P<0.05），治疗组阿是穴杨氏模量Emax值明显低于对照组（P<0.05）。两组患者均未报道不良事件。结论：超声引导下温针刀治疗能有效改善晚期KOA患者膝关节功能，缓解疼痛，且安全性好，其远期疗效明显优于超声引导下膝关节感觉神经丛射频术。

关键词：晚期膝骨关节炎超声引导温针刀射频疗法

土木香内酯通过上调电压依赖性阴离子通道1调控SCC-25口腔鳞癌细胞的能量代谢和凋亡

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中国老年学杂志 2024年第16期 4034-4039页

作者：王鹏陈慧代喆颖彭红江铃周晖武汉市第三医院口腔科

目的分析土木香内酯(ALT)通过上调电压依赖性阴离子通道(VDAC)1调控SCC-25口腔鳞癌细胞(OSCC)的能量代谢和凋亡。方法将SCC-25细胞分为NC组(转染NC质粒)、ALT 10、20、30μmol/L组(分别以10、20、30μmol/L浓度ALT处理细胞)、小干扰VD... 详细信息

目的分析土木香内酯(ALT)通过上调电压依赖性阴离子通道(VDAC)1调控SCC-25口腔鳞癌细胞(OSCC)的能量代谢和凋亡。方法将SCC-25细胞分为NC组(转染NC质粒)、ALT 10、20、30μmol/L组(分别以10、20、30μmol/L浓度ALT处理细胞)、小干扰VDAC1(siVC)-2组(转染siVC-2质粒)、siVC-2+ALT 10μmol/L组(siVC-2质粒+10μmol/L浓度ALT处理细胞)、siVC-2+ALT 20μmol/L组(siVC-2质粒+20μmol/L浓度ALT处理细胞)、siVC-2+ALT 30μmol/L组(siVC-2质粒+以30μmol/L浓度ALT处理细胞)。CCK-8检测不同浓度ALT作用细胞后细胞活力。线粒体膜电位(JC-1)试剂盒和二氢乙锭(DHE)探针分别用来检测线粒体膜电位和活性氧的变化；葡萄糖和乳酸试剂盒检测细胞内葡萄糖和乳酸变化；采用流式细胞术检测各组细胞凋亡率。Western印迹检测各组行线粒体通路凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤-2基因(Bcl)-2、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、活化的多聚ADP核糖聚合酶(Cleaved-PARP)和糖酵解蛋白组织己糖激酶(HK)2、乳酸脱氢酶(LDH)A及VDAC1蛋白表达水平。实时定量聚合酶链反应(PCR)检测不同浓度ALT组中VDAC1 mRNA表达水平。结果 ALT随着浓度依赖性显著抑制细胞的活性(P<0.05)。ALT呈浓度依赖性促进细胞凋亡(P<0.05)。与NC组相比，不同浓度ALT组中Cleaved-PARP蛋白表达增多，而Bcl-2/Bax蛋白表达减少，差异显著(P<0.05)。ALT呈浓度依赖性下调细胞线粒体膜电位和增加细胞活性氧水平，抑制葡萄糖、乳酸、腺苷三磷酸(ATP)水平，差异显著(P<0.05)。ALT呈浓度依赖性下调糖酵解相关蛋白HK2和LDHA表达，差异显著(P<0.05)。ALT呈浓度依赖性促进VDAC1 mRNA及蛋白表达，差异显著(P<0.05)。与siVC-2组相比，siVC-2+10、20、30μmol/L ALT组中细胞凋亡率明显上升，葡萄糖、乳酸水平及ATP含量减少，差异显著(P<0.05)。结论 ALT通过上调VDAC1表达降低细胞糖酵解能力，促进细胞凋亡。

关键词：土木香内酯电压依赖性阴离子通道1 口腔鳞癌细胞代谢凋亡

HGF通过p-Src调控MAPK/PI3K/AKT信号通路介导HepG2细胞胰岛素抵抗的作用机制

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中国老年学杂志 2024年第15期 3782-3787页

作者：周曼吴军干定云侯以琳曹萍武汉市第三医院武汉大学附属同仁医院

目的探讨肝细胞生长因子(HGF)通过p-酪氨酸激酶(Src)调控丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/磷脂酰激醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路对HepG2细胞胰岛素抵抗的影响。方法构建高糖诱导的胰岛素抵抗细胞模型和HGF干扰、过表达和NC质粒并... 详细信息

目的探讨肝细胞生长因子(HGF)通过p-酪氨酸激酶(Src)调控丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/磷脂酰激醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路对HepG2细胞胰岛素抵抗的影响。方法构建高糖诱导的胰岛素抵抗细胞模型和HGF干扰、过表达和NC质粒并转染至HepG2细胞；将细胞分为对照组、模型组、MAPK抑制剂组、sh-HGF组、OE-HGF组、sh-HGF+MAPK抑制剂组、OE-HGF+MAPK抑制剂组；CCK8检测各组细胞活力；葡萄糖氧化酶法检测细胞葡萄糖消耗量；酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞中HGF、葡萄糖转运蛋白(GLUT)4浓度；实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和Western印迹检测细胞中miR-93-5p、Src、MAPK、PI3K、AKT、GLUT4 mRNA和蛋白表达。结果与对照组相比，模型组细胞增殖能力下降，葡萄糖含量上升，细胞中HGF和GLUT4浓度、PI3K、AKT、GLUT4 mRNA和蛋白、Src mRNA、p-Src蛋白水平下降，miR-93表达、MAPK mRNA和蛋白水平上升，差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组相比，MAPK抑制剂组和OE-HGF组细胞增殖能力上升，上清液中葡萄糖含量下降，HGF和GLUT4浓度上升，PI3K、AKT和GLUT4 mRNA和蛋白、Src mRNA、p-Src蛋白水平上升，miR-93表达、MAPK mRNA和蛋白水平下降，差异有统计学意义(P<0.05),sh-HGF组则相反。与MAPK抑制剂组相比，sh-HGF+MAPK抑制剂组细胞增殖能力下降，上清液中葡萄糖含量上升，HGF和GLUT4浓度下降，PI3K、AKT和GLUT4 mRNA和蛋白、Src mRNA、p-Src蛋白水平下降，MAPK mRNA和蛋白水平上升，差异有统计学意义(P<0.05),OE-HGF+MAPK抑制剂组则相反。结论 HGF可通过调控p-Src/MAPK/PI3K/AKT信号通路促进GLUT4膜转运，调节血糖稳态，改善胰岛素抵抗。

关键词：肝细胞因子 p-酪氨酸激酶(Src) 丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/磷脂酰激醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)信号通路胰岛素抵抗

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光生物调节诱导间充质干细胞的成骨分化

中国组织工程研究 2024年第19期28卷 3069-3075页

作者：宋悦舒晴贾绍辉田峻武汉体育学院运动医学院湖北省武汉市430079 武汉大学中南医院康复医学科湖北省武汉市430071

背景:间充质干细胞是从多种组织中分离出来的多能基质细胞,能够在特定的条件下分化为成骨细胞,光生物调节作为一种外部刺激能够单独或与其他诱导物联合使用加速间充质干细胞成骨分化的进程,从而为解决系列骨疾病提供新的思路。目的:综... 详细信息

背景:间充质干细胞是从多种组织中分离出来的多能基质细胞,能够在特定的条件下分化为成骨细胞,光生物调节作为一种外部刺激能够单独或与其他诱导物联合使用加速间充质干细胞成骨分化的进程,从而为解决系列骨疾病提供新的思路。目的:综述光生物调节诱导间充质干细胞成骨分化的相关研究及机制,旨在为选用间充质干细胞作为种子细胞的骨组织工程奠定理论基础,并提出一些发展方向的建议。方法:检索中国知网、PubMed及Wed of Science数据库近年来发表的相关文献,中文检索词为“光生物调节,低功率激光,低水平激光,发光二极管,间充质干细胞,成骨分化,生物材料”;英文检索词为“Photobiomodulation,low level laser(light),light-emitting diode(LED),mesenchymal stem cell,osteogenic differentiation,Biomaterials”,最终纳入88篇文献进行分析。结果与结论:①以低水平激光和发光二极管为代表的光生物调节对于促进间充质干细胞的增殖与分化有着积极的影响。②光生物调节诱导间充质干细胞成骨分化的可行性已在细胞实验、动物实验中得到验证,一方面,光生物调节能够通过激活相关信号通路、上调成骨标志物的表达促进干细胞在体外扩增与分化;另一方面,光生物调节可以提高系统移植的干细胞体内存活率及归巢效应,缩短骨缺损愈合时间。但是光生物调节存在双相剂量效应,各项研究中激光参数、实验环境及细胞类型等要素参差不齐,使得研究结果缺乏一致性,难以推广。③光生物调节可以与生物材料、其他物理因子及药物联合使用加速干细胞成骨分化的进程。④总之,光生物调节因其无创、高效且无明显副反应等优势在医疗领域的应用逐渐广泛;近年来,其在骨组织工程中的作用也逐渐凸显,为骨缺损等疾病的治疗提供了新策略,后续研究应进一步探索光生物调节的标准化治疗参数。

关键词：光生物调节低水平激光低功率激光发光二极管间充质干细胞成骨分化细胞实验动物实验物理因子治疗生物材料

可注射型肌腱干细胞-壳聚糖水凝胶促进兔肩袖腱-骨愈合的实验研究

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中国修复重建外科杂志 2024年第1期38卷 91-98页

作者：文华伟张青松汤明李亚楠谈鸿飞方禹舜武汉市第四医院运动医学科武汉430030 湖北省运动医学中心武汉430030

目的探讨以壳聚糖(chitosan,CS)负载肌腱干细胞(tendon-derived stem cells,TDSCs)构建的可注射型水凝胶(以下简称TDSCs/CS水凝胶)促进兔肩袖腱-骨愈合的效果。方法取3只成年新西兰大白兔肩袖组织,采用Henderson分步酶消化法分离培养TDS... 详细信息

目的探讨以壳聚糖(chitosan,CS)负载肌腱干细胞(tendon-derived stem cells,TDSCs)构建的可注射型水凝胶(以下简称TDSCs/CS水凝胶)促进兔肩袖腱-骨愈合的效果。方法取3只成年新西兰大白兔肩袖组织,采用Henderson分步酶消化法分离培养TDSCs,并经多向分化及流式细胞术鉴定。以CS包裹第3代TDSCs构建TDSCs/CS水凝胶,体外培养1~5 d以细胞计数试剂盒8(cell counting kit 8,CCK-8)法检测水凝胶中TDSCs增殖情况,并以单纯TDSCs作为对照,评估TDSCs/CS水凝胶细胞相容性。另取36只成年新西兰大白兔,随机分为3组(n=12),分别为肩袖修复组(对照组)、肩袖修复+CS水凝胶注射组(CS组)、肩袖修复+DSCs/CS水凝胶注射组(TDSCs/CS组)。3组建立肩袖损伤+单排技术修复模型后,CS组及TDSCs/CS组将对应水凝胶注入腱-骨界面处修复肩袖,对照组不作其他处理。术后观察动物一般情况,于4、8周取材,实时定量PCR(real-time quantitative PCR,qPCR)检测腱-骨界面成肌腱相关基因(腱调蛋白、转录因子),成软骨相关基因(蛋白聚糖、性别决定区Y框蛋白9),成骨相关基因(ALP、人Runt相关转录因子2)表达;另于8周取材行HE、Masson染色观察并行组织学半定量评分,生物力学测试修复肩袖极限载荷和失效部位,评价组织愈合情况和生物力学特性改变。结果CCK-8法检测示共培养后CS水凝胶可促进TDSCs增殖(P0.05)。生物力学检测示所有样本测试过程中均在修复部位失效,TDSCs/CS组极限载荷高于对照组(P0.05)。结论TDSCs/CS水凝胶可以诱导兔肩袖肌腱和骨之间的软骨再生,促进腱-骨愈合。

关键词：肩袖修复肌腱干细胞壳聚糖水凝胶腱-骨愈合兔

主动防范风险护理对小儿支气管肺炎肺功能、护理质量及并发症的影响

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国际护理学杂志 2024年第7期43卷 1247-1251页

作者：师丽娟秦楠司瑞品赵依丽郑州大学第一附属医院小儿科郑州450000

目的探讨主动防范风险护理对小儿支气管肺炎肺功能、护理质量及并发症的影响。方法选取2020年4月至2022年7月郑州大学第一附属医院接治的165例支气管肺炎患儿作为研究对象,根据不同护理模式分为对照组(常规护理,n=80)及观察组(主动防范... 详细信息

目的探讨主动防范风险护理对小儿支气管肺炎肺功能、护理质量及并发症的影响。方法选取2020年4月至2022年7月郑州大学第一附属医院接治的165例支气管肺炎患儿作为研究对象,根据不同护理模式分为对照组(常规护理,n=80)及观察组(主动防范风险护理,n=85),对比两组患儿住院情况(通气治疗时间、住院时间及入住ICU时间)、肺功能情况〔用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流量(PFE)〕、护理质量(护理安全行为调查表)、患儿风险事件发生率、投诉率及并发症发生率。结果观察组住院时间、通气治疗时间、入住ICU时间均短于对照组,差异有统计学意义(P小儿支气管肺炎肺功能的改善,降低并发症发生率,促进机体康复。

关键词：主动防范风险护理程序小儿支气管肺炎肺功能护理质量并发症

梓醇对H_(2)O_(2)诱导成骨细胞损伤的影响及机制

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中国药房 2024年第10期35卷 1220-1225页

作者：段波陈丽川马志毅喻昭刘静王进军武汉市中医医院风湿病科武汉430050

目的探究梓醇对H_(2)O_(2)诱导成骨细胞损伤的影响及机制。方法将小鼠成骨细胞MC3T3-E1分为对照组、模型组、空载组(转染空载质粒)、梓醇组(100μmol/L)、梓醇+叉头框蛋白O3(FoxO3)过表达组(100μmol/L梓醇+转染FoxO3过表达质粒),经梓... 详细信息

目的探究梓醇对H_(2)O_(2)诱导成骨细胞损伤的影响及机制。方法将小鼠成骨细胞MC3T3-E1分为对照组、模型组、空载组(转染空载质粒)、梓醇组(100μmol/L)、梓醇+叉头框蛋白O3(FoxO3)过表达组(100μmol/L梓醇+转染FoxO3过表达质粒),经梓醇和转染处理后,除对照组细胞不作处理外,其余各组细胞以H_(2)O_(2)诱导建立成骨细胞氧化应激模型。检测各组细胞活力、凋亡率、碱性磷酸酶(ALP)活性、钙结节光密度(OD)值、活性氧(ROS)的平均荧光强度(MFI)、抗氧化酶[超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)]活性、炎症因子[白细胞介素6(IL-6)、IL-1β]水平、FoxO3/Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路相关蛋白表达水平。结果与对照组比较,模型组细胞活力、ALP活性、钙结节OD值、抗氧化酶活性和Wnt、β-catenin蛋白表达水平均显著降低,凋亡率、ROS的MFI、炎症因子水平和FoxO3蛋白表达水平均显著升高(P0.05),梓醇组细胞上述指标均显著逆转(P<0.05);与梓醇组比较,梓醇+FoxO3过表达组细胞上述指标的逆转效果均被显著削弱(P<0.05)。结论梓醇可通过下调FoxO3激活Wnt/β-catenin信号通路,抑制H_(2)O_(2)诱导的MC3T3-E1细胞氧化应激和炎症反应,提高细胞活力与成骨分化能力,抑制细胞凋亡。

关键词：梓醇 FoxO3/Wnt/β-catenin信号通路成骨分化氧化应激炎症因子

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