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松果菊苷对尿毒症大鼠肾损伤的影响及机制

中国药房 2024年第2期35卷 198-203页

作者：熊玮彭斌高智武汉市中医医院肾病科武汉430014

目的研究松果菊苷(ECH)对尿毒症(URE)大鼠肾损伤的影响及机制。方法采用5/6肾切除法建立URE大鼠模型。建模成功的大鼠分为尿毒症(URE)组、ECH低剂量[10 mg/(kg·d)]组、ECH中剂量组[20 mg/(kg·d)]、ECH高剂量组[40 mg/(kg·d)]和ECH高... 详细信息

目的研究松果菊苷(ECH)对尿毒症(URE)大鼠肾损伤的影响及机制。方法采用5/6肾切除法建立URE大鼠模型。建模成功的大鼠分为尿毒症(URE)组、ECH低剂量[10 mg/(kg·d)]组、ECH中剂量组[20 mg/(kg·d)]、ECH高剂量组[40 mg/(kg·d)]和ECH高剂量+茴香霉素[p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)信号通路激活剂]组[ECH-H+Ani组,40 mg/(kg·d)ECH+2 mg/(kg·d)茴香霉素],另设假手术组,每组12只。各药物组灌胃相应的ECH,ECH-H+Ani组再尾静脉注射茴香霉素,每天1次,连续给药8周。检测大鼠血清中肿瘤细胞因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6、血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、肾损伤分子1(KIM-1)、胱抑素C(Cys-C)水平,24 h尿蛋白(24 h UP)和肾组织中丙二醛(MDA)水平、超氧化物歧化酶(SOD)活性;观察肾组织病理学变化;检测大鼠肾组织中α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、E-上皮钙黏素(E-cadherin)阳性表达率和p38 MAPK、核因子κB(NF-κB)p65的磷酸化水平。结果与URE组相比,ECH各剂量组大鼠肾小球肿胀及上皮细胞损伤坏死明显减轻,炎症细胞浸润明显减少;肾损伤评分和TNF-α、IL-1β、IL-6、BUN、Scr、β2-MG、24 h UP、NGAL、KIM-1、Cys-C、MDA水平及α-SMA阳性表达率、p38 MAPK和NF-κB p65的磷酸化水平均呈剂量依赖性降低而SOD活性和E-cadherin阳性表达率均呈剂量依赖性升高(P<0.05)。茴香霉素可显著逆转高剂量ECH对URE大鼠肾损伤及相关指标的改善作用(P<0.05)。结论ECH可能通过抑制p38 MAPK/NF-κB信号通路激活来抑制URE大鼠的炎症反应和氧化应激反应,增强肾功能,改善肾损伤。

关键词：松果菊苷尿毒症肾损伤 p38丝裂原活化蛋白激酶/核因子κB信号通路

精乌胶囊联合艾司唑仑治疗心肾不交型失眠症的临床研究

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现代药物与临床 2024年第2期39卷 367-371页

作者：胡亚丹周芳张德德马湘玉陈博蒋进枝刘玲武汉市中医医院急诊科湖北武汉430014 武汉市中医医院护理部湖北武汉430014 武汉市中医医院内科湖北武汉430014

目的探讨精乌胶囊联合艾司唑仑治疗心肾不交型失眠症的临床疗效。方法选取2021年9月—2023年9月在武汉市中医医院诊治的128例心肾不交型失眠患者,按随机数字法分为对照组(64例)和治疗组(64例)。对照组患者睡前口服艾司唑仑片,1 mg/次,1... 详细信息

目的探讨精乌胶囊联合艾司唑仑治疗心肾不交型失眠症的临床疗效。方法选取2021年9月—2023年9月在武汉市中医医院诊治的128例心肾不交型失眠患者,按随机数字法分为对照组(64例)和治疗组(64例)。对照组患者睡前口服艾司唑仑片,1 mg/次,1次/d。在对照组的基础上,治疗组口服精乌胶囊,6粒/次,3次/d。两组连服药30 d。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,血清因子白细胞介素-1β(IL-1β)、前列腺素D2(PGD2)、5-羟色胺(5-HT)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,及不良反应。结果治疗后,治疗组总有效率为98.43%,明显高于对照组(84.38%,P<0.05)。治疗后,治疗组入睡困难、睡眠较浅、容易惊醒、醒后难以入睡好转时间均明显短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者PSQI评分明显降低(P<0.05),且治疗组患者PSQI评分明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清因子IL-1β和TNF-α明显降低,而PGD2和5-HT水平明显升高(P<0.05),且治疗组这些血清因子水平均明显好于对照组(P<0.05)。药物期间,对照组不良反应发生率为12.57%,明显高于治疗组(4.69%,P<0.05)。结论艾司唑仑与精乌胶囊协同治疗,可有效改善临床失眠症状,有效减弱失眠相关因子水平,明显提升睡眠质量。

关键词：精乌胶囊艾司唑仑片心肾不交型失眠匹兹堡睡眠质量指数前列腺素D2 5-羟色胺

归脾汤合四逆散对乳腺癌相关抑郁和免疫功能的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：万砚夏雪张孟维罗琴琴武汉市精神卫生中心武汉市中西医结合医院

目的：观察归脾汤合四逆散对心脾两虚型乳腺癌相关抑郁的临床疗效以及对患者免疫功能的影响。方法：将符合纳入标准的69例患者随机分为对照组和中药组，对照组34例，予以口服艾司西酞普兰治疗；中药组35例，在对照组的基础上加服归脾汤... 详细信息

目的：观察归脾汤合四逆散对心脾两虚型乳腺癌相关抑郁的临床疗效以及对患者免疫功能的影响。方法：将符合纳入标准的69例患者随机分为对照组和中药组，对照组34例，予以口服艾司西酞普兰治疗；中药组35例，在对照组的基础上加服归脾汤合四逆散中药水煎剂，两组均治疗8 周。比较两组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评分、抑郁自评量表（SDS）指数、中医证候评分、免疫功能指标(免疫球蛋白IgA，IgM和IgG，CD3+、CD4+、CD8+T细胞，CD4+/CD8+值以及NK细胞)的变化。结果：治疗后，中药组HAMD评分和SDS指数均显著低于对照组（P ＜ 0.05），中药组抑郁缓解率（88.57%）显著高于对照组（73.53%）(P ＜0.05)；中药组患者症候总积分与对照组相比显著降低（P ＜ 0.05），中药组证候缓解总疗效（80.00%）显著高于对照组（52.94%）(P ＜0.05)；与对照相比较，中药组免疫球蛋白IgA，IgM和IgG，CD3+、CD4+T细胞、NK细胞以及CD4+/CD8+值较对照组均显著升高（P ＜ 0.05），CD8+T细胞无明显差异（P > 0.05）。结论：归脾汤合四逆散联合艾司西酞普兰可以更有效缓解乳腺癌患者的抑郁状态，改善患者心脾两虚的证候，提高患者的免疫功能。

关键词：归脾汤乳腺癌抑郁免疫功能

干细胞共培养技术及其在椎间盘退变治疗中应用的研究进展

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第9期34卷 980-985页

作者：宋悦舒晴贾绍辉田峻武汉体育学院运动医学院武汉市430079 武汉大学中南医院骨科康复科武汉市430071

椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)的具体发生机制尚不明确[1]。临床实践中常借助病理学和影像学检查对IDD进行评估与诊断[2]。随着社会老龄化进程的加快,IDD的发生率以及与之相关的医疗、社会成本均逐步上升,对人民健... 详细信息

椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)的具体发生机制尚不明确[1]。临床实践中常借助病理学和影像学检查对IDD进行评估与诊断[2]。随着社会老龄化进程的加快,IDD的发生率以及与之相关的医疗、社会成本均逐步上升,对人民健康和经济发展构成了严重的威胁[3]。

关键词：椎间盘退变共培养技术影像学检查临床实践病理学干细胞 IDD 评估与诊断

散风通窍滴丸治疗肺肾两虚型变应性鼻炎疗效及对IL-35、STAT3通路的调控作用

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辽宁中医杂志 2024年第7期51卷 76-80页

作者：王伟伟陈璇耿红城武汉市汉阳医院湖北武汉450000

目的探讨散风通窍滴丸在肺肾两虚型变应性鼻炎(AR)患者中的应用效果。方法选取该院2019年3月—2022年3月300例肺肾两虚型AR患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各150例。对照组予以枸地氯雷他定片治疗,观察组在对照... 详细信息

目的探讨散风通窍滴丸在肺肾两虚型变应性鼻炎(AR)患者中的应用效果。方法选取该院2019年3月—2022年3月300例肺肾两虚型AR患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各150例。对照组予以枸地氯雷他定片治疗,观察组在对照组基础上加用散风通窍滴丸。比较两组患者治疗效果、治疗前后的中医证候积分、血清因子水平、信号转导转录激活因子3(STAT 3)水平改善情况、生活质量、不良反应发生情况。结果治疗后,观察组鼻部症状总分表(TNSS)和鼻部伴随症状总分表(TNNSS)评分低于对照组(P0.05)。结论肺肾两虚型AR患者应用散风通窍滴丸治疗后,一方面能改善临床症状,提升治疗效果,另一方面患者的炎症水平、免疫抑制功能明显改善,生活质量提高,且药物具有一定安全性。

关键词：散风通窍滴丸变应性鼻炎炎症因子中医不良反应

强骨生血口服液联合骨化三醇治疗绝经后骨质疏松的临床研究

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现代药物与临床 2024年第1期39卷 205-208页

作者：陈艳余祖光武汉市中医医院湖北武汉430000

目的探讨强骨生血口服液联合骨化三醇治疗妇女绝经后骨质疏松的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年6月在武汉市中医院诊治的124例绝经后骨质疏松患者,随机分为对照组(62例)和治疗组(62例)。对照组患者口服骨化三醇胶丸,0.25μg/次,2... 详细信息

目的探讨强骨生血口服液联合骨化三醇治疗妇女绝经后骨质疏松的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年6月在武汉市中医院诊治的124例绝经后骨质疏松患者,随机分为对照组(62例)和治疗组(62例)。对照组患者口服骨化三醇胶丸,0.25μg/次,2次/d。在对照组的基础上,治疗组口服强骨生血口服液,30 mL/次,3次/d。两组患者连服12周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者症状好转时间,骨代谢指标骨钙蛋白(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)、骨保护素(OPG)和N-端骨钙素(N-MID)水平及血清胰岛素样生长因子-1(ICF-1)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平。结果治疗后,治疗组临床总有效率为98.39%,明显高于对照组(83.87%,P<0.05)。治疗后,治疗组症状好转时间均明显短于低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者BGP、BALP、OPG和ICF-1水平明显升高,而N-MID、IL-6、TNF-α、CRP水平明显降低(P<0.05),且治疗组这些指标水平明显好于对照组(P<0.05)。结论强骨生血口服液联合骨化三醇治疗效果确切,能显著缓解临床症状,有效提高骨代谢能力,并促进机体炎症反应减弱。

关键词：强骨生血口服液骨化三醇胶丸妇女绝经后骨质疏松骨钙蛋白骨碱性磷酸酶 N-端骨钙素胰岛素样生长因子-1

PERK信号通路介导的线粒体未折叠蛋白反应在低氧缺血性脑损伤中的作用

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重庆医科大学学报 2024年第10期 1081-1087页

作者：王映云于利国曹海燕李艳芳武汉市第一医院/武汉市中西医结合医院康复医学科

目的：探讨蛋白激酶RNA样ER激酶（protein kinase RNA-like ER kinase,PERK）信号通路介导的线粒体未折叠蛋白反应（mitochondrial unfolded protein response,mtUPR）在缺氧缺血性脑损伤（hypoxic-ischemic brain injury,HIBI）中的作用。方法：将大鼠随机分为假手术（Sham）组和5个HIBI亚组（HIBI后3、6、12、24、48 h）。用于蛋白质印迹检测PERK、转录激活因子4(activating transcription factor 4,ATF4)、热休克蛋白60(heat shock protein 60,HSP60)蛋白的时程表达。将大鼠随机分为Sham组、HIBI组、HIBI+PERK组和HIBI+载体（Vector）组，每组15只。HIBI+PERK组和HIBI+Vector组大鼠在HIBI手术前1 h，将基于腺病毒相关病毒（adeno-associated virus,AAV）的PERK过表达质粒或AAV载体注射到脑室内，用于特异性表达PERK。在HIBI后24 h进行FJC染色分析神经元变性和DHE染色、酶联免疫吸附试验分析氧化应激。将大鼠随机分为Sham组、HIBI组、HIBI+PERK激动剂（CCT020312）组，每组12只。在HIBI手术前1 h，向HIBI+CCT020312组大鼠脑室内注射CCT020312。在HIBI后3周进行开阔场地测试和莫里斯水迷宫测试。结果：与Sham组相比，PERK、ATF4、HSP60在HIBI后3 h开始明显升高，在12 h达到高峰，然后逐渐下降，直到48 h(F=60.23、56.72、74.31，均P<0.001)。与HIBI组相比，HIBI+PERK组神经元变性的数量（100.2±3.1 vs. 582.4±15.7,P<0.001）、活性氧（reactive oxygen species,ROS）(42.4±2.9 vs. 17.7±2.1,P<0.01)、丙二醛（Malondialdehyde,MDA）(0.81±0.06 vs. 0.54±0.04,P<0.001)水平显著降低，和谷胱甘肽过氧化物酶（glutathione peroxidase,GSHPx）(112.4±3.6 vs. 177.5±6.6,P<0.05)、超氧化物歧化酶（superoxide Dismutase,SOD）活性（46.3±1.9 vs. 64.2±2.3,P<0.05）活性明显增加。与Sham组相比，HIBI组大鼠海马组织中PERK(1.00±0.03 vs. 1.66±0.08,P<0.01)、ATF4(1.00±0.04 vs.1.53±0.06,P<0.05)、动力蛋白相关蛋白1(dynamin-related protein 1,Drp1)(1.00±0.02 vs. 1.98±0.07,P<0.01)、HSP60(1.00±0.03 vs. 1.37±0.04,P<0.05)蛋白表达均明显增加（P<0.05）。与HIBI组相比，HIBI+PERK组大鼠海马组织中PERK(1.66±0.08vs. 2.95±0.17,P<0.01)、ATF4(1.53±0.06 vs. 3.42±0.22,P<0.01)、HSP60(1.37±0.04 vs. 2.03±0.09,P<0.05)蛋白表达均明显增加（F=46.72、30.63、20.64,P<0.001），和Drp1(1.98±0.07 vs. 1.04±0.05,P<0.05)蛋白表达明显降低（F=35.72,P<0.001）。HIBI+CCT020312组的平均逃避潜伏期和平台穿越次数均较HIBI组明显增加（F=246.84、113.62,P<0.001）。结论：PERK减轻HIBI模型诱导的氧化应激和神经元凋亡，其机制可能涉及PERK/ATF4信号通路对mtUPR的调节。通过CCT020312给药具有神经保护作用。

关键词：蛋白激酶RNA样ER激酶线粒体未折叠蛋白反应缺氧缺血性脑损伤神经元

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维持性血液透析患者导管相关性感染影响因素及其列线图预测模型构建

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中华医院感染学杂志 2024年 3022-3025页

作者：陶玮李红波李红兵吴爱纯吴磊武汉市第一医院血液净化中心武汉市第一医院肾内科

目的分析维持性血液透析(MHD)患者导管相关性感染影响因素及其列线图预测模型构建。方法选取2020年10月—2023年10月于武汉市第一医院血液净化中心行维持性血液透析患者240例作为研究对象,根据导管感染情况分为感染组(n=56)和未感染组... 详细信息

目的分析维持性血液透析(MHD)患者导管相关性感染影响因素及其列线图预测模型构建。方法选取2020年10月—2023年10月于武汉市第一医院血液净化中心行维持性血液透析患者240例作为研究对象,根据导管感染情况分为感染组(n=56)和未感染组(n=184),归纳MHD患者发生导管感染的危险因素,并构建预测模型,绘制风险列线图,并应用受试者工作(ROC)曲线分析预测模型的诊断效能。结果感染组患者的年龄、抗菌药物使用种类、侵入性操作、中心静脉置管及血清白蛋白、尿素氮、血肌酐和白细胞计数水平均与未感染组差异有统计学意义(P均<0.05)。Logstic回归分析结果显示,年龄,中心静脉置管、置管时间、抗菌药物使用种类及侵入性操作是MHD患者发生导管感染的影响因素,而血清白蛋白是保护因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,预测模型的曲线下面积(AUC)为0.942(0.894～0.990),灵敏度为93.75%,特异度为85.61%,约登指数为0.788。结论高龄、中心静脉置管、置管时间过长、入侵性操作及血清白蛋白水平偏低等因素均与MHD患者发生导管感染存在密切联系;本研究根据上述风险因素所构建的风险预测模型具有较高的诊断效能。

关键词：维持性血液透析导管相关性感染影响因素预测模型

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假巴西诺卡菌感染性脓胸1例及临床分析

中国人兽共患病学报 2024年第9期40卷 901-904页

作者：赵利慧颜菊荣陈军任易武汉市肺科医院检验科

目的分析1例假巴西诺卡菌感染引起脓胸的病例，探讨假巴西诺卡菌的形态特点、鉴定方法、临床表现、影像学特征及临床诊治方案，为病原菌的分离鉴定和诊断治疗提供经验。方法回顾并分析武汉市肺科医院收治的1例假巴西诺卡菌引起的脓胸... 详细信息

目的分析1例假巴西诺卡菌感染引起脓胸的病例，探讨假巴西诺卡菌的形态特点、鉴定方法、临床表现、影像学特征及临床诊治方案，为病原菌的分离鉴定和诊断治疗提供经验。方法回顾并分析武汉市肺科医院收治的1例假巴西诺卡菌引起的脓胸患者资料及临床治疗方案，并复习相关文献。结果根据检验结果及药敏信息及时更改美罗培南为复方新诺明联合阿莫西林/克拉维酸钾治疗，该患者诊疗后症状缓解，提前出院。结论对假巴西诺卡菌引起的肺部疾病尤其是脓胸患者的及时诊断和治疗具有重要意义。

关键词：假巴西诺卡菌脓胸诺卡菌病