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多模态MRI联合血清miR-125b对乳腺癌新辅助化疗疗效的预测价值

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放射学实践 2024年第3期39卷 371-376页

作者：邓勋伟黄波汪鹏陶洁武汉市中医医院放射科武汉430050

目的:探讨乳腺癌治疗前多模态MRI联合血清miR-125b水平预测新辅助化疗疗效的价值。方法:研究对象为于我院首次接受全程新辅助化疗并行手术切除治疗的90例女性乳腺癌患者。治疗前对患者进行乳腺MRI检查,记录病灶直径、边缘、形状、平扫T_... 详细信息

目的:探讨乳腺癌治疗前多模态MRI联合血清miR-125b水平预测新辅助化疗疗效的价值。方法:研究对象为于我院首次接受全程新辅助化疗并行手术切除治疗的90例女性乳腺癌患者。治疗前对患者进行乳腺MRI检查,记录病灶直径、边缘、形状、平扫T_(2)WI图像上病灶内是否高信号和时间信号强度曲线(TIC)类型、表观扩散系数(ADC)、单纯扩散系数(D)、伪扩散系数(D*)及灌注分数(f)。依据Miller-Payne分级标准对病理学反应进行评估,分为病理反应不佳(NR)组和病理反应良好(R)组。结果:乳腺癌患者新辅助化疗后R组52例(57.78%),NR组38例(42.22%),两组的年龄、临床分期、病理类型、雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人表皮生长因子受体2(HER2)表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。R组中Ki-67>14%的比例显著高于NR组(P0.05)。R组的TIC类型为Ⅲ型的比例显著高于NR组,ADC值显著低于NR组,f值显著高于NR组(P三者联合预测乳腺癌新辅助化疗疗效的AUC分别为0.863(95%CI:0.799~0.927,P<0.001)、0.819(95%CI:0.744~0.893,P<0.001)、0.832(95%CI:0.755~0.908,P<0.001)和0.958(95%CI:0.929~0.988,P<0.001)。结论:治疗前多模态MRI联合血清miR-125b水平对乳腺癌患者新辅助化疗疗效具有一定的预测价值。

关键词：乳腺肿瘤磁共振成像血清miR-125b 新辅助化疗

基于TLR4/NF-κB信号通路探究涤浊汤对高尿酸血症大鼠肠道菌群紊乱的调节作用

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中国微生态学杂志 2024年第1期36卷 10-17,28页

作者：王菲辛凯陈丽李珊珊李金凤河南中医药大学第三附属医院检验科河南南阳450000

目的探究TLR4/NF-κB信号通路能否成为涤浊汤调节高尿酸血症大鼠肠道菌群紊乱的机制。方法将70只SPF级雄性SD大鼠随机分为NC组、HUA组、DZTL组、DZTM组、DZTH组、阳性对照组和DZTH+LPS组,每组10只。检测大鼠血清中尿酸(SUA)、肌酐(Cr)... 详细信息

目的探究TLR4/NF-κB信号通路能否成为涤浊汤调节高尿酸血症大鼠肠道菌群紊乱的机制。方法将70只SPF级雄性SD大鼠随机分为NC组、HUA组、DZTL组、DZTM组、DZTH组、阳性对照组和DZTH+LPS组,每组10只。检测大鼠血清中尿酸(SUA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、黄嘌呤氧化酶(XOD)和内毒素(LPS)水平。HE染色观察肾组织病理学变化;16S rDNA测序检测肠道菌群alpha多样性与肠道菌群群落结构;蛋白质印迹法检测肾组织中TLR4和p-NF-κB p65蛋白表达。结果与NC组相比,HUA组大鼠血清中SUA、Cr、BUN、XOD及LPS水平均显著升高(均P<0.05);与HUA组相比,DZTL组、DZTM组、DZTH组和阳性对照组大鼠血清中SUA、Cr、BUN、XOD、LPS水平以及Shannon指数、Sobs指数、Chao1指数、Ace指数均显著降低,DZTH组和阳性对照组变化最显著(均P<0.05);与DZTH组相比,DZTH+LPS组大鼠血清中SUA、Cr、BUN、XOD、LPS水平以及Shannon指数、Sobs指数、Chao1指数、Ace指数均显著升高(均P<0.05)。与NC组相比,HUA组厚壁菌门、放线菌门、梭状芽胞杆菌属、瘤胃菌属、乳杆菌属、颤螺菌属和双歧杆菌属相对丰度均显著降低,拟杆菌门、变形菌门、TM7菌门、拟杆菌属、产芽胞菌属和TM-3菌属相对丰度均显著升高(均P<0.05);与HUA组相比,DZTL组、DZTM组、DZTH组和阳性对照组厚壁菌门、放线菌门、梭状芽胞杆菌属、瘤胃菌属、乳杆菌属、颤螺菌属和双歧杆菌属相对丰度均显著升高,拟杆菌门、变形菌门、TM7菌门、拟杆菌属、产芽胞菌属和TM-3菌属相对丰度均显著降低(均P<0.05);与DZTH组相比,DZTH+LPS组厚壁菌门、放线菌门、梭状芽胞杆菌属、瘤胃菌属、乳杆菌属、颤螺菌属和双歧杆菌属相对丰度均显著降低,拟杆菌门、变形菌门、TM7菌门、拟杆菌属、产芽胞菌属和TM-3菌属相对丰度均显著升高(均P<0.05)。与NC组相比,HUA组大鼠肾组织中TLR4、p-NF-κB p65蛋白表达均显著增加(均P<0.01);与HUA组相比,DZTL组、DZTM组、DZTH组和阳性对照组肾组织中TLR4、p-NF-κB p65蛋白表达均显著降低(均P<0.01);DZTH组大鼠肾组织中TLR4、p-NF-κB p65蛋白表达和阳性对照组相比差异无统计学意义(P=0.559);与DZTH组相比,DZTH+LPS组大鼠肾组织中TLR4、p-NF-κB p65蛋白表达显著增加(P<0.01)。结论涤浊汤可改善高尿酸血症大鼠肠道菌群平衡状况,发挥抗高尿酸血症的作用,其作用机制与抑制TLR4/NF-κB信号通路活化有关。

关键词： TLR4/NF-κB信号通路涤浊汤高尿酸血症肠道菌群

PPP2R3A表达与乙型肝炎相关肝癌易感性及患者预后的关系

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国际消化病杂志 2024年第2期44卷 126-132页

作者：李艳婷杨志秦皇岛市第三医院检验科 066000

目的探讨PPP2R3A表达水平与乙型肝炎相关性肝癌易感性及患者预后的关系。方法选择2020年1月至2021年6月秦皇岛市第三医院收治的60例慢性乙型肝炎肝硬化患者(肝硬化组)和120例慢性乙型肝炎肝硬化癌变患者(肝癌组)作为研究对象。采用免疫... 详细信息

目的探讨PPP2R3A表达水平与乙型肝炎相关性肝癌易感性及患者预后的关系。方法选择2020年1月至2021年6月秦皇岛市第三医院收治的60例慢性乙型肝炎肝硬化患者(肝硬化组)和120例慢性乙型肝炎肝硬化癌变患者(肝癌组)作为研究对象。采用免疫组织化学染色法和ELISA法检测2组的病变肝组织和血清中PPP2R3A表达水平,分析肝癌组的血清PPP2R3A表达水平与患者临床病理特征的关系,以及肝癌组的病变肝组织中PPP2R3A表达与患者预后的关系。结果肝癌组病变肝组织中PPP2R3A高表达率显著高于肝硬化组(64.2%%比23.3%,P<0.05)。肝癌组的血清PPP2R3A表达水平显著高于肝硬化组[(14.05±4.68)ng/mL比(11.36±2.99)ng/mL,t=3.669,P<0.001]。肝癌组患者中,T2~T3期、血清DCP≥2000 ng/mL、AFP-L3%阳性和HBV-DNA表达阳性的患者的血清PPP2R3A表达水平分别较T1期、血清DCP<2000 ng/mL、AFP-L3%阴性和HBV-DNA表达阴性的患者显著升高(P均<0.05)。病变肝组织中PPP2R3A高表达组的1年总生存率显著低于低表达组(χ^(2)=4.546,P=0.033)。二分类Logistic回归分析结果显示,肝癌患者病变肝组织中PPP2R3A高表达、T2~T3期、AFP-L3%阳性及血清DCP水平升高均为患者预后的独立危险因素(P均<0.05)。结论PPP2R3A在肝癌患者血清和病变肝组织中均呈高表达,且与不良预后相关,是肝癌患者生存的独立危险因素,也是肝癌患者早期诊断和预后预测的潜在指标。

关键词： PPP2R3A 肝癌甲胎蛋白异质体异常凝血酶原 HBV-DNA

实体恶性肿瘤相关性静脉血栓患者的临床特征及实验室指标分析

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中国实验血液学杂志 2024年第3期32卷 847-851页

作者：周永梅张海燕郭青青娄方方周湘红冉飞贵州省人民医院检验科贵州贵阳550002

目的:分析实体恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症(Ta-VTE)患者的临床特征和实验室指标,研究其危险因素。方法:收集2020年1月至12月在本院住院的静脉血栓患者,根据是否患有实体恶性肿瘤,分为Ta-VET组和单纯VTE组,分析两组患者间的临床资料和实... 详细信息

目的:分析实体恶性肿瘤相关静脉血栓栓塞症(Ta-VTE)患者的临床特征和实验室指标,研究其危险因素。方法:收集2020年1月至12月在本院住院的静脉血栓患者,根据是否患有实体恶性肿瘤,分为Ta-VET组和单纯VTE组,分析两组患者间的临床资料和实验室指标的差异,将有显著差异的指标纳入logistic回归,分析Ta-VTE的危险因素。结果:本研究共纳入288例静脉血栓患者,其中Ta-VTE组64例,单纯VTE组224例。两组患者间住院时长(14.20±15.29 d vs 10.05±6.90 d,t=3.112,P=0.002)、疼痛患者比例(35.94%vs 65.18%,χ^(2)=17.554,P=0.000)、近期手术史患者比例(75.00%vs 37.50%,χ^(2)=28.196,P=0.000)、D-D[2.8(0.92,7.55)μg/ml vs 5.69(2.25,13.91)μg/ml,Z=-2.710,P=0.007]、PLR[198.59(139.54,312.16)vs 149.76(114.08,233.66),Z=-2.924,P=0.003]、TBIL[10.90(7.63,15.68)μmol/L vs 12.90(9.33,18.28)μmol/L,Z=-2.066,P=0.039]具有显著统计学差异,其余各指标均无明显差异(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,PLR水平升高(OR=1.003,95%CI:1.000-1.006,P=0.027)、近期手术史(OR=4.312,95%CI:2.093-8.885,P=0.000)和住院时间延长(OR=1.037,95%CI:1.002-1.074,P=0.038)是恶性实体肿瘤相关静脉血栓栓塞症的独立危险因素;而疼痛(OR=0.274,95%CI:0.133-0.564,P=0.000)是一项保护性因素。结论:PLR水平升高、近期手术史和住院时间延长是Ta-VTE患者的独立危险因素,合理利用这些指标有助于Ta-VTE患者的临床诊疗。

关键词：肿瘤相关静脉血栓临床特征实验室指标危险因素

腰椎间盘突出症患者血清SDF-1、MMP3、IL-1β水平与椎间盘退变分级的相关性分析

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武汉大学学报(医学版) 2024年

作者：覃玉曦范明宇武汉市第三医院医务部武汉市第三医院骨一科

目的:探讨血清基质细胞衍生因子(SDF-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP3)、白细胞介素-1β(IL-1β)与腰椎间盘突出症(LDH)患者椎间盘退变分级的相关性。方法:选取2020年7月至2022年7月武汉市第三医院收治的LDH患者150例作为观察组,另选同期90... 详细信息

目的:探讨血清基质细胞衍生因子(SDF-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP3)、白细胞介素-1β(IL-1β)与腰椎间盘突出症(LDH)患者椎间盘退变分级的相关性。方法:选取2020年7月至2022年7月武汉市第三医院收治的LDH患者150例作为观察组,另选同期90例体检为正常椎间盘组织作为健康对照组;对比两组血清SDF-1、MMP3、IL-1β表达水平;参照Pfirrmann分级标准将观察组患者分为椎间盘退变Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级,对比L4/5、L5/S1节段椎间盘退变不同级别的血清SDF-1、MMP3、IL-1β表达水平,并采用Spearman相关性分析方法分析血清SDF-1、MMP3、IL-1β表达水平与L4/5、L5/S1节段椎间盘退变分级的相关性。结果:观察组血清SDF-1、MMP3、IL-1β水平均高于对照组(P<0.05)。L4/5、L5/S1节段不同腰椎间盘分级椎间盘突出症患者各亚组血清中SDF-1、MMP3、IL-1β水平随着病变程度增加而升高(分别为F=68.867、47.578、212.079和F=221.461、346.920、514.849;P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示:血清SDF-1、MMP3、IL-1β水平与L4/5、L5/S1节段腰椎间盘分级均呈正相关(分别为r=0.759、0.801、0.785和r=0.748、0.823、0.816;P<0.05)。结论:血清SDF-1、MMP3、IL-1β表达水平与腰椎间盘退变程度呈正相关,随着病情加重,其表达水平升高,提示血清血清SDF-1、MMP3、IL-1β水平与腰椎间盘退变的发生发展密切相关。

关键词：基质细胞衍生因子基质金属蛋白酶-3 白细胞介素-1β 腰椎间盘突出症椎间盘退变分级炎症因子

姜黄素联合沙利度胺抑制KG-1细胞增殖及相关作用机制研究

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中国实验血液学杂志 2024年第2期32卷 422-427页

作者：刘娟黄晔刘忠武汉市第四医院药学部湖北武汉430033

目的:探讨姜黄素联合沙利度胺对急性髓系白血病KG-1细胞增殖、凋亡的影响及与抗凋亡蛋白(Bcl-xL)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)的关系。方法:MTT法检测KG-1细胞增殖,筛选姜黄素、沙利度胺的最佳联合浓度;分别采用MTT法、流式细胞术... 详细信息

目的:探讨姜黄素联合沙利度胺对急性髓系白血病KG-1细胞增殖、凋亡的影响及与抗凋亡蛋白(Bcl-xL)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)的关系。方法:MTT法检测KG-1细胞增殖,筛选姜黄素、沙利度胺的最佳联合浓度;分别采用MTT法、流式细胞术分析姜黄素、沙利度胺单药及两药联用对KG-1细胞增殖、凋亡的影响;实时定量PCR检测单药组、两药联用组、对照组(未处理细胞)的STAT3、Bcl-xL mRNA表达水平。结果:姜黄素和沙利度胺在20-100μmol/L范围内对KG-1细胞增殖的抑制作用均呈浓度依赖性(r=0.657,r=0.681)。姜黄素在作用48h的IC50值为(42.07±0.50)μmol/L,沙利度胺为(57.01±2.39)μmol/L。姜黄素(40μmol/L)+沙利度胺(60μmol/L)两药联用的细胞增殖抑制率为(86.67±1.53)%,明显高于单用姜黄素的(51.67±1.15)%和单用沙利度胺的(55.33±1.53)%(均P<0.05)。姜黄素、沙利度胺单药及两药联用作用48h,KG-1细胞凋亡率分别为(18.67±2.08)%、(21.33±2.52)%和(46.67±1.53)%,明显高于对照组的(0.72±0.03)%(均P<0.05);两药联用组KG-1细胞凋亡率亦明显高于两药单药组(均P<0.05)。与对照组比较,姜黄素、沙利度胺单药组及两药联用组STAT3、Bcl-xL mRNA表达均显著下降(均P<0.05);与姜黄素、沙利度胺单药组比较,两药联用组STAT3、Bcl-xL mRNA表达亦显著下降(均P<0.05)。结论:姜黄素联合沙利度胺可协同下调STAT3与Bcl-xL表达,抑制KG-1细胞增殖,诱导KG-1细胞凋亡。

关键词：急性髓系白血病姜黄素沙利度胺抗凋亡蛋白信号转导和转录激活因子3

调节肠道菌群可改善卒中后大鼠的神经功能和抑郁症状

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南方医科大学学报 2024年第2期44卷 405-410页

作者：李新翼刘玉杰邓克崇胡义奎武汉市武昌医院//武汉科技大学附属武昌医院湖北武汉430061

目的研究肠道菌对卒中后抑郁大鼠脑损伤的作用。方法SD大鼠随机分为对照组、MCAO组(大脑中动脉栓塞模型)、PSD组(卒中后抑郁大鼠)、粪便移植组(卒中后抑郁大鼠,正常大鼠粪便菌液处理)、抗生素组(卒中后抑郁大鼠,利福昔明处理)、益生菌组... 详细信息

目的研究肠道菌对卒中后抑郁大鼠脑损伤的作用。方法SD大鼠随机分为对照组、MCAO组(大脑中动脉栓塞模型)、PSD组(卒中后抑郁大鼠)、粪便移植组(卒中后抑郁大鼠,正常大鼠粪便菌液处理)、抗生素组(卒中后抑郁大鼠,利福昔明处理)、益生菌组(卒中后抑郁大鼠,乳酸杆菌处理)、氟西汀组(卒中后抑郁大鼠,氟西汀处理),每组9只(相关性分析中,每组15只)。对大鼠神经功能评分,检测糖水偏好度和强迫游泳静止不动时间,ELISA法检测大鼠血浆中菌群代谢产物氧化三甲胺(TMAO)、硫化氢(H2S)含量,Western blot方法检测大鼠脑组织中Occludin、caudin-5、IgG蛋白表达。结果与对照组比较,MCAO组、PSD组大鼠神经功能评分升高,强迫游泳静止不动时间增加,TMAO水平升高,H2S水平降低,TMAO/H2S比值升高(P<0.05);与对照组比较,PSD组大鼠糖水偏好度降低(P<0.05);与MCAO组比较,PSD组大鼠神经功能评分升高,强迫游泳静止不动时间增加,糖水偏好度降低,TMAO水升高,H2S水平降低,TMAO/H2S比值升高(P<0.05)。卒中后抑郁大鼠TMAO/H2S比值与神经功能评分、强迫游泳静止不动时间正相关(R^(2)=0.3235,P=0.0269;R^(2)=0.6290,P=0.0004),与糖水偏好度负相关(R^(2)=0.4534,P=0.0059)。与对照组相比,PSD组大鼠IgG蛋白相对表达量升高,Occludin、caudin-5蛋白相对表达量降低(P<0.05);与PSD组比较,粪便移植组、抗生素组、益生菌组、氟西汀组大鼠神经功能评分和强迫游泳静止不动时间均降低,糖水偏好度升高,TMAO/H2S比值降低,IgG蛋白相对表达量降低,Occludin、caudin-5蛋白相对表达量升高(P<0.05)。结论卒中后抑郁大鼠TMAO/H2S比值与神经功能评分、强迫游泳静止不动时间、糖水偏好度相关,调节肠道菌群可改善卒中后抑郁大鼠神经功能和抑郁症状,改善大鼠血脑屏障。

关键词：卒中后抑郁 TMAO/H2S 肠道菌群血脑屏障

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狼疮抗凝物检测与报告规范化共识

中华检验医学杂志 2024年第2期47卷 129-135页

作者：中国研究型医院学会血栓与止血专业委员会周洲唐宁张洋乔蕊不详中国医学科学院阜外医院实验诊断中心华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科北京大学第三医院检验科

狼疮抗凝物(LA)检测是抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮实验诊断的重要组成部分,因其为基于凝固时间的检测项目,故LA结果易受多种抗凝药物的干扰。国内实验室在LA检测试剂选择、检测流程、报告方式和结果判断等方面存在着不规范现象,临床... 详细信息

狼疮抗凝物(LA)检测是抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮实验诊断的重要组成部分,因其为基于凝固时间的检测项目,故LA结果易受多种抗凝药物的干扰。国内实验室在LA检测试剂选择、检测流程、报告方式和结果判断等方面存在着不规范现象,临床医生对LA检测的患者准备和报告解读也存在认识不足等情况。该共识综合国际上各LA检测相关指南的建议及国内现阶段实际应用状况,针对上述问题提出LA检测与报告的指导意见,以期规范国内LA检测流程和报告方式,促进临床医生对LA报告的合理解读与运用,确保相关疾病和临床状况的准确处置。

关键词：抗磷脂综合征狼疮抗凝物系统性红斑狼疮临床实验室技术

耐多黏菌素肺炎克雷伯菌的药敏特征及流行病学特点分析

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中南大学学报(医学版) 2024年

作者：陈丽华邓孟前王嘉丽伍天睿周盛弘杨茹茵章迪邹明祥中南大学湘雅三医院检验科中南大学湘雅医学院中南大学湘雅医院检验科

目的：临床上已逐渐出现耐多黏菌素的肺炎克雷菌（Klebsiella pneumoniae, KPN）。为给该类菌株感染的防治提供依据，分析耐多黏菌素KPN的药敏、分子流行病学和临床危险因素。方法：收集30株多黏菌素耐药KPN临床菌株，分析其药敏特点。... 详细信息

目的：临床上已逐渐出现耐多黏菌素的肺炎克雷菌（Klebsiella pneumoniae, KPN）。为给该类菌株感染的防治提供依据，分析耐多黏菌素KPN的药敏、分子流行病学和临床危险因素。方法：收集30株多黏菌素耐药KPN临床菌株，分析其药敏特点。采用免疫层析技术检测碳青霉烯酶耐药基因；采用拉丝试验初筛高毒力肺炎克雷伯菌；结晶紫染色方法检测生物膜形成能力。用棋盘法进行联合药敏试验。采用PCR技术检测多黏菌素耐药相关基因；利用MLST方法进行基因分型和构建进化树。收集多黏菌素耐药的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CR-KPN）感染的潜在危险因素，采用SPSS 22.0进行单因素危险分析和多因素回归分析。检测KPN对多黏菌素B和多黏菌素E的诱导耐药情况。结果：30株菌株中28株为CR-KPN且均产KPC酶。4株拉丝实验阳性。多数菌株生物膜形成能力强。联合用药可有相加或协同效果。所有检测菌株均检出了pmrA、phoP基因，未检测到mcr-1和mcr-2基因。MLST分型结果显示以ST 11型为主。进化树表明耐多黏菌素的KPN未在本院形成医院暴发流行。使用两种以上抗菌药物以及前期多黏菌素的使用是多黏菌素耐药KPN菌株感染的独立危险因素。连续使用多黏菌素可诱导耐药。结论：耐多黏菌素KPN对常用的抗生素几乎全部耐药，对这些菌株可以采用以多黏菌素为基础的联合用药。在本院尚未分离出质粒介导的耐药多粘菌素KPN。多黏菌素可诱导KPN形成耐药菌株，提示临床应合理使用抗菌药物，以延缓耐药性产生。

关键词：肺炎克雷伯菌多黏菌素耐药耐碳青霉烯酶流行病学特点危险因素