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探讨超微血管成像技术在BI-RADS 3～4类结节良恶性诊断中的应用价值

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中国超声医学杂志 2024年第3期40卷 265-268页

作者：侯云龙朱沁玲顾亚惠易云云嘉兴市第一医院超声科

目的探讨微血管成像(SMI)技术在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3～4类结节良恶性诊断中的应用价值。方法回顾性分析行超声检查并经手术病理证实的245例患者；比较常规超声与SMI技术对BI-RADS 3～4类结节良恶性的诊断效能。结果 245... 详细信息

目的探讨微血管成像(SMI)技术在乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)3～4类结节良恶性诊断中的应用价值。方法回顾性分析行超声检查并经手术病理证实的245例患者；比较常规超声与SMI技术对BI-RADS 3～4类结节良恶性的诊断效能。结果 245例患者共检出结节256个，其中经病理证实119个为恶性结节，137个为良性结节；SMI显示，恶性结节微血管血流架构分型以蟹足型和根须型为主，分别占36.97%和35.29%,而良性结节主要以曲线型(或线型)和树枝型为主，分别占39.42%和38.69%。良恶性结节在SMI模式下的微血管血流架构分型结果比较，差异具有统计学意义(P一致性(P超声联合SMI技术一致性较高于常规超声检查；在经SMI技术调整后BI-RADS分类效能显著高于常规超声(P超声受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.734,经SMI调整后，AUC为0.904。结论 SMI技术可进一步明确微血管血流架构分型，提高BI-RADS 3～4类结节的诊断效能，值得推广。

关键词：微血管成像乳腺 BI-RADS分类微血管血流架构分型

超声影像组学联合常规超声特征预测甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移的价值

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中国超声医学杂志 2024年第6期40卷 616-620页

作者：陈瑜佳朱文军朱沁玲嘉兴市第一医院超声科

目的基于超声影像组学及常规超声特征构建联合模型预测甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移(CLNM)的风险。方法收集经病理证实的PTMC患者374例，其中CLNM者165例，无CLNM者209例。将患者随机分为训练组和测试组，采用Pyradiomic... 详细信息

目的基于超声影像组学及常规超声特征构建联合模型预测甲状腺微小乳头状癌(PTMC)中央区淋巴结转移(CLNM)的风险。方法收集经病理证实的PTMC患者374例，其中CLNM者165例，无CLNM者209例。将患者随机分为训练组和测试组，采用Pyradiomics软件对超声图像进行影像特征提取，Spearman相关分析与最小绝对收缩和选择算子回归分析进行特征筛选与模型构建，在训练组与测试组中应用受试者工作特征(ROC)曲线对模型进行验证，评价影像组学特征预测PTMC患者CLNM的价值。结果基于性别、年龄、结节大小、是否紧贴包膜和影像组学评分建立影像组学模型、超声特征模型及联合模型。联合模型中训练组和测试组的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.921(95%CI:0.883～0.960)、0.937(95%CI:0.903～0.972)。校准曲线显示了预测值和实际值之间一致性良好，临床决策曲线证明了联合模型的临床应用价值较高。结论基于超声影像组学及常规超声特征构建的联合模型对PTMC患者CLNM具有良好的预测价值。

关键词：甲状腺微小乳头状癌中央区淋巴结转移影像组学

甲状腺乳头状癌原发灶超声特征对颈部非典型声像图转移性淋巴结的预测价值

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中华超声影像学杂志 2024年第4期33卷 300-306页

作者：徐莉萍郑燕武晓凤金晨阳宋颖张凯仁张丽红董凤林苏州大学附属第一医院超声科苏州215006

目的通过分析甲状腺乳头状癌(PTC)原发灶的超声特征构建颈部非典型声像图转移性淋巴结的预测模型。方法回顾性选取2022年6月至2023年6月于苏州大学附属第一医院诊治的PTC患者411例,排除颈部典型声像图转移性淋巴结或资料不完整者,最终20... 详细信息

目的通过分析甲状腺乳头状癌(PTC)原发灶的超声特征构建颈部非典型声像图转移性淋巴结的预测模型。方法回顾性选取2022年6月至2023年6月于苏州大学附属第一医院诊治的PTC患者411例,排除颈部典型声像图转移性淋巴结或资料不完整者,最终201例患者纳入本研究。按颈部淋巴结是否转移分为两组,分析两组患者的临床及术前超声资料,确定颈部非典型声像图转移性淋巴结的独立危险因素,并建立列线图预测模型,使用ROC曲线及校准曲线评价模型的区分度及校准度。结果201例患者中转移组52例、无转移组149例。单因素分析显示两组患者在原发灶最大径、与被膜是否接触、内部回声、形态、边缘、钙化类型方面差异有统计学意义(均P<0.05);多因素分析显示结节的最大径(OR=1.181,95%CI=1.084~1.288)、与被膜接触(OR=2.962,95%CI=1.344~6.530)、边缘模糊(OR=3.711,95%CI=1.314~10.477)、内部存在微钙化(OR=3.236,95%CI=1.427~7.342)是发生颈部非典型声像图转移性淋巴结的独立危险因素。基于独立危险因素绘制列线图模型,模型的曲线下面积(AUC)、敏感性、特异性、准确性分别为0.853、75.00%、81.90%、81.59%。结论基于原发灶最大径、与被膜是否接触、边缘及微钙化特征构建的列线图模型对PTC颈部非典型声像图淋巴结转移有较好的预测效能,可降低非典型声像图转移性淋巴结的漏诊率,从而为临床决策提供更多的影像学信息。

关键词：超声检查甲状腺乳头状癌淋巴结转移列线图

超声造影对乳腺实性导管内乳头状瘤诊断效能的初步研究

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中华超声影像学杂志 2024年第5期33卷 378-384页

作者：后利珠郑燕宋颖周梦琦朱琳赵丹王伟董凤林苏州大学附属第一医院超声科苏州215006

目的通过与乳腺纤维腺瘤(FA)的对比分析,探讨超声造影对乳腺实性导管内乳头状瘤(sIDP)的诊断价值。方法回顾性分析2016年10月至2021年1月在苏州大学附属第一医院经病理证实的62例sIDP与94例FA患者的超声造影资料,根据病理结果将其分为s... 详细信息

目的通过与乳腺纤维腺瘤(FA)的对比分析,探讨超声造影对乳腺实性导管内乳头状瘤(sIDP)的诊断价值。方法回顾性分析2016年10月至2021年1月在苏州大学附属第一医院经病理证实的62例sIDP与94例FA患者的超声造影资料,根据病理结果将其分为sIDP组和FA组。观察两组病灶增强速度、增强程度、增强均匀度及增强后边缘是否光整、增强范围是否增大、病灶内边缘是否有环状无增强区及无增强区的内缘是否光整等特征。利用SonoLiver软件分别对两组病灶超声造影的动态过程进行离线分析,获得病灶的增强顺序示意图。以病理结果为金标准,应用单因素分析,将两组间差异有统计学意义的参数纳入多因素Logistic回归分析,建立鉴别诊断模型。采用ROC曲线分析各参数及诊断模型诊断sIDP的效能。结果与FA组相比,sIDP组超声造影多表现为快进、高增强,增强顺序多表现为离心型,超声造影后病灶边缘多伴有无增强区且无增强区内缘不光整,两组间差异有统计学意义(均P<0.05)。二分类Logistic回归提示年龄、增强程度和增强顺序为诊断sIDP的独立危险因素。ROC曲线显示年龄、增强程度及增强顺序三参数联合诊断sIDP的ROC曲线下面积为0.874(95%CI=0.812~0.922)、准确率为76.9%,敏感度为67.7%,特异度为83.0%,阳性预测值为72.4%,阴性预测值为79.6%。结论sIDP与FA患者在年龄、增强程度、增强顺序方面存在显著差异,三参数联合可提高sIDP的诊断效能。

关键词：超声造影乳腺实性导管内乳头状瘤乳腺纤维腺瘤增强顺序 Logistic回归诊断效能

超声引导下经皮射频消融治疗浆细胞性乳腺炎的疗效分析

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中华超声影像学杂志 2024年第6期33卷 519-524页

作者：王硕董刚张姗姗彭梦凡张雨昂岳文文赵梓楠郑州大学第一附属医院超声科郑州450052

目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗浆细胞性乳腺炎(PCM)的安全性及疗效。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院10例行超声引导下经皮穿刺射频消融治疗的PCM患者的临床资料。观察患者术后并发症情况、患者症状与... 详细信息

目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗浆细胞性乳腺炎(PCM)的安全性及疗效。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院10例行超声引导下经皮穿刺射频消融治疗的PCM患者的临床资料。观察患者术后并发症情况、患者症状与体征及超声影像学表现,术后3个月治疗效果,术后1个月、3个月、6个月、12个月消融病灶的缩小率,术后1年内的复发情况及治疗效果满意度。结果10例PCM患者术后均未出现严重并发症,术后3个月治疗效果显著,术后1个月、3个月、6个月、12个月消融病灶的缩小率分别为32.31%~51.00%[(42.78±4.48)%]、70.66%~86.68%[(70.45±12.43)%]、72.31%~100%[(86.91±7.45)%]、89.13%~100%[(96.07±7.45)%]。10例患者术后3个月症状、体征均明显好转,随访期间无病情反复,疗效显著,治疗效果满意。结论超声引导下经皮射频消融治疗PCM是一种微创、有效且安全的治疗方法。

关键词：超声引导射频消融浆细胞性乳腺炎

非生殖器部位硬化性苔藓57例皮肤镜与反射式共聚焦显微镜影像特征分析

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中华皮肤科杂志 2024年第9期57卷 791-796页

作者：何兰马玲姜倩陈柳青陈红英武汉市第一医院皮肤科武汉430022

目的分析非生殖器部位硬化性苔藓皮肤镜与反射式共聚焦激光扫描显微镜(RCM)的影像特征及与组织病理表现的关联。方法回顾性分析2010年10月至2024年4月于武汉市第一医院皮肤科门诊经组织病理学确诊的硬化性苔藓患者,选取非生殖器部位典... 详细信息

目的分析非生殖器部位硬化性苔藓皮肤镜与反射式共聚焦激光扫描显微镜(RCM)的影像特征及与组织病理表现的关联。方法回顾性分析2010年10月至2024年4月于武汉市第一医院皮肤科门诊经组织病理学确诊的硬化性苔藓患者,选取非生殖器部位典型皮损,分别采集皮肤镜、RCM图像,对比两者图像特征与组织病理学特征的一致性。结果57例非生殖器部位硬化性苔藓患者,男15例,女42例,年龄5~60岁,病变持续时间5~28个月,皮损主要位于面颈部(23例,40.4%)和背部(11例,19.3%)。组织病理特征为角化过度,伴毛囊角栓,基底细胞空泡变性,真皮乳头及浅层水肿,伴胶原均质化改变;真皮浅层不等量噬黑素细胞及淋巴细胞为主的炎症细胞浸润。皮肤镜下可见黄白色无结构区57例(100%),黄白色圆圈状结构55例(毛囊角栓,96.5%),特征性血管结构54例(94.7%),灰褐色点状色素沉着56例(98.3%),黄棕色斑片状色素沉着20例(35.1%),白色鳞屑54例(94.7%),白色瘢痕样色素减退43例(75.4%),出血性瘀斑2例(3.5%)。RCM下可见毛囊漏斗部扩张,其内包裹高折光角化性物质,即毛囊角栓44例(77.2%);基底细胞环液化变性57例(100%),基底细胞环缺失,真表皮界面模糊,真皮浅层可见不等量噬黑素细胞及炎症细胞浸润;真皮浅层血管扩张46例(80.7%);经测量表皮厚度较周围正常皮肤减少,表皮萎缩变薄,皮突变平57例(100%);角化过度57例(100%);真皮浅层纤维增粗增厚,折光增高39例(68.4%)。皮肤镜下毛囊角栓、斑片状色素沉着和白色瘢痕样色素减退的检出率与组织病理检查存在差异(均P一致性,两者可对非生殖器部位硬化性苔藓的诊断及鉴别诊断提供有力支持。

关键词：硬化萎缩苔癣皮肤镜检查显微镜检查,共焦组织学,比较诊断,鉴别硬化性苔藓

槲皮素通过下调缓激肽受体B1表达减轻糖尿病大鼠神经病理性疼痛

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中国免疫学杂志 2024年第2期40卷 337-342页

作者：张书力冯丹武汉市第一医院疼痛科武汉430022

目的:研究槲皮素通过下调缓激肽受体B1(BDKRB1)表达减轻糖尿病大鼠神经病理性疼痛的机制。方法:60只大鼠腹腔注射60 mg/kg链脲佐菌素建立糖尿病神经病理性疼痛(DNP)大鼠模型,采用随机数表法平均分为5组:模型组、槲皮素(100 mg/kg)组、BD... 详细信息

目的:研究槲皮素通过下调缓激肽受体B1(BDKRB1)表达减轻糖尿病大鼠神经病理性疼痛的机制。方法:60只大鼠腹腔注射60 mg/kg链脲佐菌素建立糖尿病神经病理性疼痛(DNP)大鼠模型,采用随机数表法平均分为5组:模型组、槲皮素(100 mg/kg)组、BDKRB1过表达质粒组、空载质粒组、槲皮素(100 mg/kg)+BDKRB1过表达质粒组,另选12只大鼠腹腔注射等剂量生理盐水作为对照组。各组大鼠以药物分组干预处理后,检测大鼠机械性刺激痛觉、热刺激痛觉与冷刺激痛觉,比较各组机械性缩足阈值、冷刺激抬足时间、热敏潜伏期;免疫组织化学染色检测大鼠脊髓背根神经节淋巴细胞浸润情况,比较各组淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)阳性细胞比例;试剂盒测量大鼠血清炎症介质IL-17、环氧化酶-2(COX-2)、IL-18水平;RT-qPCR、Western blot分别检测大鼠脊髓背根神经节BDKRB1 mRNA及蛋白表达水平。结果:与对照组比较,模型组大鼠机械性缩足阈值、热敏潜伏期显著降低(P0.05)。结论:槲皮素通过下调BDKRB1表达抑制炎症,减少淋巴细胞浸润,减轻糖尿病大鼠神经病理性疼痛症状。

关键词：槲皮素缓激肽B1受体糖尿病神经病理性疼痛

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TyG指数联合HbA1c对2型糖尿病老年患者左心室收缩功能障碍的预测价值

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中国临床医学影像杂志 2024年第3期35卷 169-173页

作者：雷琳王刚赵鑫扬徐琦武汉市第四医院超声科湖北武汉430033

目的:探究甘油三酯葡萄糖(TyG)指数联合糖化血红蛋白(HbA1c)对2型糖尿病(T2DM)老年患者左心室收缩功能障碍的预测价值。方法:回顾性分析2018年12月—2022年12月武汉市第四医院就诊的166例T2DM老年患者的临床资料。根据TyG指数的四分位... 详细信息

目的:探究甘油三酯葡萄糖(TyG)指数联合糖化血红蛋白(HbA1c)对2型糖尿病(T2DM)老年患者左心室收缩功能障碍的预测价值。方法:回顾性分析2018年12月—2022年12月武汉市第四医院就诊的166例T2DM老年患者的临床资料。根据TyG指数的四分位数值将患者分为TyG-1组(TyG≤8.89)、TyG-2组(TyG>8.89~9.44)、TyG-3组(TyG>9.44~9.83)、TyG-4组(TyG>9.83)。比较不同TyG指数T2DM老年患者超声特征的差异,分析TyG指数联合HbA1c对T2DM老年患者左心室收缩功能障碍的预测价值。结果:TyG-2组、TyG-3组、TyG-4组患者空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白A1、载脂蛋白B及高血压比例较TyG-1组升高(P<0.05)。TyG-3组、TyG-4组患者空腹血糖、HbA1c、低密度脂蛋白、甘油三酯、载脂蛋白B较TyG-2组升高(P<0.05)。TyG-4组患者空腹血糖、HbA1c、总胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白A1较TyG-3组升高(P<0.05)。TyG-3组、TyG-4组患者整体纵向峰值应变(GLS)值较TyG-1组、TyG-2组降低(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,HbA1c、TyG指数是T2DM老年患者左心室收缩功能障碍的独立影响因子。TyG指数、HbA1c预测T2DM老年患者左心室收缩功能障碍的ROC曲线下面积分别为0.775(P<0.05,95%CI:0.705~0.844)、0.758(P<0.05,95%CI:0.684~0.831)。TyG指数联合HbA1c预测T2DM老年患者左心室收缩功能障碍的ROC曲线下面积为0.801(P<0.05,95%CI:0.733~0.869),当预测概率值取最佳截断值0.506时,预测的灵敏度为73.17%、特异度为77.38%。结论:TyG指数联合HbA1c对T2DM老年患者左心室收缩功能障碍具有较好的预测价值。

关键词：糖尿病心室功能障碍左超声心动描记术

基于灰阶超声特征结合影像组学对甲状腺滤泡性肿瘤的鉴别诊断价值

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中国超声医学杂志 2024年第6期40卷 605-608页

作者：陈志明武晓凤王伟徐莉萍金晨阳张凯仁董凤林苏州大学附属第一医院超声科

目的探讨基于灰阶超声特征结合影像组学的不同分类器模型对甲状腺滤泡腺瘤与癌的鉴别诊断价值。方法回顾性分析术后病理证实为甲状腺滤泡性肿瘤患者的154个结节的灰阶超声资料。随机将所有结节按7∶3分为训练集和验证集。提取并筛选... 详细信息

目的探讨基于灰阶超声特征结合影像组学的不同分类器模型对甲状腺滤泡腺瘤与癌的鉴别诊断价值。方法回顾性分析术后病理证实为甲状腺滤泡性肿瘤患者的154个结节的灰阶超声资料。随机将所有结节按7∶3分为训练集和验证集。提取并筛选最优特征，构建5种分类器模型。最后，通过受试者工作特征(ROC)曲线评估每个分类模型及联合灰阶超声特征(以下称联合模型)的诊断效能。结果基于超声影像组学特征的分类模型中训练集和验证集曲线下面积(AUC)分别为：0.681～0.740、0.545～0.739;逻辑回归(LR)模型在训练集中表现最佳(AUC:0.740)。联合模型在训练集和验证集的AUC分别为：0.740～0.853、0.730～0.848;LR模型仍表现最佳(AUC:0.853)。联合模型的LR的AUC与仅基于超声影像组学的LR模型的AUC比较差异具有统计学意义(P超声特征结合影像组学模型对甲状腺滤泡腺瘤与癌的鉴别诊断具有较高的价值。

关键词：甲状腺滤泡性肿瘤影像组学灰阶超声