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柚皮素激活SHH-GLI1信号通路对OGD/R诱导的神经元损伤的影响

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中国老年学杂志 2024年第4期44卷 861-866页

作者：单萍张继龙武汉市第一医院神经内科湖北武汉430022 武汉市第一医院急诊科湖北武汉430022

目的探究柚皮素(NAR)对氧糖剥夺/复氧复糖(OGD/R)诱导神经元损伤的改善作用及机制。方法将大鼠皮层神经元分为正常组、OGD/R组、NAR组和NAR+环巴胺组,给予相应处理。CCK-8法测定神经元活性;试剂盒测定神经元活性氧(ROS)、8-羟脱氧鸟苷(O... 详细信息

目的探究柚皮素(NAR)对氧糖剥夺/复氧复糖(OGD/R)诱导神经元损伤的改善作用及机制。方法将大鼠皮层神经元分为正常组、OGD/R组、NAR组和NAR+环巴胺组,给予相应处理。CCK-8法测定神经元活性;试剂盒测定神经元活性氧(ROS)、8-羟脱氧鸟苷(OHdG)、丙二醛(MDA)水平;TUNEL染色观察神经元凋亡;Western印迹检测声波刺猬(SHH)-胶质瘤相关癌基因同源物(GLI)1通路及脑源性神经营养因子(BDNF)、c-AMP反应元件结合蛋白(CREB)水平;免疫荧光染色观察GLI1的核移位。结果CCK-8法分析显示,40 mg/L NAR为最佳作用浓度。相较于正常组,OGD/R组神经元ROS相对荧光强度、8-OHdG、MDA水平、TUNEL+神经元数量、SHH、GLI1、Ptch1、BDNF、CREB蛋白及核/质GLI1水平明显增加(P神经元ROS相对荧光强度、8-OHdG、MDA水平、TUNEL+神经元数量明显降低(P神经元ROS相对荧光强度、8-OHdG、MDA水平、TUNEL+神经元数量明显增加(P0.05)。结论NAR可以减轻OGD/R诱导的神经元氧化损伤,其作用机制与激活SHH-GLI1通路有关。

关键词：柚皮素糖氧剥夺/复氧复糖神经元声波刺猬(SHH)-胶质瘤相关癌基因同源物(GLI)1通路凋亡

寡克隆区带阳性的神经型布鲁菌病患者的临床、影像学及脑脊液特点分析

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中华医学杂志 2024年第19期104卷 1707-1712页

作者：冯慧娜刘艳茹李京红郝洪军郑州大学第一附属医院神经内科郑州郑州大学第一附属医院神经内科实验室郑州北京大学第一医院神经内科和神经免疫室北京

目的探讨寡克隆区带(OCB)阳性的神经型布鲁菌病(NB)患者的临床、影像学及脑脊液特点。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2020年1月至2023年6月间确诊为NB的23例患者, 男9例, 女14例, 年龄47(34, 59)岁。根据血清及脑脊液IgG电泳结果... 详细信息

目的探讨寡克隆区带(OCB)阳性的神经型布鲁菌病(NB)患者的临床、影像学及脑脊液特点。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2020年1月至2023年6月间确诊为NB的23例患者, 男9例, 女14例, 年龄47(34, 59)岁。根据血清及脑脊液IgG电泳结果将NB患者分为OCB阳性组和OCB阴性组, 比较两组的临床、影像学及脑脊液特点。结果 23例NB中脑脊液OCB阳性者占65.2%(15/23), 以Ⅱ型(14/15)为主;阴性组8例。OCB阳性组临床重型占比(11/15)、脑脊液白细胞计数升高占比(15/15)、IgG指数[M(Q1, Q3), 0.97(0.57, 2.11)], 24 h鞘内合成率[55.6(15.3, 232.2)mg/24 h]显著高于阴性组[1/8, 5/8, 0.63(0.51, 0.69), 11.6(-1.6, 17.3)mg/24 h, 均P0.05)。OCB阳性组可表现为全脑(幕上合并幕下)脑实质多发病灶(5/15), 但OCB阴性组均未发现幕下脑实质受累(0/8)。结论 NB患者OCB阳性检出率为65.2%。OCB阳性者临床重症患者更多, 神经系统鞘内体液免疫炎性反应更严重, 较OCB阴性组更易出现幕下脑实质受累。

关键词：布鲁杆菌病神经系统感染脑脊液寡克隆区带免疫球蛋白病例系列研究

基于CCL2-CCR2信号轴探索松萝酸对胃癌细胞恶性行为的影响

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中国免疫学杂志 2024年第08期 1665-1670页

作者：滕晓丽时昭红孟庆彬周晓黎廖艳万莹杨健武汉市第一医院消化内科武汉市第一医院胃肠外科

目的：探讨松萝酸（UA）调节CC趋化因子配体2-CCL2受体（CCR2）信号轴对胃癌细胞恶性行为的影响。方法：以生长良好的人胃癌细胞系SGC-7901细胞为研究对象，通过不同浓度的UA处理，设为UA低浓度（UA-L）组（62.5μmol/L UA）、UA中浓度... 详细信息

目的：探讨松萝酸（UA）调节CC趋化因子配体2-CCL2受体（CCR2）信号轴对胃癌细胞恶性行为的影响。方法：以生长良好的人胃癌细胞系SGC-7901细胞为研究对象，通过不同浓度的UA处理，设为UA低浓度（UA-L）组（62.5μmol/L UA）、UA中浓度（UA-M）组（125μmol/L UA）、UA高浓度（UA-H）组（250μmol/L UA）；同时对细胞转染CCL2过表达载体（pc DNA3.1 CCL2）、空载体（pc DNA3.1）、沉默CCL2(si CCL2)及阴性对照（si control），并采用250μmol/L UA处理SGC-7901细胞，标记为UA-H+pc DNA3.1 CCL2组、UA-H+pc DNA3.1组、UA-H+si CCL2组、UA-H+si control组，另取未处理的SGC-7901细胞作为对照组。流式细胞术、MTT及qRT-PCR检测细胞凋亡、增殖及CCL2、CCR2 mRNA表达水平；Western blot检测PD-L1、凋亡蛋白（Bax）、增殖蛋白（CyclinD1、CCL2、CCR2）、免疫逃逸相关蛋白（B7H1）表达水平；与体外分离培养的CD8+T细胞共培养后，ELISA检测上清液中IL-4、IFN-γ、IL-10水平。将各组细胞与活化的外周血单个核细胞（PBMC）1∶1共培养72 h，比较各组胃癌细胞对T细胞介导的杀伤敏感性。结果：与对照组相比，UA-L组、UA-M组、UA-H组细胞增殖率、IL-10水平、CyclinD1、PD-L1、CCL2、CCR2、B7H1蛋白及mRNA表达、与活化的PBMC 1∶1共培养72 h后的细胞计数显著降低，细胞凋亡率、IL-4、IFN-γ水平、Bax蛋白表达显著升高（P<0.05）；与UA-H+pc DNA3.1组相比，UA-H+pc DNA3.1 CCL2组细胞增殖率、IL-10水平、CyclinD1、PDL1、CCL2、CCR2蛋白及mRNA表达、与活化的PBMC 1∶1共培养72 h后的细胞计数显著增加，细胞凋亡率、IL-4、IFN-γ水平、Bax蛋白表达显著降低（P<0.05）；与UA-H+si control组相比，UA-H+si CCL2组细胞增殖率、IL-10水平、CyclinD1、PD-L1、CCL2、CCR2蛋白及mRNA表达、与活化的PBMC 1∶1共培养72 h后的细胞计数显著降低，细胞凋亡率、IL-4、IFN-γ水平、Bax蛋白表达显著升高（P<0.05）。结论：UA可抑制胃癌细胞增殖、免疫逃逸，诱导其凋亡，可能与抑制CCL2-CCR2信号轴有关。

关键词：松萝酸 CCL2-CCR2信号轴胃癌细胞增殖凋亡免疫逃逸

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LXR-β对大脑中动脉闭塞模型大鼠脑组织mTOR、Beclin1自噬通路表达及神经元凋亡的影响

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中国老年学杂志 2024年第15期 3765-3769页

作者：闫曼曼罗志秀晏桂林朱丽曾晓云武汉市第四医院神经内科

目的分析肝脏X受体(LXR)β对大脑中动脉闭塞(MCAO)模型大鼠脑组织雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、苄氯素(Beclin)1自噬通路表达及神经细胞凋亡的影响。方法将80只新生大鼠随机分为正常组、MCAO组、LXRβ激动剂组和LXRβ抑制剂组，每组20只。... 详细信息

目的分析肝脏X受体(LXR)β对大脑中动脉闭塞(MCAO)模型大鼠脑组织雷帕霉素靶蛋白(mTOR)、苄氯素(Beclin)1自噬通路表达及神经细胞凋亡的影响。方法将80只新生大鼠随机分为正常组、MCAO组、LXRβ激动剂组和LXRβ抑制剂组，每组20只。线栓法建立MCAO模型，LXRβ激动剂组和LXRβ抑制剂组分别腹腔注射LXRβ激动剂-2和LXR抑制剂2,连续干预1 w。苏木素-伊红(HE)染色法检测大鼠脑组织损伤；脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)染色法检测大鼠神经细胞凋亡；Western印迹检测mTOR、Beclin1自噬通路表达。结果 HE染色结果显示，正常组脑组织无病理改变，MCAO组和LXR-β抑制剂组脑组织有明显病理损伤，LXR-β激动剂组病理损伤改善。与正常组相比，MCAO组脑组织白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、丙二醛(MDA)、Beclin1表达水平和神经细胞凋亡率明显升高，超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH)和p-mTOR表达明显降低(P神经细胞凋亡率明显下降，SOD、GSH和Beclin1表达水平明显升高(P神经细胞凋亡率明显升高，SOD、GSH、LC3-Ⅱ/Ⅰ和Beclin1表达水平明显降低(P神经元损伤和的神经炎症，提高细胞自噬水平，减少神经细胞凋亡，发挥对脑组织的保护作用，LXRβ抑制剂作用则相反。

关键词：核肝脏X受体β 雷帕霉素靶蛋白苄氯素1 神经细胞凋亡大脑中动脉闭塞

IgH基因重排在多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植后微小残留病监测中的价值

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中国实验血液学杂志 2024年第1期32卷 164-170页

作者：程平关军周英王秋香王兰兰张婷程辉武汉市第一医院血液内科湖北武汉430022

目的:探讨免疫球蛋白重链(IgH)基因重排在多发性骨髓瘤(MM)自体造血干细胞移植(auto-HSCT)后微小残留病监测中的价值。方法:收集2018年-2022年于武汉市第一医院血液内科接受auto-HSCT的26例MM患者的临床资料,通过多重PCR联合毛细管电泳... 详细信息

目的:探讨免疫球蛋白重链(IgH)基因重排在多发性骨髓瘤(MM)自体造血干细胞移植(auto-HSCT)后微小残留病监测中的价值。方法:收集2018年-2022年于武汉市第一医院血液内科接受auto-HSCT的26例MM患者的临床资料,通过多重PCR联合毛细管电泳片段分析法检测IgH重排来评价微小残留病(MRD),对疾病的转归进行相关统计学分析。结果:全部26例MM患者中,男性18例,女性8例,中位年龄59(41-70)岁,移植后中位随访时间33(7-52)个月。与骨髓IgH重排阴性组(17例)比较,移植前骨髓IgH重排阳性(9例)患者移植后3个月达到CR和sCR疗效的比例更低(1/9 vs 14/17),移植后缓解持续的时间(DOR)更短(10.78±4.35 vs 15.88±5.22个月),两组DOR差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过检测接受auto-HSCT的MM患者IgH重排,可以进一步评价MRD的深度,对疾病的疗效及预后判断有一定的指导意义。

关键词： IgH重排多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植微小残留病

麻醉方式对急性后循环脑卒中血管内治疗患者神经功能结局的影响

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浙江大学学报（医学版） 2024年第2期53卷 151-159页

作者：朱晓锋张哲宇钟晚思贺耀德罗钟毓张凝远程超婵杨剑宏楼敏浙江大学医学院附属第二医院神经内科浙江杭州310009 桐乡市第一人民医院神经内科浙江嘉兴314500 永康市第一人民医院神经内科浙江金华321300 宁波市第一医院神经内科浙江宁波315010

目的:比较急性后循环缺血性脑卒中患者在血管内治疗时选择清醒镇静和全身麻醉两种方式对患者神经功能结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2022年12月在急性卒中质量评估与管理在线数据库(来源于CASE-Ⅱ研究,NCT04487340)登记的656... 详细信息

目的:比较急性后循环缺血性脑卒中患者在血管内治疗时选择清醒镇静和全身麻醉两种方式对患者神经功能结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2022年12月在急性卒中质量评估与管理在线数据库(来源于CASE-Ⅱ研究,NCT04487340)登记的656例急性后循环脑卒中血管内治疗患者的临床资料,根据麻醉方式不同分为清醒镇静组(163例)和全身麻醉组(493例)。倾向性评分匹配后428例患者纳入分析,其中清醒镇静组(155例),全身麻醉组(273例)。比较两组手术方式、病因分型、血管再通情况、24 h出血转化、3个月改良Rankin量表(mRS)评分和3个月死亡的差异,采用二元logistic回归分析不同麻醉方式对神经功能结局等的影响。结果:倾向性评分匹配后,清醒镇静与全身麻醉患者除手术方式差异有统计学意义(P0.05)。二元logistic回归分析结果显示,清醒镇静与全身麻醉患者在血管内治疗后良好功能结局方面差异无统计学意义(OR=1.151,95%CI:0.751~1.765,P>0.05),在患者3个月mRS评分3分及以下、3个月mRS评分4分及以下、3个月死亡、血管再通良好和24 h出血转化方面差异也无统计学意义(均P>0.05)。结论:对于接受血管内治疗的后循环脑卒中患者,采用清醒镇静或全身麻醉对患者神经功能结局无明显影响。

关键词：脑卒中血管内治疗全身麻醉清醒镇静回顾性研究

麻醉方式对急性后循环卒中患者血管内治疗神经功能结局的影响

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浙江大学学报(医学版) 2024年

作者：朱晓锋张哲宇钟晚思贺耀德罗钟毓张凝远程超婵杨剑宏楼敏永康市第一人民医院神经内科桐乡市第一人民医院神经内科浙江大学医学院附属第二医院神经内科宁波市第一医院神经内科

目的:比较急性后循环缺血性卒中患者在血管内治疗时选择清醒镇静和全身麻醉两种方式对患者神经功能结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2022年12月在急性卒中质量评估与管理在线数据库登记（来源于CASE-Ⅱ研究，NCT04487340）的656... 详细信息

目的:比较急性后循环缺血性卒中患者在血管内治疗时选择清醒镇静和全身麻醉两种方式对患者神经功能结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2022年12月在急性卒中质量评估与管理在线数据库登记（来源于CASE-Ⅱ研究，NCT04487340）的656例急性后循环卒中血管内治疗患者的临床资料，根据麻醉方式不同分为清醒镇静组（163例）和全身麻醉组（493例）。倾向性评分匹配后428例患者纳入分析，其中清醒镇静组（155例），全身麻醉组（273例）。比较两组手术方式、病因分型、血管再通情况、24 h出血转化、3个月改良Rankin量表（mRS）评分和3个月死亡的差异，采用二元logistic回归分析不同麻醉方式对神经功能结局等的影响。结果:倾向性评分匹配后，清醒镇静与全身麻醉患者除手术方式差异有统计学意义（P0.05）。二元logistic回归分析结果显示，清醒镇静与全身麻醉患者在血管内治疗后良好功能结局方面差异无统计学意义（OR=1.151,95%CI:0.751～1.765,P>0.05），在患者3个月mRS评分3分及以下、3个月mRS评分4分及以下、3个月死亡、血管再通良好和24 h出血转化方面差异也无统计学意义（均P>0.05）。结论:对于接受血管内治疗的后循环卒中患者，采用清醒镇静或全身麻醉对患者神经功能结局影响无明显影响。

关键词：卒中血管内治疗全身麻醉清醒镇静回顾性研究

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中国头颈部动脉夹层诊治指南2024解读

中华神经科杂志 2024年第8期57卷 809-812页

作者：杨弋吉林大学第一医院神经内科长春130021

头颈部动脉夹层是脑卒中的少见病因,准确的诊断、合理的治疗、积极的预防是改善其预后的重要措施。随着国内外头颈部动脉夹层诊疗临床研究的不断深入,新的循证医学证据陆续出现,特别在高分辨率磁共振成像对头颈部动脉夹层的诊断、夹层... 详细信息

头颈部动脉夹层是脑卒中的少见病因,准确的诊断、合理的治疗、积极的预防是改善其预后的重要措施。随着国内外头颈部动脉夹层诊疗临床研究的不断深入,新的循证医学证据陆续出现,特别在高分辨率磁共振成像对头颈部动脉夹层的诊断、夹层相关抗栓治疗及血管内治疗等方面有了新的进展。正确的诊断和规范的治疗是改善头颈部动脉夹层预后的重要措施。在近9年来我国的临床实践和国内外相关的循证医学证据以及《中国颈部动脉夹层诊治指南2015》的基础上,中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组组织专家制订了《中国头颈部动脉夹层诊治指南2024》,为中国神经科医生建立合理的头颈部动脉夹层诊断思路以及临床治疗和预防策略给予参考和指导。

关键词：头颈部动脉夹层诊断治疗指南循证医学

阿尔茨海默病患者睡眠与神经心理因素的相关性

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武汉大学学报(医学版) 2024年

作者：李俐娟王琴棋周冰凌杨青吴潇徐金梅王婧梅俊华邵卫武汉市第一医院神经内科

目的：研究阿尔茨海默病（AD）患者的睡眠与神经心理因素的相关性。方法：采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）、患者健康问卷-9(PHQ-9)以及多导睡眠监测（PSG）共5种临床... 详细信息

目的：研究阿尔茨海默病（AD）患者的睡眠与神经心理因素的相关性。方法：采用简易智力状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、匹茨堡睡眠质量指数量表（PSQI）、患者健康问卷-9(PHQ-9)以及多导睡眠监测（PSG）共5种临床手段对30例AD患者进行睡眠质量和神经心理状况评估，分析其相关性。结果：（1）MMSE和MoCA量表总分均提示患者在中度认知障碍的范围内；PHQ-9总分为（7.00±7.75）分，表示患者可能有轻度抑郁症状；PSQI总分为（7.56±4.53）分，患者存在睡眠障碍；（2）AD患者在MMSE及MoCA量表的各维度与PSQI各维度均无显著相关性。在PHQ-9量表中进食障碍、精神运动迟缓以及PHQ-9总分与PSQI中的日间功能障碍呈显著相关性（P<0.05）。结论：本研究表明AD患者的睡眠障碍与抑郁状态相关，可通过改善患者的睡眠质量以缓解其抑郁状态。

关键词：阿尔茨海默病睡眠质量抑郁状态