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非生殖器部位硬化性苔藓57例皮肤镜与反射式共聚焦显微镜影像特征分析

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中华皮肤科杂志 2024年第9期57卷 791-796页

作者：何兰马玲姜倩陈柳青陈红英武汉市第一医院皮肤科武汉430022

目的分析非生殖器部位硬化性苔藓皮肤镜与反射式共聚焦激光扫描显微镜(RCM)的影像特征及与组织病理表现的关联。方法回顾性分析2010年10月至2024年4月于武汉市第一医院皮肤科门诊经组织病理学确诊的硬化性苔藓患者,选取非生殖器部位典... 详细信息

目的分析非生殖器部位硬化性苔藓皮肤镜与反射式共聚焦激光扫描显微镜(RCM)的影像特征及与组织病理表现的关联。方法回顾性分析2010年10月至2024年4月于武汉市第一医院皮肤科门诊经组织病理学确诊的硬化性苔藓患者,选取非生殖器部位典型皮损,分别采集皮肤镜、RCM图像,对比两者图像特征与组织病理学特征的一致性。结果57例非生殖器部位硬化性苔藓患者,男15例,女42例,年龄5~60岁,病变持续时间5~28个月,皮损主要位于面颈部(23例,40.4%)和背部(11例,19.3%)。组织病理特征为角化过度,伴毛囊角栓,基底细胞空泡变性,真皮乳头及浅层水肿,伴胶原均质化改变;真皮浅层不等量噬黑素细胞及淋巴细胞为主的炎症细胞浸润。皮肤镜下可见黄白色无结构区57例(100%),黄白色圆圈状结构55例(毛囊角栓,96.5%),特征性血管结构54例(94.7%),灰褐色点状色素沉着56例(98.3%),黄棕色斑片状色素沉着20例(35.1%),白色鳞屑54例(94.7%),白色瘢痕样色素减退43例(75.4%),出血性瘀斑2例(3.5%)。RCM下可见毛囊漏斗部扩张,其内包裹高折光角化性物质,即毛囊角栓44例(77.2%);基底细胞环液化变性57例(100%),基底细胞环缺失,真表皮界面模糊,真皮浅层可见不等量噬黑素细胞及炎症细胞浸润;真皮浅层血管扩张46例(80.7%);经测量表皮厚度较周围正常皮肤减少,表皮萎缩变薄,皮突变平57例(100%);角化过度57例(100%);真皮浅层纤维增粗增厚,折光增高39例(68.4%)。皮肤镜下毛囊角栓、斑片状色素沉着和白色瘢痕样色素减退的检出率与组织病理检查存在差异(均P一致性,两者可对非生殖器部位硬化性苔藓的诊断及鉴别诊断提供有力支持。

关键词：硬化萎缩苔癣皮肤镜检查显微镜检查,共焦组织学,比较诊断,鉴别硬化性苔藓

黄芪多糖通过减轻免疫炎症抑制病毒性肝炎小鼠肝损伤

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中国免疫学杂志 2024年第3期40卷 556-563页

作者：陈辰胡丽霞武汉市第一医院武汉430000

目的:观察黄芪多糖对病毒性肝炎小鼠肝损伤的影响,并探讨其是否能通过调控核苷酸结合寡聚化结构域1(NOD1)/受体相互作用蛋白2(RIP2)/核转录因子-κB(NF-κB)通路介导的免疫炎症发挥肝保护作用。方法:将60只雌性C3H/HeJ小鼠,采用随机数... 详细信息

目的:观察黄芪多糖对病毒性肝炎小鼠肝损伤的影响,并探讨其是否能通过调控核苷酸结合寡聚化结构域1(NOD1)/受体相互作用蛋白2(RIP2)/核转录因子-κB(NF-κB)通路介导的免疫炎症发挥肝保护作用。方法:将60只雌性C3H/HeJ小鼠,采用随机数字表法分为建模组(50只)和正常组(10只)。建模组采用3型鼠肝炎病毒(MHV-3)腹腔注射建立病毒性肝炎小鼠模型,并于确定建模成功后将存活小鼠采用随机数字表法分为胸腺肽组(10μg)、黄芪多糖低、中、高剂量组(腹腔注射100、200、400 mg/kg黄芪多糖冻干溶于1 ml/100 g体质量的生理盐水)、模型组。模型组和正常组予以等量生理盐水腹腔注射,各组均每天给药1次,连续1个月。结果:经肝组织苏木素-伊红(HE)染色和病毒空斑数检测证实建模成功;与正常组比较,模型组小鼠肝脏指数,血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、IL-8水平,肝组织病毒空斑数,肝组织NOD1、RIP2、NF-κB p65表达与p-NF-κB p65水平均升高(P0.05)。结论:黄芪多糖可改善病毒性肝炎小鼠的肝功能,减轻炎症反应和肝组织病理改变,降低病毒水平,推测与抑制NOD1/RIP2/NF-κB通路,下调NOD1、RIP2、NF-κB p65 mRNA与蛋白表达,抑制NF-κB p65磷酸化有关,且高剂量的黄芪多糖效果最佳,并优于胸腺肽-α1。

关键词：黄芪多糖核苷酸结合寡聚化结构域1 受体相互作用蛋白2 核转录因子-κB 免疫炎症病毒性肝炎肝损伤

miR-125a-5p通过靶向STAT3减轻戊四唑诱导的癫痫大鼠神经功能障碍和炎症反应

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中国免疫学杂志 2024年第7期40卷 1373-1380页

作者：单萍张继龙武汉市第一医院武汉430022

目的:探讨miR-125a-5p通过靶向信号转导与转录激活因子3(STAT3)对戊四唑(PTZ)诱导的癫痫大鼠神经功能障碍和炎症反应的影响。方法:采用PTZ点燃法建立大鼠癫痫模型,并将其随机分为6组:Con组、PTZ组、PTZ+agomir NC组、PTZ+miR-125a-5p ag... 详细信息

目的:探讨miR-125a-5p通过靶向信号转导与转录激活因子3(STAT3)对戊四唑(PTZ)诱导的癫痫大鼠神经功能障碍和炎症反应的影响。方法:采用PTZ点燃法建立大鼠癫痫模型,并将其随机分为6组:Con组、PTZ组、PTZ+agomir NC组、PTZ+miR-125a-5p agomir组、PTZ+miR-125a-5p agomir+pcDNA组和PTZ+miR-125a-5p agomir+pc-STAT3组,评价miR-125a-5p对大鼠癫痫持续时间、潜伏期、惊厥次数和严重程度的影响。qRT-PCR检测miR-125a-5p和STAT3 mRNA表达;改良神经系统严重程度评分(mNSS)、开场实验和Rotarod测试评价癫痫大鼠的神经功能;Morris水迷宫实验评价癫痫大鼠的认知功能;免疫染色观察海马CA1和CA3区域神经元凋亡;ELISA检测海马组织炎症因子(TNF-α、IL-6、IL-1β和IL-18)水平;Western blot检测海马组织中STAT3蛋白表达;双荧光素酶实验验证miR-125a-5p和STAT3的关系。结果:在PTZ诱导的癫痫大鼠中,miR-125a-5p表达上调,STAT3表达下调,且miR-125a-5p靶向抑制STAT3表达。与PTZ组相比,PTZ+miR-125a-5p agomir组癫痫大鼠的潜伏期缩短,癫痫评分降低,癫痫发作时间和次数减少,mNSS降低,掉落潜伏期及外围区域的移动距离、开放区域的总距离延长,逃避潜伏期显著降低,穿越平台次数及停留在目标象限的时间和游泳距离均增加,海马组织TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-18表达降低,CA3和CA1区的NenN+细胞增多(P<0.05);STAT3过表达可逆转miR-125a-5p agomir对癫痫大鼠神经功能障碍及炎症反应的缓解作用(P<0.05)。结论:miR-125a-5p通过靶向下调STAT3,减轻PTZ诱导的癫痫大鼠神经功能障碍和炎症反应。

关键词： miR-125a-5p 信号转导与转录激活因子3 戊四唑癫痫神经功能障碍炎症

基于CCL2-CCR2信号轴探索松萝酸对胃癌细胞恶性行为的影响

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中国免疫学杂志 2024年第8期40卷 1665-1670页

作者：滕晓丽时昭红孟庆彬周晓黎廖艳万莹杨健武汉市第一医院消化内科武汉430022 武汉市第一医院胃肠外科武汉430022

目的:探讨松萝酸(UA)调节CC趋化因子配体2-CCL2受体(CCR2)信号轴对胃癌细胞恶性行为的影响。方法:以生长良好的人胃癌细胞系SGC-7901细胞为研究对象,通过不同浓度的UA处理,设为UA低浓度(UA-L)组(62.5μmol/L UA)、UA中浓度(UA-M)组(125... 详细信息

目的:探讨松萝酸(UA)调节CC趋化因子配体2-CCL2受体(CCR2)信号轴对胃癌细胞恶性行为的影响。方法:以生长良好的人胃癌细胞系SGC-7901细胞为研究对象,通过不同浓度的UA处理,设为UA低浓度(UA-L)组(62.5μmol/L UA)、UA中浓度(UA-M)组(125μmol/L UA)、UA高浓度(UA-H)组(250μmol/L UA);同时对细胞转染CCL2过表达载体(pc DNA3.1 CCL2)、空载体(pc DNA3.1)、沉默CCL2(si CCL2)及阴性对照(si control),并采用250μmol/L UA处理SGC-7901细胞,标记为UA-H+pc DNA3.1 CCL2组、UA-H+pc DNA3.1组、UA-H+si CCL2组、UA-H+si control组,另取未处理的SGC-7901细胞作为对照组。流式细胞术、MTT及qRT-PCR检测细胞凋亡、增殖及CCL2、CCR2 mRNA表达水平;Western blot检测PD-L1、凋亡蛋白(Bax)、增殖蛋白(CyclinD1、CCL2、CCR2)、免疫逃逸相关蛋白(B7H1)表达水平;与体外分离培养的CD8+T细胞共培养后,ELISA检测上清液中IL-4、IFN-γ、IL-10水平。将各组细胞与活化的外周血单个核细胞(PBMC)1∶1共培养72 h,比较各组胃癌细胞对T细胞介导的杀伤敏感性。结果:与对照组相比,UA-L组、UA-M组、UA-H组细胞增殖率、IL-10水平、CyclinD1、PD-L1、CCL2、CCR2、B7H1蛋白及mRNA表达、与活化的PBMC 1∶1共培养72 h后的细胞计数显著降低,细胞凋亡率、IL-4、IFN-γ水平、Bax蛋白表达显著升高(P<0.05);与UA-H+pc DNA3.1组相比,UA-H+pc DNA3.1 CCL2组细胞增殖率、IL-10水平、CyclinD1、PDL1、CCL2、CCR2蛋白及mRNA表达、与活化的PBMC 1∶1共培养72 h后的细胞计数显著增加,细胞凋亡率、IL-4、IFN-γ水平、Bax蛋白表达显著降低(P<0.05);与UA-H+si control组相比,UA-H+si CCL2组细胞增殖率、IL-10水平、CyclinD1、PD-L1、CCL2、CCR2蛋白及mRNA表达、与活化的PBMC 1∶1共培养72 h后的细胞计数显著降低,细胞凋亡率、IL-4、IFN-γ水平、Bax蛋白表达显著升高(P<0.05)。结论:UA可抑制胃癌细胞增殖、免疫逃逸,诱导其凋亡,可能与抑制CCL2-CCR2信号轴有关。

关键词：松萝酸 CCL2-CCR2信号轴胃癌细胞增殖凋亡免疫逃逸

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白术内酯Ⅱ调节PXN-AS1 m RNA/miR-423-5p轴对肺癌细胞放射敏感性的影响

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中药材 2024年 2339-2344页

作者：黄琳李彬胡作为武汉市第一医院

目的:探讨白术内酯Ⅱ调节PXN-AS1 m RNA/mi R-423-5p轴对肺癌细胞放射敏感性的影响。方法:A549细胞分为空白对照组、放疗组、白术内酯Ⅱ组、放疗+白术内酯Ⅱ组、放疗+白术内酯Ⅱ+OE-NC组、放疗+白术内酯Ⅱ+OE-PXN-AS1组。Western Blot... 详细信息

目的:探讨白术内酯Ⅱ调节PXN-AS1 m RNA/mi R-423-5p轴对肺癌细胞放射敏感性的影响。方法:A549细胞分为空白对照组、放疗组、白术内酯Ⅱ组、放疗+白术内酯Ⅱ组、放疗+白术内酯Ⅱ+OE-NC组、放疗+白术内酯Ⅱ+OE-PXN-AS1组。Western Blot检测细胞中ATM、NBS1、γ-H2AX蛋白表达;CCK-8检测细胞活力;克隆形成实验检测细胞克隆形成率;流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡;qRT-PCR检测细胞中PXN-AS1 m RNA、miR-423-5p表达;PXN-AS1 m RNA与mi R-423-5p靶向关系验证。结果:与空白对照组比较,除白术内酯Ⅱ组ATM、NBS1、γ-H2AX蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05)外,各干预组细胞活力、克隆形成及G0/G1、G2/M期比例显著降低,凋亡率及S期比例显著升高,PXN-AS1 m RNA及ATM、NBS1蛋白表达显著降低,miR-423-5p及γ-H2AX蛋白表达显著升高(P<0.05)。PXN-AS1 m RNA与mi R-423-5p可靶向结合。结论:白术内酯Ⅱ可能通过调节PXN-AS1 m RNA/mi R-423-5p轴增强肺癌细胞放射敏感性。

关键词：白术内酯Ⅱ PXN-AS1 m RNA miR-423-5p 肺癌放射敏感性

2016—2020年武汉市医院感染横断面调查结果趋势研究

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中国感染控制杂志 2024年第2期23卷 175-181页

作者：刘小丽宋育龚林王一梅武汉市疾病预防控制中心消毒与病媒生物防制所湖北武汉430024 武汉市医院感染管理质量控制中心湖北武汉430024 武汉市现场流行病学培训项目湖北武汉430024 武汉市蔡甸区疾病预防控制中心传染病防制科湖北武汉430100

目的了解武汉市医疗机构医院感染和社区感染现状,分析医院感染的流行趋势与管理重点。方法采用病历调查和床旁调查相结合的方法,按照全国医院感染监控管理培训基地制定的全国医院感染横断面调查表进行调查,分析2016、2018、2020年的... 详细信息

目的了解武汉市医疗机构医院感染和社区感染现状,分析医院感染的流行趋势与管理重点。方法采用病历调查和床旁调查相结合的方法,按照全国医院感染监控管理培训基地制定的全国医院感染横断面调查表进行调查,分析2016、2018、2020年的调查数据。结果 2016、2018、2020年武汉市医院感染现患率分别为2.66%、2.21%、1.85%,社区感染现患率分别为17.81%、17.82%、16.29%,均呈下降趋势(均P医院感染现患率较高的科室为综合重症监护病房(ICU)、血液病科(组)、神经外科、胸外科、儿科新生儿组;社区感染现患率较高的科室为儿科非新生组、呼吸科(组)、感染病科(组)、综合ICU、儿科新生儿组。医院感染、社区感染感染部位均以下呼吸道为主,其中2016、2018、2020年术后下呼吸道医院感染构成比分别为12.85%、18.39%、22.09%。2016、2018、2020年手术部位医院感染现患率分别为0.99%、0.82%、0.69%。医院感染、社区感染病原体均以革兰阴性菌为主。结论 2016、2018、2020年武汉市医疗机构医院感染管理取得了较好的成效,但综合ICU、下呼吸道医院感染等问题仍需在后期工作中强化改进。

关键词：医院感染社区感染现患率病原体

反射式共聚焦显微镜在常见黑素细胞性皮肤肿瘤中的应用专家共识(2024版)

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中华皮肤科杂志 2024年第9期57卷 775-784页

作者：中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会中华医学会皮肤性病学分会中国医师协会皮肤科医师分会陈柳青邹先彪姜倩魏思睿不详武汉市第一医院深圳大学附属华南医院

黑素细胞性皮肤肿瘤发病率高,早期诊疗对于预后影响重大。反射式共聚焦显微镜(RCM)在黑素细胞性皮肤肿瘤的诊疗中已有应用,但一直缺少适用于皮肤肿瘤领域的统一诊疗指南或专家共识。由中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会、中华医学... 详细信息

黑素细胞性皮肤肿瘤发病率高,早期诊疗对于预后影响重大。反射式共聚焦显微镜(RCM)在黑素细胞性皮肤肿瘤的诊疗中已有应用,但一直缺少适用于皮肤肿瘤领域的统一诊疗指南或专家共识。由中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会、中华医学会皮肤性病学分会、中国医师协会皮肤科医师分会相关领域的多位专家,结合临床经验、国内外相关文献及研究结果共同制订本共识。本共识阐述了正常皮肤的RCM特征、常用术语、成像规范及常见黑素细胞性皮肤肿瘤RCM表现及应用场景,供皮肤科医师在诊疗工作中参考。

关键词：皮肤肿瘤痣和黑素瘤诊断专家共识反射式共聚焦显微镜

IgH基因重排在多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植后微小残留病监测中的价值

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中国实验血液学杂志 2024年第1期32卷 164-170页

作者：程平关军周英王秋香王兰兰张婷程辉武汉市第一医院血液内科湖北武汉430022

目的:探讨免疫球蛋白重链(IgH)基因重排在多发性骨髓瘤(MM)自体造血干细胞移植(auto-HSCT)后微小残留病监测中的价值。方法:收集2018年-2022年于武汉市第一医院血液内科接受auto-HSCT的26例MM患者的临床资料,通过多重PCR联合毛细管电泳... 详细信息

目的:探讨免疫球蛋白重链(IgH)基因重排在多发性骨髓瘤(MM)自体造血干细胞移植(auto-HSCT)后微小残留病监测中的价值。方法:收集2018年-2022年于武汉市第一医院血液内科接受auto-HSCT的26例MM患者的临床资料,通过多重PCR联合毛细管电泳片段分析法检测IgH重排来评价微小残留病(MRD),对疾病的转归进行相关统计学分析。结果:全部26例MM患者中,男性18例,女性8例,中位年龄59(41-70)岁,移植后中位随访时间33(7-52)个月。与骨髓IgH重排阴性组(17例)比较,移植前骨髓IgH重排阳性(9例)患者移植后3个月达到CR和sCR疗效的比例更低(1/9 vs 14/17),移植后缓解持续的时间(DOR)更短(10.78±4.35 vs 15.88±5.22个月),两组DOR差异有统计学意义(P0.05)。结论:通过检测接受auto-HSCT的MM患者IgH重排,可以进一步评价MRD的深度,对疾病的疗效及预后判断有一定的指导意义。

关键词： IgH重排多发性骨髓瘤自体造血干细胞移植微小残留病

药师参与下的标本评估对万古霉素血药浓度解读的改善性研究

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中国抗生素杂志 2024年第9期 1045-1050页

作者：刘剑敏宋维黄蕾邓体瑛武汉市第一医院药学部

目的评价由药师参与下的血液标本质量评估对万古霉素血药浓度解读的影响。方法回顾性收集2022年1月—12月在武汉市第一医院使用万古霉素抗感染治疗并监测血药浓度的患者资料。以不合格标本分布类型及占比、科室分布、再评估不合格标... 详细信息

目的评价由药师参与下的血液标本质量评估对万古霉素血药浓度解读的影响。方法回顾性收集2022年1月—12月在武汉市第一医院使用万古霉素抗感染治疗并监测血药浓度的患者资料。以不合格标本分布类型及占比、科室分布、再评估不合格标本复查前后结果差值、血药浓度分布等作为观察指标。结果共纳入92例患者，177个血液标本，涉及20个科室，最终进入谷浓度监测环节的有162个。59个(36.42%)标本合格且浓度达窗(10～20 mg/L)，浓度不足10 mg/L占22.84%(37/162个)，高于20 mg/L占30.86%(50/162个)。合格标本共115个(64.97%)。不合格标本共62个(占35.03%)，初评估不合格15个(8.47%)，再评估不合格47个(26.55%)。对再评估不合格的标本在规范宣教后进行复测，其中有44个前后浓度结果具有显著差异(P<0.05)，其中“给药后采血”的情况，复测前后差值最大(-16.5 mg/L)。结论以标本为中心的管理模式下，在分析前和分析后分别对标本做合理评估，使得万古霉素TDM数据的可靠性大大提升，临床应用价值得到充分发挥。

关键词：标本评估万古霉素以标本为中心血药浓度解读个体化药学服务

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