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经脐单孔腹腔镜早期卵巢癌分期手术2例

中国微创外科杂志 2024年第8期24卷 585-588页

作者：吴方段丽君武汉市江夏区第一人民医院妇科武汉430200

卵巢癌症状隐秘,70%发现时已处于晚期,治疗效果差,复发率高。相比于子宫内膜癌和宫颈癌,腹腔镜在卵巢癌中的应用较为局限,大多用于早期卵巢癌分期手术[1,2],单孔腹腔镜卵巢癌手术更少[3]。我院从2018年开展经脐单孔腹腔镜手术,已完成200... 详细信息

卵巢癌症状隐秘,70%发现时已处于晚期,治疗效果差,复发率高。相比于子宫内膜癌和宫颈癌,腹腔镜在卵巢癌中的应用较为局限,大多用于早期卵巢癌分期手术[1,2],单孔腹腔镜卵巢癌手术更少[3]。我院从2018年开展经脐单孔腹腔镜手术,已完成2000余例,主要用于良性疾病,包括全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术等,以及10余例经脐单孔腹腔镜子宫内膜癌分期手术。

关键词：经脐单孔腹腔镜子宫肌瘤剔除术全子宫切除术卵巢囊肿剥除术卵巢癌手术良性疾病子宫内膜癌宫颈癌

经脐单孔腹腔镜保护卵巢功能的卵巢囊肿剥除术

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中国微创外科杂志 2024年第2期24卷 102-105页

作者：赵晓蕾段丽君武汉市江夏区第一人民医院妇科武汉430030

目的探讨经脐单孔腹腔镜保护卵巢功能的卵巢囊肿剥除术的经验。方法 2018年7月~2019年12月我院行56例单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术,术中横行切开脐部约2 cm,置入单孔套管穿刺器,建立人工气腹。超声刀避开卵巢门在其对侧切开卵巢皮质以保... 详细信息

目的探讨经脐单孔腹腔镜保护卵巢功能的卵巢囊肿剥除术的经验。方法 2018年7月~2019年12月我院行56例单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术,术中横行切开脐部约2 cm,置入单孔套管穿刺器,建立人工气腹。超声刀避开卵巢门在其对侧切开卵巢皮质以保证良好血供,固定患侧卵巢,便于钝性分离囊肿并尽可能保留卵巢正常组织,选择2-0可吸收缝线缝合止血以及卵巢成形。结果 56例均顺利完成卵巢囊肿剥除术,其中3例双侧卵巢囊肿剥除术,3例联合输卵管切除,1例联合输卵管系膜囊肿剥除术,2例联合子宫肌瘤剔除术,1例联合阑尾切除术(因术后需腹腔引流,增加1个穿刺孔),1例联合宫腔镜子宫内膜息肉电切术,1例联合盆腔粘连松解术。手术时间(72.0±30.0)min。术后住院时间(5.0±0.6) d。无一例发生并发症。56例随访2~3年,平均1.5年,无并发症发生,无切口愈合不良,卵巢囊肿无复发。术后6、12个月与术前比较卵巢窦卵泡数差异无显著性[(7.02±1.57)个vs.(7.05±1.55)个,P=1.000;(6.93±1.46)个vs.(7.05±1.55)个,P=1.000]。术后3个月与术前比较卵巢基质血流差异无显著性(P>0.05),提示卵巢功能无减退。结论保护卵巢功能的关键是术中合理选择手术器械与切口、精细化操作剥离卵巢囊肿以及保护卵巢的血供。

关键词：卵巢囊肿剥除术经脐单孔腹腔镜卵巢功能

高髋关节中心技术在CroweⅡ型和Ⅲ型发育性髋关节发育不良并重度髋关节炎全髋关节置换术中的应用

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中国骨伤 2024年第2期37卷 166-172页

作者：胡浩杨俊忠李亮黄传文万玲玲易莉艳武汉市江夏区第一人民医院协和江南医院骨科湖北武汉430299

目的:探讨高髋关节中心技术全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗CroweⅡ、Ⅲ型发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)并重度髋关节炎(hip osteoarthritis,HOA)的临床疗效。方法:2018年1月至2020年1月收治CroweⅡ、Ⅲ型DDH并重度HOA患者74例,37例行解剖型髋关节中心重建为对照组,其中男7例,女30例,年龄42~65(58.40±4.98)岁,身体质量指数(body mass index,BMI)18~29(23.02±2.21)kg·m^(-2)。37例行高髋关节中心技术重建为研究组,其中男5例,女32例,年龄41~65(57.31±5.42)岁,BMI 18~29(23.14±2.07)kg·m^(-2)。患者术前表现髋关节疼痛、功能及关节活动度受限、步态不稳等。比较两组围术期指标,术前及术后3、6、12个月分别评估患者髋关节功能、平衡功能及步态情况,术前及术后12个月测量双下肢长度差、旋转中心水平距离、旋转中心垂直距离、股骨偏心距。结果:术后随访12个月,研究组失访1例,对照组失访2例。研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P0.05);术后12个月,研究组旋转中心垂直距离大于对照组(P0.05);两组均未出现并发症。结论:两种髋关节中心重建方式应用于DDH并重度HOA患者THA远期效果相当,安全性良好,且高髋关节中心技术重建可缩短手术时间,减少术中出血量,同时在早期恢复患者髋关节功能、平衡功能及步行功能方面具有一定优势。

关键词：高髋关节中心技术发育性髋关节发育不良重度髋关节炎全髋关节置换术

基于主动学习的肺结节计算机辅助诊断交互审查技术

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生物医学工程学杂志 2024年第3期41卷 503-510页

作者：谭双平李俊张晓娟严馨月张彤吴下里刘自强李莉莉冯娟韩海斌唐国英韩俊洲邓友锋华中科技大学同济医学院附属普爱医院(武汉市第四医院) 武汉430033 武汉大学武汉430079 武汉市江夏区第一人民医院武汉430200

基于电子计算机断层扫描(CT)影像的肺结节自动检测可以有效辅助肺癌诊治,但当前缺乏有效的交互工具将放射科医生的判读结果实时记录并反馈,以优化后台算法模型。本文设计并研发了一个支持CT图像肺结节辅助诊断的在线交互审查系统,通过... 详细信息

基于电子计算机断层扫描(CT)影像的肺结节自动检测可以有效辅助肺癌诊治,但当前缺乏有效的交互工具将放射科医生的判读结果实时记录并反馈,以优化后台算法模型。本文设计并研发了一个支持CT图像肺结节辅助诊断的在线交互审查系统,通过预置模型检测出肺结节展示给医生,医生利用专业知识对检测的肺结节进行标注,然后根据标注结果采用主动学习策略对内置模型进行迭代优化,以持续提高模型的准确性。本文以开源肺结节数据集——肺结节分析2016(LUNA16)的5~9号子集进行迭代实验,随着迭代次数的增加,模型的准确率、调和分数和交并比指标稳定提升,准确率从0.2139提高至0.5656。本文研究结果表明,该系统能在使用深度分割模型辅助医生诊断的同时,最大程度地利用医生的反馈信息来优化模型,迭代提高模型的准确性,从而更好地辅助医生工作。

关键词：肺结节检测主动学习交互审查

跟骨骨髓炎患者多药耐药菌感染危险因素及其风险列线图模型构建

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中华医院感染学杂志 2024年第15期34卷 2337-2341页

作者：杨俊忠张俊李佳宾李亮黄攀武汉市江夏区第一人民医院(协和江南医院)骨科湖北武汉430299

目的分析跟骨骨髓炎患者多药耐药菌感染特点,并构建风险列线图模型,探索其预测价值。方法回顾性选择2020年1月-2023年1月湖北省武汉市江夏区第一人民医院(协和江南医院)收治的198例跟骨骨髓炎患者,根据其是否发生多药耐药菌感染将其分... 详细信息

目的分析跟骨骨髓炎患者多药耐药菌感染特点,并构建风险列线图模型,探索其预测价值。方法回顾性选择2020年1月-2023年1月湖北省武汉市江夏区第一人民医院(协和江南医院)收治的198例跟骨骨髓炎患者,根据其是否发生多药耐药菌感染将其分为感染组(32例)和未感染组(166例);分析感染组和未感染组组织蛋白酶G(CTSG)基因rs 45567233位点多态性分布及多药耐药菌感染特点,用Logistic回归分析跟骨骨髓炎患者多药耐药菌感染的危险因素,并构建风险列线图模型分析其预测价值。结果感染组GSTG基因rs 45567233位点AA基因型频率低于未感染组,GG基因型、G等位基因频率及受伤原因为糖尿病足合并感染、手术次数、血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平高于未感染组(P区分、校准和预测能力;受试者工作特征(ROC)曲线得出,当Logit(P)>0.266时,曲线下面积(AUC)值为0.776,95%CI为0.681~0.871,模型诊断敏感度为63.12%,特异度为90.60%,提示模型区分度较好。结论跟骨骨髓炎患者多药耐药菌感染与GSTG基因多态性、糖尿病足合并感染、手术次数有关,据此构建的风险列线图模型预测价值较好。

关键词：跟骨骨髓炎多药耐药菌感染组织蛋白酶G基因多态性危险因素列线图

中华传统文化视角下公立医院党建工作路径初探

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中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学

中文科技期刊数据库（文摘版）社会科学 2024年第4期 0169-0172页

作者：李俊飞张庆曾慧敏孙火斌宗传尧武汉市江夏区第一人民医院院办湖北武汉430200 武汉市江夏区第一人民医院党办湖北武汉430200 武汉市江夏区第一人民医院总务科湖北武汉430200

本文从中华传统文化的视角出发,探讨了公立医院党建工作的路径。文章提出,应注重传统文化与现代党建的融合,发挥传统文化的独特优势,创新地推进公立医院党的建设。具体而言,文章从医院人才队伍建设、医德医风建设、党风廉政建设三个方面... 详细信息

本文从中华传统文化的视角出发,探讨了公立医院党建工作的路径。文章提出,应注重传统文化与现代党建的融合,发挥传统文化的独特优势,创新地推进公立医院党的建设。具体而言,文章从医院人才队伍建设、医德医风建设、党风廉政建设三个方面,阐述了传统文化在公立医院党建工作中的具体应用。通过这些理论,公立医院可以更好地发挥其在社会中的重要作用,促医疗产业健康发展。

关键词：医院党建清廉医院医德医风人才建设

3.0 T谷氨酸化学交换饱和转移评估肾脏缺血再灌注损伤氧化还原代谢的实验研究

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中华内科杂志 2024年第6期63卷 593-599页

作者：米文夏邢兆宇潘靓虞心田陈杰邢伟常州市第一人民医院放射科常州213003 常州市第一人民医院泌尿外科常州213003

目的探讨3.0 T谷氨酸化学交换饱和转移(GluCEST)成像评估肾脏缺血再灌注损伤(IRI)氧化还原代谢的可行性。方法IRI组实验兔(n=56)夹闭左肾动脉45 min后松开建立肾IRI模型,于术前、术后1 h、12 h、1 d、3 d、7 d、14 d行GluCEST MRI检查,... 详细信息

目的探讨3.0 T谷氨酸化学交换饱和转移(GluCEST)成像评估肾脏缺血再灌注损伤(IRI)氧化还原代谢的可行性。方法IRI组实验兔(n=56)夹闭左肾动脉45 min后松开建立肾IRI模型,于术前、术后1 h、12 h、1 d、3 d、7 d、14 d行GluCEST MRI检查,每次扫描后处死8只IRI组实验兔,假手术组实验兔(n=8)于术后14 d扫描后处死,行肾脏病理和活性氧(ROS)检测。比较各组肾脏皮质和外髓非对称磁化传递率(MTR_(asym))的差异,分析肾脏MTR_(asym)与ROS水平的相关性。结果假手术组与IRI各亚组肾脏皮质MTR_(asym)均高于外髓(t=8.16,P<0.001;t=4.78,P=0.002;t=4.94,P=0.002;t=5.76,P=0.001;t=6.68,P<0.001;t=6.40,P<0.001;t=5.16,P=0.001;t=3.30,P=0.013)。IRI-1h、IRI-12h、IRI-1d、IRI-3d、IRI-7d及IRI-14d组皮质和外髓MTR_(asym)均低于假手术组和IRI-pre组。IRI-1h组皮质和外髓MTR_(asym)均低于IRI-12h、IRI-1d、IRI-3d、IRI-7d及IRI-14d组(均P<0.05)。IRI-12h组皮质MTR_(asym)显著低于IRI-7d、IRI-14d组(1.84%±0.09%比2.42%±0.19%和2.41%±0.31%,均P<0.05),IRI-1d组皮质MTR_(asym)显著低于IRI-7d组(1.99%±0.17%比2.42%±0.19%,P=0.008)。IRI-12h组外髓MTR_(asym)显著低于IRI-3d、IRI-7d、IRI-14d组(1.32%±0.27%比1.79%±0.31%,1.98%±0.18%,1.66%±0.40%,均P<0.05),IRI-7d组外髓MTR_(asym)显著高于IRI-1d、IRI-14d组(1.98%±0.18%比1.52%±0.31%和1.66%±0.40%,均P<0.05)。肾脏皮质和外髓MTR_(asym)与ROS平均荧光强度呈强负相关(ρ=-0.889,P<0.001;ρ=-0.784,P<0.001)。结论3.0 T GluCEST可间接反映肾脏IRI氧化还原代谢的变化。

关键词：磁共振成像肾缺血再灌注损伤氧化性应激

脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果

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中华整形外科杂志 2024年第6期40卷 641-650页

作者：邝江波王永飞许喜生李柏同郴州市第一人民医院急诊科郴州423000 郴州市第一人民医院烧伤整形外科郴州423000

目的探讨脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果。方法回顾性分析2015年7月至2021年12月于郴州市第一人民医院烧伤整形外科行皮片移植修复瘢痕的患者临床资料,按手术方式分成观察组和对照组,观察组采用脱细胞异体真皮... 详细信息

目的探讨脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮在瘢痕修复中的应用效果。方法回顾性分析2015年7月至2021年12月于郴州市第一人民医院烧伤整形外科行皮片移植修复瘢痕的患者临床资料,按手术方式分成观察组和对照组,观察组采用脱细胞异体真皮联合自体刃厚头皮移植修复瘢痕切除后继发创面,对照组采用中厚皮片移植修复瘢痕切除后继发创面。疗效评估:术后第1、7、14天由2组患者通过视觉模拟评分法(VAS)对供皮区疼痛程度进行评分,0分表示无疼痛,10分表示重度疼痛;采用网格法测量皮片成活面积,计算皮片成活比例;记录供、受区创面愈合时间;观察并发症发生情况,计算并发症发生率;术后3、6、9、12个月对供、受区瘢痕情况进行观察,并采用温哥华瘢痕量表(VSS)对受区瘢痕进行评分,总分0~13分,分值越高表示瘢痕情况越严重。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析,符合正态分布的计量资料以±s表示,组间比较采用t检验,非正态分布计量资料采用M(Q1,Q3)表示,组间比较采用Wilcoxon秩和检验;计数资料以例和(或)百分比表示,组间比较采用χ^(2)检验。P0.05)。术后第1、7、14天,观察组VAS评分分别为6.35(5.11,7.67)、4.95(3.63,6.46)、0.73(0.18,1.39)分,对照组分别为8.25(7.14,9.19)、7.00(5.45,8.06)、0.80(0.20,1.55)分,术后第1、7天观察组VAS评分均低于对照组(Z=-4.53,-3.86,P均0.05)。观察组与对照组皮片成活比例[(95.6±2.1)%vs.(95.8±2.3)%]、并发症发生率[18%(9/50)vs.10%(5/50)]分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组与对照组供区创面愈合时间分别为(6.80±0.88)、(13.30±1.83)d(t=-22.70,P区创面愈合时间分别为14.33(12.73,15.76)、8.91(7.76,10.67)d(Z=-7.31,P区无瘢痕形成,而对照组有不同程度的瘢痕增生;术后3、6个月2组受区VSS评分比较,差异均无统计学意义(P均>0.05),术后9、12个月观察组VSS评分分别为5.96(4.81,7.15)、5.85(4.81,6.75)分,均明显低于对照组的7.04(5.93,8.14)、6.92(5.81,8.06)分(Z=-2.82,P=0.005;Z=-3.54,P区的外观及功能,减少瘢痕形成;同时,可减轻皮片供区疼痛,避免供区出现瘢痕增生。

关键词：皮肤移植瘢痕脱细胞异体真皮头皮刃厚皮片

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免疫组化检查在病理诊断中的应用价值分析

中国科技期刊数据库医药 2024年第6期 0082-0085页

作者：陈梅香武汉市江夏区第一人民医院湖北武汉430200

分析在乳腺癌诊断中,应用免疫组化病理检查方式的临床价值。方法限定时间:2016.01-2023.12;限定对象:乳腺癌病理诊断者30例;根据雌激素(ER)及孕激素(PR)受体阴阳性质分组,记录其检测结果。结果全阳组C-erbB-2表达情况全阴组低;全阳组... 详细信息

分析在乳腺癌诊断中,应用免疫组化病理检查方式的临床价值。方法限定时间:2016.01-2023.12;限定对象:乳腺癌病理诊断者30例;根据雌激素(ER)及孕激素(PR)受体阴阳性质分组,记录其检测结果。结果全阳组C-erbB-2表达情况全阴组低;全阳组腋窝淋巴结转移率较全阴组低(P<0.05)。结论在乳腺癌诊断中,应用免疫组化病理检查方式,可辅助病情诊断,应用价值高。

关键词：免疫组化检查病理诊断转移率成功率病情诊断