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2021—2023年武汉地区呼吸道非结核分枝杆菌耐药情况及致病特征分析

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中国防痨杂志 2024年

作者：王飞华朵郭建建刘畅韩璐任易武汉市肺科医院检验科武汉市血液中心检验科

目的：对武汉地区呼吸道非结核分枝杆菌（NTM）的分离与耐药情况，以及确诊为NTM肺病患者的临床特征进行分析，为疾病的防治提供参考。方法：采用回顾性研究方法，搜集2021年3月至2023年10月于武汉市肺科医院就诊的疑似肺部分枝杆菌感... 详细信息

目的：对武汉地区呼吸道非结核分枝杆菌（NTM）的分离与耐药情况，以及确诊为NTM肺病患者的临床特征进行分析，为疾病的防治提供参考。方法：采用回顾性研究方法，搜集2021年3月至2023年10月于武汉市肺科医院就诊的疑似肺部分枝杆菌感染住院患者作为研究对象，共计8619例。研究对象年龄均≥15岁，呼吸道样本（包括痰、诱导痰、支气肺泡灌洗液）分枝杆菌病原学（分枝杆菌培养）阳性和（或）菌种鉴定为NTM。收集所有研究对象的病史、临床特征、影像学表现、临床诊断及治疗等资料。对NTM菌株分离情况、人口学特征及耐药情况进行统计；将确诊为NTM肺病患者，按胞内分枝杆菌（胞内组）、脓肿分枝杆菌（脓肿组）及堪萨斯分枝杆菌感染（堪萨斯组）分为三组，比较各组研究对象的基本情况、临床症状、影像学表现、基础疾病及合并肺部疾病等方面的情况。结果：8619例研究对象中有629例的临床分离菌株鉴定为NTM菌株，NTM分离率为7.30%。共分离653株NTM菌株，主要菌种包括胞内分枝杆菌398株（60.95%）、脓肿分枝杆菌138株（21.13%）、鸟分枝杆菌41株（6.28%）、堪萨斯分枝杆菌41株（6.28%）。确诊为NTM肺病的510例患者中，女性297例（58.24%），主要临床症状为咳嗽（71.96%，367/510）、咳痰（51.76%，264/510）、咯血（26.67%，136/510）；影像学表现主要为斑片影（61.57%，314/510）、结节影（65.49%，334/510）、支气管扩张影（79.02%，403/510）、空洞影（40.98%，209/510）；基础疾病主要为贫血（24.12%，123/510）和低蛋白血症（24.90%，127/510）；合并肺部疾病主要有肺气肿肺大疱（18.63%，95/510）、慢性阻塞性肺疾病（17.84%，91/510）。三组NTM肺病为胞内组332例、脓肿组115例、堪萨斯组35例。胞内组、脓肿组、堪萨斯组女性分别占55.12%（183/332）、75.65%（87/115）、17.14%（6/35），差异有统计学意义(χ2=39.534，P＜0.001)；胞内组、脓肿组、堪萨斯组平均年龄分别为（63.60±10.67）岁、（60.60±10.26）岁、（53.30±13.20）岁，差异有统计学意义（F=15.724，P＜0.001）；胞内组、脓肿组、堪萨斯组吸烟者占比[分别为23.19%（77/332）、12.17%（14/115）、42.86%（15/35）；χ2=15.623，P＜0.001]、饮酒者占比[分别为10.54%（35/332）、4.35%（5/115）、22.86%（8/35）；χ2=10.079，P=0.006]差异均有统计学意义。胞内组、脓肿组、堪萨斯组的支气管扩张影发生率[分别为78.31%（260/332）、90.43%（104/115）、54.29%（19/35）；χ2=22.345，P＜0.001]、空洞影发生率[分别为42.77%（142/332）、29.57%（34/115）、68.57%（24/35）；χ2=17.534，P＜0.001]差异均有统计学意义。胞内组、脓肿组、堪萨斯组慢性阻塞性肺病发病率[分别为18.67%（62/332）、15.65%（18/115）、37.14%（13/35）；χ2=8.222，P=0.016]、肺曲霉病发病率[分别为6.93%（23/332）、1.74%（2/115）、11.43%（4/35）；χ2=7.016，P=0.030]差异均有统计学意义。鸟分枝杆菌和胞内分枝杆菌对克拉霉素、阿米卡星、利奈唑胺耐药率分别为0、0、25.53%（4/17）和3.14%（5/159）、6.29%（11/159）、13.21%（21/159）；堪萨斯分枝杆菌对克拉霉素、阿米卡星、利奈唑胺、莫西沙星、利福平及利福布汀耐药率均为0，对环丙沙星耐药率为43.75%（7/16）；脓肿分枝杆菌对克拉霉素、阿米卡星、利奈唑胺、头孢西丁耐药率分别为7.02%（4/57）、1.75%（1/57）、43.86%（25/57）、8.77%（5/57）。结论：武汉地区疑似肺部分枝杆菌感染住院患者呼吸道分离NTM菌种主要以胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌为主；除堪萨斯分枝杆菌外，其他NTM对常用抗结核药物均有较高耐药率；胞内分枝杆菌肺病、脓肿分枝杆菌肺病和堪萨斯分枝杆菌肺病患者性别分布、影像学表现及合并症存在一定的差异。

关键词：非典型性细菌分枝杆菌属抗药性,细菌疾病特征

2021—2023年武汉地区非结核分枝杆菌肺病患者特征分析

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中国防痨杂志 2024年第9期46卷 1069-1076页

作者：王飞华朵郭建建刘畅韩璐任易武汉市肺科医院检验科武汉430030 武汉市血液中心检验科武汉430030

目的:对武汉地区呼吸道非结核分枝杆菌(NTM)的分离与耐药情况,以及确诊为NTM肺病患者的临床特征进行分析,为疾病的防治提供参考。方法:采用回顾性研究方法,搜集2021年3月至2023年10月于武汉市肺科医院就诊的疑似肺部分枝杆菌感染住院患... 详细信息

目的:对武汉地区呼吸道非结核分枝杆菌(NTM)的分离与耐药情况,以及确诊为NTM肺病患者的临床特征进行分析,为疾病的防治提供参考。方法:采用回顾性研究方法,搜集2021年3月至2023年10月于武汉市肺科医院就诊的疑似肺部分枝杆菌感染住院患者作为研究对象,共计8619例。研究对象年龄均≥15岁,呼吸道样本(包括痰、诱导痰、支气管肺泡灌洗液)分枝杆菌病原学(分枝杆菌培养)阳性和(或)菌种鉴定为NTM。收集所有研究对象的病史、临床特征、影像学表现、临床诊断及治疗等资料。对NTM菌株分离情况、人口学特征及耐药情况进行统计;将确诊为NTM肺病患者,按胞内分枝杆菌(胞内组)、脓肿分枝杆菌(脓肿组)及堪萨斯分枝杆菌感染(堪萨斯组)分为三组,比较各组研究对象的基本情况、临床症状、影像学表现、基础疾病及合并肺部疾病等方面的情况。结果:8619例研究对象中有629例的临床分离菌株鉴定为NTM菌株,NTM分离率为7.30%。共分离653株NTM菌株,主要菌种包括胞内分枝杆菌398株(60.95%)、脓肿分枝杆菌138株(21.13%)、鸟分枝杆菌41株(6.28%)、堪萨斯分枝杆菌41株(6.28%)。确诊为NTM肺病的510例患者中,女性297例(58.24%),主要临床症状为咳嗽(71.96%,367/510)、咳痰(51.76%,264/510)、咯血(26.67%,136/510);影像学表现主要为斑片影(61.57%,314/510)、结节影(65.49%,334/510)、支气管扩张影(79.02%,403/510)、空洞影(40.98%,209/510);基础疾病主要为贫血(24.12%,123/510)和低蛋白血症(24.90%,127/510);合并肺部疾病主要有肺气肿肺大疱(18.63%,95/510)、慢性阻塞性肺疾病(17.84%,91/510)。三组NTM肺病为胞内组332例、脓肿组115例、堪萨斯组35例。胞内组、脓肿组、堪萨斯组女性分别占55.12%(183/332)、75.65%(87/115)、17.14%(6/35),差异有统计学意义(χ^(2)=39.534,P武汉地区疑似肺部分枝杆菌感染住院患者呼吸道分离NTM菌种主要以胞内分枝杆菌、脓肿分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌为主;除堪萨斯分枝杆菌外,其他NTM对常用抗结核药物均有较高耐药率;胞内分枝杆菌肺病、脓肿分枝杆菌肺病和堪萨斯分枝杆菌肺病患者性别分布、影像学表现及合并症均存在一定的差异。

关键词：非典型性细菌分枝杆菌属抗药性细菌疾病特征

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CircRHOT1调节miR-187-3p/SOX4轴对乳腺癌细胞增殖、凋亡和免疫逃逸的影响

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中国免疫学杂志 2024年第3期40卷 577-585页

作者：孙沛姜振伟刘倩武汉市普仁医院检验科武汉430080 武汉市普仁医院肿瘤科武汉430080

目的:研究环状RNA ras同源物基因家族成员T1(CircRHOT1)调节miR-187-3p/性别决定区Y框蛋白4(SOX4)轴对乳腺癌细胞增殖、凋亡和免疫逃逸的影响。方法:采用实时荧光定量PCR和Western blot检测体外培养的人正常乳腺上皮细胞MCF-10A和乳腺... 详细信息

目的:研究环状RNA ras同源物基因家族成员T1(CircRHOT1)调节miR-187-3p/性别决定区Y框蛋白4(SOX4)轴对乳腺癌细胞增殖、凋亡和免疫逃逸的影响。方法:采用实时荧光定量PCR和Western blot检测体外培养的人正常乳腺上皮细胞MCF-10A和乳腺癌细胞MCF-7、Hs-578T、MDA-MB-231中CircRHOT1、miR-187-3p与SOX4表达;将体外培养的MCF-7细胞随机分为对照组、CircRHOT1敲低(转染CircRHOT1 siRNA质粒)组、miR-187-3p mimics(转染miR-187-3p mimics)组、共转染阴性对照(转染空载质粒和miR-187-3p inhibitor阴性对照)组、CircRHOT1敲低+miR-187-3p inhibitor(转染CircRHOT1 siRNA质粒和miR-187-3p inhibitor)组,分组转染后,采用实时荧光定量PCR和免疫印迹检测各组细胞CircRHOT1、miR-187-3p与SOX4表达;采用EdU染色和平板集落形成实验检测各组细胞增殖;采用流式细胞术检测各组细胞凋亡;采用免疫荧光染色检测各组细胞凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2表达比值(Bax/Bcl-2)。各组细胞与人外周血淋巴细胞共培养并分组转染后,采用流式细胞术检测各组人外周血淋巴细胞中活化CD8^(+)T细胞比例;采用MTT法检测人外周血淋巴细胞对各组MCF-7细胞的杀伤率。采用双荧光素酶报告实验检测MCF-7细胞CircRHOT1对miR-187-3p、miR-187-3p对SOX4的靶向调控。结果:与人正常乳腺上皮细胞MCF-10A相比,人乳腺癌MCF-7、Hs-578T、MDA-MB-231细胞CircRHOT1、SOX4蛋白与mRNA表达明显升高(P0.05),SOX4蛋白与mRNA表达、EdU阳性率、集落生成率升高(P0.05)。结论:敲低CircRHOT1可通过上调miR-187-3p而降低SOX4表达,从而减弱乳腺癌细胞增殖活性,并促进其凋亡,还可抑制CD8^(+)T细胞活化并增强其癌细胞杀伤力,减弱乳腺癌细胞免疫逃逸。

关键词： CircRHOT1 miR-187-3p/SOX4轴乳腺癌增殖凋亡免疫逃逸

强化降脂、有氧运动在STEMI患者PPCI术后治疗中的应用

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中国老年学杂志 2024年第1期44卷 4-9页

作者：胡红平罗萍但芳武汉市汉口医院急诊科湖北武汉420012 武汉市汉口医院检验科

目的研究强化降脂、有氧运动在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PPCI)术后治疗中的应用效果。方法纳入STEMI并行急诊PPCI的患者120例,依据随机数字表分为A、B、C 3组各40例,PPCI术后,A组行阿托伐他汀治疗,B组行... 详细信息

目的研究强化降脂、有氧运动在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(PPCI)术后治疗中的应用效果。方法纳入STEMI并行急诊PPCI的患者120例,依据随机数字表分为A、B、C 3组各40例,PPCI术后,A组行阿托伐他汀治疗,B组行阿托伐他汀+有氧运动治疗,C组行阿托伐他汀+有氧运动+依洛尤单抗治疗,观察3组治疗前后正常RR间期标准差(SDNN)、正常RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻正常RR间期差值均方的平方根(RMSSD);高频功率(HF)、低频功率(LF)、LF/HF及总功率(TP)等心率变异性(HRV)指标;左心室舒张末期内径(LVD)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)等心功能指标;运动时间;总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)等血脂指标;白细胞介素(IL)-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α等炎症指标;非血管内皮依赖性血管舒张功能(NMD)及血管内皮依赖性血管舒张功能(FMD)等血管内皮功能指标;不良心脏事件(MACE)。结果治疗后,B、C组SDNN、SDANN、RMSSD及HF明显高于A组,LF、LF/HF明显低于A组;C组SDNN、SDANN、RMSSD及HF明显高于B组,LF、LF/HF明显低于B组(均P0.05);C组NMD、FMD明显高于A、B组(P<0.05);C组MACE发生率明显低于A、B组(P<0.05);出院当日C组IL-6、TNF-α水平明显低于A、B组(P<0.05)。结论强化降脂、有氧运动联合治疗可有效改善STEMI行PPCI患者心率变异性、心功能、炎症指标及内皮功能指标,提高其运动能力,预防MACE发生。

关键词：强化降脂有氧运动急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入心率变异率心功能

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苦参碱对缺血性脑卒中大鼠神经炎症的影响

中华老年心脑血管病杂志 2024年第4期26卷 455-459页

作者：孙海东邓敏苏霞潘微武汉市中医医院脑病科 430000 武汉市中医医院检验科

目的探究苦参碱调节高迁移率族蛋白B1(HMGB1)-晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路对缺血性脑卒中(IS)大鼠神经炎症的影响。方法将75只SD大鼠随机分为模型组、苦参碱低剂量组(10 mg/kg)、苦参碱高剂量组(20 mg/kg)、苦参碱高剂量+晚... 详细信息

目的探究苦参碱调节高迁移率族蛋白B1(HMGB1)-晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路对缺血性脑卒中(IS)大鼠神经炎症的影响。方法将75只SD大鼠随机分为模型组、苦参碱低剂量组(10 mg/kg)、苦参碱高剂量组(20 mg/kg)、苦参碱高剂量+晚期糖基化终末产物(AGE)血清蛋白组(20 mg/kg苦参碱+100 mg/kg AGE血清蛋白)和假手术组,每组15只。采用线栓法构建大鼠大脑中动脉闭塞模型。用Longa评分评估大鼠神经功能缺损;氯化三苯四氮唑染色检测脑梗死情况;苏木精-伊红染色观察海马组织病理变化;酶联免疫吸附测定海马组织白细胞介素(IL)1β、IL-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。Western blot检测海马组织HMGB1、RAGE蛋白表达。结果苦参碱高剂量组Longa评分、脑梗死面积、IL-1β、IL-6、TNF-α、HMGB1和RAGE蛋白表达明显低于模型组和苦参碱低剂量组(P<0.05)。苦参碱高剂量+AGE血清蛋白组Longa评分、脑梗死面积、IL-1β、IL-6、TNF-α、RAGE蛋白表达明显高于苦参碱高剂量组[(2.93±0.30)分vs(1.10±0.12)分,(38.18±4.04)%vs(15.52±1.74)%,(78.57±8.33)pg/ml vs(39.27±4.76)pg/ml,(203.14±24.39)pg/ml vs(92.45±11.23)pg/ml,(243.53±26.81)pg/ml vs(150.49±18.79)pg/ml,0.73±0.07 vs 0.44±0.04,P<0.05]。结论苦参碱可能通过抑制HMGB1-RAGE信号通路减轻IS大鼠的神经炎症。

关键词：苦参碱卒中大鼠,Sprague-Dawley 模型,动物神经炎 HMGB1-RAGE信号通路

调节肠道菌群可改善卒中后大鼠的神经功能和抑郁症状

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南方医科大学学报 2024年第2期44卷 405-410页

作者：李新翼刘玉杰邓克崇胡义奎武汉市武昌医院//武汉科技大学附属武昌医院湖北武汉430061

目的研究肠道菌对卒中后抑郁大鼠脑损伤的作用。方法SD大鼠随机分为对照组、MCAO组(大脑中动脉栓塞模型)、PSD组(卒中后抑郁大鼠)、粪便移植组(卒中后抑郁大鼠,正常大鼠粪便菌液处理)、抗生素组(卒中后抑郁大鼠,利福昔明处理)、益生菌组... 详细信息

目的研究肠道菌对卒中后抑郁大鼠脑损伤的作用。方法SD大鼠随机分为对照组、MCAO组(大脑中动脉栓塞模型)、PSD组(卒中后抑郁大鼠)、粪便移植组(卒中后抑郁大鼠,正常大鼠粪便菌液处理)、抗生素组(卒中后抑郁大鼠,利福昔明处理)、益生菌组(卒中后抑郁大鼠,乳酸杆菌处理)、氟西汀组(卒中后抑郁大鼠,氟西汀处理),每组9只(相关性分析中,每组15只)。对大鼠神经功能评分,检测糖水偏好度和强迫游泳静止不动时间,ELISA法检测大鼠血浆中菌群代谢产物氧化三甲胺(TMAO)、硫化氢(H2S)含量,Western blot方法检测大鼠脑组织中Occludin、caudin-5、IgG蛋白表达。结果与对照组比较,MCAO组、PSD组大鼠神经功能评分升高,强迫游泳静止不动时间增加,TMAO水平升高,H2S水平降低,TMAO/H2S比值升高(P<0.05);与对照组比较,PSD组大鼠糖水偏好度降低(P<0.05);与MCAO组比较,PSD组大鼠神经功能评分升高,强迫游泳静止不动时间增加,糖水偏好度降低,TMAO水升高,H2S水平降低,TMAO/H2S比值升高(P<0.05)。卒中后抑郁大鼠TMAO/H2S比值与神经功能评分、强迫游泳静止不动时间正相关(R^(2)=0.3235,P=0.0269;R^(2)=0.6290,P=0.0004),与糖水偏好度负相关(R^(2)=0.4534,P=0.0059)。与对照组相比,PSD组大鼠IgG蛋白相对表达量升高,Occludin、caudin-5蛋白相对表达量降低(P<0.05);与PSD组比较,粪便移植组、抗生素组、益生菌组、氟西汀组大鼠神经功能评分和强迫游泳静止不动时间均降低,糖水偏好度升高,TMAO/H2S比值降低,IgG蛋白相对表达量降低,Occludin、caudin-5蛋白相对表达量升高(P<0.05)。结论卒中后抑郁大鼠TMAO/H2S比值与神经功能评分、强迫游泳静止不动时间、糖水偏好度相关,调节肠道菌群可改善卒中后抑郁大鼠神经功能和抑郁症状,改善大鼠血脑屏障。

关键词：卒中后抑郁 TMAO/H2S 肠道菌群血脑屏障

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青蒿琥脂纳米脂质体抑制肝癌VEGF及其受体作用的研究进展

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重庆医学 2024年第9期53卷 1397-1400页

作者：赵春霞王玲玲魏潇李思张雄武汉市武昌医院检验科武汉430061

血管内皮生长因子及其受体在肝脏肿瘤生长中发挥着非常重要的调节作用,该文深入探讨了青蒿琥脂纳米脂质体的药理作用,以及青蒿琥酯纳米脂质体抑制肝癌肿瘤血管生成的作用机制、药物抗癌作用的新靶点,以期为肝癌的治疗提供新策略。

关键词：肝癌青蒿琥酯纳米脂质体血管内皮生长因子血管内皮生长因子受体综述

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柚皮素对慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化及激活素A/卵泡抑素系统的影响

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世界科学技术-中医药现代化 2024年第3期26卷 751-757页

作者：阮丹黄磊任凤娟罗波武汉市武昌医院武汉430063

目的研究柚皮素(Naringenin,NAR)对慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)大鼠心肌纤维化的影响,并探讨作用机制。方法构建CHF大鼠模型,随机分为CHF模型组(CHF)、NAR低剂量组(LNAR)、中剂量组(M-NAR)和高剂量组(H-NAR),另设置假手术... 详细信息

目的研究柚皮素(Naringenin,NAR)对慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)大鼠心肌纤维化的影响,并探讨作用机制。方法构建CHF大鼠模型,随机分为CHF模型组(CHF)、NAR低剂量组(LNAR)、中剂量组(M-NAR)和高剂量组(H-NAR),另设置假手术组(Sham),每组10只。采用超声心电图检测大鼠心功能;HE染色和Masson染色观察心肌组织病理学变化;碱水解法测定心肌组织羟脯氨酸(Hydroxyproline,HYP)含量并计算胶原蛋白含量;qRT-PCR检测心肌组织激活素A(Activin A,Act A)和卵泡抑素(Follistatin,FS)mRNA表达水平;Western blot检测心肌组织Act A、FS、Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)、Ⅲ型胶原蛋白(CollagenⅢ)、Smad2、Smad3、p-Smad2及p-Smad3蛋白表达水平。结果与Sham组比较,CHF组大鼠肌纤维排列紊乱,细胞肿胀,纤维化程度较高,左心室舒张末内径(Leftventricularenddiastolic dimension,LVEDD)、左心室收缩末内径(Left ventricular endsystolic dimension,LVESD)、胶原蛋白含量和Act A、CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白表达水平、p-Smad2/Smad2及p-Smad3/Smad3比值均显著升高(P<0.05),而左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)和FS表达水平显著降低(P<0.05)。与CHF组比较,M-NAR组和H-NAR组大鼠心肌组织病理变化及纤维化程度得到改善,LVEDD、LVESD、胶原蛋白含量和Act A、CollagenⅠ、CollagenⅢ蛋白表达水平、p-Smad2/Smad2及p-Smad3/Smad3比值均显著降低(P<0.05),LVEF和FS表达水平显著升高(P<0.05)。与L-NAR组比较,中、高剂量NAR干预对CHF大鼠心肌纤维化和Act A/FS系统紊乱的改善效果更显著(P<0.05)。结论NAR可抑制CHF大鼠心肌纤维化,其作用机制可能与调节Act A/FS系统有关。

关键词：慢性心力衰竭柚皮素心肌纤维化激活素A 卵泡抑素

血清IL-17、Endocan及Nesfatin-1对ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后无复流的预测价值

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中国循证心血管医学杂志 2024年第3期16卷 343-346页

作者：夏春熊慧戴文琴黄县立赵春霞曾树林武汉市武昌医院检验科武汉430063 武汉市武昌医院心内科武汉430063

目的探讨血清白细胞介素17(IL-17)、内皮细胞特异性分子1(Endocan)及摄食抑制因子1(Nesfatin-1)在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流中的预测价值。方法选择2020年1月至2022年1月于武汉市武昌医院心内... 详细信息

目的探讨血清白细胞介素17(IL-17)、内皮细胞特异性分子1(Endocan)及摄食抑制因子1(Nesfatin-1)在ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后无复流中的预测价值。方法选择2020年1月至2022年1月于武汉市武昌医院心内科治疗的150例STEMI患者进行研究,以PCI术后无复流作为无复流组(n=46),以正常完全灌注患者为对照组(n=104),分析STEMI患者PCI术后无复流的危险因素,检测血清IL-17、Endocan及Nesfatin-1的含量,分析IL-17、Endocan及Nesfatin-1的预测价值。结果单因素分析,两组患者在性别、吸烟、年龄、心率、高血压、糖尿病、高血脂、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血小板计数(PLT)、白细胞计数(WBC)、纤维蛋白原(FIB)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、药物支架、前降支闭塞比较差异无统计学意义(P>0.05);两组左心室射血分数(LVEF)、冠心病史、中性粒细胞/淋巴细胞、C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白T(cTnT)、发病至再灌注时间、病变长度、IL-17、Endocan及Nesfatin-1水平比较差异显著(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,LVEF、冠心病史、中性粒细胞/淋巴细胞、CRP、cTnT、发病至再灌注时间、病变长度、IL-17、Endocan及Nesfatin-1水平均是导致STEMI患者PCI术后无复流的危险因素(P<0.05);ROC结果显示,IL-17预测STEMI患者PCI术后无复流的AUC为0.818,灵敏度为86.70%,特异度为91.20%,Endocan预测STEMI患者PCI术后无复流的AUC为0.978,灵敏度为89.60%,特异度为91.40%,Nesfatin-1预测STEMI患者PCI术后无复流的AUC为0.963,灵敏度为90.70%,特异度为91.00%。结论血清IL-17、Endocan及Nesfatin-1在STEMI患者PCI术后无复流患者中均表达异常,与患者年龄LVEF、冠心病史、中性粒细胞/淋巴细胞、CRP、cTnT、发病至再灌注时间、病变长度有关,是PCI术后无复流的独立危险因素,IL-17、Endocan及Nesfatin-1可早期预测PCI术后无复流的发生。

关键词： ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗白细胞介素内皮细胞特异性分子1 摄食抑制因子1