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Rab3A通过调控整合素亚单位α3的异常表达参与心肌细胞缺血/再灌注损伤的过程

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陕西医学杂志 2025年第1期54卷 9-13,32页

作者：罗夏黎涂艳虹肖遥江汉大学附属医院武汉市第六医院中西医结合科湖北武汉430015 湖北省中医院心内科湖北武汉430000

目的:探究G蛋白Rab3A和整合素亚单位α3(ITGA3)在心肌细胞缺血/再灌注损伤过程中的作用及潜在的可能分子机制。方法:采用缺氧/复氧法构建心肌细胞缺血/再灌注损伤模型,使用实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)检... 详细信息

目的:探究G蛋白Rab3A和整合素亚单位α3(ITGA3)在心肌细胞缺血/再灌注损伤过程中的作用及潜在的可能分子机制。方法:采用缺氧/复氧法构建心肌细胞缺血/再灌注损伤模型,使用实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白免疫印迹(Western blot)检测Rab3A在心肌细胞中的表达水平。细胞计数试剂盒-8(CCK-8)和细胞凋亡检测试剂盒评估Rab3A对心肌细胞活力和凋亡的影响;使用商用试剂盒检测Rab3A对心肌细胞氧化应激的影响。双荧光素酶实验用于验证Rab3A与ITGA3的结合。结果:缺氧/复氧诱导的心肌细胞中Rab3A mRNA和蛋白表达显著下调(均P<0.05)。过表达Rab3A逆转了缺血/再灌注损伤引起的心肌细胞活力下降和细胞凋亡水平上升(均P<0.05);过表达Rab3A能够抑制缺血/再灌注损伤引起的氧化应激(P<0.05)。Rab3A与ITGA3之间存在靶向结合位点,Rab3A可调控ITGA3的表达。结论:Rab3A可通过调控ITGA3的异常表达影响心肌细胞的增殖、凋亡及氧化应激状态,参与心肌细胞缺血/再灌注损伤过程。

关键词： Rab3A 整合素亚单位α3 心肌细胞缺血/再灌注损伤细胞凋亡细胞活力氧化应激

远隔缺血后适应治疗对急性缺血性卒中超时间窗患者临床预后的影响:一项随机对照试验

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中国全科医学 2025年第2期28卷 169-174页

作者：袁丹王莹王英鹏许莉薛佳程晶晶王海鹏北京航天总医院神经内科北京市100076

背景急性缺血性卒中(AIS)高发,及时恢复脑血流是治疗的关键,超时间窗就诊患者无更多促进脑血流恢复的治疗手段。研究远隔缺血后适应(RIPostC)治疗对AIS超时间窗就诊患者的临床疗效、并发症和预后,具有重要的临床意义。目的探究RIPostC... 详细信息

背景急性缺血性卒中(AIS)高发,及时恢复脑血流是治疗的关键,超时间窗就诊患者无更多促进脑血流恢复的治疗手段。研究远隔缺血后适应(RIPostC)治疗对AIS超时间窗就诊患者的临床疗效、并发症和预后,具有重要的临床意义。目的探究RIPostC治疗对AIS超时间窗患者干预的影响,为超时间窗就诊的AIS患者寻求安全、有效的脑血流恢复治疗方式。方法本研究采用随机、分组、安慰剂对照法进行试验。选取2021-09-02—2022-08-31于北京航天总医院神经内科病房住院治疗的超溶栓时间窗(发病时间>6 h)的AIS患者为研究对象。依据随机数字表法将患者分为对照组和试验组。试验期+随访期共90 d,均使用同等的一般治疗、脑血管病常规治疗,试验组在此基础上给予RIPostC治疗14 d(28次),对照组给予模拟的RIPostC治疗14 d(28次)。在干预前和干预后30 d、干预后90 d,采用改良Rankin量表(mRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组患者神经功能,简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,工具性日常生活能力量表(IADL)评估日常生活能力,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估精神状态,经颅多普勒超声(TCD)评估脑血流速度,以白介素(IL)-6反映炎症情况。结果122例患者中,最终完成试验及随访99例,其中试验组49例,对照组50例。两组患者性别、年龄、基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病)及基线NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析结果示,时间与组别对MMSE、MoCA、mRS、NIHSS、脑血流速度、IL-6存在交互作用(P0.05);对照组患者皮肤瘀斑发生率[4.00%(2/50)与12.24%(6/49)]、总不良反应发生率[12.00%(6/50)与34.69%(17/49)]低于试验组(P<0.05)。结论RIPostC治疗可降低AIS患者的炎症反应,对神经功能、认知功能抑郁情绪及颅内血流速度可起到积极的改善效果。

关键词：急性缺血性卒中远隔缺血后适应超时间窗炎症反应随机对照试验重复测量方差分析

幽门螺杆菌感染相关消化性溃疡急性出血的护理

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中华医院感染学杂志 2013年第24期23卷 5963-5965页

作者：陈以莲邓孝陵吴萍彭见华武汉市普爱医院西区消化内科湖北武汉430033 武汉市普爱医院肾病内科湖北武汉430033 武汉市普爱医院医保办湖北武汉430033 武汉市普爱医院西病案室湖北武汉430033

目的探讨并总结幽门螺杆菌引起的消化性溃疡合并急性出血患者护理方法,基于临床诊治指导性意见。方法选取2011年12月-2013年7月幽门螺杆菌引起消化性溃疡合并急性出血患者120例,随机分为对照组和试验组,各60例;对照组患者治疗后实施基... 详细信息

目的探讨并总结幽门螺杆菌引起的消化性溃疡合并急性出血患者护理方法,基于临床诊治指导性意见。方法选取2011年12月-2013年7月幽门螺杆菌引起消化性溃疡合并急性出血患者120例,随机分为对照组和试验组,各60例;对照组患者治疗后实施基础护理,试验组患者在对照组基础上实施幽门螺杆菌根除、心理、饮食等专业护理措施,对比两组患者护理结果。结果对照组和试验组所有患者均及时止血,止血率100.00%;一周以内再次出血对照组14例,再次出血率23.33%,试验组4例,再次出血率6.67%,两组再次出血率比较,差异有统计学意义(P<0.05);患者治疗显效、有效、无效对照组分别占30.00%、43.33%、26.67%,总有效率达73.33%;试验组分别占40.00%、53.33%、6.67%,总有效率达93.33%;治疗效果明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对由于幽门螺杆菌引起的消化性溃疡合并急性出血患者,根据不同患者病情做出正确的专业护理可以有效提升患者临床治疗结局。

关键词：幽门螺杆菌消化性溃疡急性出血护理

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颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变相关性探讨

临床心血管病杂志 2004年第10期20卷 594-595页

作者：朱文斌严天蔚彭定凤夏建国罗文华武汉市普爱医院功能科武汉430033 武汉市普爱医院心内科

目的 :探讨颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变相关性。方法 :114例冠状动脉造影患者根据病变血管支数分成 4组 :正常组、单支病变组、双支病变组和 3支病变组 ,各组分别进行颈动脉超声检查。结果 :随着冠状动脉病变严重程度的增加 ,颈动脉... 详细信息

目的 :探讨颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变相关性。方法 :114例冠状动脉造影患者根据病变血管支数分成 4组 :正常组、单支病变组、双支病变组和 3支病变组 ,各组分别进行颈动脉超声检查。结果 :随着冠状动脉病变严重程度的增加 ,颈动脉最大内中膜的厚度和斑块发生率增加 ,斑块的严重程度也增加。结论 :颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变存在较密切的联系 ,颈动脉超声检查能较好地预测冠状动脉粥样硬化的严重程度。

关键词：冠状动脉疾病颈动脉动脉粥样硬化超声心动图

基于德尔菲法的全科住院医师临床思维能力评价体系构建研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 77-82页

作者：宋一帆韩庆烽肖卫忠杨振华北京大学第三医院全科医学科北京市100191 北京大学第三医院肾内科北京市100191 北京大学第三医院神经内科北京市100191

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准... 详细信息

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准,目前尚无适用于衡量全科住院医师临床思维能力的评价体系。目的通过德尔菲法(Delphi法)构建全科住院医师以岗位胜任力为导向的临床思维能力评价体系。方法2021年12月—2022年2月,本课题组基于文献研究初步构建了全科住院医师临床思维能力指标体系框架,运用Delphi法,与12位专家进行了两轮深入沟通,就指标的重要性给出客观评估,筛选出合适的指标,并运用层次分析法确定每个指标的权重。结果通过两轮专家咨询,本课题组建立了一个综合性的评估体系,其中包括5个一级指标(临床知识学习和扩展、资料收集和利用、诊断分析和利用、治疗决策能力、沟通和合作能力)以及30个二级指标。两轮咨询问卷有效回收率达到100.0%,专家权威系数为0.85,一级和二级指标的专家协调系数分别达到了0.299和0.189(P<0.01),一级指标的权重分别为0.198、0.198、0.227、0.227、0.150。结论本研究使用Delphi法建立一个全面评价住院医师临床思维能力的评估体系。经过对结果数据分析可知该评估体系具有较高的权威性和科学性,为今后培养高质量全科住院医师,提升全科医学教学质量提供了参考。

关键词：全科医学临床思维能力评价体系全科住院医师德尔菲法

非酒精性脂肪性肝炎的发病机制:病理生理学和分子生物学

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世界华人消化杂志 2009年第13期17卷 1329-1334页

作者：胡迎宾武汉市普爱医院消化内科湖北省武汉市430033

非酒精性脂肪性肝炎以肝脏脂肪浸润、炎症、肝细胞损害和纤维化为特征,可进一步发展为肝硬化及肝癌.游离脂肪酸向肝内转运和肝脏脂肪酸的从头合成导致肝细胞内脂肪超负载.脂毒性引起氧化应激、炎症反应和肝细胞凋亡.随后慢性肝损伤激活... 详细信息

非酒精性脂肪性肝炎以肝脏脂肪浸润、炎症、肝细胞损害和纤维化为特征,可进一步发展为肝硬化及肝癌.游离脂肪酸向肝内转运和肝脏脂肪酸的从头合成导致肝细胞内脂肪超负载.脂毒性引起氧化应激、炎症反应和肝细胞凋亡.随后慢性肝损伤激活纤维化反应发展至终末期肝病.对非酒精性脂肪性肝炎病理生理学和分子生物学发病机制的深入研究将有利于临床诊断和治疗.

关键词：非酒精性脂肪性肝炎病理生理学分子生物学

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单腔起搏对血管迷走性晕厥的疗效探讨

临床心血管病杂志 2011年第8期27卷 612-613页

作者：曾昆胡立群刘晓刚顾晔武汉市普爱医院西区急诊科武汉430030 武汉市普爱医院心内科

目的:探讨应用单腔起搏器治疗血管迷走性晕厥(VVS)的效果。方法:将确诊为VVS的患者42例,随机分为起搏器组(22例)和药物治疗组(20例)进行疗效对照。起搏器组置入单腔起搏器(VVI 10例,VVIR12例),药物治疗组口服美托洛尔治疗。2组患者出院... 详细信息

目的:探讨应用单腔起搏器治疗血管迷走性晕厥(VVS)的效果。方法:将确诊为VVS的患者42例,随机分为起搏器组(22例)和药物治疗组(20例)进行疗效对照。起搏器组置入单腔起搏器(VVI 10例,VVIR12例),药物治疗组口服美托洛尔治疗。2组患者出院后6个月均复查直立倾斜试验并随访,观察对晕厥的预防效果。结果:起搏器组直立倾斜试验阴转率82.0%,无一例发生晕厥,2例仍有晕厥先兆,但症状明显减轻;药物治疗组直立倾斜试验阴转率50.0%,8例发生晕厥,但发作次数减少。2组直立倾斜试验阴转率和晕厥发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:对于反复发作的VVS患者,安装起搏器可以有效防止晕厥的发生,药物治疗亦有一定疗效,但不能完全防止晕厥的发生。

关键词：心脏起搏晕厥,血管迷走性倾斜试验

不可忽视的临床现象——冠状动脉慢血流/无复流

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临床心血管病杂志 2013年第10期29卷 721-722页

作者：顾晔侯凌波武汉市普爱医院心内科武汉430033

随着冠状动脉(冠脉)造影技术的广泛应用,慢血流/无复流现象得到越来越多的认识。慢血流/无复流现象通常是指闭塞的心外膜冠脉再通后,心肌组织低/无灌注的现象,其发生机制尚未明确,研究发现冠脉微血管在其中发挥重要作用。慢血流/无复流... 详细信息

随着冠状动脉(冠脉)造影技术的广泛应用,慢血流/无复流现象得到越来越多的认识。慢血流/无复流现象通常是指闭塞的心外膜冠脉再通后,心肌组织低/无灌注的现象,其发生机制尚未明确,研究发现冠脉微血管在其中发挥重要作用。慢血流/无复流目前还没有明确的药物治疗方法,抗栓药物、血管扩张剂及其他一些治疗方法曾被探讨。关注冠脉慢血流/无复流对改善急性心肌梗死患者心功能及远期预后有重要的临床价值。

关键词：冠状动脉慢血流无复流微血管

缬沙坦或贝那普利联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床研究

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中国临床药理学杂志 2016年第4期32卷 291-293页

作者：胡勇钧唐哨勇陈姣黄晴彭雄彭定凤武汉市普爱医院心内科武汉430030

目的观察缬沙坦或贝那普利联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法 86例慢性心力衰竭患者随机分为试验组42例和对照组44例。试验组口服缬沙坦80 mg·d^(-1),阿托伐他汀10 mg·d^(-1);对照组口服贝那普利10 mg·d^(-1)... 详细信息

目的观察缬沙坦或贝那普利联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法 86例慢性心力衰竭患者随机分为试验组42例和对照组44例。试验组口服缬沙坦80 mg·d^(-1),阿托伐他汀10 mg·d^(-1);对照组口服贝那普利10 mg·d^(-1),阿托伐他汀10 mg·d^(-1)。2组患者均连续应用3个月。观察2组治疗后的总有效率、血清脑钠肽(BNP)水平及不良反应发生情况。结果治疗后,试验组和对照组临床总有效率分别为90.48%和86.36%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者血清BNP水平均显著降低(P0.05)。结论缬沙坦或贝那普利联合阿托伐他汀治疗慢性心力衰竭的临床有效率和不良反应无明显差别。

关键词：慢性心力衰竭缬沙坦贝那普利临床疗效安全性