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个体化预测支气管哮喘患儿并发过敏性鼻炎风险的列线图模型建立及验证

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中华全科医学 2024年第6期22卷 1000-1004页

作者：商胜利姚雅君陈明徐淑芳开滦总医院耳鼻咽喉头颈外科河北唐山063000 开滦总医院唐家庄医院五官科河北唐山063000 唐山市第三医院耳鼻咽喉科河北唐山063000

目的分析支气管哮喘患儿并发过敏性鼻炎的影响因素,并构建个体化预测列线图模型。方法选取2019年7月—2022年11月唐山市第三医院收治的358例支气管哮喘患儿为研究对象,采用单因素及多因素logistic回归分析研究影响支气管哮喘患儿并发过... 详细信息

目的分析支气管哮喘患儿并发过敏性鼻炎的影响因素,并构建个体化预测列线图模型。方法选取2019年7月—2022年11月唐山市第三医院收治的358例支气管哮喘患儿为研究对象,采用单因素及多因素logistic回归分析研究影响支气管哮喘患儿并发过敏性鼻炎的危险因素;利用R软件构建列线图模型,并通过校准曲线验证列线图模型的一致性,最后通过受试者工作特征曲线的曲线下面积评估模型预测价值及区分度。结果358例支气管哮喘患儿并发过敏性鼻炎者108例,发生率为30.17%;单因素分析结果显示,支气管哮喘患儿并发过敏性鼻炎组的家庭人员抽烟、早期使用抗生素、白介素-8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)与未并发过敏性鼻炎组比较差异有统计学意义(P<0.05);早期使用抗生素、IL-8、CRP、WBC均为支气管哮喘患儿并发过敏性鼻炎的影响因素(P<0.05);列线图模型预测支气管哮喘患儿并发过敏性鼻炎的校准曲线斜率接近1,且Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=3.107,P=0.927,一致性较好。结论本研究基于早期使用抗生素、IL-8、CRP、WBC四种危险因素构建预测支气管哮喘患儿并发过敏性鼻炎风险的列线图模型,区分度及一致性相对较好,可为临床上制定针对性的干预措施提供参考。

关键词：支气管哮喘儿童过敏性鼻炎列线图模型

咽腔与颏舌肌锻炼对伴舒张性心功能不全腭咽成形术后遗留轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的康复影响

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2024年第7期31卷 461-466页

作者：李胜肖芒姜晓华杨庆业兰金山廖红建张宏伟傅寅衢州市人民医院耳鼻咽喉科浙江衢州324000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院耳鼻咽喉头颈外科浙江杭州310000 衢州市人民医院心血管内科浙江衢州324000

目的探讨咽腔与颏舌肌锻炼在伴舒张性心功能不全腭咽成形术后遗留轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的应用效果。方法选取2021年1月~2023年8月75例伴舒张性心功能不全腭咽成形术后遗留轻度OSAHS患者进行回顾性研究,其中3... 详细信息

目的探讨咽腔与颏舌肌锻炼在伴舒张性心功能不全腭咽成形术后遗留轻度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中的应用效果。方法选取2021年1月~2023年8月75例伴舒张性心功能不全腭咽成形术后遗留轻度OSAHS患者进行回顾性研究,其中37例术后进行咽腔与颏舌肌锻炼(观察组),38例未进行咽腔与颏舌肌锻炼(对照组)。收集相关数据,以术后数据为基线值,对比基线及3个月后平均血氧饱和度(mean oxygen saturation,MSpO_(2))、最低血氧饱和度(lowest oxygen saturation,LSpO_(2))、睡眠效率、呼吸暂停指数(apnea index,AI)、睡眠潜伏期、呼吸暂停低通气指数(AHI)、低通气指数(hypopnea index,HI)、微觉醒指数(microarousal index,MAI)、快速眼球运动潜伏期、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、左室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVDs)、血乳酸、左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、Tei指数、左室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVDd)、日间Epworth嗜睡量表(ESS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分及不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生率。结果3个月后,观察组AHI、HI、AI低于对照组,MSpO_(2)、LSpO_(2)高于对照组(P0.05);观察组MACE发生率为5.41%(2/37),与对照组13.16%(5/38)相比,无显著差异(P>0.05)。结论伴舒张性心功能不全腭咽成形术后遗留轻度OSAHS患者接受咽腔与颏舌肌锻炼可改善低通气情况,缓解临床病症,提升睡眠质量,但对患者心功能改善作用有限。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性舒张性心功能不全咽腔腭咽成形术颏舌肌睡眠质量低通气

鼻腔分泌物检测试纸条在变应性鼻炎对症治疗中的评估价值

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中国眼耳鼻喉科杂志 2024年第2期24卷 88-95页

作者：李瀚达张怡习洋陶泽璋武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科北京100020

目的探究鼻分泌物嗜酸性粒细胞阳离子蛋白-髓过氧化物酶(ECP-MPO)试纸检测法在变应性鼻炎(AR)药物对症治疗中的评估价值。方法2023年4月1—30日在武汉大学人民医院鼻及变态反应门诊收治的AR患者48例,随机分为海盐水组、透明质酸喷剂敷料... 详细信息

目的探究鼻分泌物嗜酸性粒细胞阳离子蛋白-髓过氧化物酶(ECP-MPO)试纸检测法在变应性鼻炎(AR)药物对症治疗中的评估价值。方法2023年4月1—30日在武汉大学人民医院鼻及变态反应门诊收治的AR患者48例,随机分为海盐水组、透明质酸喷剂敷料(商品名:毕罗芬)组(毕罗芬组)、激素组及毕罗芬和激素联合用药组。通过鼻分泌物ECP-MPO试纸检测法得出患者治疗前和治疗后的试纸结果及鼻分泌物中ECP、MPO浓度,对患者治疗前后的临床症状进行评分,比较不同组别组内和组间指标的差异。分析各指标/各指标差值/各指标变化率和症状评分/评分差值/评分变化率的相关性。结果除海盐水组外,其余组别治疗后的ECP浓度降低(P0.05)。结论鼻分泌物ECP-MPO试纸检测法可以初步评估患者药物对症治疗的效果,结合ECP浓度和临床症状评分有望成为AR药物对症治疗疗效评价的新方式。

关键词：鼻炎,变应性鼻腔分泌物嗜酸性细胞阳离子蛋白髓过氧化物酶毕罗芬

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预见性保健指导对幼儿心理发育状况的影响

预见性保健指导对幼儿心理发育状况的影响

规范校园管理共保食品安全——浅谈幼儿园食品安全管理策略

广州市第十四届健康教育与健康促进学术交流活动

作者：李洁娜广州市第一商业职工幼儿园

随着社会对幼儿心理健康问题的日益关注,预见性保健指导在幼儿心理发育中的作用愈发凸显。本研究旨在深入探究预见性保健指导对幼儿心理健康常见问题的影响,并分析其应用效果与实践价值。通过系统梳理相关文献和实证研究,发现预见性保... 详细信息

随着社会对幼儿心理健康问题的日益关注,预见性保健指导在幼儿心理发育中的作用愈发凸显。本研究旨在深入探究预见性保健指导对幼儿心理健康常见问题的影响,并分析其应用效果与实践价值。通过系统梳理相关文献和实证研究,发现预见性保健指导在情绪管理、行为改善以及体格与神经心理发育方面均表现出显著促进作用。据此,希望相关从业者可以基于本文观点,进一步优化预见性保健指导策略,为幼儿的健康成长提供更加全面、科学的保障。

关键词：预见性保健指导幼儿心理发育状况

来源： cnki会议评论

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现代食品 2024年第14期30卷 148-150页

作者：李洁娜广州市第一商业职工幼儿园广东广州510145

食品安全作为社会公众关注的焦点,关系到幼儿的健康成长。目前,新闻媒体上常有关于幼儿园食品安全的负面报道,反映出幼儿园在食品安全管理上存在的漏洞。基于此,本文针对幼儿园的食品安全管理展开探讨,旨在推动幼儿园食品安全管理向更... 详细信息

食品安全作为社会公众关注的焦点,关系到幼儿的健康成长。目前,新闻媒体上常有关于幼儿园食品安全的负面报道,反映出幼儿园在食品安全管理上存在的漏洞。基于此,本文针对幼儿园的食品安全管理展开探讨,旨在推动幼儿园食品安全管理向更严格、更高标准的方向发展,致力于实现幼儿园安全管理的系统化和规范化。

关键词：幼儿园食品安全管理

基于ICF的老年肌少症功能测量工具的内容和心理测量特性比较

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中国康复理论与实践 2024年第3期30卷 273-280页

作者：刘辉尹航胡承红贾绍辉封叶文哲胡庆奎武汉体育学院运动医学院湖北武汉市430079 武汉体育学院运动健康智能装备湖北省工程研究中心湖北武汉市430079 武汉商学院湖北武汉市430056 武汉市按摩医院湖北武汉市430022

目的探讨老年肌少症测量工具的内容和心理测量特性。方法采用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)联系和编码规则,对7种老年肌少症测量工具,包括力量、行走协助、从椅子起立、上楼梯和跌倒量表(SARC-F),Ishii测试,小型肌肉萎缩风险评估... 详细信息

目的探讨老年肌少症测量工具的内容和心理测量特性。方法采用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)联系和编码规则,对7种老年肌少症测量工具,包括力量、行走协助、从椅子起立、上楼梯和跌倒量表(SARC-F),Ishii测试,小型肌肉萎缩风险评估-7(MSRA-7),6分钟步行测试(6MWT),Barthel指数(BI),简易体能状况量表(SPPB)和世界卫生组织残疾评估量表(WHODAS 2.0)的测量项目进行内容分析与编码,并探讨各测量工具的心理测量特性。结果根据ICF将7种测量工具分为身体功能和结构类、活动和参与类以及两类都涉及的综合类。SARC-F对应的编码涉及肌肉力量功能(b730)、步行(d450)和改变身体的基本姿势(d410)等。Ishii测试对应的编码涉及肌肉力量功能(b730)和体重维持功能(b530)。MSRA-7对应的编码包括步行(d450)、不随意运动反应功能(b755)和肌肉耐力功能(b740)等。6MWT对应的编码为步行(d450)。SPPB对应的编码涉及改变身体的基本姿势(d410)、随意运动控制功能(b760)和步行(d450)。BI对应的编码包括吃(d550)、喝(d560)、盥洗自身(d510)和护理身体各部(d520)等。WHODAS 2.0对应的编码涉及注意力功能(b140)、掌握技能(d155)、交流-接收-口头讯息(d310)和社区生活(d910)等。SARC-F敏感性较低~中等,特异性中等~优秀。Ishii测试敏感性中等~良好,特异性一般~良好,诊断效果良好。MSRA-7敏感性中等~良好,特异性一般,诊断效果一般~中等;MSRA-5敏感性一般~良好,特异性一般,诊断效果中等。6MWT敏感性、诊断效果均为一般~中等,特异性一般。SPPB敏感性一般,特异性一般~中等,诊断效果一般~优秀。BI信度良好。WHODAS 2.0信度优秀。结论肌少症测量工具分为身体功能和结构类、活动和参与类以及综合类。7种测量工具的心理测量特性敏感性范围较低~优秀,特异性范围为一般~优秀。

关键词：老年人肌少症筛查测量评估

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会厌原发神经内分泌癌1例并文献复习

山东大学耳鼻喉眼学报 2024年

作者：刘玉柱苑铁君李波山东省第二人民医院/山东省耳鼻喉医院头颈外科潍坊市人民医院耳鼻咽喉科潍坊市益都中心医院康复医学科

目的探讨喉神经内分泌癌的临床表现、病理类型、治疗手段及预后。方法回顾1例会厌原发神经内分泌癌患者的临床资料并复习相关文献。结果喉神经内分泌癌的确诊主要依靠病理学检查，病理类型不同，肿瘤的生物学行为、治疗方案及患者预... 详细信息

目的探讨喉神经内分泌癌的临床表现、病理类型、治疗手段及预后。方法回顾1例会厌原发神经内分泌癌患者的临床资料并复习相关文献。结果喉神经内分泌癌的确诊主要依靠病理学检查，病理类型不同，肿瘤的生物学行为、治疗方案及患者预后均存在显著差异。结论喉神经内分泌癌治疗仍有争议，最佳治疗方案仍未确定，对于术后淋巴结转移阳性的患者，辅以放疗可能有助于提高患者预后，对于颈淋巴结阴性的患者，是否有必要放化疗仍值得商榷。

关键词：会厌神经内分泌癌喉放射治疗

针对性口腔护理对上颌骨骨折术后患者口腔清洁及并发症的影响

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当代医学 2024年第5期30卷 180-183页

作者：商春梅庄燕王丽丹无锡市人民医院耳鼻咽喉口腔科江苏无锡214000

目的观察上颌骨骨折患者手术后实施针对性口腔护理对口腔清洁效果及并发症的影响。方法选取2019年1月至2021年12月无锡市人民医院收治的80例上颌骨骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组行常规口... 详细信息

目的观察上颌骨骨折患者手术后实施针对性口腔护理对口腔清洁效果及并发症的影响。方法选取2019年1月至2021年12月无锡市人民医院收治的80例上颌骨骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例。对照组行常规口腔护理,观察组行针对性口腔护理。比较两组口腔清洁效果、营养状态、术后并发症发生情况、睡眠质量等。结果干预后,观察组软垢指数、牙龈指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为12.50%,低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组体重指数及血浆白蛋白、IgA、IgM水平均高于对照组,三头肌皮褶厚度厚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组日间功能障碍、睡眠障碍、入睡时间、睡眠时间、睡眠质量、睡眠效率、催眠药物评分及总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性口腔护理可提高上颌骨骨折手术患者口腔清洁效果,降低并发症发生率,改善患者的机体营养状态和睡眠质量,促进患者术后康复,具有推广价值。

关键词：上颌骨骨折手术针对性口腔护理口腔清洁术后并发症

公立医院合同制员工年金制度安排及其必要性分析

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中国医院 2024年第7期28卷 61-64页

作者：付晓武汉市第一医院湖北省武汉市430030

公立医院一直以来实行身份管理,按人员性质分为编制内职工和编制外职工。由于公立医院任何形式的非编制职工均与医院签订劳动合同,因此该文的合同制员工指所有与医院签订了书面劳动合同的非编制员工。虽然多年以来一直提出“去编制化”... 详细信息

公立医院一直以来实行身份管理,按人员性质分为编制内职工和编制外职工。由于公立医院任何形式的非编制职工均与医院签订劳动合同,因此该文的合同制员工指所有与医院签订了书面劳动合同的非编制员工。虽然多年以来一直提出“去编制化”和“同工同酬”,然而社保缴纳和退休待遇等方面差别仍然较大。探索建立公立医院合同制员工年金是缩小编内外职工退休后待遇差距的有效途径。笔者通过分析当前公立医院合同制员工退休待遇状况以及存在的问题,讨论了建立公立医院合同制员工年金的必要性,提出了建立公立医院合同制员工年金制度的设想,同时提出加强政府顶层设计、引入第三方评价加强基金监管、建立健全公立医院合同制员工年金管理机制以及打造专业经办人员队伍的政策建议。

关键词：公立医院企业年金退休待遇