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只有适应患者需求医院才能走出困境——武汉市商业职工医院改革纪实

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卫生经济研究 2002年第3期 42-42页

作者：王际德湖北省武汉市商业职工医院湖北武汉430021

武汉市商业职工医院建于1952年,现有在职职工843名,离退休职工175名,可开放病床550余张,病床使用率95%以上,日均门诊量1800人次.与一般医院相比,我们有两个不同之处:一是医院已经完成股份合作制改造,干部和职工均买断'工龄';二是从1984年起,我们已有16年没有得到财政补助,这在全国卫生行业来说,也可能是第一家.面对困境,医院坚持改革,开拓创新,经过16年拼搏,终于走出了一条自主经营、自负盈亏、自我积累、自我发展的道路.

关键词：企业企业管理康复模式医疗模式医疗收费单病种医疗质量武汉市需求患者商业

武汉市商业职工医院“1.22”重大火灾事故原因的调查与分析认定

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武汉市商业职工医院“1.22”重大火灾事故原因的调查与分析认定

基于ICF的老年肌少症功能测量工具的内容和心理测量特性比较

湖北省消防总队、消防协会火灾原因调查研讨及论文交流会

作者：汪树生冯定庭蒋国利湖北省消防总队湖北省消防协会中国消防协会火调专委会湖北省火灾调查专家组湖北省消防总队防火指导处武汉市消防支队火灾调查科

介绍武汉市商业职工医院住院部大楼重大火灾现场勘察、调查、分析全过程,说明在火调工作中,调查询问一定要全面、深入、细致,一定要查清火灾前后有关人员的活动情况,千万不能放过任何有价值的情节和线索;现场勘察一定要认真、仔细,千万... 详细信息

介绍武汉市商业职工医院住院部大楼重大火灾现场勘察、调查、分析全过程,说明在火调工作中,调查询问一定要全面、深入、细致,一定要查清火灾前后有关人员的活动情况,千万不能放过任何有价值的情节和线索;现场勘察一定要认真、仔细,千万不可遗漏任何有价值的残留物和痕迹物证;要注意把调查访问和现场勘察有机结合起来,认真做好比对和综合分析,只有这样,才能真正查清火灾原因。

关键词：火灾事故原因调查认定

来源： cnki会议评论

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cnki会议

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中国康复理论与实践 2024年第3期30卷 273-280页

作者：刘辉尹航胡承红贾绍辉封叶文哲胡庆奎武汉体育学院运动医学院湖北武汉市430079 武汉体育学院运动健康智能装备湖北省工程研究中心湖北武汉市430079 武汉商学院湖北武汉市430056 武汉市按摩医院湖北武汉市430022

目的探讨老年肌少症测量工具的内容和心理测量特性。方法采用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)联系和编码规则,对7种老年肌少症测量工具,包括力量、行走协助、从椅子起立、上楼梯和跌倒量表(SARC-F),Ishii测试,小型肌肉萎缩风险评估... 详细信息

目的探讨老年肌少症测量工具的内容和心理测量特性。方法采用《国际功能、残疾和健康分类》(ICF)联系和编码规则,对7种老年肌少症测量工具,包括力量、行走协助、从椅子起立、上楼梯和跌倒量表(SARC-F),Ishii测试,小型肌肉萎缩风险评估-7(MSRA-7),6分钟步行测试(6MWT),Barthel指数(BI),简易体能状况量表(SPPB)和世界卫生组织残疾评估量表(WHODAS 2.0)的测量项目进行内容分析与编码,并探讨各测量工具的心理测量特性。结果根据ICF将7种测量工具分为身体功能和结构类、活动和参与类以及两类都涉及的综合类。SARC-F对应的编码涉及肌肉力量功能(b730)、步行(d450)和改变身体的基本姿势(d410)等。Ishii测试对应的编码涉及肌肉力量功能(b730)和体重维持功能(b530)。MSRA-7对应的编码包括步行(d450)、不随意运动反应功能(b755)和肌肉耐力功能(b740)等。6MWT对应的编码为步行(d450)。SPPB对应的编码涉及改变身体的基本姿势(d410)、随意运动控制功能(b760)和步行(d450)。BI对应的编码包括吃(d550)、喝(d560)、盥洗自身(d510)和护理身体各部(d520)等。WHODAS 2.0对应的编码涉及注意力功能(b140)、掌握技能(d155)、交流-接收-口头讯息(d310)和社区生活(d910)等。SARC-F敏感性较低~中等,特异性中等~优秀。Ishii测试敏感性中等~良好,特异性一般~良好,诊断效果良好。MSRA-7敏感性中等~良好,特异性一般,诊断效果一般~中等;MSRA-5敏感性一般~良好,特异性一般,诊断效果中等。6MWT敏感性、诊断效果均为一般~中等,特异性一般。SPPB敏感性一般,特异性一般~中等,诊断效果一般~优秀。BI信度良好。WHODAS 2.0信度优秀。结论肌少症测量工具分为身体功能和结构类、活动和参与类以及综合类。7种测量工具的心理测量特性敏感性范围较低~优秀,特异性范围为一般~优秀。

关键词：老年人肌少症筛查测量评估

公立医院合同制员工年金制度安排及其必要性分析

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中国医院 2024年第7期 61-64页

作者：付晓武汉市第一医院

公立医院一直以来实行身份管理，按人员性质分为编制内职工和编制外职工。由于公立医院任何形式的非编制职工均与医院签订劳动合同，因此该文的合同制员工指所有与医院签订了书面劳动合同的非编制员工。虽然多年以来一直提出“去编制化... 详细信息

公立医院一直以来实行身份管理，按人员性质分为编制内职工和编制外职工。由于公立医院任何形式的非编制职工均与医院签订劳动合同，因此该文的合同制员工指所有与医院签订了书面劳动合同的非编制员工。虽然多年以来一直提出“去编制化”和“同工同酬”，然而社保缴纳和退休待遇等方面差别仍然较大。探索建立公立医院合同制员工年金是缩小编内外职工退休后待遇差距的有效途径。笔者通过分析当前公立医院合同制员工退休待遇状况以及存在的问题，讨论了建立公立医院合同制员工年金的必要性，提出了建立公立医院合同制员工年金制度的设想，同时提出加强政府顶层设计、引入第三方评价加强基金监管、建立健全公立医院合同制员工年金管理机制以及打造专业经办人员队伍的政策建议。

关键词：公立医院企业年金退休待遇

来源：博看期刊

非物质文化遗产绒绣工艺的发展历程及传承保护

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天工 2024年第1期 74-76页

作者：李金凤哈尔滨市商业学校

绒绣工艺属于国家级非物质文化遗产,它所蕴藏的中西文化交融特性,赋予了它独特的艺术魅力。经过百余年的风雨洗礼,绒绣的风采和艺术价值有增无减。每年都有大批国内外的游客专程来到上海和烟台等地,只为目睹绒绣手工艺品的绝代风华。这... 详细信息

绒绣工艺属于国家级非物质文化遗产,它所蕴藏的中西文化交融特性,赋予了它独特的艺术魅力。经过百余年的风雨洗礼,绒绣的风采和艺术价值有增无减。每年都有大批国内外的游客专程来到上海和烟台等地,只为目睹绒绣手工艺品的绝代风华。这些精美的绒绣工艺品常常被作为家庭装饰的首选,如绒绣挂画、绒绣靠枕、绒绣座椅、绒绣镜子等。其精细的工艺和深厚的艺术价值,使它们成为人们爱不释手的手工艺收藏品。深入探索绒绣的历史渊源,结合我国非遗绒绣的发展现状和文化内涵,探索有效传承与保护绒绣文化、推动其创新发展的思路和方法,让非遗绒绣工艺这一文化宝藏能永续流传、风采不息。

关键词：非遗工艺绒绣工艺传承保护文化价值艺术价值

基于多元回归模型的医院运营管理中的成本控制策略

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云南民族大学学报(自然科学版) 2024年

作者：袁璐璐武汉市第三医院

本文研究了医院运营管理中成本控制策略，重点结合了数理统计多元回归模型进行成本计算和分析。首先，介绍了医院运营管理的基本内容，在成本核算方面，提出资本化成本核算和费用化成本核算模型。接着，详细探讨了运营管理成本控制体系... 详细信息

本文研究了医院运营管理中成本控制策略，重点结合了数理统计多元回归模型进行成本计算和分析。首先，介绍了医院运营管理的基本内容，在成本核算方面，提出资本化成本核算和费用化成本核算模型。接着，详细探讨了运营管理成本控制体系的建立，强调了在不同阶段的控制任务和目标成本设定。具体包括后勤物资管理、运营成本优化和供应商资质驱动的成本控制等方面，为医院提供了全面而系统的成本控制框架。最后，验证医用耗材a和b在成本控制方面的显著成果。耗材a的成本降低了41，178元，降幅达到3.46%，而耗材b的成本降低了4，939元，降幅为4.07%。本文的研究为医院管理层提供了科学的决策依据，为提升运营效益和降低成本提供了实际可行的方法。

关键词：成本控制策略数理统计多元回归模型成本核算运营效益

基于组织变革理论急诊重症护理专科联盟发展需求的质性研究

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中国护理管理 2024年第5期24卷 646-650页

作者：柯键熊杰商薇薇郑丹莉邓娟李咪琪王怡萱许琴华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊重症医学科武汉市430030 华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部武汉市430030

目的:了解急诊重症护理专科联盟多维度的发展需求,为推进联盟建设和医疗机构急诊、重症专科发展提供参考。方法:基于Leavitt组织变革理论制定访谈提纲,采用描述性质性研究方法,采用目的抽样法选择来自某急诊重症护理专科联盟中15家医疗... 详细信息

目的:了解急诊重症护理专科联盟多维度的发展需求,为推进联盟建设和医疗机构急诊、重症专科发展提供参考。方法:基于Leavitt组织变革理论制定访谈提纲,采用描述性质性研究方法,采用目的抽样法选择来自某急诊重症护理专科联盟中15家医疗机构的护理管理人员进行半结构化访谈,采取内容分析法进行资料分析。结果:结合Leavitt组织变革理论提炼出4个主题:组织结构发展需求(包括联盟组织架构建设、联盟文化建设、联盟及专科制度建设、联盟沟通与协作机制建立),任务发展需求(包括发展目标设定、工作内容优化),技术发展需求(包括特色科室建设、信息化管理),人员发展需求(包括护士队伍管理、护士能力提升)。结论:急诊重症护理专科联盟存在组织结构、任务、技术和人员多个方面的发展需求,需要完善相关政策和管理方式,以满足医疗机构成员需求,推动联盟可持续发展,促进优质护理资源下沉。

关键词：护理专科联盟急危重症组织变革理论发展需求护理质量质性研究

类风湿关节炎患者还原型叶酸载体1基因多态性与甲氨蝶呤疗效、血药浓度及不良反应的相关性

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中华检验医学杂志 2024年第3期47卷 278-285页

作者：李明赵敏侯良学焦鹏商丘市第一人民医院药学部商丘476000 商丘市第一人民医院肿瘤放疗科商丘476000 商丘市第一人民医院急诊重症科商丘476000

目的探究类风湿关节炎(RA)患者还原型叶酸载体1(RFC1)基因多态性与甲氨蝶呤(MTX)疗效、血药浓度及不良反应的关系。方法采用病例对照研究方法,收集2018年1月20日至2021年1月20日在商丘市第一人民医院行MTX治疗的268例RA患者,男性82例,女... 详细信息

目的探究类风湿关节炎(RA)患者还原型叶酸载体1(RFC1)基因多态性与甲氨蝶呤(MTX)疗效、血药浓度及不良反应的关系。方法采用病例对照研究方法,收集2018年1月20日至2021年1月20日在商丘市第一人民医院行MTX治疗的268例RA患者,男性82例,女性186例,年龄(52.47±10.29)岁。检测其RFC1 G80A位点的基因型,检测初次服用MTX 48 h后的血药浓度,观察并统计治疗6个月后的疗效及不良反应。比较不同组别间RFC1 G80A位点基因型的差异,采用共线性诊断和logistic回归分析MTX疗效和血药浓度的影响因素。采用卡方检验比较不同基因型患者间不良反应的发生率。结果RFC1 G80A位点基因型(GG/GA/AA)及基因频率(G/A)分布在有效组和无效组中的差异有统计学意义(χ^(2)=6.583,P=0.037;χ^(2)=6.249,P=0.012),AA型治疗有效率59.26%(32/54)高于GG型36.49%(27/74)(χ^(2)=6.516,P=0.011);Logistic回归分析显示AA基因型患者相对于GG型的MTX治疗有效率的OR(95%CI)值为2.491(1.206~5.144)。AA型患者的48 h血药浓度为1.15(0.75,1.35)μmol/L,与GG型[0.74(0.61,1.18)μmol/L]和GA型[0.84(0.69,0.99)μmol/L]相比,差异有统计学意义(χ^(2)=7.152,P=0.028)。Logistic回归分析显示AA型患者48 h血药浓度较高的概率约为GG型的2.583(1.238~5.390)倍。肝功能损伤在3种不同基因型(GG/GA/AA)间的发生率差异有统计学意义(χ^(2)=12.606,P=0.002)。结论RFC1 G80A位点多态性能够影响RA患者的MTX疗效、血药浓度及肝功能损伤,AA型患者相对GG型疗效更好、血药浓度较高,但肝功损伤率也更高。

关键词：关节炎类风湿甲氨蝶呤还原型叶酸载体1 基因多态性

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ICU清醒患者住院体验现状及影响因素分析

中华急危重症护理杂志 2024年第6期5卷 519-524页

作者：刘艳平熊杰黄素芳商薇薇邓娟邹灯秀肖琦华中科技大学同济医学院附属同济医院重症医学科武汉市430033 华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部武汉市430033

目的调查ICU清醒患者住院体验现状并探讨其影响因素。方法采用患者一般资料调查表和ICU清醒患者住院体验调查表,对湖北省内7所医院ICU符合纳入标准的292例住院患者展开调查,描述ICU清醒患者住院体验现状并进行多元线性回归分析探讨其影... 详细信息

目的调查ICU清醒患者住院体验现状并探讨其影响因素。方法采用患者一般资料调查表和ICU清醒患者住院体验调查表,对湖北省内7所医院ICU符合纳入标准的292例住院患者展开调查,描述ICU清醒患者住院体验现状并进行多元线性回归分析探讨其影响因素。结果回收有效问卷292份,有效回收率98.6%。住院体验实际感受得分前3位的条目分别为“医务人员的专业水平让我信任”(4.86±0.42)分、“医务人员语言亲切礼貌、着装整洁规范”(4.85±0.43)分、“病房内空气清新无异味”(4.81±0.54)分;后3位的条目分别为“医务人员经常和我沟通我的病情与治疗方案,让我与亲属共同参与治疗决策”(3.42±0.90)分、“医务人员主动告诉我家人治疗费用及报销的相关信息,我觉得很安心”(3.46±1.01)分、“休息和睡眠得到良好保护”(3.67±0.87)分。多元线性回归分析显示,ICU住院天数在14 d以上、亲属可酌情进入床边探视是影响ICU清醒患者住院体验的影响因素(R2=0.128,F=3.676,P业水平以及ICU内的部分环境体验较好,但在医患沟通、参与决策、经济压力以及亲属陪伴方面体验相对较差;ICU住院天数、亲属探视方式是ICU清醒患者住院体验的影响因素,提示可从优化ICU探视方式、合理缩短ICU停留时间着手,优化患者的住院体验。

关键词：住院患者重症监护病房意识清醒住院体验因素分析统计学