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骨组织工程中研究水凝胶微球的特征

中国组织工程研究 2024年第3期28卷 472-478页

作者：龙智睿黄雷肖放王琳王晓蓓华中科技大学同济医学院附属协和医院组织工程与再生医学研究中心湖北省武汉市430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科湖北省武汉市430022

背景:水凝胶微球由于其多孔性和可注射性等在递送细胞和生物活性因子/药物、构建组织修复支架等生物医学领域展现独特优势,具有广阔的应用前景。目的:综述基于水凝胶微球的骨组织工程最新研究进展,讨论基于水凝胶微球的骨组织工程研究... 详细信息

背景:水凝胶微球由于其多孔性和可注射性等在递送细胞和生物活性因子/药物、构建组织修复支架等生物医学领域展现独特优势,具有广阔的应用前景。目的:综述基于水凝胶微球的骨组织工程最新研究进展,讨论基于水凝胶微球的骨组织工程研究面临的关键问题和挑战。方法:应用计算机检索PubMed和中国知网数据库收录的相关文献。英文检索词为“hydrogels,microparticles,microspheres,microcarriers,bone,bone defect,bone repair,bone healing,bone tissue engineering”,中文检索词为“水凝胶,微球,微粒,骨组织工程,骨缺损,骨修复,骨再生”。检索文献时限为2002-2022年,最终纳入127篇文献进行综述。结果与结论:①目前,不同的水凝胶微球材料已被开发用于骨组织工程策略并取得了较好的效果,如搭载细胞或生物活性因子/药物的水凝胶微球、作为生物支架的水凝胶微球、刺激响应性水凝胶微球、生物矿化水凝胶微球、与其他生物材料结合的水凝胶微球等。②基于水凝胶微球的骨组织工程修复策略主要通过促进干细胞的招募与成骨分化、调节损伤局部炎症微环境以及促进损伤部位血管生成等机制来调控骨修复。但目前的研究没有深入探索基于水凝胶微球的骨组织工程诱导内源性干细胞招募与分化,以及水凝胶微球的理化性质对炎症微环境的调控,且水凝胶微球的体内长期不良反应尚未探明,批量生产存在困难,因此,未来的研究需要在机制探索和技术路线上加强深入,从而为开发能够用于临床转化的水凝胶微球材料提供合理参考。

关键词：水凝胶微球球形水凝胶骨缺损骨修复骨再生骨组织工程

感觉神经元外泌体引起髓核干细胞衰老促进椎间盘退变发生的作用机制

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中华骨科杂志 2024年第8期44卷 532-543页

作者：彭一中刘胜陈松峰李康路浦飞飞吴蔚卿湘城林辉陈烜左邵增务华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科武汉430022 郑州大学第一附属医院骨科郑州450052 武汉市第一医院武汉430030

目的探讨感觉神经元外泌体(sensory neuron-derived exosomes,nExo)介导椎间盘退变的作用及分子机制。方法构建大鼠椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)模型,将nExo注入椎间盘,4周后应用组织学染色评估椎间盘退变程度及... 详细信息

目的探讨感觉神经元外泌体(sensory neuron-derived exosomes,nExo)介导椎间盘退变的作用及分子机制。方法构建大鼠椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)模型,将nExo注入椎间盘,4周后应用组织学染色评估椎间盘退变程度及免疫荧光染色评估组织中髓核干细胞的衰老表型。应用nExo或外源性硫氧还蛋白1(thioredoxin 1,TXN)处理髓核干细胞24 h,利用免疫印迹、流式细胞周期分析、衰老相关β-半乳糖苷酶染色评估细胞的衰老表型。转录组学分析筛选并验证介导nExo调控细胞衰老的关键分子。向大鼠椎间盘退变模型中注入nExo和TXN,4周后评估椎间盘退变程度。结果nExo提高了大鼠椎间盘组织退变等级,IDD组髓核组织中TEK+p16+及TEK+p21+双阳细胞比例分别为36.32%±4.04%和33.69%±4.56%,IDD+nExo组提升至56.41%±5.26%和50.14%±8.49%(t=7.420,P<0.001;t=4.184,P<0.002);nExo促进髓核干细胞的p16及p21蛋白表达,并提高了衰老相关β-半乳糖苷酶染色阳性细胞率,自7.32%±1.73%提高至58.22%±11.38%(t=7.658,P=0.002);nExo下调了G2/M期细胞百分比,从18.10%±1.32%下调至1.60%±0.67%(t=19.290,P<0.001)。转录组学分析显示空白对照组和nExo组差异基因与细胞衰老密切相关,与数据库中的衰老基因集交集筛选出关键基因,即TXN。nExo下调髓核干细胞中的TXN,而补充外源性TXN下调了衰老相关蛋白的表达,降低衰老相关β-半乳糖苷酶染色阳性细胞率从58.84%±3.99%降低至21.68%±8.16%(t=7.048,P=0.021);将G2/M期细胞百分比从1.21%±0.34%上调至15.26%±2.60%(t=9.259,P=0.001)。TXN降低了椎间盘组织退变等级,nExo组退变组织学评分为(14.33±0.82)分,nExo+TXN组为(8.17±1.17)分,差异有统计学意义(t=10.590,P<0.001);增加细胞外基质的含量,nExo组为(10.94±4.35)μg/mg,nExo+TXN组提高至(50.55±12.16)μg/mg,差异有统计学意义(t=7.512,P<0.001);减少组织中TEK+p16+及TEK+p21+双阳细胞比例,nExo组分别为54.92%±4.21%和60.31%±9.02%,nExo+TXN组下降至27.93%±3.26%和33.75%±8.07%,差异有统计学意义(t=12.430,P<0.001;t=5.375,P<0.001)。结论nExo通过下调髓核干细胞中的TXN,促进细胞衰老和椎间盘退变。

关键词：椎间盘退行性变神经元外泌体干细胞细胞衰老

槲皮素通过HMGB1/RAGE/NF-κB通路减轻癫痫大鼠神经炎症的实验研究

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中国免疫学杂志 2024年第8期40卷 1601-1606页

作者：吴琼莹高文勇艾艳萍魏海棠魏芬飞武汉市汉口医院神经内科武汉430000 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科武汉430022

目的:探讨槲皮素是否通过调控高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、糖基化终末产物受体(RAGE)、核转录因子κB(NF-κB)参与减轻癫痫大鼠神经炎症,探究HMGB1/RAGE/NF-κB通路作为槲皮素作用新靶点的可能性。方法:将60只SD大鼠随机选取12只作为健康... 详细信息

目的:探讨槲皮素是否通过调控高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、糖基化终末产物受体(RAGE)、核转录因子κB(NF-κB)参与减轻癫痫大鼠神经炎症,探究HMGB1/RAGE/NF-κB通路作为槲皮素作用新靶点的可能性。方法:将60只SD大鼠随机选取12只作为健康组,剩余大鼠构建癫痫大鼠实验模型,将造模成功的大鼠分为模型组、槲皮素高剂量组、槲皮素低剂量组、槲皮素+通路激活剂组,每组12只。观察大鼠海马组织病理变化;评估大鼠的神经行为学功能;检测大鼠海马组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-1β水平及HMGB1、RAGE、NF-κB mRNA及蛋白表达。结果:健康组大鼠海马组织结构完整;与健康组相比,模型组大鼠海马组织结构分散,存活神经元数显著降低,凋亡指数显著上升,Racine等级显著升高,海马组织TNF-α、IL-1β、IL-6含量及HMGB1、RAGE、NF-κB mRNA和蛋白表达量显著升高;与模型组相比,槲皮素低、高剂量组大鼠海马组织结构较为完整,存活神经元数显著上升,凋亡指数显著降低,Racine等级显著降低,TNF-α、IL-1β、IL-6含量及HMGB1、RAGE、NF-κB mRNA和蛋白表达量显著降低,且槲皮素高剂量组的改善效果更佳;与槲皮素高剂量组相比,槲皮素+通路激活剂组存活神经元数显著降低,凋亡指数显著上升,Racine等级显著升高,海马组织TNF-α、IL-1β、IL-6含量及HMGB1、RAGE、NF-κB mRNA和蛋白表达量显著升高。结论:槲皮素可通过抑制HMGB1/RAGE/NF-κB通路,降低相关基因mRNA和蛋白表达,从而有效减轻癫痫大鼠的神经炎症。

关键词：槲皮素癫痫高迁移率族蛋白B1 糖基化终末产物受体核转录因子κB

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新时期大型公立医院档案精细化管理实践探索

中国医院 2024年第7期28卷 91-94页

作者：刘小力沈艳张义丹许栋华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北省武汉市430022

公立医院的档案管理是医院管理体系中的重要组成部分,与医院的运营管理、医疗服务、科学研究、医学教育、文化建设、信息化发展等息息相关。开展精细化档案管理,是推动公立医院高质量发展的必然要求。笔者从完善档案管理体制、加强档案... 详细信息

公立医院的档案管理是医院管理体系中的重要组成部分,与医院的运营管理、医疗服务、科学研究、医学教育、文化建设、信息化发展等息息相关。开展精细化档案管理,是推动公立医院高质量发展的必然要求。笔者从完善档案管理体制、加强档案收集整理、创新档案保管模式、推进档案利用服务等方面介绍了华中科技大学同济医学院附属协和医院在档案精细化管理方面的一系列举措。同时对推进医院档案精细化管理提出建议:政府应完善医院档案管理的法规制度和标准规范,加强业务监督和业务指导;医院应加强对档案工作的重视,注重档案人才引进和培养,推进档案深层开发利用,加强档案安全体系建设。

关键词：公立医院医院档案档案管理精细化管理

乳腺癌患者一级亲属癌症风险感知质性研究的Meta整合

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中华护理教育 2024年第1期21卷 104-109页

作者：王萌张小青李嘉鑫万盈璐华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉市430023 长江大学护理学院

目的分析与评价乳腺癌患者一级亲属对感知癌症风险后的感受、对风险的认识等,为改善其风险感知水平,提高癌症预防意识和采取健康行为提供参考。方法计算机检索建库至2022年11月1日发表在中国知网、万方、维普、中国生物医学文献网、Emb... 详细信息

目的分析与评价乳腺癌患者一级亲属对感知癌症风险后的感受、对风险的认识等,为改善其风险感知水平,提高癌症预防意识和采取健康行为提供参考。方法计算机检索建库至2022年11月1日发表在中国知网、万方、维普、中国生物医学文献网、Embase、PubMed、Web of Science等数据库中乳腺癌患者一级亲属风险感知的质性研究文献,采用JBI质性研究质量评价工具对文献进行质量评价,采用Meta整合方法对结果进行整合分析。结果共纳入9篇研究,提炼出28个主题,归纳为7个类别,最终形成3个整合结果,即乳腺癌患者一级亲属感知自身患癌风险存在多重情绪、乳腺癌患者一级亲属感知自身患癌风险存在认知差异、乳腺癌患者一级亲属面对患癌风险态度差别较大。结论医护人员应提高对乳腺癌患者一级亲属的重视,关注其心理情绪及对风险的认识,给予其个体化指导,提高其预防管理态度。

关键词：乳腺癌质性研究一级亲属风险感知 Meta整合

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湖北省医疗机构日间手术开展与管理现状调查

中国医院 2024年第5期28卷 29-32页

作者：方敏高兴莲王曾妍柯稳梁元元戴张章华中科技大学同济医学院护理学院湖北省武汉市430030 华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北省武汉市430022

目的:调查湖北省医疗机构日间手术的开展与管理现状,为进一步推进日间手术的发展、建立日间手术规范化管理策略提供指导。方法:采用方便抽样法,于2023年6月对湖北省24所医疗机构使用编制的问卷进行调查。调查内容包括医疗机构基本信息... 详细信息

目的:调查湖北省医疗机构日间手术的开展与管理现状,为进一步推进日间手术的发展、建立日间手术规范化管理策略提供指导。方法:采用方便抽样法,于2023年6月对湖北省24所医疗机构使用编制的问卷进行调查。调查内容包括医疗机构基本信息、日间手术开展现状、日间手术管理制度与规范实施情况、日间手术管理的模式、日间手术的组织管理、限制日间手术开展过程中的难点等。结果:17所医院开展了日间手术,各医疗机构开展日间手术量排名前三的专科分别为骨科(58.8%)、泌尿外科(52.9%)、普外科或眼科(47.1%);各机构在14项有关管理制度与规范指标的实施情况不均衡,部分管理体系建设欠完善;日间手术管理的模式以集中管理为主(52.9%);13所(76.5%)医疗机构设置了专门运行管理团队,而担任日间手术管理决策者的主要是外科医师(88.2%)与医务处(76.5%);限制日间手术发展的难点主要集中在日间手术安全风险(70.6%)和信息系统缺乏支持(58.8%)。结论:各医疗机构日间手术需健全管理建设,完善医疗机构日间手术管理体系,优化日间手术管理制度,以促进日间手术管理水平向科学精细化和规范化发展,提高日间手术护理管理同质化,推动日间手术医疗服务质量提升。

关键词：日间手术医疗质量质量安全护理管理

骨科患者器械相关压力性损伤预防及管理的最佳证据总结

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护理学杂志 2024年第20期39卷 41-45页

作者：何子涵晏蓉詹昱新陈怿德宗皮蓉刘方汪艳李素云华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院护理学院华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科湖北武汉430022 武汉市第一医院胃肠外科华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科湖北武汉430022 华中科技大学协和京山医院

目的总结骨科器械相关压力性损伤预防及管理的最佳证据,为临床护理实践提供参考。方法根据“6S”证据资源金字塔模型检索国内外相关网站和数据库中骨科器械相关压力性损伤预防管理的相关文献,检索时限为建库至2024年2月。完成质量评价... 详细信息

目的总结骨科器械相关压力性损伤预防及管理的最佳证据,为临床护理实践提供参考。方法根据“6S”证据资源金字塔模型检索国内外相关网站和数据库中骨科器械相关压力性损伤预防管理的相关文献,检索时限为建库至2024年2月。完成质量评价后结合专业知识逐条总结相关证据。结果共纳入11篇文献,包括4篇指南、4篇专家共识、2篇系统评价、1篇证据总结。围绕皮肤、支撑面、活动、失禁/潮湿、营养、自我护理6个方面汇总39条最佳证据。结论总结的证据可用于预防骨科患者器械相关压力性损伤,医护人员需结合临床情境、患者意见,更好地应用和转化证据。

关键词：骨科压力性损伤器械相关性压力性损伤预防管理 SSKINS集束化方案证据总结

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老老照护能力评估量表的研制和信效度检验

中华护理杂志 2024年第10期59卷 1180-1186页

作者：周幺玲夏瑾燕刘雪鲁莹颜巧元黄冈职业技术学院护理学院黄冈市438002 华中科技大学同济医学院护理学院华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部

目的研制老老照护能力评估量表并检验其信效度。方法以家庭照顾者照护能力模型、自我管理理论、整体护理模式为理论基础,参考“老年人能力评估规范”国家标准,通过文献回顾、半结构式访谈、专家函询、预调查形成量表初稿;采用便利抽样法... 详细信息

目的研制老老照护能力评估量表并检验其信效度。方法以家庭照顾者照护能力模型、自我管理理论、整体护理模式为理论基础,参考“老年人能力评估规范”国家标准,通过文献回顾、半结构式访谈、专家函询、预调查形成量表初稿;采用便利抽样法,于2023年4月—8月选取湖北省、广东省等9个省份中符合纳入和排除标准的675例社区老老照护者进行调查,检验量表的信效度。结果老老照护能力评估量表包括3个维度、33个条目。总量表的Cronbach’s α系数为0.99,折半信度为0.92,2周后重测信度为0.84;量表水平内容效度指数为0.94,各条目水平内容效度指数为0.83~1.00;探索性因子分析提取3个公因子,累计方差贡献率为85.88%;验证性因子分析显示卡方自由度比值为1.260、增值拟合指数为0.933、非规范适配指数为0.995、比较拟合指数为0.994,残差均方根为0.047、渐进残差均方和平方根为0.074。结论老老照护能力评估量表具有良好的信效度,可作为测量老老照护能力水平的评估工具。

关键词：老老照护老年人照护能力照护者德尔菲技术信度效度量表

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磁性纳米材料与磁场效应加速骨损伤修复

中国组织工程研究 2025年第4期29卷 827-838页

作者：肖放黄雷王琳华中科技大学同济医学院附属协和医院组织工程与再生医学研究中心湖北省武汉市430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科湖北省武汉市430022

背景:磁性纳米材料具有促进干细胞成骨分化和抑制破骨细胞形成等生物活性,并在磁场协同下有效促进损伤骨组织愈合,在骨损伤修复中具有广阔的应用前景。目的:综述磁性纳米材料与磁场促进骨修复的作用机制,及其在骨损伤修复领域的研究进... 详细信息

背景:磁性纳米材料具有促进干细胞成骨分化和抑制破骨细胞形成等生物活性,并在磁场协同下有效促进损伤骨组织愈合,在骨损伤修复中具有广阔的应用前景。目的:综述磁性纳米材料与磁场促进骨修复的作用机制,及其在骨损伤修复领域的研究进展。方法:在PubMed和Web of Science数据库中进行相关文献检索,检索词为“magnetic nanomaterials,magnetic field,bone repair,bone tissue engineering,stem cell,osteoblast,osteoclast”。检索文献时限为2003-2023年,将其进行筛选和分析,最终纳入98篇文献进行分析。结果与结论:①磁性纳米材料具有促成骨细胞分化、抑制破骨细胞形成和调节免疫微环境等生物效应;此外,磁性纳米材料可调节组织工程支架的机械性能和表面形貌等理化性质,并赋予其磁性,有利于调控干细胞的黏附、增殖与成骨分化。②磁场具有调控细胞内多条信号通路发挥促成骨细胞分化、抑制破骨细胞形成和刺激血管生成等生物学效应,从而加速损伤的骨组织愈合。③磁性纳米材料与磁场的联合应用,通过激活机械转导、增加细胞内磁性纳米粒子含量、增强微磁场效应等加速骨损伤修复,为骨组织工程的研究提供了新的思路。④磁场在临床骨折、骨质疏松症和骨关节炎疾病的治疗中展现出确切疗效,促进骨组织生长、减轻骨质流失和缓解疼痛,改善患者的生活质量。⑤磁性纳米材料与磁场在骨损伤修复与再生中应用潜力大,但磁性纳米材料、磁场和细胞之间的相互作用机制尚未完全阐明,而且磁场调控细胞内分子事件的关键参数,包括磁场类型、强度、频率、作用时间和作用方式等,以及特定磁场对骨细胞的精确生物效应和潜在机制仍有待明确。⑥未来需要进一步关注其对损伤组织微环境中的破骨细胞、神经、血管和免疫细胞的影响,而关于磁性材料用于人体安全性问题,有待系统性研究其分布、代谢以及急性和慢性毒性等。

关键词：磁性纳米材料磁场骨修复骨组织工程干细胞成骨细胞破骨细胞