检索结果-南通市图书馆

小于胎龄早产儿胆汁淤积症的临床特征及危险因素

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中国当代儿科杂志 2024年第10期26卷 1027-1033页

作者：陈瑜朱雪萍苏州大学附属儿童医院新生儿科江苏苏州215025 徐州市儿童医院新生儿内科江苏徐州221000

目的探讨小于胎龄(small for gestational age infant,SGA)早产儿胆汁淤积症临床特征及其发生的高危因素。方法选取胎龄<37周且在出生24 h内收住苏州大学附属儿童医院新生儿科的SGA早产儿为研究对象,将其分为胆汁淤积症和非胆汁淤积症两... 详细信息

目的探讨小于胎龄(small for gestational age infant,SGA)早产儿胆汁淤积症临床特征及其发生的高危因素。方法选取胎龄儿童医院新生儿科的SGA早产儿为研究对象,将其分为胆汁淤积症和非胆汁淤积症两组,收集并回顾性分析2017年7月—2022年6月的临床数据。结果纳入的553例SGA早产儿中,100例(18.1%)发生胆汁淤积症。不同胎龄和出生体重组别的发生率分别为:超早产儿50.0%,极早产儿46.6%,中期早产儿32.7%,晚期早产儿9.8%;出生体重(birth weight,BW)儿发生胆汁淤积症的独立危险因素(P儿胆汁淤积症的发生率随胎龄和出生体重的降低而升高;SGA早产儿胆汁淤积症的发生受低出生体重、颅内出血、有创通气及氨基酸、脂肪乳累积量等多种危险因素综合影响,需采取综合治疗措施减少其发生。

关键词：胆汁淤积症临床特征危险因素小于胎龄儿早产儿

支气管肺发育不良3种诊断标准对早产儿预后的预测价值比较

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中华儿科杂志 2024年第1期62卷 36-42页

作者：王馨郭静吴彦彦鲁阳珂刘大鹏李明超李蕊王颍源康文清郑州大学附属儿童医院新生儿重症监护室、郑州市新生儿疾病研究重点实验室郑州450018

目的比较支气管肺发育不良(BPD)3种诊断标准对出生胎龄<32周BPD早产儿预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究,收集2019年1月至2021年9月郑州大学附属儿童医院新生儿科收治的285例出生胎龄<32周BPD早产儿的临床资料,出院后定期随访。... 详细信息

目的比较支气管肺发育不良(BPD)3种诊断标准对出生胎龄儿预后的预测价值。方法采用回顾性队列研究,收集2019年1月至2021年9月郑州大学附属儿童医院新生儿科收治的285例出生胎龄儿的临床资料,出院后定期随访。以校正胎龄36周至校正年龄18月龄发生死亡或呼吸系统不良预后定义为主要复合不良结局,发生死亡或神经系统不良预后定义为次要复合不良结局,分别按照主要或次要复合不良结局分为预后不良组和预后正常组。分别应用2001年美国国立儿童健康与人类发育研究所(NICHD)标准(简称2001 NICHD标准)、2018年NICHD修订标准(简称2018 NICHD标准)和2019年新生儿研究网(NRN)标准(简称2019 NRN标准)对BPD早产儿进行诊断和分级。采用χ^(2)检验、Logistic回归分析、受试者工作特征(ROC)曲线及Delong法分析3种诊断标准对预后的预测价值。结果285例BPD早产儿出生胎龄为29.4(28.1,30.6)周,出生体重为1230(1000,1465)g,其中男167例(58.6%)。285例BPD早产儿完成随访,发生主要复合不良结局124例(43.5%),次要复合不良结局40例(14.0%)。多因素Logistic回归分析显示2001 NICHD标准的重度BPD,2018 NICHD标准的Ⅱ、Ⅲ级BPD和2019 NRN标准的2、3级BPD均是主要复合不良结局发生的危险因素(均P儿主要及次要复合不良结局具有较好且相似的预测能力,预测效能均优于2001 NICHD标准。

关键词：婴儿,早产支气管肺发育不良预后预测

先天性巨结肠竞争内源性RNA网络构建和分析

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中华小儿外科杂志 2024年第9期45卷 819-826页

作者：刘丰丽张建军曾战东黄广锋马同胜徐州医科大学附属徐州儿童医院新生儿外科徐州221000

目的:基于在线数据库,利用生物信息学的方法构建先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HSCR)竞争性内源RNA(competitive endogenous RNA,ceRNA)调控网络。方法:从GEO数据库中下载HSCR长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)-seq、微小RNA(microRNA,miRNA)-seq和mRNA-seq,采用limma算法筛选出差异表达lncRNAs、miRNAs和mRNAs。利用R包cluster Profile对差异基因进行GO分析和KEGG分析。利用生物信息学预测网站预测靶点关系,采用Cytoscape v3.5.1软件构建可视化ceRNA网络。利用实时荧光定量聚合酶链反应,免疫组织化学及免疫荧光进行临床样本验证。采用t检验进行统计学分析。结果:从HSCR样本中筛选出219个上调和116个下调的lncRNAs;61个上调和21个下调的miRNAs;1216个上调的和1376个下调的mRNAs;差异基因主要富集在神经系统形成、免疫反应、凋亡调控等GO功能;涉及PPAR信号通路、Hippo信号通路、cAMP信号通路、Th1和Th2细胞分化、MAPK信号通路、Wnt信号通路等信号通路。在构建的ceRNA网络中,共筛选出37个核心lncRNAs、13个靶向miRNAs及22个具有靶向关系的mRNAs。miR-149-3p呈现出与ENST00000568239.1和X连锁凋亡的抑制剂(X-linked inhibitor of apoptosis,XIAP)相反的表达趋势。结论:构建了参与HSCR发生发展的ceRNA调控网络,为HSCR分子机制研究提供新的靶标和依据。

关键词：先天性巨结肠生物信息学竞争性内源RNA

先天性巨结肠lncRNA-mRNA共表达网络构建和分析

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中华小儿外科杂志 2024年第8期45卷 711-718页

作者：张建军马同胜黄广锋袁海彬刘丰丽徐州医科大学附属徐州儿童医院新生儿外科徐州221000

目的通过生物信息学的方法构建先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HSCR)调控网络。方法RNA测序检测HSCR组织和正常结肠组织中的长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)和mRNA表达谱。结合GSE96854数据库的mRNA表达谱数据,构建lncRN... 详细信息

目的通过生物信息学的方法构建先天性巨结肠(Hirschsprung disease,HSCR)调控网络。方法RNA测序检测HSCR组织和正常结肠组织中的长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)和mRNA表达谱。结合GSE96854数据库的mRNA表达谱数据,构建lncRNA-mRNA共表达网络。各选择3个lncRNA和mRNA,采用QPCR验证RNA测序结果。结果RNA测序共筛选出224个lncRNA,其中上调和下调的lncRNA分别为108和116个;785个差异表达的基因(differentially expressed genes,DEGs),其中上调和下调的DEGs分别为82个和703个。DEGs主要富集在cGMP-PKG、NF-κB信号通路等KEGG通路上。在GSE96854数据中,显著上调和显著下调的DEGs分别为1216个和1376个。两个数据集中后共有的DEGs有178个,其中显著下调的DEGs有175个,而显著上调的DEGs仅有3个。蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)结果表明,SNAP25、SYP、ATP2B3和ZAP70位于网络中心的基因,与诸多基因尤其是SNAP25有互作关系。共筛选出146对lncRNA-mRNA调控网络。筛选出AC074286.1-ADRA2A-cGMP-PKG和DUX4L9-ATP2B3-NF-κB信号通路的lncRNA-mRNA通路调控网络。实时定量基因扩增荧光检测结果表明ADRA2A、ATP2B3、TNFSF14、AC074286.1、DUX4L9和REXO1L1P在HSCR中显著下调,且与RNA测序结果一致。结论参与炎症反应、细胞凋亡和神经相关的lncRNA和mRNA分子标志物在HSCR中发挥着重要的作用。

关键词：先天性巨结肠 RNA测序生物信息学共表达网络

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替度鲁肽在小儿短肠综合征中的应用研究现状

中华小儿外科杂志 2024年第8期45卷 759-763页

作者：蒋维维马玉君唐维兵南京医科大学附属儿童医院新生儿外科南京210008

替度鲁肽(teduglutide,TED)是一种新型重组的胰高血糖素样肽-2(glucagon like pep-tide-2,GLP-2)类似物,GLP-2可促进小肠营养物质转运、增加小肠血流量、促进隐窝细胞增殖、抑制隐窝细胞凋亡和增强小肠屏障功能。短肠综合征(short bowel... 详细信息

替度鲁肽(teduglutide,TED)是一种新型重组的胰高血糖素样肽-2(glucagon like pep-tide-2,GLP-2)类似物,GLP-2可促进小肠营养物质转运、增加小肠血流量、促进隐窝细胞增殖、抑制隐窝细胞凋亡和增强小肠屏障功能。短肠综合征(short bowel syndrome,SBS)成人患者应用TED后,肠外营养(parenteral nutrition,PN)的使用时间和剂量均减少。本研究对GLP-2和TED作用机制以及小儿SBS治疗过程中的有效性和安全性进行综述,为国内开展应用TED治疗小儿SBS提供参考。

关键词：短肠综合征胰高血糖素样肽2 儿童替度鲁肽

白蛋白与纤维蛋白原比值对体外循环下室间隔缺损修补术患儿术后急性肾损伤的预测价值

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中华危重病急救医学 2024年第5期36卷 527-531页

作者：陈静赵孟天李传应张健安徽省儿童医院心血管外科合肥230051 安徽省儿童医院新生儿外科合肥230051 安徽省儿童医院消化内科合肥230051

目的探讨白蛋白与纤维蛋白原比值(AFR)对体外循环(CPB)下室间隔缺损修补术患儿术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法回顾性选择2019年1月至2023年7月就诊于安徽省儿童医院诊断为室间隔缺损的患儿,依照术后住院期间是否发生AKI将患儿分为... 详细信息

目的探讨白蛋白与纤维蛋白原比值(AFR)对体外循环(CPB)下室间隔缺损修补术患儿术后急性肾损伤(AKI)的预测价值。方法回顾性选择2019年1月至2023年7月就诊于安徽省儿童医院诊断为室间隔缺损的患儿,依照术后住院期间是否发生AKI将患儿分为AKI组和非AKI组。收集患儿人口学资料、术前资料、术中数据、术后数据以及CPB期间实验室检查结果,采用多因素Logistic回归分析筛选CPB下室间隔缺损修补术术后AKI的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析AFR对CPB下室间隔缺损修补术术后AKI的预测价值。结果共纳入215例患儿,其中AKI组28例,非AKI组187例。两组患儿年龄、性别、体质量、身高、肺炎史、慢性心力衰竭史比较差异均无统计学意义,但AKI组患儿左室射血分数(LVEF)明显低于非AKI组(0.526±0.028比0.538±0.030,P=0.048)。AKI组患儿CPB时间(min:74.1±12.1比65.8±11.3,P儿重症监护病房(ICU)住院时间明显长于非AKI组(d:5.3±2.0比4.0±1.7,P儿CPB期间血糖(mmol/L:9.4±1.3比8.8±0.8,P儿术后发生AKI的独立危险因素。CPB期间AFR对CPB下室间隔缺损修补术术后AKI具有较高的预测价值。

关键词：白蛋白与纤维蛋白原比值室间隔缺损体外循环急性肾损伤

MTM1基因变异致X连锁中央核肌病患者2例的临床特征及遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第7期41卷 812-816页

作者：王劲王丹李婷婷曾凌空王石华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)新生儿内科武汉430070

目的探讨2例中央核肌病(CNM)新生儿的临床及遗传学特征。方法选取2019年4月至2021年11月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院临床诊断的2例中央核肌病新生儿作为研究对象,收集其临床信息。对患儿及其父母进行染色体核型分析和全外... 详细信息

目的探讨2例中央核肌病(CNM)新生儿的临床及遗传学特征。方法选取2019年4月至2021年11月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院临床诊断的2例中央核肌病新生儿作为研究对象,收集其临床信息。对患儿及其父母进行染色体核型分析和全外显子组测序(WES),对候选变异进行Sanger测序家系验证。依据美国医学遗传学与基因组学学会(ACMG)变异解读标准与指南对候选变异进行致病性评估。结果患儿1为出生0.5 h龄男性,患儿2为20日龄男性,主要表现为呼吸困难及吞咽困难。WES提示2例患儿均存在MTM1基因变异,经Sanger测序验证,患儿1的变异为c.1261A>G,为半合子。根据ACMG相关指南评级为致病性变异(PVS1+PM2_Supporting+PP3)。患儿2的变异位点为c.342delT,为半合子。根据ACMG相关指南,c.787C>T评级为致病性变异(PVS1+PM2_Supporting+PP3)。结论MTM1基因c.1261A>G及c.342delT可能为上述2例CNM患儿的遗传学病因。

关键词： MTM1基因中央核肌病遗传学分析

1例细菌性角膜溃疡新生儿行角膜移植术的围手术期护理

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中华护理杂志 2024年第4期59卷 465-468页

作者：王欢王晶晶窦文艳吴旭红首都医科大学附属北京儿童医院新生儿内科病房北京市100045 首都医科大学附属北京儿童医院新生儿重症监护病房北京市100045 首都医科大学附属北京儿童医院护理部北京市100045

总结1例细菌性角膜溃疡新生儿行角膜移植的围手术期护理经验。术前护理要点:加强眼部观察及保护,避免角膜穿孔;正确给予全身及眼部用药,控制感染。术后护理要点:密切观察角膜移植片情况,预防术后并发症;按时给予眼药点眼,保证用药安全;... 详细信息

总结1例细菌性角膜溃疡新生儿行角膜移植的围手术期护理经验。术前护理要点:加强眼部观察及保护,避免角膜穿孔;正确给予全身及眼部用药,控制感染。术后护理要点:密切观察角膜移植片情况,预防术后并发症;按时给予眼药点眼,保证用药安全;重视疼痛管理,给予营养支持;给予家长针对性的健康宣教,使患儿得到延续性护理。经多学科团队协作、精心治疗与护理,患儿术后1周角膜移植片清亮,缝线无松动,前房无出血,生命体征平稳,好转出院。门诊眼科随防,术后7周顺利拆线,角膜移植成功。

关键词：角膜溃疡角膜移植围手术期护理新生儿护理

“互联网+”远程黄疸监测在新生儿黄疸随访中的应用研究

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中国儿童保健杂志 2024年

作者：师一丹张新华山西医科大学山西省儿童医院新生儿内科

目的比较“互联网+”随访模式与传统随访模式在新生儿黄疸随访中的差异,探讨开展“互联网+”远程黄疸监测”对降低严重高胆红素血症以及胆红素脑病发病率的临床意义。方法选取2022年1月2023年10月在山西省儿童医院产科和新生儿科出院... 详细信息

目的比较“互联网+”随访模式与传统随访模式在新生儿黄疸随访中的差异,探讨开展“互联网+”远程黄疸监测”对降低严重高胆红素血症以及胆红素脑病发病率的临床意义。方法选取2022年1月2023年10月在山西省儿童医院产科和新生儿科出院的需要随访黄疸的新生儿,根据随访方式不同分为“互联网+”随访模式组（实验组）和传统随访模式组（对照组）,每组100例,将两组随访结果进行比较。结果最终146名新生儿参与随访,其中实验组89名,对照组57名,两组失访率分别为11%和43%,对照组失访率明显高于实验组（χ2=25.98,P<0.001）。实验组首次远程测经皮胆红素（TcB）值的日龄（4.0 d）明显早于对照组首次返院测TcB日龄（8.0d）(Z=-5.984,P<0.001)。实验组首测TcB值（9.7mg/dl）低于对照组（12.3mg/dl）(t=4.330,P<0.001),随访结束远程测TcB次数平均每人为44次,显著高于对照组来院复诊时平均每人测TcB次数4次（Z=-9.679,P<0.001）,实验组高胆红素血症19例（21.3%）低于对照组22例（38.6%）(χ2=5.118,P=0.024),严重高胆红素血症3例（3.4%）,低于对照组中的7例（12.2%）,差异均有统计学意义（χ2=4.323,P=0.038）。随访依从性受母亲受教育程度（OR=2.578,95%CI:1.338～4.969,P<0.01）及随访模式（OR=7.206,95%CI:1.326～6.091,P<0.01）的影响。结论 “互联网+”远程随访模式无创、简便、可靠,可提高随访依从性,对预防高胆红素血症有重要意义。

关键词：新生儿黄疸互联网经皮黄疸检测新生儿高胆红素血症胆红素脑病