检索结果-南通市图书馆

依拉环素与厄他培南对比治疗中国成人复杂性腹腔感染的疗效和安全性

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国感染与化疗杂志 2024年第3期24卷 249-256页

作者：吕晓菊陈刚刘双海李小荣张忠涛四川大学华西医院感染性疾病中心成都610041 昆明市第一人民医院肝胆胰外科江阴市人民医院肝胆胰外科中南大学湘雅三医院肝胆胰外科首都医科大学附属北京友谊医院普外科

目的评估依拉环素在患有复杂性腹腔感染(cIAI)的中国成年住院患者中的疗效和安全性。方法采用多中心随机对照双盲Ⅲ期临床试验,cIAI患者被随机分配接受依拉环素(1.0mg/kg每12小时1次)或厄他培南(1g每24小时1次)静脉滴注,疗程5~14 d。分... 详细信息

目的评估依拉环素在患有复杂性腹腔感染(cIAI)的中国成年住院患者中的疗效和安全性。方法采用多中心随机对照双盲Ⅲ期临床试验,cIAI患者被随机分配接受依拉环素(1.0mg/kg每12小时1次)或厄他培南(1g每24小时1次)静脉滴注,疗程5~14 d。分析治疗结束后不同时间点的主要与次要疗效,评估改良意向性治疗(MITT)人群、临床可评估(CE)人群和微生物学可评估(ME)人群的临床疗效及微生物疗效。分析比较两治疗组不同人群不同评价时间点的临床治愈率,计算基线病原菌阳性者微生物清除率。分析不良事件及与药物相关不良反应发生率。结果共144例至少接受过一剂研究药物的cIAI患者被纳入MITT人群,首剂用药后25~31天[疗效判断(TOC)访视时],依拉环素和厄他培南临床治愈率分别为77.8%(56/72)和90.3%(65/72)。在剔除<72h给药周期的受试者后,两组的临床治愈率分别为83.6%(56/67)和90.3%(65/72)。依拉环素组临床治愈率在TOC访视时的CE和ME人群分别为91.1%(51/56)和83.3%(25/30),厄他培南组分别为95.3%(61/64)和90.9%(30/33)。在TOC访视时,针对ME人群2种主要基线病原菌(大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌),依拉环素组和厄他培南组对大肠埃希菌的微生物学疗效分别达到91.3%(21/23)和96.2%(25/26);对肺炎克雷伯菌的微生物学疗效分别为4/5和3/3。依拉环素组与厄他培南组治疗中出现的不良事件(TEAE)发生率相似,分别为75.0%对70.8%,绝大部分为轻、中度。依拉环素与药物相关的主要不良反应为输液部位静脉炎(9.7%,7/72)和输液部位疼痛(8.3%,6/72)。结论与厄他培南相似,依拉环素治疗cIAI具有良好的临床与微生物学疗效,且安全性良好。

关键词：复杂性腹腔感染依拉环素厄他培南 Ⅲ期临床试验

精准肝蒂解剖技术辅助腹腔镜肝癌切除术的效果及对炎症免疫应激、肝功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

昆明医科大学学报 2024年第4期45卷 120-127页

作者：陈磊唐彤张代忠柳凤玲杨中秋严欢达州市中心医院普通外科四川达州635000 达州市中心医院肝胆胰外科四川达州635000

目的探讨精准肝蒂解剖技术辅助腹腔镜肝癌切除术的效果及对炎症免疫应激、肝功能的影响。方法选取达州市中心医院2019年10月至2022年6月114例原发性肝癌患者,按照随机数字表法分为常规组(n=57)与精准组(n=57)。2组均行腹腔镜肝癌切除术... 详细信息

目的探讨精准肝蒂解剖技术辅助腹腔镜肝癌切除术的效果及对炎症免疫应激、肝功能的影响。方法选取达州市中心医院2019年10月至2022年6月114例原发性肝癌患者,按照随机数字表法分为常规组(n=57)与精准组(n=57)。2组均行腹腔镜肝癌切除术,常规组采用常规方法切除肝脏,精准组采用精准肝蒂解剖技术切除肝脏。比较2组手术指标、手术前后炎症-免疫指标[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白A(IgA)、IgM、IgG]、肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)]、肿瘤因子[甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)、胸苷激酶1(TK1)]水平、并发症发生率,并随访1 a,统计2组1 a复发率、生存率。结果2组手术时间、切缘阳性率差异无统计学意义(P>0.05);精准组术中出血量、术后引流量少于常规组,术后拔管时间、住院时间短于常规组(P<0.05);2组术后1 d、3 d、7 d血清IL-6、CRP、TNF-α、ALT、AST、γ-GT、TBIL水平呈升高后降低趋势,且精准组低于常规组(P<0.05),血清IgA、IgM、IgG水平呈降低后升高趋势,且精准组高于常规组(P<0.05);2组术后3个月血清AFP、CA19-9、TK1水平低于术前,精准组低于常规组(P<0.05);精准组并发症发生率5.26%(3/57)低于常规组17.54%(10/57)(P<0.05);随访1 a,精准组失访2例,常规组失访1例,精准组1 a复发率25.45%(14/55)低于常规组44.64%(25/56),1a生存率85.45%(47/55)高于常规组62.50%(35/56)(P<0.05)。结论精准肝蒂解剖技术应用于原发性肝癌腹腔镜肝切除术中能优化手术情况,减轻炎症免疫应激与肝功能损伤,减少并发症,还可明显抑制肿瘤因子表达,降低复发率,提高生存率。

关键词：原发性肝癌腹腔镜肝切除术精准肝蒂解剖技术肝功能炎症免疫应激

SETD5介导AKT1磷酸化调控结肠癌细胞的迁移和5-FU敏感性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第6期31卷 586-591页

作者：黄开禹史建国程勇华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院胃肠外科湖北武汉430014

目的:探讨含SET结构域蛋白5(SETD5)对结肠癌细胞增殖、迁移和对5-氟尿嘧啶(5-FU)药物敏感性的影响及机制。方法:常规培养结肠癌细胞,用Lipofectamine 2000将siSETD5-NC、si-SETD5-1~3质粒转染至HT-29细胞中,将其分为对照组(未处理)、si-... 详细信息

目的:探讨含SET结构域蛋白5(SETD5)对结肠癌细胞增殖、迁移和对5-氟尿嘧啶(5-FU)药物敏感性的影响及机制。方法:常规培养结肠癌细胞,用Lipofectamine 2000将siSETD5-NC、si-SETD5-1~3质粒转染至HT-29细胞中,将其分为对照组(未处理)、si-SETD5-NC组、si-SETD5组和si-SETD5+SC79组,si-SETD5+SC79组HT-29细胞转染质粒的同时用10µmol/L SC79处理。qPCR法检测NCM460、HT-29和LoVo细胞中SETD5 mRNA表达,流式细胞术、细胞划痕法、WB法和CCK-8法分别检测各组HT-29细胞的凋亡情况、迁移能力、相关蛋白的表达,以及对5-FU的敏感性。结果:SETD5 mRNA在HT-29、LoVo细胞中均呈高表达(均P<0.01)。在HT-29细胞中成功地敲减了SETD5 mRNA(P<0.01)。敲减SETD5 mRNA可明显抑制HT-29细胞的增殖活性(P<0.01)、迁移能力(P<0.01)、相关蛋白(SETD5、p-PI3K、p-AKT1、p-mTOR蛋白)的表达(均P<0.01)、促进细胞凋亡(P<0.01),且提高其对5-FU的敏感性(P<0.01),这些作用均可被AKT激活剂SC79部分阻挡(P<0.05或P<0.01)。结论:SETD5在HT-29、LoVo细胞中高表达,SETD5通过PI3K/AKT1通路促进结肠癌HT-29细胞的增殖、迁移,且降低其对5-FU的敏感性,SETD5是结肠癌临床诊断、治疗的潜在靶点。

关键词：结肠癌含有SET结构域蛋白5 蛋白激酶B磷酸化增殖迁移 5-氟尿嘧啶耐药

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

运营管理体系在医院高质量发展中的运用

商讯 2024年第14期 172-175页

作者：赵凯武汉市中心医院

本文探讨了运营管理体系在医院高质量发展中的运用。文章介绍了运营管理体系在医院中的运用方式，分析了运营管理体系在医院高质量发展中所面临的问题，如组织架构需调整、运营人才培养不足以及信息化建设待加强，并提出了优化路径，包... 详细信息

本文探讨了运营管理体系在医院高质量发展中的运用。文章介绍了运营管理体系在医院中的运用方式，分析了运营管理体系在医院高质量发展中所面临的问题，如组织架构需调整、运营人才培养不足以及信息化建设待加强，并提出了优化路径，包括优化医院运营管理组织架构、健全人才培养学习机制以及加强信息化建设。这些措施将有助于提升医院运营管理水平，推动医院高质量发展。

关键词：运营管理医院高质量发展

来源：博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新辅助化疗在肝癌根治术患者中的应用

肿瘤基础与临床 2024年第1期37卷 49-51页

作者：赵金磊王万鹏石伟郑州市中心医院肝胆胰微创外科河南郑州450007

目的分析新辅助化疗在肝癌根治术患者中的应用效果。方法选择2022年1月至2023年12月在郑州市中心医院接受肝癌根治术治疗的60例肝癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=30例)和对照组(n=30例)。对照组行常规辅助化疗,观察... 详细信息

目的分析新辅助化疗在肝癌根治术患者中的应用效果。方法选择2022年1月至2023年12月在郑州市中心医院接受肝癌根治术治疗的60例肝癌患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(n=30例)和对照组(n=30例)。对照组行常规辅助化疗,观察组行新辅助化疗。观察和对比2组临床疗效、不良反应发生率及化疗前后细胞免疫指标、血清肿瘤标志物水平变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组(χ^(2)=5.934,P=0.014)。与化疗前比较,观察组和对照组化疗3个疗程后CD3+、CD4^(+)、CD8+水平均降低(观察组:t=2.035,P=0.047;t=3.019,P=0.004;t=4.971,P<0.001;对照组:t=3.826,P<0.001;t=6.129,P<0.001;t=7.930,P<0.001),但对照组水平降低更为明显(t=2.034,P=0.047;t=2.441,P=0.018;t=2.898,P=0.005)。与化疗前比较,观察组和对照组化疗3个疗程后血清癌胚抗原、糖链抗原19-9、肿瘤特异性生长因子水平均降低(观察组:t=11.620,P<0.001;t=17.670,P<0.001;t=7.924,P<0.001;对照组:t=10.250,P<0.001;t=13.120,P<0.001;t=4.597,P<0.001),但观察组水平降低更为明显(t=2.841,P=0.006;t=5.100,P<0.001;t=3.353,P=0.001)。观察组不良反应发生率低于对照组(χ^(2)=5.711,P=0.017)。结论肝癌患者行新辅助化疗的临床疗效更高,进一步降低血清肿瘤标志物水平,且免疫抑制更轻微、不良反应更少。

关键词：新辅助化疗肝癌免疫抑制

PCT、白蛋白及胆红素水平预测胰十二指肠切除术后胰瘘发生风险的列线图模型构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

分子诊断与治疗杂志 2024年第8期16卷 1407-1411页

作者：马瑛魏继鸿胡海燕曾慧娟杨欢陈熙绵阳市中心医院肝胆胰脾、乳腺、耳鼻喉日间四川绵阳621000 绵阳市中心医院肝胆胰脾外科四川绵阳621000

目的探讨降素钙原(PCT)、白蛋白及胆红素水平预测胰十二指肠切除术(PD)术后胰瘘(POPF)发生风险的列线图模型。方法回顾性选择2020年1月至2023年1月于绵阳市中心医院胰腺外科行PD患者120例,剔除7例,共纳入113例,按3∶1随机分为建模组(n=... 详细信息

目的探讨降素钙原(PCT)、白蛋白及胆红素水平预测胰十二指肠切除术(PD)术后胰瘘(POPF)发生风险的列线图模型。方法回顾性选择2020年1月至2023年1月于绵阳市中心医院胰腺外科行PD患者120例,剔除7例,共纳入113例,按3∶1随机分为建模组(n=84)和验证组(n=29)。根据2016年ISGPF提出的POPF诊断标准,共35例发生POPF;其中建模组发生POPF 26例,验证组9例。分析建模组PD术后POPF的单因素,将其P胰管直径、胰腺质地、FRS评分、腹部总脂肪、腹壁脂肪、术前胆红素、术前白蛋白、术前PCT水平比较,差异有统计学意义(P胰管直径≥0.25 cm、胰腺质地为硬、FRS评分≥5分、腹部总脂肪≥240 cm、腹壁脂肪≥98 cm、术前胆红素及术前PCT水平上升是影响PD术后POPF的危险因素,术前白蛋白水平下降为影响发生POPF的保护因素(P<0.05)。各因素均对应相应的评分,危险因素评分上升,则PD术后POPF风险增加;若保护因素评分增加,则PD术后POPF风险降低。模型验证:建模组ROC中AUC曲线为0.889,95%CI值为0.740~0.966;建模组、验证组模型校准曲线接近标准曲线;Hosmer⁃Lemeshow拟合优度检验,P=0.793、0.688。结论PCT、白蛋白及胆红素水平在PD术后POPF风险中具有重要的预测作用,通过术前监测上述指标变化可以及时发现POPF潜在的风险因素,并采取相应的预防和治疗措施,降低POPF的发生率。

关键词： PCT 白蛋白胆红素胰十二指肠切除术胰瘘

那不勒斯预后评分对肝内胆管癌患者根治性切除术后预后的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝胆外科杂志 2024年第8期30卷 586-591页

作者：凌帅波李路豪刘兆臣李素新李林党晓卫郑州大学第一附属医院肝胆胰外科河南省卫生健康委员会普通外科(肝胆胰)疾病精准诊疗重点实验室河南省肝胆胰疾病微创诊治工程研究中心郑州450052

目的探讨那不勒斯预后评分(NPS)评估肝内胆管癌(ICC)患者根治性切除术后预后的临床价值,建立列线图预测模型。方法回顾性收集2018年1月至2022年12月在郑州大学第一附属医院首次行根治性肝切除术的77例ICC患者的临床资料,其中男性46例,女... 详细信息

目的探讨那不勒斯预后评分(NPS)评估肝内胆管癌(ICC)患者根治性切除术后预后的临床价值,建立列线图预测模型。方法回顾性收集2018年1月至2022年12月在郑州大学第一附属医院首次行根治性肝切除术的77例ICC患者的临床资料,其中男性46例,女性31例,年龄(58.9±11.0)岁。NPS预测ICC患者根治性肝切除术后死亡的受试者工作特征曲线下面积为0.673,根据约登指数计算NPS的最佳截断值为2.5。依据NPS的最佳截断值,将77例ICC患者分为两组:NPS≤2.5的患者纳入低NPS组(n=37);NPS>2.5的患者纳入高NPS组(n=40)。比较两组患者的手术切除范围、输血情况、肿瘤分化、脉管癌栓、淋巴结转移、术后并发症等临床资料。采用门诊复查或电话沟通的方式进行随访。采用Kaplan-Meier法进行生存分析,生存率比较采用log-rank检验。Cox比例风险回归分析影响术后生存的危险因素。构建列线图并评价其预测效能。结果与低NPS组相比,高NPS组中肿瘤长径≥5 cm、脉管癌栓、淋巴结转移、肿瘤糖类抗原19-9≥37 U/ml患者的比例及中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值水平均增加,而白蛋白≥40 g/L患者的比例降低,差异均具有统计学意义(均P2.5的ICC患者,术后生存时间短的风险高(均P2.5提示ICC患者根治性切除术后预后不良,基于NPS建立的列线图模型可预测ICC患者根治性切除术后的预后。

关键词：胆管上皮癌那不勒斯预后评分根治性切除术预后

早期鼓室注射地塞米松与曲安奈德在全聋型突发性耳聋疗效探讨

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 353-357页

作者：顾翔熊颖贺海霞江梦贤张琼陈伟华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430000

目的比较早期鼓室注射地塞米松磷酸钠与曲安奈德治疗全聋型突发性耳聋的临床疗效。方法回顾性选取2020年1月至2022年1月华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院收治的80例全聋型突发性耳聋患者,根据治疗方法分为观察组40例和对照... 详细信息

目的比较早期鼓室注射地塞米松磷酸钠与曲安奈德治疗全聋型突发性耳聋的临床疗效。方法回顾性选取2020年1月至2022年1月华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院收治的80例全聋型突发性耳聋患者,根据治疗方法分为观察组40例和对照组40例。两组均进行改善微循环、营养神经、溶栓等基础治疗,对照组给予耳内镜下鼓室注射地塞米松,观察组给予耳内镜下鼓室注射曲安奈德,比较两组临床疗效、伴随症状改善率、不同频率下听阈差值改变。结果观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组各频率平均听阈均有改善,中低频听力改善更明显,观察组500、1000、2000 Hz听阈差值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论全身治疗结合早期鼓室注射曲安奈德可提高全聋型突发性耳聋的治疗效果,临床上具有一定的推广价值。

关键词：突发性耳聋鼓室注射地塞米松曲安奈德

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

外泌体非编码RNA在胰腺疾病中的作用

中华肝胆外科杂志 2024年第3期30卷 236-240页

作者：李姗姗牟作李满余佳武汉大学人民医院肝胆外科武汉430060

外泌体是一种细胞外囊泡,其通过介导蛋白质、核酸、脂质的释放参与调控机体各种信号通路,从而在炎症、肿瘤、免疫、神经系统等病理生理过程中发挥着重要的作用。越来越多的研究表明,外泌体非编码RNA(ncRNA)在胰腺疾病中发挥着重要作用,... 详细信息

外泌体是一种细胞外囊泡,其通过介导蛋白质、核酸、脂质的释放参与调控机体各种信号通路,从而在炎症、肿瘤、免疫、神经系统等病理生理过程中发挥着重要的作用。越来越多的研究表明,外泌体非编码RNA(ncRNA)在胰腺疾病中发挥着重要作用,本文从外泌体ncRNA出发,综述其在急性胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病的发生、诊断与治疗中的作用,以期为临床提供参考。

关键词：外泌体非编码RNA 急性胰腺炎胰腺癌