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九华膏纳肛联合痔康洗剂熏蒸治疗湿热下注型肛窦炎患者的效果分析

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大医生 2024年第5期9卷 23-25页

作者：崔阳阳淄博市张店区中医院肛肠科山东淄博255020

目的分析九华膏纳肛联合痔康洗剂熏蒸治疗湿热下注型肛窦炎患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年3月至2023年3月淄博市张店区中医院收治的80例湿热下注型肛窦炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(采用九华膏纳肛治疗... 详细信息

目的分析九华膏纳肛联合痔康洗剂熏蒸治疗湿热下注型肛窦炎患者的效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年3月至2023年3月淄博市张店区中医院收治的80例湿热下注型肛窦炎患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(采用九华膏纳肛治疗,40例)与观察组(采用九华膏纳肛联合痔康洗剂熏蒸治疗,40例)。比较两组患者临床疗效、血清炎症因子水平及中医证候积分。结果观察组患者临床疗效优于对照组,治疗总有效率高于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);两组患者肛门疼痛、肛门坠胀、肛门灼热、肛隐窝充血和水肿、肛门分泌物积分均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。结论九华膏纳肛联合痔康洗剂熏蒸治疗湿热下注型肛窦炎患者效果较好,可降低血清炎症因子水平,利于患者康复,值得临床应用。

关键词：九华膏纳肛痔康洗剂湿热下注型肛窦炎

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山奈酚调控ROS/TXNIP通路对膝骨关节炎大鼠软骨细胞氧化及炎性损伤的改善作用

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中国老年学杂志 2024年第1期44卷 229-233页

作者：王飞梅群超冯晶李宏军汪伯毅李含章武汉市第一医院中医部湖北武汉430022 湖北中医药大学针灸骨伤学院武汉市第一医院骨科武汉市第一医院创面修复与周围血管科

目的探讨山奈酚通过调控活性氧/硫氧还原蛋白相互作用蛋白(ROS/TXNIP)通路对膝骨关节炎(KOA)大鼠软骨细胞氧化及炎性损伤的改善作用。方法采用改良Hulth法构建KOA大鼠模型,分为模型组,山奈酚组(灌胃50 mg/kg山奈酚),氧化三甲胺(TMAO)组... 详细信息

目的探讨山奈酚通过调控活性氧/硫氧还原蛋白相互作用蛋白(ROS/TXNIP)通路对膝骨关节炎(KOA)大鼠软骨细胞氧化及炎性损伤的改善作用。方法采用改良Hulth法构建KOA大鼠模型,分为模型组,山奈酚组(灌胃50 mg/kg山奈酚),氧化三甲胺(TMAO)组(灌胃110 mg/kg ROS/TXNIP通路激活剂TMAO),山奈酚+TMAO组(灌胃50 mg/kg山奈酚和110 mg/kg ROS/TXNIP通路激活剂TMAO),另取假手术组大鼠作为对照。各组大鼠给药结束后,苏木素-伊红染色观察软骨组织损伤情况并对其进行Mankin评分;ROS比荧光探针DCFH-DA法检测ROS水平;Griess法测定一氧化氮(NO)水平;试剂盒测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β和IL-6水平;Western印迹法检测TXNIP、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白(NLRP)3表达水平。结果与假手术组比较,模型组和TMAO组膝关节软骨损伤严重,细胞排列紊乱,Mankin评分、软骨组织中ROS水平、NO、MDA、TNF-α、IL-1β、IL-6含量及TXNIP、NLRP3蛋白表达水平明显升高,SOD、GSH-Px含量明显减少(均P<0.05)。与模型组比较,山奈酚治疗后,上述指标均得到逆转,氧化和炎性损伤均得到改善(均P<0.05)。与山奈酚组比较,山奈酚+TMAO组软骨组织损伤加重,ROS水平、NO、MDA、TNF-α、IL-1β、IL-6含量及TXNIP、NLRP3蛋白表达水平显著升高,SOD、GSH-Px含量显著降低(均P<0.05)。结论山奈酚可改善KOA大鼠软骨细胞氧化和炎性损伤,其机制与抑制ROS/TXNIP通路,进而调控氧化标志物和炎性因子水平有关。

关键词：山奈酚活性氧/硫氧还原蛋白相互作用蛋白膝骨关节炎软骨细胞氧化炎性损伤

IL-6/JAK2/STAT3信号通路在电针调控胰岛素抵抗模型大鼠骨代谢中的作用

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2024年第4期17卷 336-343页

作者：周广文张家瑶张麟李佳贺雯陈丽湖北中医药大学针灸骨伤学院武汉430065 武汉市中西医结合医院/武汉市第一医院骨关节科武汉430022 武汉理工大学医院康复科武汉430070

目的研究电针对胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)大鼠骨代谢及炎症状态的影响。方法8只大鼠按照随机数字表单列为空白组,另外32只大鼠给予高脂饲料喂养8周以建立IR大鼠模型,选取造模成功的24只大鼠,随机分为模型组、假电针组、电针组... 详细信息

目的研究电针对胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)大鼠骨代谢及炎症状态的影响。方法8只大鼠按照随机数字表单列为空白组,另外32只大鼠给予高脂饲料喂养8周以建立IR大鼠模型,选取造模成功的24只大鼠,随机分为模型组、假电针组、电针组,每组8只,空白组、假电针组不做干预,电针组选取“中脘”“关元”、“足三里”、“丰隆”4穴进行电针治疗,假电针组选取上述4穴旁边的皮下后不进行电针治疗,各组均治疗8周。在治疗前后,测量各组大鼠的体质量(body mass,BM)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)及餐后血糖水平(postprandial blood-glucoser,PBG)、葡萄糖输注速率(glucose infusion rate,GIR);各组大鼠血清中Ⅰ型胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of typeⅠcollagen,P1NP)、β-Ⅰ型胶原C末端肽(C-terminal telopeptides of typeⅠcollagen,β-CTX)含量用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测;大鼠骨组织的骨密度(bone mineral density,BMD)、骨体积分数(BV/TV)、骨小梁数量(trabecularNumber,Tb.N)和骨小梁分离度(trabecularSeparation/Spacing,***)采用微计算机断层扫描技术(micro CT)检测;骨组织中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、Janus蛋白酪氨酸激酶2(Janus Protein Tyrosine Kinase2,JAK2)、信号转导与转录活化因子3(Signal Transducers and Activators of Transcription 3,STAT3)mRNA及蛋白的表达分别采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)与蛋白免疫印迹法(Western blot)检测。结果治疗前与空白组相比,模型组、假电针组、电针组大鼠BMD、PBG值明显升高(P0.05)。结论电针能够通过调控IL-6/JAK2/STAT3信号通路降低机体炎症反应改善胰岛素抵抗,并能一定程度的降低机体破骨细胞活性,减少骨吸收。

关键词：白细胞介素-6 Janus蛋白酪氨酸激酶2 信号转导与转录活化因子3 IL-6/JAK2/STAT3信号通路胰岛素抵抗

基于IIFAR方案的延续性护理干预在结直肠癌手术患者中的应用效果观察

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中华养生保健 2024年第6期 96-99页

作者：张敏赤峰市医院肛肠科

目的探讨和分析基于IIFAR(initial check,information exchange,final accuracy check,reaction)方案的持续护理对结直肠癌手术患者自我效能感、自理能力、生活质量及心理状况的影响。方法前瞻性分析2020年6月—2022年6月在赤峰市医... 详细信息

目的探讨和分析基于IIFAR(initial check,information exchange,final accuracy check,reaction)方案的持续护理对结直肠癌手术患者自我效能感、自理能力、生活质量及心理状况的影响。方法前瞻性分析2020年6月—2022年6月在赤峰市医院接受结肠癌根治切术+永久性造口手术的88例患者临床资料，采用随机数表法将所有患者分为对照组和观察组，每组44例。对照组患者接受常规院外护理，观察组接受基于IIFAR方案的延续性护理。6个月后，对比两组患者的自我效能感、自理能力、生活质量、心理状态及并发症情况。结果与对照组比较，观察组一般自我效能感量表（GSES）、自理能力量表（ESCA）评分及健康状况调查问卷（SF-36）评分明显提高（P<0.05），焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分明显降低（P<0.05），观察组并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论基于IIFAR方案的延续性护理干预可增强结直肠癌患者术后自我护理能力和自我效能感，缓解其负面情绪，提高生活质量，有效降低出院后并发症的发生率。

关键词： IIFAR方案持续护理模式直肠癌根治术生活质量自我效能感自我护理能力

元气针灸治疗肾虚型骨质疏松症临床疗效以及安全性观察

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中华中医药学刊 2024年

作者：王芸胡锦庆陈璐辜锐鑫王杰李伶俐武汉市第四医院中医科

目的探讨元气针灸治疗肾虚型骨质疏松症的临床疗效以及安全性。方法研究共计纳入100例肾虚型骨质疏松症患者（2021年6月～2023年6月收治），采取随机数字表法将患者分为针灸组以及对照组，各组50例，对照组患者采取阿仑膦酸钠片、碳酸... 详细信息

目的探讨元气针灸治疗肾虚型骨质疏松症的临床疗效以及安全性。方法研究共计纳入100例肾虚型骨质疏松症患者（2021年6月～2023年6月收治），采取随机数字表法将患者分为针灸组以及对照组，各组50例，对照组患者采取阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片治疗，针灸组患者在对照组治疗基础上结合元气针灸治疗，治疗过程中针灸组患者脱落4例，对照组患者脱落2例，对比各组患者临床疗效；治疗前后患者的中医症候（腰背酸痛及足痿无力、耳鸣耳聋及骨骼痿软、健忘恍惚）积分变化；采取视觉模拟疼痛评分法（Visualanaloguescale， VAS）评估各组治疗前后腰背部疼痛程度及Oswestry功能障碍指数（OswestryDisabilityIndex， ODI）评价患者腰痛功能障碍；血清钙(Serumcalcium， Ca)、磷（Phosphorus，P）指标变化；N端中段骨钙素（HumanN-MID Osteocalcin，N-MID）及磷酸酶（AlkalinePhosphatase，ALP）及β胶原交联C端肽（HumanBeta-Cross laps，β-CTX）水平变化；腰椎、股骨颈骨密度变化；不良反应。结果针灸组患者治疗有效率比对照组更高，P＜0.05；各组患者治疗前中医症候（腰背酸痛及足痿无力、耳鸣耳聋及骨骼痿软、健忘恍惚）积分、VAS评分及ODI评分、血清Ca及P、N-MID、ALP、β-CTX、腰椎、股骨颈骨密度比较，P＞0.05，经治疗后各组患者血清Ca及P无明显变化，中医症候（腰背酸痛及足痿无力、耳鸣耳聋及骨骼痿软、健忘恍惚）积分、VAS评分及ODI评分、N-MID、ALP、β-CTX、腰椎、股骨颈骨密度均改善，而针灸组治疗后中医症候（腰背酸痛及足痿无力、耳鸣耳聋及骨骼痿软、健忘恍惚）积分、VAS评分及ODI评分、N-MID、ALP、β-CTX、腰椎、股骨颈骨密度等指标优于对照组，P＜0.05；各组不良反应均较少，P＞0.05。结论元气针灸治疗肾虚型骨质疏松症的临床疗效甚佳，患者疼痛缓解，症状改善，骨密度增加，不良反应较少，较为安全与可靠。

关键词：骨质疏松症肾虚型元气针灸疗效腰痛功能障碍不良反应

针刺通督调卫组方治疗失眠症的适宜人群画像构建研究

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针刺研究 2024年

作者：王驰刘成勇王晓秋刘恺江静刘恩琦孙菊光陆瑾丁敏吴文忠南京中医药大学附属医院针灸康复科徐州市中医院针灸科南京市中医院针灸科无锡市中医医院针灸科

目的：建立针刺治疗失眠症的疗效预测模型，并构建针刺方案适宜人群画像，以帮助提高临床疗效。方法：113例失眠症患者的相关数据被纳入分析，其中，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）减分率作为总体临床疗效评价。首先，结合单因素logistic... 详细信息

目的：建立针刺治疗失眠症的疗效预测模型，并构建针刺方案适宜人群画像，以帮助提高临床疗效。方法：113例失眠症患者的相关数据被纳入分析，其中，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）减分率作为总体临床疗效评价。首先，结合单因素logistic回归和Boruta算法进行特征选择，通过比较3种Boosting算法的准确性筛选最佳算法，使用网格搜索和十折交叉验证对最佳算法进行超参数调优，通过分层随机划分法筛选最佳数据集划分方式，根据约登指数寻找最佳截断值，构建模型并进行性能评价，最终通过SHAP分析对模型进行可视化解释。结果：纳入模型的特征包括N1期占总睡眠时长比例、N2期占总睡眠时长比例、自关灯时间起R期潜伏期、自关灯时间起N2期潜伏期、入睡后清醒时间、PSQI睡眠效率得分、老舌。XGBoost是最佳算法，最佳概率阈值为0.76，对应的精确度为0.91，召回率为0.91，F1分数为0.91，准确率为0.91，AUC为0.82。符合以下条件的患者更容易对针刺通督调卫组方产生应答：N1期占总睡眠时长比例约6%～70%，自关灯时间起N2期潜伏期低于约40 min，入睡后清醒时长小于约75 min或100～300 min，自关灯时间起R期潜伏期大于约75 min，N2期占总睡眠时长比例约20%～50%，PSQI睡眠效率得分为2或3分，舌象无“老舌”。结论：采用XGBoost建立的电针治疗失眠症疗效预测模型和借助SHAP初步构建的电针适宜人群画像，为针刺治疗失眠症提供了较可靠的辅助决策工具。

关键词：失眠症针刺机器学习预测模型辅助决策

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紫丁香苷-壳聚糖水凝胶抑制椎间盘的退变

中国组织工程研究 2024年

作者：奚海翔段洁徐平费熙李小平曹磊唐光平张磊武汉市中医医院(湖北中医药大学附属国医医院)骨伤科武汉市中医医院(湖北中医药大学附属国医医院)脑病科

背景：有研究证实，椎间盘内注射紫丁香苷溶液可改善椎间盘的结构和功能，预防和减缓大鼠椎间盘退变过程，但是紫丁香苷的生物半衰期较短，难以在椎间盘内持续发挥作用，需要进一步提高其生物利用度。目的：观察紫丁香苷-壳聚糖水凝胶... 详细信息

背景：有研究证实，椎间盘内注射紫丁香苷溶液可改善椎间盘的结构和功能，预防和减缓大鼠椎间盘退变过程，但是紫丁香苷的生物半衰期较短，难以在椎间盘内持续发挥作用，需要进一步提高其生物利用度。目的：观察紫丁香苷-壳聚糖水凝胶治疗大鼠椎间盘退变的作用，以及紫丁香苷治疗椎间盘退变的机制。方法：(1)细胞实验：将第2-5代大鼠髓核细胞分4组处理：正常对照组不进行任何处理，退变组加入白细胞介素1β(建立椎间盘退变细胞模型)，药物组加入白细胞介素1β与紫丁香苷，抑制剂组加入白细胞介素1β、紫丁香溶液与磷脂酰肌醇3激酶抑制剂LY294002，处理24 h后，分别进行细胞凋亡、细胞外基质降解、氧化应激水平与凋亡相关蛋白及磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/AKT)信号通路蛋白检测。(2)动物实验：制备紫丁香苷-壳聚糖水凝胶，检测其微观形貌与缓释性能。将30只SD大鼠随机分为模型对照组、模型干预组、水凝胶组、紫丁香苷溶液组、紫丁香苷水凝胶组，每组6只，均采用针刺法建立椎间盘退变模型，造模后即刻，模型干预组、水凝胶组、紫丁香苷溶液组、紫丁香苷水凝胶组大鼠椎间盘内分别注射PBS、壳聚糖水凝胶、紫丁香苷溶液与紫丁香苷-壳聚糖水凝胶，造模后8周取材进行组织学检测。结果与结论：(1)细胞实验：与正常对照组相比，退变组髓核细胞凋亡率、活性氧水平及BAX、cleaved caspase-9、cleaved caspase-3、基质金属蛋白酶13蛋白表达均升高(P <0.05),p-PI3K、p-AKT、BCL-2、Ⅱ型胶原蛋白表达降低(P <0.05)，超氧化物歧化酶活性降低(P <0.05)；与退变组相比，药物组髓核细胞凋亡率、活性氧水平及BAX、cleaved caspase-9、cleaved caspase-3、基质金属蛋白酶13蛋白表达均降低(P <0.05),p-PI3K、p-AKT、BCL-2、Ⅱ型胶原蛋白表达均升高(P <0.05)，超氧化物歧化酶活性升高(P <0.05);LY294002可部分抑制紫丁香苷的作用。(2)动物实验：紫丁香-壳聚糖水凝胶呈现疏松多孔结构，并具有良好的缓释性能。苏木精-伊红与番红O-固绿染色显示，相较于模型对照组、模型干预组，壳聚糖水凝胶、紫丁香苷溶液与紫丁香苷-壳聚糖水凝胶均可不同程度地改善椎间盘退变情况，并且紫丁香苷-壳聚糖水凝胶的治疗作用要好于单独的水凝胶与药物溶液。(3)结果表明，紫丁香苷可通过激活PI3K/AKT信号通路调节氧化应激诱导的髓核细胞凋亡、细胞外基质降解，进而延缓椎间盘退变；相较于紫丁香苷单独注射给药，将紫丁香苷负载于壳聚糖水凝胶中可进一步延缓大鼠椎间盘退变的进程。

关键词：髓核细胞椎间盘退变紫丁香苷壳聚糖水凝胶工程化椎间盘

应激理论模式对腹腔镜胆囊切除术老年患者的干预效果观察

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老年医学与保健 2024年第2期30卷 498-502页

作者：卢晴芳聂枫亳州市中医院普通外科安徽亳州236800 亳州市中医院肛肠科安徽亳州236800

目的探究应激系统理论指导下干预模式用于腹腔镜胆囊切除术(LC)老年患者对心理弹性及疾病认知的影响。方法选择2020年1月-2023年1月亳州市中医院普通外科就诊的老年LC患者作为观察对象,选取接受应激系统理论指导下干预模式的患者纳入观... 详细信息

目的探究应激系统理论指导下干预模式用于腹腔镜胆囊切除术(LC)老年患者对心理弹性及疾病认知的影响。方法选择2020年1月-2023年1月亳州市中医院普通外科就诊的老年LC患者作为观察对象,选取接受应激系统理论指导下干预模式的患者纳入观察组(n=42),同期接受常规干预措施的患者纳入对照组(n=43)。回顾性分析2组患者的临床资料。比较干预前、干预1个月2组疾病知识水平(采取自拟问卷评分)、心理弹性[采用心理弹性量表(CD-RISC)评分]、应激情况[采取创伤后应激症状表(PTSD)评分]、生活质量[采用SF-36评分表(SF-36)评分]的变化。结果干预1个月后,2组疾病知识水平评分、CD-RISC评分、SF-36评分均明显高于同组干预前(P0.05);而观察组住院时长、排气时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年LC患者采用应激系统理论指导下的干预方案,可有效提高患者的疾病认知水平,改善其心理弹性,有利于患者术后康复,具有一定的临床应用价值。

关键词：老年腹腔镜胆囊切除术应激系统理论心理弹性疾病认知应激生活质量

黄芪多糖通过减轻免疫炎症抑制病毒性肝炎小鼠肝损伤

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中国免疫学杂志 2024年第3期40卷 556-563页

作者：陈辰胡丽霞武汉市第一医院武汉430000

目的:观察黄芪多糖对病毒性肝炎小鼠肝损伤的影响,并探讨其是否能通过调控核苷酸结合寡聚化结构域1(NOD1)/受体相互作用蛋白2(RIP2)/核转录因子-κB(NF-κB)通路介导的免疫炎症发挥肝保护作用。方法:将60只雌性C3H/HeJ小鼠,采用随机数... 详细信息

目的:观察黄芪多糖对病毒性肝炎小鼠肝损伤的影响,并探讨其是否能通过调控核苷酸结合寡聚化结构域1(NOD1)/受体相互作用蛋白2(RIP2)/核转录因子-κB(NF-κB)通路介导的免疫炎症发挥肝保护作用。方法:将60只雌性C3H/HeJ小鼠,采用随机数字表法分为建模组(50只)和正常组(10只)。建模组采用3型鼠肝炎病毒(MHV-3)腹腔注射建立病毒性肝炎小鼠模型,并于确定建模成功后将存活小鼠采用随机数字表法分为胸腺肽组(10μg)、黄芪多糖低、中、高剂量组(腹腔注射100、200、400 mg/kg黄芪多糖冻干溶于1 ml/100 g体质量的生理盐水)、模型组。模型组和正常组予以等量生理盐水腹腔注射,各组均每天给药1次,连续1个月。结果:经肝组织苏木素-伊红(HE)染色和病毒空斑数检测证实建模成功;与正常组比较,模型组小鼠肝脏指数,血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、IL-8水平,肝组织病毒空斑数,肝组织NOD1、RIP2、NF-κB p65表达与p-NF-κB p65水平均升高(P0.05)。结论:黄芪多糖可改善病毒性肝炎小鼠的肝功能,减轻炎症反应和肝组织病理改变,降低病毒水平,推测与抑制NOD1/RIP2/NF-κB通路,下调NOD1、RIP2、NF-κB p65 mRNA与蛋白表达,抑制NF-κB p65磷酸化有关,且高剂量的黄芪多糖效果最佳,并优于胸腺肽-α1。

关键词：黄芪多糖核苷酸结合寡聚化结构域1 受体相互作用蛋白2 核转录因子-κB 免疫炎症病毒性肝炎肝损伤