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常见NCCT征象预测脑血肿增长量及预后不良的价值

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中国医学计算机成像杂志 2024年第3期30卷 277-282页

作者：崔伟吕国义王喜丰张明月武汉市第四医院影像科湖北省武汉市430030

目的:分析并比较非增强CT(NCCT)征象对自发性脑出血患者血肿增长量(IHE)的预测效能。方法:回顾性纳入2018年8月至2021年8月在我院就诊的脑出血患者,IHE定义为随访CT(72 h内)血肿体积较基线血肿体积变化的绝对值。根据IHE将患者分为4组:... 详细信息

目的:分析并比较非增强CT(NCCT)征象对自发性脑出血患者血肿增长量(IHE)的预测效能。方法:回顾性纳入2018年8月至2021年8月在我院就诊的脑出血患者,IHE定义为随访CT(72 h内)血肿体积较基线血肿体积变化的绝对值。根据IHE将患者分为4组:“无扩大组”、“微小扩大组(≤5.1 mL)”、“中度扩大组(5.1~12.5 mL)”和“大量扩大组(>12.5 mL)”。比较患者的基本临床资料、影像资料(NCCT征象特点,如黑洞征、卫星征、岛征、混合密度征等)、格拉斯哥预后评分(GOS)。对IHE的相关因素进行线性回归分析,以确定其独立预测因子;采用组间比较及Kendall’s tau-b检验相关性分析方法,分析各组IHE与NCCT征象的相关性。计算NCCT征象预测IHE的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),并比较其预测能力。结果:共有311例患者纳入研究。ROC曲线分析显示,混合密度征、黑洞征AUC分别为0.70、0.64。此外,混合密度征、黑洞征与IHE分层呈正相关(混合密度征:r=0.39,P<0.001;黑洞征:r=0.36,P<0.001)。在校正已知的预后预测因素后,与“无扩大”组患者相比,混合密度征与不良预后的发生率有较高相关性。结论:黑洞征、混合密度征均能预测血肿增长量,其中混合密度征的预测价值相对较高。

关键词：计算机体层成像 CT平扫征象血肿增大脑出血

基于口-肠-肝轴理论探讨微生物传播在代谢相关脂肪性肝病中的作用研究进展

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中国全科医学 2024年第26期27卷 3320-3324页

作者：郝琦卢晨霞李晓东湖北中医药大学中医临床学院湖北省武汉市430065 湖北中医药大学附属医院湖北省武汉市430061 湖北省中医院肝病科中医肝肾研究及应用湖北省重点实验室湖北省武汉市430061

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是世界范围内常见的慢性肝病之一,中国患病率高达30%,且仍在不断上升。MAFLD的发病与遗传因素、环境因素及患者不良生活习惯等原因密切相关,易合并糖尿病、心脑血管疾病等多种代谢相关性疾病,可能发生肝硬化... 详细信息

代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是世界范围内常见的慢性肝病之一,中国患病率高达30%,且仍在不断上升。MAFLD的发病与遗传因素、环境因素及患者不良生活习惯等原因密切相关,易合并糖尿病、心脑血管疾病等多种代谢相关性疾病,可能发生肝硬化、肝癌等严重并发症。越来越多的基础实验和临床研究证明了口腔和肠道微生物群与MAFLD的相关性,对口腔和肠道微生物组的靶向治疗可能在预防和治疗MAFLD上发挥重要作用。本文基于口-肠-肝轴理论总结了MAFLD患者的口肠微生物群特征与口肠微生物群失调对MAFLD发生、发展的作用机制,探讨了基于口肠微生物群治疗MAFLD的方式,以期为临床MAFLD的诊断与治疗提供思路。

关键词：代谢相关脂肪性肝病口-肠-肝轴微生物群综述

从胡希恕《伤寒论》六经辨证刍议肺肠同为阳明证

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时珍国医国药 2024年第1期35卷 147-148页

作者：周婧吴家顺武汉市中医医院湖北武汉430017 武汉市第一医院湖北武汉430022

《伤寒论》为六经辨证体系,肺在六经辨证中当如何归属?笔者分析胡希恕《伤寒论》六经辨证方法,结合脏腑辨证体系中肺与大肠相表里的理论,认为肺肠同属阳明证。文章尝试从中医传统医学及现代西医医学的双视角来对“肺肠相关”的理论内涵... 详细信息

《伤寒论》为六经辨证体系,肺在六经辨证中当如何归属?笔者分析胡希恕《伤寒论》六经辨证方法,结合脏腑辨证体系中肺与大肠相表里的理论,认为肺肠同属阳明证。文章尝试从中医传统医学及现代西医医学的双视角来对“肺肠相关”的理论内涵进行新的阐述,对六经辨证中肺的归属问题进行新的猜想。

关键词：伤寒论阳明证肺肠相关中医内涵现代机理

万氏清心化痰汤治疗脑小血管病白质病变MCI的疗效观察及对BDNF、NSE的影响

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时珍国医国药 2024年第1期35卷 140-142页

作者：王非姜磊武汉市中医医院湖北武汉430000

目的评价万氏清心化痰汤治疗脑小血管病白质病变MCI的效果及对BDNF、NSE的干预的影响。方法将70例脑小血管病白质病变MCI患者,随机分为治疗组及对照组各35例,治疗三月后,分别比较治疗前后两组MoCA、ADL评分变化,以及分析对BDNF、NSE... 详细信息

目的评价万氏清心化痰汤治疗脑小血管病白质病变MCI的效果及对BDNF、NSE的干预的影响。方法将70例脑小血管病白质病变MCI患者,随机分为治疗组及对照组各35例,治疗三月后,分别比较治疗前后两组MoCA、ADL评分变化,以及分析对BDNF、NSE的干预变化,进行统计学分析。结果治疗后两组患者的MoCA、ADL评分与治疗前比较均升高(P<0.05),具有统计学意义;在比较两组的BDNF、NSE上,两组治疗前后比较,BDNF水平上高于治疗前(P<0.05),NSE水平上高于低于治疗前(P<0.05),差异有统计学意义。其治疗后治疗组于对照组比较,治疗者优于对照组,差异有统计学意义。结论万氏清心化痰汤可以很好地改善脑小血管病白质病变MCI的认知功能,较好的降低NSE的水平,提升BDNF水平。

关键词：万氏清心化痰汤脑小血管病白质病变MCI 疗效观察

升结肠黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤1例

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肿瘤预防与治疗 2024年第8期37卷 718-721页

作者：赵雪梅匡毅谢刚重庆市沙坪坝区中医院肛肠科重庆400030

黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤,是一类来源于淋巴结外滤泡边缘区的成熟B细胞肿瘤,属于惰性的非霍奇金淋巴瘤。临床上大肠黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤非常少见,其临床表现、检验及影像学检查无特异性,组织学形态多样,免疫表型... 详细信息

黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤,是一类来源于淋巴结外滤泡边缘区的成熟B细胞肿瘤,属于惰性的非霍奇金淋巴瘤。临床上大肠黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤非常少见,其临床表现、检验及影像学检查无特异性,组织学形态多样,免疫表型缺乏特异性表现,易导致漏诊、误诊。本文介绍1例升结肠黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤的诊疗经过,旨在为该病的临床诊断及治疗方式提供参考。

关键词：升结肠黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤手术治疗

基于JAK2/STAT3信号通路探究利咽糖浆对慢性咽炎大鼠咽喉组织损伤及咽黏膜修复的影响

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中国免疫学杂志 2024年第1期40卷 110-115页

作者：李勇沈文明王文茜武汉市中医医院耳鼻咽喉科武汉430014

目的:基于Janus激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)信号通路探究利咽糖浆对慢性咽炎大鼠咽喉组织损伤及咽黏膜修复的影响。方法:取SD大鼠随机分为对照组、模型组、利咽糖浆组、RO8191(JAK2/STAT3激活剂)组、利咽糖浆+RO8191组... 详细信息

目的:基于Janus激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)信号通路探究利咽糖浆对慢性咽炎大鼠咽喉组织损伤及咽黏膜修复的影响。方法:取SD大鼠随机分为对照组、模型组、利咽糖浆组、RO8191(JAK2/STAT3激活剂)组、利咽糖浆+RO8191组,模型组与药物干预组大鼠采用氨水刺激咽部构建慢性咽炎模型,对照组大鼠咽部注射等剂量生理盐水,经利咽糖浆与RO8191干预后,检测大鼠一般情况及咽部表观状态,并进行咽部表观状态评分;HE染色检测大鼠咽部病理形态变化;流式细胞术检测大鼠外周血T淋巴细胞亚群CD4^(+)T与CD8^(+)T表达、CD4^(+)T/CD8^(+)T;试剂盒检测大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-6、IL-10、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、总抗氧化能力(T-AOC)水平;以免疫印记法检测大鼠咽部组织JAK2/STAT3通路相关蛋白表达。结果:与对照组比较,模型组大鼠咽部组织出现明显病理形态损伤,外周血CD4^(+)T与CD4^(+)T/CD8^(+)T、IL-10、血清T-AOC水平降低(P<0.05),咽部表观状态评分、CD8^(+)T、血清TNF-α、IL-6、MDA与ROS水平、咽部组织p-JAK2/JAK2与p-STAT3/STAT3水平升高(P<0.05);与模型组、利咽糖浆+RO8191组相比,利咽糖浆组大鼠咽部组织病理形态损伤减轻,外周血CD4^(+)T表达与CD4^(+)T/CD8^(+)T、IL-10、血清T-AOC水平均升高(P<0.05),咽部表观状态评分、CD8^(+)T、血清TNF-α、IL-6、MDA与ROS水平、咽部组织p-JAK2/JAK2与p-STAT3/STAT3水平均降低(P<0.05);RO8191组大鼠各指标变化趋势与利咽糖浆组相反。结论:利咽糖浆可通过抑制JAK2/STAT3信号激活减轻炎症及氧化应激,增强抗炎及抗氧化能力,缓解慢性咽炎大鼠咽喉组织损伤,修复咽黏膜。

关键词： Janus激酶2/信号转导和转录激活因子3 利咽糖浆慢性咽炎咽喉组织损伤咽黏膜修复

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人结肠癌5-氟尿嘧啶耐药细胞模型的构建及筛选

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中国老年学杂志 2024年第18期 4559-4564页

作者：乐音子顾云慧王雅慧华晓东丁天雯颜帅南京中医药大学附属苏州市中医医院普外科南京中医药大学附属苏州市中医医院肛肠科

目的通过构建多种5-氟尿嘧啶(Fu)耐药的人结直肠癌(CRC)细胞株，探讨耐药的CRC细胞的生物学特性与耐药机制。方法采用持续接触浓度递增诱导法建立人CRC SW620、HT-29、HCT116和SW480的5-Fu耐药株，镜下摄片观察耐药的CRC细胞形态；CC... 详细信息

目的通过构建多种5-氟尿嘧啶(Fu)耐药的人结直肠癌(CRC)细胞株，探讨耐药的CRC细胞的生物学特性与耐药机制。方法采用持续接触浓度递增诱导法建立人CRC SW620、HT-29、HCT116和SW480的5-Fu耐药株，镜下摄片观察耐药的CRC细胞形态；CCK-8分析细胞活力及耐药指数；流式细胞术比较耐药的CRC细胞周期分布差异；实时荧光定量-聚合酶链反应(qRT-PCR)检测ATP结合盒转运蛋白(ABC)G2、多药耐药关联蛋白(MRP)1、P-糖蛋白(gp)、磷酸酶和紧张素同系物(PTEN)和蛋白激酶B(AKT)mRNA表达量；Western印迹检测测MRP1、ABCG2和P-gp蛋白表达量。结果与各自亲本细胞相比，实验所构建的SW620/5-Fu、HT-29/5-Fu、HCT116/5-Fu和SW480/5-Fu在48、72 h时5-Fu处理下，10、20、40和100 mg/ml浓度组细胞抑制率显著降低(P<0.05),72 h耐药指数分别为49.43、5.52、9.07和13.13。随着5-Fu处理浓度的升高，耐药细胞株G0/G1期细胞数量均明显增加(均P<0.05)。与各自的亲本细胞比较，耐药株SW620/5-Fu、HCT116/5-Fu、SW480/5-Fu的MRP1、ABCG2和P-gp mRNA和蛋白表达水平均有统计学差异(P<0.05)。结论采用持续接触浓度递增法成功构建成功建立人CRC细胞系的5-Fu耐药株，为CRC耐药机制和逆转肿瘤耐药研究奠定了基础。

关键词：结直肠癌 5-氟尿嘧啶耐药 P-糖蛋白

吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔嵌顿的疗效和安全性观察

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中国肛肠病杂志 2024年第6期44卷 17-18页

作者：张红涛张璐河北省沙河市中医院肛肠科河北沙河054100

目的:评价吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔嵌顿的疗效性和安全性。方法:选取2020年9月至2021年9月,本院收治的88例混合痔嵌顿患者,采用抽签法随机分为观察组和对照组,每组各44例。观察组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗,对照组采用传统外... 详细信息

目的:评价吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔嵌顿的疗效性和安全性。方法:选取2020年9月至2021年9月,本院收治的88例混合痔嵌顿患者,采用抽签法随机分为观察组和对照组,每组各44例。观察组采用吻合器痔上黏膜环切术治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗,分析比较2组临床疗效、手术时间、创口愈合时间及并发症等情况。结果:观察组手术时间为(14.5±1.1)min,低于对照组的(44.5±2.3)min(P<0.05);创口愈合时间为(2.1±1.1)d,短于对照组的(8.7±2.3)d(P<0.05);出血量为(12.4±1.1)mL,少于对照组的(44.5±2.3)mL(P<0.05);并发症发生率为2.2%,低于对照组的20.4%(P<0.05);临床总有效率为97.7%,高于对照组的77.2%(P<0.05)。结论:采用吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔嵌顿临床疗效确切,能减少并发症的发生,安全性好,值得临床推广。

关键词：混合痔嵌顿吻合器痔上黏膜环切术疗效

清胆调脂汤合并阿托伐他汀钙对高脂血症小鼠肠道功能的影响及机制

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中国老年学杂志 2024年第13期44卷 3288-3292页

作者：叶寒露王柯武汉市中医医院湖北武汉430010

目的探讨清胆调脂汤合并阿托伐他汀钙对高脂血症小鼠肠道功能的影响及其可能的作用机制。方法30只C57BL/6小鼠随机分为5组:对照组、模型组、清胆调脂汤组、阿托伐他汀钙组和清胆调脂汤+阿托伐他汀钙组,每组6只。对照组不做任何处理。其... 详细信息

目的探讨清胆调脂汤合并阿托伐他汀钙对高脂血症小鼠肠道功能的影响及其可能的作用机制。方法30只C57BL/6小鼠随机分为5组:对照组、模型组、清胆调脂汤组、阿托伐他汀钙组和清胆调脂汤+阿托伐他汀钙组,每组6只。对照组不做任何处理。其他组在灌胃16 ml/(kg·d)脂肪乳4 w后,再给予16 g/kg清胆调脂汤或16 ml/kg阿托伐他汀钙灌胃8 w。取主动脉血检测小鼠血清葡萄糖(GLU)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)含量。苏木素-伊红(HE)染色观察小肠组织病理变化。实时荧光定聚合酶链反应(qRT-PCR)检测小肠组织中紧密连接蛋白(ZO)-1、密封蛋白(claudin)-1和闭合蛋白(occludin)表达。qRT-PCR和Western印迹检测小肠组织中羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMGCR)、尼曼-匹克C1样(NPC1L)1、禁食诱导脂肪细胞因子基因(FIAF)和一磷酸腺苷活化蛋白激酶(AMPK)表达。结果与对照组相比,模型组血清GLU、TC、TG、LDL-C含量及小肠组织HMGCR和NPC1L1表达水平显著升高,HDL-C含量、小肠组织ZO-1、claudin-1、occludin、FIAF和AMPK表达水平显著降低(均P<0.05)。与模型组相比,给药组血清GLU、TC、TG、LDL-C含量及小肠组织HMGCR和NPC1L1表达水平显著降低,HDL-C含量、小肠组织ZO-1、claudin-1、occludin、FIAF和AMPK表达水平显著升高(均P<0.05)。HE染色结果显示,模型组肠绒毛不清,黏膜充血。药物干预后,小肠组织损伤程度减轻。结论清胆调脂汤合并阿托伐他汀钙显著改善小鼠高脂血症,可能通过增强肠道屏障完整性和调控脂质代谢相关基因发挥作用。

关键词：高脂血症清胆调脂汤阿托伐他汀钙肠道功能