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芒针透刺联合体针治疗对中风后偏瘫伴中枢性疼痛患者的临床疗效观察:随机对照试验

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针刺研究 2024年第3期49卷 289-295页

作者：刘奕蕾王颖谢宗亮杜妍妍唐云安徽中医药大学第二附属医院脑病一科合肥230000

目的:观察手足阳经、督脉穴芒针透刺联合体针治疗对中风后偏瘫伴中枢性疼痛(CPSP)患者疼痛、平衡功能、肌力的影响,并探讨其作用机制是否与抗氧化损伤有关。方法:选取2020年3月至2021年9月收治的94例中风后偏瘫伴CPSP患者,分为研究组(47... 详细信息

目的:观察手足阳经、督脉穴芒针透刺联合体针治疗对中风后偏瘫伴中枢性疼痛(CPSP)患者疼痛、平衡功能、肌力的影响,并探讨其作用机制是否与抗氧化损伤有关。方法:选取2020年3月至2021年9月收治的94例中风后偏瘫伴CPSP患者,分为研究组(47例,脱落3例)和对照组(47例,脱落1例)。对照组采取康复锻炼联合常规体针治疗,研究组在对照组基础上采取手足阳经、督脉穴芒针透刺治疗,两组均每日治疗1次,14 d为1个疗程,共6个疗程。比较两组患者治疗前和治疗1、2、3个月后的疼痛视觉模拟量尺(VAS)评分、伯格平衡功能评分和肌力,采用神经功能缺损评分(NIHSS)评价患者的神经功能,ELISA法检测患者血清一氧化氮合酶(NOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量。结果:与治疗前比较,治疗1、2、3个月研究组和对照组VAS评分、NIHSS均降低(P<0.05),伯格平衡功能评分升高(P<0.05),研究组的肌力分级4~5级的比例显著升高(P<0.05);治疗2个月,对照组患者的肌力4级的比例显著升高(P<0.05),治疗3个月,对照组患者的肌力4、5级的比例显著升高(P<0.05);两组患者治疗3个月后的血清NOS、SOD含量均显著升高(P<0.05),血清MDA含量均显著降低(P<0.05)。与同时点对照组比较,治疗1、2、3个月研究组患者VAS、NIHSS评分均降低(P<0.05),伯格平衡功能评分升高(P<0.05),肌力分级更优(P<0.05,P<0.01);治疗3个月后的血清NOS、SOD含量升高(P<0.05),MDA含量降低(P<0.05)。结论:手足阳经、督脉穴芒针透刺联合体针治疗能减轻CPSP,改善偏瘫患者的平衡功能,提高肌力,促进神经功能恢复,其机制可能与抗氧化损伤有关。

关键词：中风偏瘫芒针透刺体针治疗平衡功能肌力中枢性疼痛

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托法替布治疗SAPHO综合征1例

中国皮肤性病学杂志 2024年第2期38卷 181-184页

作者：吕静吕柳王进军武汉市中医医院风湿免疫科湖北武汉430014 北京中医药大学东直门医院风湿免疫科北京100700

患者男,26岁,颈部、上背部疼痛1年,伴手足疱疹1个月余。以脓疱病、胸肋关节受累为主要表现,曾多次被误诊为单纯皮肤疾病,经对症治疗效果均不佳,后至风湿科最终诊断为SAPHO综合征。前期予糖皮质激素口服,起效虽快,但难以维持疗效,激素撤... 详细信息

患者男,26岁,颈部、上背部疼痛1年,伴手足疱疹1个月余。以脓疱病、胸肋关节受累为主要表现,曾多次被误诊为单纯皮肤疾病,经对症治疗效果均不佳,后至风湿科最终诊断为SAPHO综合征。前期予糖皮质激素口服,起效虽快,但难以维持疗效,激素撤减时病情复发,遂配合托法替布口服,随访半年内,激素减停,未再复发。

关键词： SAPHO综合征 JAK抑制剂托法替布

资质过剩感和工作重塑在临床护士平台型领导与职业召唤间的链式中介效应

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中国实用护理杂志 2024年第5期40卷 350-356页

作者：姜虹陈浩杰杨英于立明青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)妇科青岛266000 青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)小儿二科青岛266000

目的探讨临床护士的平台型领导、资质过剩感、工作重塑与职业召唤的关系,为制订临床护士职业召唤策略提供参考。方法采用便利抽样法,于2023年4—5月选取青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)、山东大学齐鲁医院、青岛市市立医院... 详细信息

目的探讨临床护士的平台型领导、资质过剩感、工作重塑与职业召唤的关系,为制订临床护士职业召唤策略提供参考。方法采用便利抽样法,于2023年4—5月选取青岛大学附属青岛市海慈医院(青岛市中医医院)、山东大学齐鲁医院、青岛市市立医院共488名临床护士作为研究对象。采用一般资料调查表、平台型领导量表、资质过剩感量表、工作重塑量表和职业召唤量表对研究对象进行横断面调查,分析平台型领导、资质过剩感、工作重塑与职业召唤之间的关系及中介效应。结果488名临床护士中男79名,女409名,年龄23~51(30.37±6.40)岁。临床护士的平台型领导、资质过剩感、工作重塑和职业召唤得分分别为(86.12±9.99)、(21.79±7.29)、(70.61±14.54)、(38.70±7.54)分。平台型领导对职业召唤总效应为0.316。平台型领导对职业召唤的中介路径:平台型领导→资质过剩感→职业召唤;平台型领导→工作重塑→职业召唤;平台型领导→资质过剩感→工作重塑→职业召唤,3个中介效应依次占总效应的17.99%、9.50%和4.56%。结论资质过剩感和工作重塑在临床护士平台型领导与职业召唤间存在链式中介效应。护理管理者应实施平台型领导,缓解临床护士资质过剩感和提高工作重塑水平,进而提高其召唤水平。

关键词：护士平台型领导资质过剩感工作重塑职业召唤

正五聚蛋白3、基质金属蛋白酶-9及网膜素-1在急性缺血性脑卒中介入前后水平变化及联合预测预后价值

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心脑血管病防治 2024年第3期24卷 59-63页

作者：敖平柯红高超刘凡湖北省武汉市江夏区中医医院脑病科 430200 湖北省武汉市江夏区中医医院康复科 430200

目的探讨正五聚蛋白3(PTX3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、网膜素-1(omentin-1)在急性缺血性脑卒中(AIS)介入治疗前后水平变化及联合预测预后价值。方法选取武汉市江夏区中医医院2019年12月至2021年12月收治的82例AIS患者为研究对象。依... 详细信息

目的探讨正五聚蛋白3(PTX3)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、网膜素-1(omentin-1)在急性缺血性脑卒中(AIS)介入治疗前后水平变化及联合预测预后价值。方法选取武汉市江夏区中医医院2019年12月至2021年12月收治的82例AIS患者为研究对象。依据血管内介入治疗后3个月的改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后不良组21例、预后良好组61例。收集两组临床资料,并测定介入治疗前后血清PTX3、MMP-9、omentin-1水平。分析AIS患者介入治疗前后血清PTX3、MMP-9、omentin-1水平与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性。应用Logistic回归分析AIS患者预后有关影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线探讨介入治疗前后血清PTX3、MMP-9、omentin-1水平对AIS患者预后不良的预测价值。结果预后不良组年龄、入院至介入治疗时间、入院时NIHSS评分、介入治疗后NIHSS评分均高于预后良好组(t=4.037、10.940、5.345、17.502,P<0.05)。预后不良组介入治疗前后血清PTX3、MMP-9水平均高于预后良好组,omentin-1水平均低于预后良好组(t=3.931、6.998、8.002、10.237、3.780、4.892,P<0.05)。Pearson相关性分析发现,介入治疗前后血清PTX3、MMP-9水平与NIHSS评分呈正相关,omentin-1水平与NIHSS评分呈负相关(r=0.623、0.704、0.758、0.793、-0.526、-0.607,P<0.01)。Logistic回归分析显示,矫正了年龄、入院至介入治疗时间、入院时NIHSS评分、介入治疗后NIHSS评分的影响后,血清PTX3、MMP-9、omentin-1水平仍为预后不良的影响因素(P<0.05)。绘制ROC曲线显示,介入治疗前后血清PTX3、MMP-9、omentin-1对预后预测均有一定价值,尤以治疗后联合预测价值最佳,治疗后联合预测的曲线下面积为0.966。结论AIS介入治疗前后PTX3、MMP-9、omentin-1水平可产生明显变化,且其水平与患者神经功能缺损程度有关,联合检测各指标可为患者预后预测提供依据,利于指导临床做出早期针对性干预。

关键词：正五聚蛋白3 基质金属蛋白酶-9 网膜素-1 急性缺血性脑卒中血管内介入

温胆汤治疗痰湿中阻型耳石症复位后残余症状临床观察

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光明中医 2024年第3期39卷 509-512页

作者：邱英杰赵国红北京市密云区中医医院脑病科北京101500 北京市密云区中医医院内二科北京101500

目的观察温胆汤治疗痰湿中阻型耳石症复位后残余症状的疗效。方法将72例痰湿中阻型耳石症复位后残余症状的患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组口服甲磺酸倍他司汀片,治疗组同时给予温胆汤加减。结果治疗后,2组总有效率相当(P>0.0... 详细信息

目的观察温胆汤治疗痰湿中阻型耳石症复位后残余症状的疗效。方法将72例痰湿中阻型耳石症复位后残余症状的患者随机分为治疗组和对照组各36例。对照组口服甲磺酸倍他司汀片,治疗组同时给予温胆汤加减。结果治疗后,2组总有效率相当(P>0.05),治疗组愈显率高于对照组(P中医证候积分均低于对照组(P<0.05);治疗组6个月的复发率低于对照组(P<0.05)。结论温胆汤治疗痰湿中阻型耳石症复位后残余症状疗效满意。

关键词：眩晕耳石症温胆汤中医药疗法

自拟芎芷柴胡汤治疗无先兆偏头痛少阳邪郁证临床观察

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光明中医 2024年第8期39卷 1591-1594页

作者：邱英杰赵国红北京市密云区中医医院脑病科北京101500 北京市密云区中医医院内二科北京101500

目的观察自拟芎芷柴胡汤治疗少阳邪郁型无先兆偏头痛的疗效。方法将68例少阳邪郁型无先兆偏头痛的患者随机分为治疗组35例和对照组33例。对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊,治疗组口服芎芷柴胡汤。结果治疗28 d后,治疗组VAS评分、每次发作... 详细信息

目的观察自拟芎芷柴胡汤治疗少阳邪郁型无先兆偏头痛的疗效。方法将68例少阳邪郁型无先兆偏头痛的患者随机分为治疗组35例和对照组33例。对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊,治疗组口服芎芷柴胡汤。结果治疗28 d后,治疗组VAS评分、每次发作持续时间、发作次数均低于对照组(P中医证候积分低于对照组(P<0.05);治疗组总有效率和愈显率均高于对照组(P<0.05)。结论芎芷柴胡汤治疗少阳邪郁型无先兆偏头痛临床疗效满意,值得推广应用。

关键词：头风偏头痛少阳证芎芷柴胡汤中医药疗法

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3个姿势做错当心瘫痪

祝您健康 2024年第5期 43-44页

作者：王松张赤武汉市中医医院推拿科

据国家卫生健康委员会调查数据显示,目前中国颈腰椎病的潜在患病人群已超2亿人,其中25一39岁的年轻人腰椎间盘突出问题的检出率竟高达13.93%,稳稳居于各年龄段的首位。在如今快节奏的社会生活中,低头工作、俯身奋斗已成许多青中年人的常... 详细信息

据国家卫生健康委员会调查数据显示,目前中国颈腰椎病的潜在患病人群已超2亿人,其中25一39岁的年轻人腰椎间盘突出问题的检出率竟高达13.93%,稳稳居于各年龄段的首位。在如今快节奏的社会生活中,低头工作、俯身奋斗已成许多青中年人的常态,再加上长时间保持坐姿、翘二郎腿、弓腰等不良姿势,更让人们的腰椎承受了巨大的压力。

关键词：不良姿势颈腰椎病患病人群腰椎间盘突出数据显示卫生健康检出率

滋金补水膏对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠的治疗作用及对lncRNAPVT1、miR-30b-5p表达的影响

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广州中医药大学学报 2024年第2期41卷 429-437页

作者：付桃利李小平田辉荣辉艾萍王进军黄雨威武汉市中医医院老年病科湖北武汉430050 武汉市中医医院汉阳骨伤科湖北武汉430050 武汉市中医医院汉口肺系病科湖北武汉430010 武汉市中医医院汉阳外科湖北武汉430050 武汉市中医医院风湿病科针灸科湖北武汉430050 武汉市中医医院药学基地湖北武汉430010

【目的】探讨滋金补水膏对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠的治疗作用及机制。【方法】将96只大鼠随机分为正常组,模型组,滋金补水膏低、中、高剂量组,盐酸氨溴索组、滋金补水膏高剂量+pcDNA组,滋金补水膏高剂量+pcDNA-人浆细胞瘤转化... 详细信息

【目的】探讨滋金补水膏对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠的治疗作用及机制。【方法】将96只大鼠随机分为正常组,模型组,滋金补水膏低、中、高剂量组,盐酸氨溴索组、滋金补水膏高剂量+pcDNA组,滋金补水膏高剂量+pcDNA-人浆细胞瘤转化迁移基因1(PVT1)组,每组12只。除正常组外,其他各组大鼠采用气道滴注脂多糖(LPS)联合烟雾暴露法构建COPD模型。建模成功后,进行给药干预。给药结束后,采用酶联免疫吸附分析(ELISA)检测大鼠血清中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;流式细胞术检测大鼠外周血中辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)水平,苏木素-伊红(HE)染色法观察肺组织病理变化,实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测血清和肺组织中长链非编码RNA(lncRNA)PVT1、miR-30b-5p表达,Western Blot法检测肺组织中维甲酸相关孤核受体γt(RORγt)、叉头框蛋白P3(Foxp3)蛋白表达,双荧光素酶报告基因实验验证lncRNA PVT1与miR-30b-5p的关系。【结果】与正常组比较,模型组肺泡间隔变大,支气管周围有大量炎症细胞浸润,Treg细胞比例、miR-30b-5p表达水平、Foxp3蛋白表达水平降低,IL-6、TNF-α水平,Th17细胞比例、Th17/Treg比值,lncRNA PVT1表达水平,RORγt蛋白表达水平升高(均P<0.05);与模型组比较,滋金补水膏低、中、高剂量组及盐酸氨溴索组大鼠肺组织病理损伤减轻、Treg细胞比例、miR-30b-5p表达水平、Foxp3蛋白表达水平升高,IL-6、TNF-α水平,Th17细胞比例,Th17/Treg比值,lncRNA PVT1表达水平,RORγt蛋白表达水平降低(均P<0.05)。lncRNA PVT1靶向调控miR-30b-5p表达。【结论】滋金补水膏可能通过调节lncRNA PVT1/miR-30b-5p轴促进Th17/Treg细胞平衡来抑制COPD大鼠炎症反应。

关键词：滋金补水膏慢性阻塞性肺疾病 Th17/Treg lncRNA PVT1 miR-30b-5p 大鼠

三七叶总皂苷调控miR-204对癫痫大鼠海马神经元的保护作用

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武汉大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 391-397页

作者：许可张菁华李鑫杨立顺天津市北辰区中医医院脑病科天津300400 天津市北辰区中医医院检验科天津300400

目的:探究三七叶总皂苷(TSPNL)对癫痫(EP)大鼠miRNA-204和海马神经元损伤的影响。方法:将75只SD大鼠随机分为空白对照组、EP组、TSPNL组、TSPNL+Antagomir-NC组、TSPNL+Antagomir-miR-204组,每组15只。采用锂-毛果芸香碱制备EP大鼠模型... 详细信息

目的:探究三七叶总皂苷(TSPNL)对癫痫(EP)大鼠miRNA-204和海马神经元损伤的影响。方法:将75只SD大鼠随机分为空白对照组、EP组、TSPNL组、TSPNL+Antagomir-NC组、TSPNL+Antagomir-miR-204组,每组15只。采用锂-毛果芸香碱制备EP大鼠模型。给予相应的干预后,观察大鼠行为学变化;使用脑电图(EEG)监测大鼠脑电图改变情况;RT-qPCR检测海马组织miR-204、原肌球蛋白相关激酶B(TrkB)、白细胞介素(IL)1β、IL-6的mRNA表达;HE染色检测海马组织病理学变化;免疫荧光法(IF)检测海马组织神经元特异核蛋白(NeuN)阳性细胞数;流式细胞仪检测海马神经元细胞凋亡率;Western Blot检测海马组织凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达。结果:与EP组比,TSPNL组和TSPNL+Antagomir-NC组大鼠的Racine评分、90 min内癫痫发作次数和持续时间、棘慢波数目、海马组织TrkB mRNA、IL-1βmRNA和IL-6 mRNA表达、神经元细胞凋亡率、Bax和Caspase-3表达降低(P<0.05),海马组织miR-204表达、海马CA1、CA3区NeuN阳性细胞数、Bcl-2表达升高(P<0.05),海马CA1区、CA3区神经元损伤明显减轻;且miR-204的拮抗剂可明显加重海马神经元损伤,逆转TSPNL的抗EP作用。结论:TSPNL可能通过上调miR-204的表达,保护EP大鼠海马神经元损伤。

关键词：三七叶总皂苷癫痫海马神经元凋亡 MicroRNA-204