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全院血糖“虚拟病房”管理新理念在糖尿病诊疗中的探索

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中华糖尿病杂志 2024年第8期16卷 898-903页

作者：黄荣利彭如辉成都中医药大学附属眉山医院眉山市中医医院内分泌科眉山620010

我国糖尿病患者比例逐年增高,血糖管理现状不容乐观,糖尿病患者血糖控制不佳可引发多种急慢性并发症,增加致残率和死亡率。在智慧医疗时代下,以全方位智能血糖管理系统作为糖尿病防控的抓手,依托血糖管理系统中的“虚拟病房”功能,有助... 详细信息

我国糖尿病患者比例逐年增高,血糖管理现状不容乐观,糖尿病患者血糖控制不佳可引发多种急慢性并发症,增加致残率和死亡率。在智慧医疗时代下,以全方位智能血糖管理系统作为糖尿病防控的抓手,依托血糖管理系统中的“虚拟病房”功能,有助于推行科外胰岛素泵管理新理念。应用全方位血糖管理系统及胰岛素泵为全院糖尿病患者实施及时血糖监测及胰岛素泵强化治疗,将患者纳入“虚拟科室”,实时监测患者血糖曲线,实现线上“无科界”精细化及糖尿病患者全病程闭环式管理,以有效精准控糖,达到促进健康、延缓糖尿病进程、减少并发症、降低伤残率、提高生活质量并降低医药费用的最终目标。

关键词：糖尿病血糖管理系统虚拟病房科外胰岛素泵临床实践

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醉鱼草凝胶制剂成型性工艺研究

时珍国医国药 2024年第5期35卷 1152-1155页

作者：梅凌严绪华黄中强方振峰武汉市中医医院湖北武汉430010 江汉大学医学部湖北武汉430056

目的研究醉鱼草凝胶制剂的最佳成型性工艺。方法采用加热回流法提取醉鱼草中的有效成分并采用单因素试验与正交试验设计优化醉鱼草凝胶制剂制备的工艺条件,以凝胶剂的外观形态、稳定性、涂展性、均匀性为考察指标,考察卡波姆940、丙二... 详细信息

目的研究醉鱼草凝胶制剂的最佳成型性工艺。方法采用加热回流法提取醉鱼草中的有效成分并采用单因素试验与正交试验设计优化醉鱼草凝胶制剂制备的工艺条件,以凝胶剂的外观形态、稳定性、涂展性、均匀性为考察指标,考察卡波姆940、丙二醇和氮酮以及pH调节剂的用量对凝胶剂成型工艺的影响。结果醉鱼草凝胶剂的最佳处方是:卡波姆-940用量为1.25 g,丙二醇用量为18 g,氮酮用量为3.5 g,pH调节剂用量为1.25 g。结论该研究筛选出的醉鱼草凝胶剂成型性工艺条件稳定、方法简单、可行性高,为醉鱼草凝胶剂的制备研究提供了重要依据。

关键词：醉鱼草凝胶剂成型工艺

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针刺调节Shh/Ptch1信号通路对帕金森认知障碍模型大鼠的神经保护作用研究

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针灸临床杂志 2024年第8期40卷 78-84页

作者：刘麒麟姜磊靳晶刘江华张雯邱百怡武汉市中医医院湖北武汉430000

目的:探讨针刺治疗是否可通过调节Shh/Ptch1信号通路进而改善帕金森(PD)大鼠认知功能。方法:将SD大鼠随机分为对照组、模型组、针刺组、针刺+环巴胺(Shh抑制剂)组、西药组(盐酸多奈哌齐)及针刺+西药组。采用Morris水迷宫检测空间学习记... 详细信息

目的:探讨针刺治疗是否可通过调节Shh/Ptch1信号通路进而改善帕金森(PD)大鼠认知功能。方法:将SD大鼠随机分为对照组、模型组、针刺组、针刺+环巴胺(Shh抑制剂)组、西药组(盐酸多奈哌齐)及针刺+西药组。采用Morris水迷宫检测空间学习记忆能力;ELISA法检测大鼠脑组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6、IL-10及IL-1β)水平;商品化试剂盒检测脑组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)水平;HE染色观察大鼠海马组织形态变化;蛋白质印迹法检测大鼠海马组织活化半胱氨酸蛋白酶(Cleaved-caspase-3)、B淋巴细胞瘤(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、音猬因子(Shh)及补缀同源物1(Ptch1)蛋白表达。结果:与对照组相比,模型组大鼠神经元有明显损伤,Morris水迷宫潜伏期时间、海马组织中TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA水平、Cleaved-caspase-3及Bax蛋白表达水平显著升高,滞留时间和穿越平台次数、IL-10水平、SOD、CAT活性、Bcl-2、Shh及Ptch1蛋白表达水平显著降低(P0.05);与针刺组和西药组相比,针刺西药组大鼠神经元损伤显著减轻,Morris水迷宫潜伏期时间、海马组织中TNF-α、IL-6、IL-1β、MDA水平、Cleaved-caspase-3及Bax蛋白表达水平显著降低,滞留时间和穿越平台次数、IL-10水平、SOD、CAT活性、Bcl-2、Shh及Ptch1蛋白表达水平显著升高(P<0.05)。结论:针刺治疗可降低PD认知障碍大鼠炎症反应和氧化应激,减轻神经元损伤,进而改善其认知功能,可能是通过激活Shh/Ptch1信号通路实现的。

关键词：针刺 Shh/Ptch1信号通路帕金森认知障碍神经功能

滋金补水膏对慢性阻塞性肺疾病模型大鼠的治疗作用及对lncRNAPVT1、miR-30b-5p表达的影响

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广州中医药大学学报 2024年第2期41卷 429-437页

作者：付桃利李小平田辉荣辉艾萍王进军黄雨威武汉市中医医院老年病科湖北武汉430050 武汉市中医医院汉阳骨伤科湖北武汉430050 武汉市中医医院汉口肺系病科湖北武汉430010 武汉市中医医院汉阳外科湖北武汉430050 武汉市中医医院风湿病科针灸科湖北武汉430050 武汉市中医医院药学基地湖北武汉430010

【目的】探讨滋金补水膏对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠的治疗作用及机制。【方法】将96只大鼠随机分为正常组,模型组,滋金补水膏低、中、高剂量组,盐酸氨溴索组、滋金补水膏高剂量+pcDNA组,滋金补水膏高剂量+pcDNA-人浆细胞瘤转化... 详细信息

【目的】探讨滋金补水膏对慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型大鼠的治疗作用及机制。【方法】将96只大鼠随机分为正常组,模型组,滋金补水膏低、中、高剂量组,盐酸氨溴索组、滋金补水膏高剂量+pcDNA组,滋金补水膏高剂量+pcDNA-人浆细胞瘤转化迁移基因1(PVT1)组,每组12只。除正常组外,其他各组大鼠采用气道滴注脂多糖(LPS)联合烟雾暴露法构建COPD模型。建模成功后,进行给药干预。给药结束后,采用酶联免疫吸附分析(ELISA)检测大鼠血清中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;流式细胞术检测大鼠外周血中辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)水平,苏木素-伊红(HE)染色法观察肺组织病理变化,实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测血清和肺组织中长链非编码RNA(lncRNA)PVT1、miR-30b-5p表达,Western Blot法检测肺组织中维甲酸相关孤核受体γt(RORγt)、叉头框蛋白P3(Foxp3)蛋白表达,双荧光素酶报告基因实验验证lncRNA PVT1与miR-30b-5p的关系。【结果】与正常组比较,模型组肺泡间隔变大,支气管周围有大量炎症细胞浸润,Treg细胞比例、miR-30b-5p表达水平、Foxp3蛋白表达水平降低,IL-6、TNF-α水平,Th17细胞比例、Th17/Treg比值,lncRNA PVT1表达水平,RORγt蛋白表达水平升高(均P<0.05);与模型组比较,滋金补水膏低、中、高剂量组及盐酸氨溴索组大鼠肺组织病理损伤减轻、Treg细胞比例、miR-30b-5p表达水平、Foxp3蛋白表达水平升高,IL-6、TNF-α水平,Th17细胞比例,Th17/Treg比值,lncRNA PVT1表达水平,RORγt蛋白表达水平降低(均P<0.05)。lncRNA PVT1靶向调控miR-30b-5p表达。【结论】滋金补水膏可能通过调节lncRNA PVT1/miR-30b-5p轴促进Th17/Treg细胞平衡来抑制COPD大鼠炎症反应。

关键词：滋金补水膏慢性阻塞性肺疾病 Th17/Treg lncRNA PVT1 miR-30b-5p 大鼠

养血散寒通脉方治疗血虚寒凝型子宫内膜异位症的临床研究

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广州中医药大学学报 2024年第3期41卷 618-625页

作者：黄艳辉吴绘春武汉市中医医院湖北武汉430014

【目的】观察养血散寒通脉方(由当归四逆加吴茱萸生姜汤加减而成)治疗血虚寒凝型子宫内膜异位症(EMS)的临床疗效。【方法】将120例血虚寒凝型EMS患者随机分为研究组和对照组,每组各60例。研究组给予养血散寒通脉方治疗,对照组给予少腹... 详细信息

【目的】观察养血散寒通脉方(由当归四逆加吴茱萸生姜汤加减而成)治疗血虚寒凝型子宫内膜异位症(EMS)的临床疗效。【方法】将120例血虚寒凝型EMS患者随机分为研究组和对照组,每组各60例。研究组给予养血散寒通脉方治疗,对照组给予少腹逐瘀颗粒治疗,疗程为3个月,并于疗程结束后随访1年。观察2组患者治疗前后各种疼痛评分[包括经期腹痛视觉模拟量表(VAS)评分和痛经、非经期盆腔痛、性交痛、盆腔压痛、骶韧带结节触痛分级评分]、卵巢子宫内膜异位囊肿大小及血清糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性细胞间黏附分子1(SICAM-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制因子2(TIMP-2)水平的变化情况,并观察2组患者的临床疗效、安全性、复发情况及妊娠情况。【结果】(1)研究过程中,研究组脱落3例,对照组脱落5例,最终共112例患者纳入统计分析,其中研究组57例,对照组55例。(2)治疗3个月后,研究组的总有效率为92.98%(53/57),对照组为85.45%(47/55),组间比较,研究组的疗效明显优于对照组(P0.05)。(5)治疗后,2组患者血清CA125、VEGF、SICAM-1、MMP-9水平均较治疗前下降(P<0.05),血清TIMP-2水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组对血清CA125、VEGF、SICAM-1、MMP-9水平的下降幅度及对血清TIMP-2水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)随访1年,研究组的复发率为30.19%(16/53),明显低于对照组的68.09%(32/47),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组21例有生育要求,其中14例妊娠,妊娠率为66.67%(14/21);对照组20例有生育要求,其中4例妊娠,妊娠率为20.00%(4/20);组间比较,研究组的妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(7)治疗期间,2组患者均无明显不良反应发生,且患者的血、尿、大便常规及心电图、肝肾功能等安全性指标均无异常变化。【结论】养血散寒通脉方治疗血虚寒凝型EMS患者疗效确切,能够显著缓解患者各种疼痛症状,改善妊娠结局,有效调节血清CA125、VEGF、SICAM-1、MMP-9、TIMP-2水平。

关键词：子宫内膜异位症血虚寒凝养血散寒通脉方当归四逆加吴茱萸生姜汤痛经妊娠结局糖类抗原125 血管内皮生长因子可溶性细胞间黏附分子1 基质金属蛋白酶9

RhoF介导的Th17极化在急性胰腺炎发生中的作用及机制

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实用医学杂志 2024年第10期40卷 1351-1356页

作者：孙茹雪朱梦莉刘晶晶陈飞武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)急诊医学科武汉430030 武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)心血管内科武汉430030

目的探讨Rho相关GTP结合蛋白F(RhoF)介导的Th17极化在重度急性胰腺炎(SAP)发生中的作用及机制研究。方法将RhoF转基因小鼠随机分为3组:对照组(n=10)、SAP组(n=10)和SAP+Y-27632组(n=10)。另将WT小鼠随机分为3组:对照组(n=10)、SAP组(n=... 详细信息

目的探讨Rho相关GTP结合蛋白F(RhoF)介导的Th17极化在重度急性胰腺炎(SAP)发生中的作用及机制研究。方法将RhoF转基因小鼠随机分为3组:对照组(n=10)、SAP组(n=10)和SAP+Y-27632组(n=10)。另将WT小鼠随机分为3组:对照组(n=10)、SAP组(n=10)和SAP+Y-27632组(n=10)。除对照组外,其他组建立SAP模型。SAP+Y-27632组在模型建立后,通过尾静脉输注Y-27632。分离小鼠血液样本中的T细胞,用于RhoF、p-MYPT1蛋白检测和ROCK活性测定,并采用流式细胞仪分析产生IL-17的淋巴CD4+T细胞的百分比。结果与对照组相比,SAP组小鼠T细胞中RhoF、p-MYPT1表达量增加(P<0.01),并且RhoF的水平与p-MYPT1的水平密切相关(P<0.05)。与WT组相比,RhoF组小鼠T细胞的RhoF蛋白水平的表达增加约30%,并且CD4+T细胞自发产生IL-17的水平显著增加(P<0.01)。与WT小鼠相比,RhoF转基因小鼠胰腺损伤的组织学评分,T细胞的RhoF、p-MYPT1表达量,IL-17+T细胞数量和血清IL-17水平明显增加(P<0.05)。SAP+Y-27632组的组织学评分,T细胞的RhoF、p-MYPT1表达量,IL-17+T细胞数量和血清IL-17水平显著低于SAP组(P<0.05)。结论RhoF/ROCK信号通路介导的Th17细胞极化参与SAP的发病机制。

关键词： Rho相关GTP结合蛋白F Th17细胞重症急性胰腺炎

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春困可能是身体没有做好准备

祝您健康 2024年第3期 45-46页

作者：段波陈彦西武汉市中医医院针灸科、风湿病科武汉市中医医院

本是万物复苏的春季,不少人却遭遇了睡眠问题。部分人感觉睡眠有闲难,晚上睡不着,睡着就做梦,半夜还总是突然醒来,一觉睡醒反而特别疲愈。另一部分人则是被“春困”所困扰,早晨起不来、下午特别困,一直处于“没睡醒”的状态。其实,不同... 详细信息

本是万物复苏的春季,不少人却遭遇了睡眠问题。部分人感觉睡眠有闲难,晚上睡不着,睡着就做梦,半夜还总是突然醒来,一觉睡醒反而特别疲愈。另一部分人则是被“春困”所困扰,早晨起不来、下午特别困,一直处于“没睡醒”的状态。其实,不同环境。

关键词：睡眠问题复苏春困

柚皮素激活SHH-GLI1信号通路对OGD/R诱导的神经元损伤的影响

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中国老年学杂志 2024年第4期44卷 861-866页

作者：单萍张继龙武汉市第一医院神经内科湖北武汉430022 武汉市第一医院急诊科湖北武汉430022

目的探究柚皮素(NAR)对氧糖剥夺/复氧复糖(OGD/R)诱导神经元损伤的改善作用及机制。方法将大鼠皮层神经元分为正常组、OGD/R组、NAR组和NAR+环巴胺组,给予相应处理。CCK-8法测定神经元活性;试剂盒测定神经元活性氧(ROS)、8-羟脱氧鸟苷(O... 详细信息

目的探究柚皮素(NAR)对氧糖剥夺/复氧复糖(OGD/R)诱导神经元损伤的改善作用及机制。方法将大鼠皮层神经元分为正常组、OGD/R组、NAR组和NAR+环巴胺组,给予相应处理。CCK-8法测定神经元活性;试剂盒测定神经元活性氧(ROS)、8-羟脱氧鸟苷(OHdG)、丙二醛(MDA)水平;TUNEL染色观察神经元凋亡;Western印迹检测声波刺猬(SHH)-胶质瘤相关癌基因同源物(GLI)1通路及脑源性神经营养因子(BDNF)、c-AMP反应元件结合蛋白(CREB)水平;免疫荧光染色观察GLI1的核移位。结果CCK-8法分析显示,40 mg/L NAR为最佳作用浓度。相较于正常组,OGD/R组神经元ROS相对荧光强度、8-OHdG、MDA水平、TUNEL+神经元数量、SHH、GLI1、Ptch1、BDNF、CREB蛋白及核/质GLI1水平明显增加(P0.05)。结论NAR可以减轻OGD/R诱导的神经元氧化损伤,其作用机制与激活SHH-GLI1通路有关。

关键词：柚皮素糖氧剥夺/复氧复糖神经元声波刺猬(SHH)-胶质瘤相关癌基因同源物(GLI)1通路凋亡

糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素强化治疗后转换为德谷门冬双胰岛素1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 29-32页

作者：陈瑶金安林王米娜陈桢国苏红宝鸡市中医医院内分泌科宝鸡

报道宝鸡市中医医院1例糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素强化后转换德谷门冬双胰岛素的治疗过程, 旨在对临床合理启用胰岛素进行探讨。患者为青年女性, 因"多尿、多饮1个月, 恶心伴头晕、乏力3 d"入院。入院后完善各项检查, 诊断为2型糖尿病... 详细信息

报道宝鸡市中医医院1例糖尿病酮症酸中毒患者胰岛素强化后转换德谷门冬双胰岛素的治疗过程, 旨在对临床合理启用胰岛素进行探讨。患者为青年女性, 因"多尿、多饮1个月, 恶心伴头晕、乏力3 d"入院。入院后完善各项检查, 诊断为2型糖尿病性酮症酸中毒。经过补液、胰岛素泵强化降糖, 评估胰岛功能, 结合患者年龄、胰岛β细胞功能等个体化特征, 将德谷门冬双胰岛素作为胰岛素强化治疗后的序贯治疗方案, 早14 U、晚14 U餐前皮下注射, 血糖控制达标, 无低血糖发生, 并出院随访。3个月后糖化血红蛋白6.9%, 6个月后糖化血红蛋白5.8%, 调整为16 U早餐前一针皮下注射联合口服阿卡波糖, 血糖控制达标, 患者满意, 重新评估胰岛功能提示胰岛β细胞功能改善。初发2型糖尿病患者大多尚存部分胰岛功能, 尽早应用胰岛素对于保护胰岛β细胞十分必要, 德谷门冬双胰岛素兼顾空腹及餐后血糖, 适用于初发2型糖尿病患者。

关键词：糖尿病, 2型低血糖症德谷门冬双胰岛素胰岛素强化治疗