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肝组织Erbin在脓毒症小鼠凝血功能中的作用

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中华麻醉学杂志 2024年第1期44卷 104-107页

作者：杨丞左静靖国庆宋学敏武汉大学中南医院(第二临床学院)麻醉手术科武汉430071

目的评价肝组织ERBB2相互作用蛋白(Erbin)在脓毒症小鼠凝血功能中的作用。方法SPF级健康雄性C57BL/6小鼠和Erbin基因敲除小鼠各30只,8~10周龄,体质量20~30 g,采用随机数字表法分为野生型+假手术组(WT+Sham组)、野生型+脓毒症组(WT+SEP组... 详细信息

目的评价肝组织ERBB2相互作用蛋白(Erbin)在脓毒症小鼠凝血功能中的作用。方法SPF级健康雄性C57BL/6小鼠和Erbin基因敲除小鼠各30只,8~10周龄,体质量20~30 g,采用随机数字表法分为野生型+假手术组(WT+Sham组)、野生型+脓毒症组(WT+SEP组)、Erbin基因敲除+假手术组(EKO+Sham组)和Erbin基因敲除+脓毒症组(EKO+SEP组),每组15只。采用盲肠结扎穿孔法制备小鼠脓毒症模型,术后24 h时采集眼球血样,随后处死小鼠取肝组织,HE染色法观察肝组织病理学结果并进行评分,比色法测定血浆ALT和AST活性,Western blot法检测Erbin和组织因子(TF)表达,qPCR法检测组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和Fib的mRNA表达,采用全自动凝血分析仪检测PT、APTT、凝血酶时间(TT)和Fib浓度,采用ELISA法测定血浆TF和IL-6浓度。结果与WT+Sham组比较,WT+SEP组小鼠肝组织病理学损伤评分升高,TF表达、t-PA和FGA的mRNA表达上调,PT、APTT和TT延长,血浆Fib浓度、ALT、AST活性、TF和IL-6浓度升高(P<0.05);与WT+SEP组比较,EKO+SEP组小鼠肝组织病理学损伤评分升高,肝组织TF表达、t-PA和FGA的mRNA表达上调,Erbin表达下调,PT、APTT和TT延长,血浆Fib浓度、ALT、AST活性、TF和IL-6浓度升高(P<0.05)。结论肝组织Erbin通过抑制TF表达上调对脓毒症小鼠凝血功能发挥内源性保护作用。

关键词：肝脓毒症血液凝固 Erbin

驱动蛋白超家族在肝细胞癌中的作用及其机制和临床意义的研究进展

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第1期31卷 75-81页

作者：安海英涂建成武汉大学中南医院检验科湖北武汉430071

肝细胞癌(HCC)是转移性极高、预后极差的恶性肿瘤之一,寻找与其发生与发展密切相关的预后标志物和治疗靶点是提高HCC预后监测和治疗的关键。驱动蛋白超家族(KIF)在HCC组织中特异性高表达,并且这种异常表达可通过激活上皮间质转化(EMT)促... 详细信息

肝细胞癌(HCC)是转移性极高、预后极差的恶性肿瘤之一,寻找与其发生与发展密切相关的预后标志物和治疗靶点是提高HCC预后监测和治疗的关键。驱动蛋白超家族(KIF)在HCC组织中特异性高表达,并且这种异常表达可通过激活上皮间质转化(EMT)促进HCC转移,影响HCC的预后和药物治疗的疗效,提示KIF可能是HCC预后监测和治疗中极具前景的预后标志物和分子治疗靶点。阐明KIF在HCC转移、预后和治疗中的作用及其机制,以及其作为HCC预后标志物和分子治疗靶点的临床意义,对开发HCC的预后监测及靶向治疗新策略至关重要。

关键词：驱动蛋白超家族肝细胞癌预后靶向治疗

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负压联合银敷料治疗感染性创面的临床疗效

武汉大学学报（医学版） 2024年第6期45卷 722-725页

作者：江哲珍杨璠刘丽丽胡婧胡明慧简超喻爱喜漆白文武汉大学中南医院创伤与显微骨科湖北武汉430071

目的:探讨负压联合银敷料治疗感染创面的临床效果。方法:回顾性分析2022年1月至2023年1月感染性创面患者58例,随机分为联合治疗组和对照组各29例,对照组在机械/超声清创后采用传统无菌敷料治疗,联合治疗组在机械/超声清创基础上采用负... 详细信息

目的:探讨负压联合银敷料治疗感染创面的临床效果。方法:回顾性分析2022年1月至2023年1月感染性创面患者58例,随机分为联合治疗组和对照组各29例,对照组在机械/超声清创后采用传统无菌敷料治疗,联合治疗组在机械/超声清创基础上采用负压联合银离子敷料治疗。治疗第7天比较两组细菌培养阳性率、肉芽组织覆盖率和视觉模拟评分(VAS),记录两组创面愈合时间和治疗总有效率。结果:联合治疗组伤口细菌培养阳性率为10.34%(3/29),明显低于对照组[34.48%(10/29)](P<0.05);联合治疗组肉芽组织覆盖率为(86.97±3.78)%,明显高于对照组[(70.66±1.75)%](P<0.05);联合治疗组伤口VAS评分为(1.83±0.80)分,明显低于对照组[(3.76±0.95)分](P<0.05),联合治疗组创面愈合时间为(16.93±2.34) d,明显少于对照组[(22.41±2.20)d](P<0.05)。联合治疗组治疗总有效率为93.10%(27/29),明显高于对照组[72.41%(21/29)](P<0.05)。结论:负压联合银敷料治疗感染创面,可有效控制伤口感染、促进肉芽生长、减轻患者疼痛和缩短创面愈合时间。

关键词：感染性创面负压治疗银离子敷料

肾移植受者中客观与主观睡眠参数与疲劳和抑郁的相关性（英文）

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中南大学学报(医学版) 2024年

作者：刘敏谢建飞孙倩周奕刘立芳周鑫刘佳吴小霞中南大学湘雅三医院移植外科中南大学湘雅三医院护理部中南大学湘雅护理学院中山大学武汉大学中南医院移植中心

目的：肾移植受者的睡眠质量与其疲劳和抑郁症状密切相关。尽管目前广泛采用主观评估工具如匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index)和理查兹-坎贝尔睡眠问卷(Richards-Campbell Sleep Questionnaire)来评估睡眠质量，但使... 详细信息

目的：肾移植受者的睡眠质量与其疲劳和抑郁症状密切相关。尽管目前广泛采用主观评估工具如匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index)和理查兹-坎贝尔睡眠问卷(Richards-Campbell Sleep Questionnaire)来评估睡眠质量，但使用多导睡眠图(polysomnography)进行客观评价的研究仍较为匮乏。本研究旨在通过综合主观与客观手段，深入探究肾移植受者的睡眠质量与疲劳、抑郁之间的具体关联，为改善此类患者的生活质量提供科学依据。方法：本研究采用横断面设计，于2018年8月至2020年3月期间，从某综合医院移植中心便利抽样了50名肾移植受者。采用理查兹-坎贝尔睡眠问卷和多导睡眠图分别评估受试者的主观和客观睡眠参数。同时，利用疲劳严重程度量表评估疲劳状况，并采用汉密尔顿抑郁量表测量抑郁程度。所有数据均经过严格收集和统计分析。结果：浅睡眠和理查兹-坎贝尔睡眠问卷得分较低与疲劳加重相关。此外，觉醒时间占比较高和睡眠质量较差与抑郁严重程度增加显著相关。结论：本研究强调了有效管理肾移植受者睡眠质量、积极关注并干预其疲劳和抑郁症状的重要性，为制定针对性的护理和治疗策略奠定基础。

关键词：睡眠疲劳抑郁肾移植心理学

N-乙酰氨基葡萄糖转移酶加重小鼠肺缺血再灌注诱导的铁死亡

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武汉大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 253-258页

作者：杨柳青彭君桑阿明张静李心怡武汉大学医学部湖北武汉430071 武汉大学中南医院麻醉科湖北武汉430071

目的:探讨敲除糖基转移酶N-乙酰氨基葡萄糖转移酶(Ogt)加重小鼠缺血再灌注诱导肺损伤及其背后机制。方法:取6~8周龄Ogt条件性敲除的小鼠(Ogt-CKO)及未使用他莫昔芬诱导杂交同窝鼠(Ogtfl/fl)各12只,根据处理方式不同——假手术(sham)和... 详细信息

目的:探讨敲除糖基转移酶N-乙酰氨基葡萄糖转移酶(Ogt)加重小鼠缺血再灌注诱导肺损伤及其背后机制。方法:取6~8周龄Ogt条件性敲除的小鼠(Ogt-CKO)及未使用他莫昔芬诱导杂交同窝鼠(Ogtfl/fl)各12只,根据处理方式不同——假手术(sham)和缺血再灌注(I/R),分成4组(n=6):sham+Ogtfl/fl;I/R+Ogtfl/fl;sham+OgtCKO;I/R+Ogt-CKO。建立I/R模型后,光镜下观察HE染色后肺组织病理改变;电镜下观察肺上皮细胞超微结构改变;免疫荧光染色后分析活性氧(ROS);采用Western Blot测定肺组织中SLC7A11、G6PDH及Nrf2表达。结果:与sham+Ogtfl/fl组相比,肺损伤在I/R+Ogtfl/fl组小鼠加重,电镜下表现出细胞缩小、核固缩,ROS增多,SLC7A11表达减少,G6PDH及Nrf2表达增多。敲除Ogt进一步加重I/R造成的肺组织损伤和铁死亡。结论:Ogt的敲除加重了缺血再灌注诱导的铁死亡,这一过程可能与Nrf2/G6PDH有关。

关键词： N-乙酰氨基葡萄糖转移酶糖基化铁死亡肺缺血再灌注核因子E2相关因子2 6-磷酸葡萄糖脱氢酶

生长抑素介导Nrf2/HO-1通路改善急性胰腺炎的相关急性肺损伤

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中国临床药理学杂志 2024年第18期40卷 2729-2733页

作者：周后平袁源李贝贝欧廷政尚明铭中南大学湘雅医学院附属常德医院普外科湖南常德415500 吉首大学第一附属医院普外科湘西土家族苗族自治州吉首416000

目的探究生长抑素改善急性胰腺炎相关急性肺损伤的作用机制。方法将Wistar大鼠随机分为假手术组(注射0.9%NaCl)、模型组(穿刺胆总管并注入5%牛磺胆酸钠用线结扎)、生长抑素组(在模型组大鼠尾静脉注射生长抑素)、生长抑素+miR-146a-5pinh... 详细信息

目的探究生长抑素改善急性胰腺炎相关急性肺损伤的作用机制。方法将Wistar大鼠随机分为假手术组(注射0.9%NaCl)、模型组(穿刺胆总管并注入5%牛磺胆酸钠用线结扎)、生长抑素组(在模型组大鼠尾静脉注射生长抑素)、生长抑素+miR-146a-5pinhibitor组(在生长抑素组基础上,尾静脉注射miR-146a-5pinhibitor)、生长抑素+oe-血管生成素样蛋白4(ANGPTL4)组(在生长抑素组基础上,尾静脉注射oe-ANGPTL4质粒)。用苏木精-伊红(HE)染色法观察大鼠胰腺和肺组织病理变化,进行病理评分及组织湿干质量比测定,用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-146a-5p和ANGPTL4mRNA表达情况,用蛋白质印迹法检测大鼠肺组织相关蛋白表达情况,用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠肺组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果假手术组、模型组、生长抑素组的胰腺组织损伤程度(基于改良计算机断层扫描严重指数)分别为1.25±0.28、3.20±0.34和2.15±0.31,肺部组织损伤程度(基于Smith肺损伤评分系统)分别为1.40±0.13、5.10±0.58和3.10±0.38。假手术组、模型组、生长抑素组、生长抑素+miR-146a-5pinhibitor组的ANGPTL4mRNA相对表达水平分别为1.00±0.17、1.63±0.20、1.21±0.18、1.73±0.28。假手术组、模型组、生长抑素组、生长抑素+miR-146a-5pinhibitor组、生长抑素+oe-ANGPTL4组的TNF-α水平分别为(76.33±7.25)、(125.05±13.56)、(80.11±10.68)、(118.62±14.32)和(105.32±13.52)pg·mL^(-1),核因子E2相关因子2(Nrf2)蛋白相对表达水平分别为1.00±0.27、0.51±0.07、0.88±0.14、0.68±0.12和0.51±0.09,血红素加氧酶-1(HO-1)蛋白相对表达水平分别为1.00±0.25、0.58±0.11、0.79±0.18、0.48±0.07和0.50±0.08。模型组的上述指标与假手术组比较,生长抑素组的上述指标与模型组、生长抑素+miR-146a-5pinhibitor组、生长抑素+oe-ANGPTL4组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论生长抑素具有抗氧化、抗炎作用,可改善急性胰腺炎相关急性肺损伤,其机制可能与miR-146a-5p/ANGPTL4介导Nrf2/HO-1通路有关。

关键词：生长抑素急性胰腺炎急性肺损伤血管生成素样蛋白4 氧化应激

2岁及以下儿童肠套叠非手术复位失败的危险因素及预测模型

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中华小儿外科杂志 2024年第8期45卷 704-710页

作者：郭宏溪杨俊卞红强郭琴华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)普外科武汉430015

目的探讨2岁及以下儿童原发性肠套叠非手术复位失败的危险因素及预测模型构建。方法收集2021年6月至2022年6月于武汉儿童医院确诊并行非手术复位的2岁及以下的肠套叠住院患儿281例的临床资料,其中男195例,女86例,年龄为(16.46±10.97)... 详细信息

目的探讨2岁及以下儿童原发性肠套叠非手术复位失败的危险因素及预测模型构建。方法收集2021年6月至2022年6月于武汉儿童医院确诊并行非手术复位的2岁及以下的肠套叠住院患儿281例的临床资料,其中男195例,女86例,年龄为(16.46±10.97)个月。根据灌肠复位结果将其分为成功组234例和失败组47例。分析人口统计学、临床表现、实验室检查、超声征象及灌肠复位方式等临床数据资料。对两组数据行独立样本t检验、χ^(2)检验、Mann-Whitney U检验等单因素分析,将两组比较差异有统计学意义的指标作为自变量纳入多因素二元logistic回归分析,筛选出肠套叠患儿非手术复位失败的危险因素,构建列线图预测模型,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),以曲线下面积(area under the curve,AUC)进行效能评价,并运用验证集数据对模型进行验证。结果单因素分析结果显示,失败组患儿中年龄<1岁、病程≥48 h、呕吐、血便、腹胀、发热、包块位于左侧腹、腹腔积液、肠壁血流信号异常、水灌肠复位比例和C反应蛋白水平、套入长度均高于成功组,血红蛋白、血钠水平均低于成功组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,年龄<1岁(OR=27.70,95%CI:6.06~126.62)、呕吐(OR=0.05,95%CI:0.01~0.28)、腹胀(OR=0.11,95%CI:0.02~0.70)、血红蛋白降低(OR=1.06,95%CI:1.01~1.10)、包块位于左侧腹(OR=0.04,95%CI:0.01~0.20)和套入长度长(OR=0.49,95%CI:0.32~0.76)是肠套叠患儿非手术复位失败的危险因素(均P<0.05)。预测模型预测肠套叠患儿非手术复位失败的ROC曲线的AUC为0.975(95%CI:0.957~0.995,P<0.001),灵敏度为94.9%,特异度为87.2%;验证集中预测模型预测肠套叠患儿非手术复位失败的ROC曲线AUC为0.966(95%CI:0.937~0.995,P<0.001),灵敏度为90.0%,特异度为95.7%。结论年龄<1岁、呕吐、腹胀、血红蛋白降低、包块位置位于左侧腹、套入长度是2岁及以下肠套叠非手术复位失败的危险因素。建立的列线图模型显示出良好的预测能力。

关键词：肠套叠灌肠危险因素列线图

系统评价与Meta分析的结果解读与可视化呈现—决策者和患者的视角

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中国循证医学杂志 2024年第6期24卷 715-721页

作者：毕桢干黄桥阎思宇原萌谦和婧田灵慧刘昕雨何伟杰靳英辉秦丹梅湖北中医药大学附属湖北省中医院武汉430061 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学第二临床学院循证医学与临床流行病学教研室武汉430071 南京中医药大学附属医院、江苏省中医院针灸康复科南京210029 武汉大学第二临床学院武汉430071 武汉大学基础医学院武汉430071

系统评价与Meta分析作为最高级别的循证医学证据,是指导医务人员进行医疗决策中不可或缺的部分,同时患者作为共同决策的主体地位不断攀升。目前系统评价和Meta分析的结果主要通过效应量(相对危险度或均数差)、森林图等形式呈现,表达不... 详细信息

系统评价与Meta分析作为最高级别的循证医学证据,是指导医务人员进行医疗决策中不可或缺的部分,同时患者作为共同决策的主体地位不断攀升。目前系统评价和Meta分析的结果主要通过效应量(相对危险度或均数差)、森林图等形式呈现,表达不够直观,专业性强,循证证据指导临床决策过程滞后,无法满足快速决策的需求。随着人工智能和大数据分析工具的不断进步,研究者试图引入可视化呈现方式,从而改善临床决策的时效性。本文通过对系统评价与Meta分析的结局指标解读,在患者和临床决策者视角下呈现不同可视化结果,让广大无医学背景群体更直观理解临床证据并参与做出临床决策的过程,有助于提升居民健康素养,促进知识的传播和共享,而且为进一步推动自动化辅助决策系统技术提供参考。

关键词：系统评价 Meta分析循证医学共同决策可视化呈现

经颅神经内镜在脑室-腹腔分流术中的临床应用进展

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中华神经外科杂志 2024年第1期40卷 96-98页

作者：周龙蔡强武汉大学人民医院神经外科武汉430060

近年来,经颅神经内镜技术的进步改变了脑室系统的可视化和导航能力,扩大了神经外科手术治疗的领域,目前已广泛应用于脑积水的外科治疗。脑室-腹腔分流术(VPS)是脑积水的常规治疗方法,但常规的VPS复发率高,常常需要翻修或再次手术治疗。... 详细信息

近年来,经颅神经内镜技术的进步改变了脑室系统的可视化和导航能力,扩大了神经外科手术治疗的领域,目前已广泛应用于脑积水的外科治疗。脑室-腹腔分流术(VPS)是脑积水的常规治疗方法,但常规的VPS复发率高,常常需要翻修或再次手术治疗。自80年前首次使用神经内镜技术成功完成第三脑室底造瘘术治疗脑积水以来,神经内镜技术逐渐发展成为脑积水的一线治疗方法。神经内镜辅助直视下的置管可以明显提高VPS的精确度,降低术后并发症的发生率及脑积水的复发率;而神经内镜辅助下的囊肿开窗术在复杂多囊性脑积水VPS治疗中发挥着重要的作用;同时,神经内镜技术可以为VPS失败后翻修手术提供新的、有效的解决方案。因此,经颅神经内镜技术治疗脑积水已经成为一种良好的替代性微创治疗方法。

关键词：脑室系统神经内镜第三脑室底造瘘术经颅囊肿开窗术翻修手术脑积水临床应用进展