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腹腔镜直肠癌前切除术后低位前切除综合征的发生率和症状学分析

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中华胃肠外科杂志 2024年第1期27卷 69-74页

作者：王璋邵胜利刘鹭卢麒亦穆磊覃吉超华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科武汉430030 武汉大学附属恩施土家族苗族自治州中心医院结直肠外科恩施445000

目的探究腹腔镜直肠癌前切除术后低位前切除综合征(LARS)及其症状随时间变化的趋势。方法本研究采用回顾性队列研究的方法。回顾性纳入2010年1月1日至2020年12月31日期间, 在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受腹腔镜直肠癌前切除... 详细信息

目的探究腹腔镜直肠癌前切除术后低位前切除综合征(LARS)及其症状随时间变化的趋势。方法本研究采用回顾性队列研究的方法。回顾性纳入2010年1月1日至2020年12月31日期间, 在华中科技大学同济医学院附属同济医院接受腹腔镜直肠癌前切除的原发性直肠(腺)癌患者, 所有患者病历资料完整, 术后3、6、9、12和18个月时间点的随访资料齐全。共1 454例患者纳入本研究, 年龄≤65岁1 094例(75.2%), 女性597例(41.1%)。吻合口距肛缘的距离为0~5 cm者1 040例(71.5%), 新辅助治疗患者86例(5.9%)。所有患者均完成汉化版LARS评分问卷表并记录术后3、6、9、12和18个月时LARS的发生率及其具体症状的情况, 并综合既往文献报道和临床经验, 对吻合口位置、术前新辅助治疗、术后辅助治疗、有无预防性造口等可能影响重度LARS的相关亚组行进一步分析。结果 1 454例患者术后3、6、9、12和18个月时, LARS的发生率分别为78.5%(1 142/1 454)、71.4%(1 038/1 454)、55.0%(799/1 454)、45.7%(664/1 454)和45.7%(664/1 454), 整体差异有统计学意义(χ^(2)=546.180, P0.05)。与术后3个月相比, 术后12个月时LARS的症状谱中排气失禁[1.7%(24/1 454)比33.9%(493/1 454)], 液体大便失禁[3.9%(56/1 454)比41.9%(609/1 454)], 大便频率增加[79.6%(1 158/1 454)比95.9%(1 395/1 454)], 大便簇集[74.4%(1 081/1 454)比92.9%(1 351/1 454)], 排便急迫[46.5%(676/1 454)比78.7%(1 144/1 454)]的发生率均有缓解(均P0.05)。随着术后时间的延长, 重度LARS发生率在不同吻合口位置、术前新辅助治疗、术后辅助治疗、有无预防性造口等亚组中均呈下降趋势(均P0.05)。结论术后1年内, LARS及其具体症状情况随时间增长呈逐渐改善趋势, 但超过1年后趋于稳定。大便频率增加和簇集是最主要的肠道功能异常表现, 术后改善缓慢。

关键词：直肠肿瘤低位前切除综合征发生率症状学

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体外冲击波治疗疼痛研究进展的可视化分析

中国组织工程研究 2024年第11期28卷 1749-1755页

作者：龚璇王谦蔺俊斌武汉大学中南医院神经康复科湖北省武汉市430071

背景:体外冲击波因对各种肌肉骨骼疾病的潜在益处而备受关注,越来越多的研究证明其具有缓解疼痛和功能恢复等优良效果。然而,针对体外冲击波治疗疼痛相关可视化研究相对缺乏。目的:对体外冲击波治疗疼痛相关研究进行可视化分析,梳理国... 详细信息

背景:体外冲击波因对各种肌肉骨骼疾病的潜在益处而备受关注,越来越多的研究证明其具有缓解疼痛和功能恢复等优良效果。然而,针对体外冲击波治疗疼痛相关可视化研究相对缺乏。目的:对体外冲击波治疗疼痛相关研究进行可视化分析,梳理国内外该领域的知识结构、探索研究现状及热点趋势。方法:检索Web of Science(WOS)核心合集数据库及中国知网(CNKI)数据库中2002-2022年间体外冲击波治疗疼痛相关研究的文献,利用Citespace软件进行可视化分析制作图谱并解读其涵义。结果与结论:①共纳入文献2101篇,发文量呈波动性上升趋势,美国和中国在发文量具有一定优势;发文机构多为大学和医院,发文作者多属于独立团队,发文机构及作者彼此交流有待加强,跨机构、跨地域合作度较低;关键词可视化分析表明体外冲击波在肌骨疾病应用广泛,未来研究侧重于多学科深入研究及联合疗法的临床疗效观察。②体外冲击波应用于疼痛领域的研究主要集中在足底筋膜炎、肩周炎、网球肘等肌肉骨骼疾病的治疗。近年来与超声引导注射治疗、中国传统治疗技术的联合治疗及新领域的拓展是研究趋势及关注热点。

关键词：体外冲击波疼痛肌肉骨骼疾病联合治疗炎症可视化 Citespace

健康人群甲状腺结节的影响因素及IGF-1在甲状腺组织中的表达及临床意义

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武汉大学学报(医学版) 2024年

作者：潘欣予曹宏梁佳罗琪凡张京伟陈芳芳武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科武汉大学中南医院病理科

目的：分析健康人群中甲状腺结节检出率及相关影响因素，并检测胰岛素样生长因子（IGF-1）在甲状腺正常组织及病变组织中的表达，探讨甲状腺结节及甲状腺癌的病因机制，为甲状腺疾病的防治提供理论依据。方法：回顾性收集武汉大学中南医... 详细信息

目的：分析健康人群中甲状腺结节检出率及相关影响因素，并检测胰岛素样生长因子（IGF-1）在甲状腺正常组织及病变组织中的表达，探讨甲状腺结节及甲状腺癌的病因机制，为甲状腺疾病的防治提供理论依据。方法：回顾性收集武汉大学中南医院2019—2022年体检人群的基本信息及体检数据，根据甲状腺超声结果分为结节组和对照组，分析甲状腺结节检出情况，并采用单因素及多因素分析方法对甲状腺结节检出率的相关影响因素进行分析。从检出甲状腺结节的人群中，选择进行了手术治疗、并经病理确诊的20例结节性甲状腺肿患者和20例甲状腺乳头状癌（PTC）患者作为研究对象，分别检测正常甲状腺组织、结节性甲状腺肿、甲状腺癌组织中IGF-1的表达水平。结果：在75 324名受检者中，甲状腺结节检出率为60.1%，其中男女检出率分别为55.3%、67.1%，各年龄组检出率男性均小于女性（P<0.05）。女性、高龄、肥胖为甲状腺结节发生的相关影响因素（P<0.05）。IGF-1在结节性甲状腺肿和PTC中的表达均显著高于正常对照组（P<0.05）,PTC组IGF-1表达水平显著高于结节性甲状腺肿组（P<0.05）。结论：2019—2022年湖北省地区健康人群的甲状腺结节检出率较高（60.1%），女性、高龄、肥胖是甲状腺结节发生的相关影响因素。IGF-1对PTC的发生和发展可能起到潜在的相关作用。

关键词：甲状腺结节检出率结节性甲状腺肿甲状腺癌胰岛素样生长因子1

调节性T细胞亚群在变应性鼻炎发病中的作用及机制

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第8期59卷 878-883页

作者：谯月龙焦沃尔陈始明武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060

变应性鼻炎(AR)是特应性个体接触过敏原后,体内免疫反应失衡而发生的Ⅰ型超敏反应,主要临床症状为鼻痒、流清涕和喷嚏等。调节性T细胞(Treg细胞)是目前发现具有免疫抑制功能的细胞,广泛参与机体免疫平衡的调节过程。Treg细胞根据其来源... 详细信息

变应性鼻炎(AR)是特应性个体接触过敏原后,体内免疫反应失衡而发生的Ⅰ型超敏反应,主要临床症状为鼻痒、流清涕和喷嚏等。调节性T细胞(Treg细胞)是目前发现具有免疫抑制功能的细胞,广泛参与机体免疫平衡的调节过程。Treg细胞根据其来源、功能、标志物的不同,可细分为多种不同的亚群。研究证明,Treg细胞多个亚群在抑制AR患者2型炎性反应的过程中发挥重要作用。因此,阐明Treg细胞亚群对AR患者的免疫调控机制,将有助于揭示AR免疫失衡的原因,并开发潜在的治疗方法。鉴于此,本文对Treg细胞亚群的不同功能及其对AR的调控作用进行总结,以期为AR的治疗提供新的策略与思路。

关键词： Treg细胞 Ⅰ型超敏反应免疫抑制功能特应性变应性鼻炎免疫失衡炎性反应调节过程

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内听道少见肿瘤手术中面神经保护

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第5期38卷 400-404,410页

作者：杨冰倩解沛徐勇杨希林任杰刘天乙江洋华清泉武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060

目的:探索内听道少见肿瘤手术过程中面神经保护的策略。方法:纳入2010至2023年就诊的235例内听道肿瘤患者,其中包括前庭神经鞘瘤、海绵状血管瘤、脑膜瘤等少见肿瘤。通过临床表现、影像学分类和治疗过程等多方面数据,详细分析少见肿瘤... 详细信息

目的:探索内听道少见肿瘤手术过程中面神经保护的策略。方法:纳入2010至2023年就诊的235例内听道肿瘤患者,其中包括前庭神经鞘瘤、海绵状血管瘤、脑膜瘤等少见肿瘤。通过临床表现、影像学分类和治疗过程等多方面数据,详细分析少见肿瘤的特点,术前术后的面神经功能情况。结果:在所有内听道肿瘤中,前庭神经鞘瘤占91.9%;在少见肿瘤中,面神经鞘瘤占5.3%,海绵状血管瘤占26.3%,脑膜瘤占15.8%,动脉瘤占10.5%。海绵状血管瘤患者中肿瘤侵袭面神经的情况明显,而其他肿瘤与面神经边界清晰。手术过程中,对于不同类型的肿瘤,采取了个体化的手术入路和面神经保护策略,包括术中分离、肿瘤切除、面神经重建等。结论:面神经在内听道少见肿瘤手术中的保护至关重要。通过精准的术前诊断、合适的手术时机、选择性的手术入路以及术中的细致操作,可以最大限度地保护面神经功能。个体化的治疗方案和面神经功能的重建策略有望提高手术成功率,减轻患者术后面神经功能障碍的风险,从而改善患者的生活质量。

关键词：内听道肿瘤面神经功能影像学表现神经保护与修复

炎症标志物在缺血性卒中肥胖与抑郁障碍的中介作用

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神经损伤与功能重建 2024年

作者：吴双吕东蔚梅志敏章军建武汉大学中南医院神经内科武汉大学中南医院神经外科

目的：探索缺血性卒中人群中血液炎症标志物对肥胖与抑郁状态的中介作用。方法：运用一般资料调查法、汉密尔顿抑郁量表对317例缺血性卒中患者进行评估。采用SPSS 25.0、统计软件R包4.2.2进行描述性分析、相关分析、中介分析；采用百分... 详细信息

目的：探索缺血性卒中人群中血液炎症标志物对肥胖与抑郁状态的中介作用。方法：运用一般资料调查法、汉密尔顿抑郁量表对317例缺血性卒中患者进行评估。采用SPSS 25.0、统计软件R包4.2.2进行描述性分析、相关分析、中介分析；采用百分位Bootstrap法检验中介效应的显著性。结果：调整年龄、性别、教育、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、是否服用抗抑郁药、是否服用抗炎药物、TOAST分型、NIHSS评分等因素后，肥胖和较高的BMI与白细胞计数、淋巴细胞计数水平升高呈正相关（白细胞计数：β=0.76,P=0.044;β=0.06,P=0.002；淋巴细胞计数：β=0.37,P=0.008;β=0.03,P<0.001）；与抑郁状态呈正相关（OR=3.47,P=0.017;OR=1.10,P=0.001）。纳入中介变量血液炎症标志物后肥胖对抑郁状态的直接作用仍具有统计学意义；控制肥胖指标后，血液炎症标志物与抑郁状态呈正相关（白细胞计数：OR=1.23,P=0.019；淋巴细胞计数：OR=1.62,P=0.027;NAR:OR=3.36,P=0.034）。中介效应分析显示，白细胞计数、淋巴细胞计数在BMI对抑郁状态的影响中均存在部分中介效应，中介效应占其总效应的比例分别为9.77%和13.95%。结论：白细胞计数、淋巴细胞计数等血液炎症标志物在肥胖对抑郁状态的影响中均具有部分中介效应。

关键词：缺血性卒中炎症标志物肥胖体质量指数抑郁状态中介效应

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ASXL3基因在前列腺癌中的表达

医学新知 2024年第3期34卷 282-290页

作者：张晋辉刘梦洋崔金龙任一鸣蔡谊明道靖任学群袁帅河南大学淮河医院普外科河南开封475000 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学中南医院泌尿外科武汉430071

目的探讨ASXL3基因在前列腺癌中的表达变化及其临床意义。方法从TCGA、GEPIA2、STRING和TIMER等多个生物信息学数据库获取数据,使用R软件或在线工具分析ASXL3 mRNA的表达变化,及其与前列腺癌患者预后、临床特征以及免疫细胞浸润之间的关... 详细信息

目的探讨ASXL3基因在前列腺癌中的表达变化及其临床意义。方法从TCGA、GEPIA2、STRING和TIMER等多个生物信息学数据库获取数据,使用R软件或在线工具分析ASXL3 mRNA的表达变化,及其与前列腺癌患者预后、临床特征以及免疫细胞浸润之间的关系,并对ASXL3可能相互作用的基因以及表达相关基因进行GO富集和KEGG通路分析。利用qRT-PCR验证ASXL3 mRNA在前列腺癌细胞系中的表达情况。结果前列腺癌组织中ASXL3 mRNA的表达水平较正常组织显著降低,ASXL3 mRNA高表达与患者较好的总生存期相关,且ASXL3 mRNA表达与多种免疫细胞浸润正相关。STRING数据库分析显示ASXL3蛋白可能与BAP1、EZH2、ASXL2和BRD4等相互作用。与人正常前列腺基质细胞WPMY-1相比,ASXL3 mRNA在前列腺癌细胞系(LNCaP、C4-2、PC-3、DU145)中显著低表达。结论ASXL3在前列腺癌组织中表达下调,且与患者总生存期密切相关,有望成为前列腺癌预后生物标志物和潜在治疗靶点。

关键词： ASXL3 前列腺癌预后免疫浸润生物标志物

基于赋权教育的自我管理干预对农村糖尿病患者的影响

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护理学杂志 2024年第8期39卷 25-28页

作者：刘倩张英英胡迪王永娥徐美菊武汉大学中南医院脊柱与骨肿瘤一病区湖北武汉430062 武汉大学中南医院创伤与显微骨科湖北武汉430062 武汉大学中南医院I期临床研究室湖北武汉430062 武汉大学中南医院内分泌科湖北武汉430062

目的探讨实施基于赋权教育的自我管理干预对农村糖尿病患者自我管理能力的效果。方法选取内分泌科住院的78例农村糖尿病患者为研究对象,按照入院时间顺序分成对照组(2022年6-10月)和观察组(2022年11月至2023年3月)各39例。观察组接受基... 详细信息

目的探讨实施基于赋权教育的自我管理干预对农村糖尿病患者自我管理能力的效果。方法选取内分泌科住院的78例农村糖尿病患者为研究对象,按照入院时间顺序分成对照组(2022年6-10月)和观察组(2022年11月至2023年3月)各39例。观察组接受基于赋权教育模式的自我管理方案;对照组接受常规的糖尿病宣教方案。比较两组干预后血糖控制水平、自我管理能力和疾病态度。结果观察组34例、对照组35例完成研究。两组出院当日,出院后3、6个月患者自我管理能力、糖尿病态度得分显著高于对照组,空腹血糖值显著低于对照组(均P<0.05)。结论实施基于赋权教育的自我管理方案可改善农村糖尿病患者对疾病的态度和血糖控制水平,提高自我管理能力。

关键词：糖尿病农村血糖自我管理疾病态度赋权赋权教育健康教育

下颌第一、第二磨牙与神经管相对位置的CBCT影像分析

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口腔医学研究 2024年第9期40卷 810-815页

作者：杨偲偲程波尹苗翁秀红杨福华武汉大学中南医院口腔科湖北武汉430062

目的:分析下颌第一、第二磨牙根型分布以及根尖与下颌神经管的相对方位和距离,为牙体牙髓诊疗提供数据支持,指导防范治疗中的下牙槽神经损伤。方法:选取近2年来于武汉大学中南医院口腔科就诊的患者所拍摄的锥形束CT(cone beam computed ... 详细信息

目的:分析下颌第一、第二磨牙根型分布以及根尖与下颌神经管的相对方位和距离,为牙体牙髓诊疗提供数据支持,指导防范治疗中的下牙槽神经损伤。方法:选取近2年来于武汉大学中南医院口腔科就诊的患者所拍摄的锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)影像,经过纳入标准筛选,分析CBCT中下颌第一、第二磨牙各类牙根根型的占比,根尖与下颌神经管的相对方位及距离,比较不同性别间和左、右侧间各根尖与下颌神经管相对位置的差异。结果:(1)在整体人群中下颌第二磨牙二根型多于单根型,男性中二根型较多,女性中单根型较多(P<0.001);下颌第一磨牙二根型多于三根型,男、女性之间差异无统计学意义。第一、第二磨牙的根型分布在左、右侧差异均无统计学意义。(2)第二磨牙的牙根主要分布在神经管的正上方,其次为舌侧上方,最少见分布在颊侧上方;第一磨牙近中根及二根型第一磨牙的远中根主要分布在神经管正上方,其次为颊侧上方,最少见分布在舌侧上方;三根型第一磨牙的远颊根主要分布在颊侧上方,其次为正上方;三根型第一磨牙的远舌根主要分布在舌侧上方,少见分布在正上方。二根型第二磨牙的远中根与神经管的相对方位在左、右侧比较有显著差异(P<0.05);二根型第一磨牙的近中根与神经管的相对方位具有性别差异(P<0.01)。(3)下颌第二磨牙比第一磨牙距离神经管更近(P<0.001)。在以下三类下颌磨牙根尖与神经管的距离比较中男性大于女性:二根型第二磨牙的近中根尖(P<0.001)、二根型第二磨牙的远中根尖(P<0.001)、三根型第一磨牙的远颊根尖(P<0.05)。左、右侧下颌磨牙各根尖与神经管的距离差异无统计学意义。结论:下颌第二磨牙比第一磨牙距离神经管更近。下颌磨牙的根型分布及根尖与神经管的距离在部分牙根中存在性别差异,根尖相对神经管的方位在部分牙根中存在男、女性之间与左、右侧之间的差异。

关键词：下颌神经管锥形束CT 下颌磨牙根尖