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1990-2019年中国睾丸癌疾病负担分析

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解放军医学杂志 2024年第3期49卷 272-279页

作者：唐诗迪訾豪朱聪王永博曾宪涛武汉大学中南医院泌尿外科湖北武汉430071 武汉大学中南医院循证与转化医学中心湖北武汉430071

目的分析1990-2019年中国睾丸癌疾病负担及变化趋势。方法基于2019年全球疾病负担数据库(GBD 2019),分析1990-2019年中国人群睾丸癌的发病、死亡、伤残调整寿命年(DALYs)、过早死亡损失寿命年(YLLs)、伤残损失寿命年(YLDs)及其变化趋势... 详细信息

目的分析1990-2019年中国睾丸癌疾病负担及变化趋势。方法基于2019年全球疾病负担数据库(GBD 2019),分析1990-2019年中国人群睾丸癌的发病、死亡、伤残调整寿命年(DALYs)、过早死亡损失寿命年(YLLs)、伤残损失寿命年(YLDs)及其变化趋势。通过计算年估计变化百分比(EAPC)评估年龄标准化率(ASR)的变化。按照年龄分组,分析睾丸癌疾病负担的年龄分布特点。结果2019年中国睾丸癌发病例数为17.17×103例,死亡例数为1.21×103例,年龄标准化发病率为2.39/10万,年龄标准化死亡率为0.16/10万。与1990年相比,发病例数、死亡例数、年龄标准化发病率均明显增加或增高,与全球变化趋势一致,而增幅均高于全球水平,但中国和全球年龄标准化死亡率均呈现下降趋势。1990-2019年,中国睾丸癌的DALYs、YLLs、YLDs均明显上升,分别增加了29.66%、9.83%、720.91%。0~15岁和30~35岁是睾丸癌高发的两个年龄段,30~35岁是我国睾丸癌疾病负担最重的年龄段。结论1990-2019年中国睾丸癌的疾病负担整体呈上升趋势。儿童和青壮年发病率较高、疾病负担较重,应作为睾丸癌的重点筛查及防治人群。

关键词：睾丸癌疾病负担发病率死亡率伤残调整寿命年

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儿童福氏耐格里阿米巴脑膜脑炎1例

中华检验医学杂志 2024年第6期47卷 693-697页

作者：段勇威李东旭赵瑾沈辉叶光明李一荣谢文武汉大学中南医院检验科武汉430071 武汉大学中南医院血液内科武汉430071

患儿男,14岁,无明显诱因持续高热3 d,昏迷伴抽搐,临床初诊中枢神经系统感染,病原体不明。患儿脑脊液细胞学湿片直接镜检发现形态各异活跃阿米巴样运动滋养体;经瑞氏姬姆萨染色,高倍镜下见阿米巴滋养体。根据患儿脑脊液实验室细胞形态学... 详细信息

患儿男,14岁,无明显诱因持续高热3 d,昏迷伴抽搐,临床初诊中枢神经系统感染,病原体不明。患儿脑脊液细胞学湿片直接镜检发现形态各异活跃阿米巴样运动滋养体;经瑞氏姬姆萨染色,高倍镜下见阿米巴滋养体。根据患儿脑脊液实验室细胞形态学结果、影像资料及临床症状,诊断为儿童原发性阿米巴脑膜脑炎。经感染病原靶向高通量基因检测和阿米巴原虫种特异性PCR验证,明确为福氏耐格里阿米巴原虫感染。给予及时抗阿米巴原虫等相关治疗,50 d后死亡。

关键词：脑脊髓液显微镜检查滋养体福氏耐格里阿米巴

达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变

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中国微创外科杂志 2024年第4期24卷 278-282页

作者：骆明双高贺云易跃雄张蔚郭云凯余山桢张欣张文武汉大学中南医院小儿外科武汉430071 武汉大学中南医院妇科武汉430071

目的探讨达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变的效果。方法2020年6月~2023年3月我院行达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜下卵巢良性病变剔除术13例,采用特制4通道单孔腹腔镜装置,完成达芬奇机器人与患者... 详细信息

目的探讨达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变的效果。方法2020年6月~2023年3月我院行达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜下卵巢良性病变剔除术13例,采用特制4通道单孔腹腔镜装置,完成达芬奇机器人与患者的对接,使用不带能量的剪刀切开病变卵巢并暴露肿瘤组织,沿肿瘤边缘尽可能完整地剔除肿瘤组织,可吸收线封闭创面后,复原脐部结构。结果13例均通过脐部单一切口完成卵巢良性病变剔除术,无中转开腹。手术时间81~246 min,平均161.4 min。术中出血量5~50 ml,平均21.2 ml。术中发现卵巢扭转2例,卵巢良性病变破裂3例(术后放置引流管)。术后病理:9例成熟畸胎瘤,2例浆液性囊腺瘤,2例单纯性囊肿。术后住院时间2~7 d,平均4.2 d。1例术后切口感染,抗生素治疗后治愈。13例随访6~36个月,平均21.1月,无肿瘤复发,无并发症发生,所有患者脐部切口瘢痕隐匿,且患者及家属对术后外观均满意。结论达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变安全、可行,可作为一种治疗卵巢良性病变的选择。

关键词：达芬奇机器人儿童青少年单孔腹腔镜卵巢良性病变

长链非编码RNA NORAD通过促进上皮间质转化加速肺腺癌的进展

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武汉大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 435-441页

作者：冉勇石红杰施嘉俊董哲赵金平武汉大学中南医院胸外科湖北武汉430071

目的:探究长链非编码RNA(lncRNA)NORAD调控肺腺癌(LUAD)发生发展及其可能的作用机制。方法:RT-PCR检测19例肺腺癌与邻近正常组织NORAD的表达,分析NORAD表达量与临床病理分期关系;RT-PCR检测NORAD在A549和NCI-H1299细胞表达情况,si-NORA... 详细信息

目的:探究长链非编码RNA(lncRNA)NORAD调控肺腺癌(LUAD)发生发展及其可能的作用机制。方法:RT-PCR检测19例肺腺癌与邻近正常组织NORAD的表达,分析NORAD表达量与临床病理分期关系;RT-PCR检测NORAD在A549和NCI-H1299细胞表达情况,si-NORAD干扰沉默A549和NCI-H1299细胞,检测si-NORAD对细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响;Western Blot检测MMP9、MMP2、Vimentin、N-Cadherin及E-Cadherin表达情况;基于TCGA数据库提取LUAD转录组数据行加权基因共表达网络分析(WGCNA),进一步对促进LUAD可能的信号通路进行基因集富集分析(GSEA)NORAD,再行Western Blot验证。结果:NORAD在肺腺癌组织中高表达,且更易发生淋巴结转移;NORAD在A549和NCI-H1299细胞明显过表达,敲低NORAD能明显降低A549和NCI-H1299细胞增殖、迁移和侵袭能力;敲低NORAD,MMP9、MMP2、Vimentin、N-Cadherin表达上调,E-Cadherin表达下调;WGCNA、GSEA及Western Blot实验证明NORAD通过PI3K/AKT信号通路促进LUAD的发生发展。结论:NORAD的过表达可能导致LUAD患者的不良预后。NORAD可通过PI3K-AKT-mTOR信号通路影响LUAD细胞株的基因组稳定性,从而促进LUAD的发生发展和转移。

关键词：肺腺癌上皮间质转化 NORAD 长链非编码RNA PI3K/AKT

传统单孔腹腔镜与机器人辅助单孔腹腔镜手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变的疗效比较

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临床小儿外科杂志 2024年第6期23卷 567-571页

作者：骆明双高贺云易跃雄张蔚郭云凯余山桢张欣张文武汉大学中南医院小儿外科，武汉430071 武汉大学中南医院妇科，武汉430071

目的初步比较第四代达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜手术与传统单孔腹腔镜手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2023年3月在武汉大学中南医院行第四代达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜手术和传统单孔腹腔镜手... 详细信息

目的初步比较第四代达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜手术与传统单孔腹腔镜手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2023年3月在武汉大学中南医院行第四代达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜手术和传统单孔腹腔镜手术的儿童及青少年卵巢良性病变患者临床资料,采取第四代达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜手术(robot-assisted laparoscopic single port surgery,R-LESS)13例(R-LESS组),采取传统单孔腹腔镜手术(laparoscopic single port surgery,LESS)22例(LESS组)。统计两组患儿手术时间、术中出血量、卵巢扭转情况、卵巢肿瘤体积、术中有无卵巢肿瘤破裂、是否放置引流管、术后并发症发生率、住院时间、住院费用以及随访情况。结果R-LESS组与LESS组手术时间[161.38(103.00,201.00)min比136.31(100.50,171.50)min]、术中出血量[21.15(10.00,32.50)mL比45.23(10.00,50.00)mL]、卵巢扭转发生率(15%比32%)、术中卵巢肿瘤破裂发生率(23%比36%)、引流管放置率(23%比23%)、术后并发症发生率(8%比6%)以及随访时间[20.70(11.00,29.50)个月比28.09(9.25,46.25)个月]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);R-LESS组较LESS组术后住院时间减少[4.23(3.00,5.00)d比5.05(3.75,6.25)d],住院费用增多[(40557.01±4036.29)元比(26456.32±6413.30)元],差异有统计学意义(P<0.05)。结论R-LESS手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变安全可行。与LESS手术相比,R-LESS术后患儿恢复更快,但住院费用较高。R-LESS手术可作为治疗儿童及青少年卵巢良性病变的一种选择,未来仍需进行大样本对比研究以进一步验证。

关键词：卵巢良性病变腹腔镜检查机器人手术外科手术治疗结果儿童青少年

自噬在大鼠睾丸扭转致缺血再灌注损伤中的作用机制

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海军军医大学学报 2024年第1期45卷 57-63页

作者：胡志徐律孙伟付桥张炜陈一衍褚浩武汉大学附属同仁医院(武汉市第三医院)光谷院区泌尿外科武汉430014 武汉大学附属同仁医院(武汉市第三医院)泌尿外科武汉430000

目的探讨自噬在大鼠睾丸扭转所致缺血再灌注损伤(I/RI)中的作用机制。方法将40只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、I/RI组、I/RI+雷帕霉素(RAPA)组和I/RI+3-甲基腺嘌呤(3-MA)组,每组10只。后3组大鼠建立左侧睾丸扭转(720°,1 h)复位模型... 详细信息

目的探讨自噬在大鼠睾丸扭转所致缺血再灌注损伤(I/RI)中的作用机制。方法将40只健康雄性SD大鼠随机分为假手术组、I/RI组、I/RI+雷帕霉素(RAPA)组和I/RI+3-甲基腺嘌呤(3-MA)组,每组10只。后3组大鼠建立左侧睾丸扭转(720°,1 h)复位模型,I/RI+RAPA组和I/RI+3-MA组大鼠造模前分别给予自噬激动剂RAPA和自噬抑制剂3-MA干预。于睾丸复位12 h后取各组大鼠左侧睾丸和附睾,收集精子进行精子质量分析,采用H-E染色观察睾丸组织病理变化,采用试剂盒检测睾丸组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量、总抗氧化能力(T-AOC),采用TUNEL染色检测睾丸组织细胞凋亡水平,通过蛋白质印迹法检测睾丸组织中自噬相关蛋白(Beclin1、p62)和凋亡相关蛋白(Bcl2、Bax、cleaved caspase 3)表达水平。结果与假手术组比较,I/RI组大鼠精子质量下降,睾丸曲细精管排列松散,生殖细胞减少、脱落,睾丸组织SOD活性、T-AOC降低(均P<0.05),MDA含量升高(P<0.05),p62和Bcl2蛋白表达水平降低(均P<0.05),Beclin1、Bax和cleaved caspase 3蛋白表达水平升高(均P<0.05),凋亡生殖细胞明显增多。与I/RI组比较,I/RI+RAPA组大鼠精子质量提高,睾丸曲细精管排列正常,睾丸组织SOD活性、T-AOC升高(均P<0.05),MDA含量降低(P<0.05),Beclin1和Bcl2蛋白表达水平升高(均P<0.05),p62、Bax和cleaved caspase 3蛋白表达水平降低(均P<0.05),凋亡生殖细胞减少;I/RI+3-MA组大鼠精子质量下降,睾丸曲细精管排列松散,睾丸组织SOD活性、T-AOC降低(均P<0.05),MDA含量升高(P<0.05),Beclin1和Bcl2蛋白表达水平降低(均P<0.05),p62、Bax和cleaved caspase 3蛋白表达水平升高(均P<0.05),凋亡生殖细胞增多。结论激活自噬可改善I/RI大鼠精子质量和睾丸组织病理损伤,缓解氧化应激,抑制生殖细胞凋亡。

关键词：睾丸扭转缺血再灌注损伤自噬氧化性应激生殖细胞细胞凋亡

LncRNA HOTAIR对胶质母细胞瘤细胞增殖的影响及在临床治疗中的意义

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武汉大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 47-53页

作者：兰天孙翔宇余东虎吴嵽李志强武汉大学中南医院神经外科湖北武汉430071 武汉大学中南医院麻醉科湖北武汉430071

目的:探讨在胶质母细胞瘤(GBM)中lncRNA HOTAIR基因表达的生物学价值。方法:利用生物信息学技术挖掘癌症基因组图谱(TCGA)和中国胶质瘤基因组图谱计划(CGGA)的测序及芯片数据,评估HOTAIR表达水平与GBM患者预后的关系并分析其可能的机制... 详细信息

目的:探讨在胶质母细胞瘤(GBM)中lncRNA HOTAIR基因表达的生物学价值。方法:利用生物信息学技术挖掘癌症基因组图谱(TCGA)和中国胶质瘤基因组图谱计划(CGGA)的测序及芯片数据,评估HOTAIR表达水平与GBM患者预后的关系并分析其可能的机制,构建HOTAIR过表达质粒并转染U251人脑胶质瘤细胞系,细胞增殖及克隆实验研究HOTAIR对胶质瘤细胞的作用。利用癌症治疗反应数据库(CTRP)和PRISM数据库中的药敏数据探寻靶向HOTAIR的潜在药物。结果:HOTAIR在GBM中表达明显上调,其表达量越高患者预后越差。过表达HOTAIR显著提高U251细胞的增殖活力。烟酰胺磷酸核糖转移酶抑制剂等9种药物对HOTAIR高表达患者或许具有靶向治疗作用。结论:HOTAIR可能通过调控细胞周期影响GBM患者预后,有可能作为药物治疗的潜在靶点。

关键词： HOTAIR 胶质母细胞瘤细胞增殖预后靶向治疗

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不同阶段医学生手术机器人训练效果对比

武汉大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 169-174页

作者：蒋凌箫文志勇陈高杰杨琨王行环武汉大学中南医院泌尿外科湖北武汉430071

目的:比较不同阶段医学生学习手术机器人的技能曲线,以确定机器人培训合理介入时间。方法:招募22名研究生和22名本科生,参与者均没有机器人手术经验。使用机器人虚拟仿真模拟器(dV-trainer)进行本次培训,选择Pick and Place-Clutching... 详细信息

目的:比较不同阶段医学生学习手术机器人的技能曲线,以确定机器人培训合理介入时间。方法:招募22名研究生和22名本科生,参与者均没有机器人手术经验。使用机器人虚拟仿真模拟器(dV-trainer)进行本次培训,选择Pick and Place-Clutching作为通过性练习,Peg Board 2、Match Board 2以及Thread the Ring 1作为训练项目,根据模拟器自动评分系统评估操作质量。还利用NASA-TLX评估了培训师在两组间的疲劳负荷差异。结果:18名研究生及22名本科生完成了本次培训,机器人技能初始基线水平没有明显差异(P>0.05),在以上4项练习的技能总得分上也不存在明显差异。NASA-TLX问卷结果提示,培训师在两组学员间所耗费的精力没有明显差异。结论:研究生现有的外科经验,对于手术机器人操作技能的学习没有明显的加成,而有限的学习时间,阻碍了技能获取,因此考虑外科手术机器人的培训课程可以适当前移到本科生阶段。

关键词：本科生研究生手术机器人训练学习曲线

替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗多重/泛耐药鲍曼不动杆菌中枢神经系统感染有效性及安全性的Meta分析

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医药导报 2024年第1期43卷 131-136页

作者：陆陶俊进赵明娟王伟潘智勇胡琴李一荣李志强武汉大学中南医院神经外科武汉430071 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学中南医院检验科武汉430071

目的评价替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗多重/泛耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB/XDRAB)中枢系统感染的效果和安全性,为MDRAB/XDRAB中枢神经系统感染的抗菌药物治疗提供循证学依据。方法计算机系统检索万方数据库、中国生物医学文献数据... 详细信息

目的评价替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗多重/泛耐药鲍曼不动杆菌(MDRAB/XDRAB)中枢系统感染的效果和安全性,为MDRAB/XDRAB中枢神经系统感染的抗菌药物治疗提供循证学依据。方法计算机系统检索万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、中国国家知识基础设施(CNKI)及Pubmed、Embase和Cochrane Library数据库,检索建库至2022年9月1日公开发表的有关替加环素及头孢哌酮/舒巴坦钠治疗MDRAB/XDRAB中枢神经系统感染的随机对照试验(RCT)文献。对纳入研究的文献使用Cochrane协作网偏倚风险评价工具进行质量评价,提取有效数据后采用RevMan5.4版软件进行Meta分析。结果初筛文献184篇,最终纳入中文RCT研究4篇,样本量267例。Meta分析显示,联合疗法对MDRAB/XDRAB中枢神经系统感染的总疗效可能优于单药疗法[OR=4.30,95%CI=(1.93,9.58),P0.05)。结论替加环素联合头孢哌酮/舒巴坦钠治疗MDRAB/XDRAB中枢神经系统感染较单药治疗可能有更好的临床疗效和安全性,受限于纳入研究的数量及质量,尚待更多更高质量的研究予以验证。

关键词：替加环素头孢哌酮/舒巴坦钠多重/泛耐药鲍曼不动杆菌中枢神经系统感染 Meta分析