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系统评价与Meta分析的结果解读与可视化呈现—决策者和患者的视角

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中国循证医学杂志 2024年第6期24卷 715-721页

作者：毕桢干黄桥阎思宇原萌谦和婧田灵慧刘昕雨何伟杰靳英辉秦丹梅湖北中医药大学附属湖北省中医院武汉430061 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学第二临床学院循证医学与临床流行病学教研室武汉430071 南京中医药大学附属医院、江苏省中医院针灸康复科南京210029 武汉大学第二临床学院武汉430071 武汉大学基础医学院武汉430071

系统评价与Meta分析作为最高级别的循证医学证据,是指导医务人员进行医疗决策中不可或缺的部分,同时患者作为共同决策的主体地位不断攀升。目前系统评价和Meta分析的结果主要通过效应量(相对危险度或均数差)、森林图等形式呈现,表达不... 详细信息

系统评价与Meta分析作为最高级别的循证医学证据,是指导医务人员进行医疗决策中不可或缺的部分,同时患者作为共同决策的主体地位不断攀升。目前系统评价和Meta分析的结果主要通过效应量(相对危险度或均数差)、森林图等形式呈现,表达不够直观,专业性强,循证证据指导临床决策过程滞后,无法满足快速决策的需求。随着人工智能和大数据分析工具的不断进步,研究者试图引入可视化呈现方式,从而改善临床决策的时效性。本文通过对系统评价与Meta分析的结局指标解读,在患者和临床决策者视角下呈现不同可视化结果,让广大无医学背景群体更直观理解临床证据并参与做出临床决策的过程,有助于提升居民健康素养,促进知识的传播和共享,而且为进一步推动自动化辅助决策系统技术提供参考。

关键词：系统评价 Meta分析循证医学共同决策可视化呈现

特发性大网膜出血的病例报告1例和急性腹痛临床思维的探讨

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中华急诊医学杂志 2024年第8期33卷 1184-1186页

作者：吴文峰何大伟蒋梦林赵剡江城武汉大学中南医院急救中心武汉430071 武汉大学第二临床学院武汉430071 黄梅县人民医院急诊科武汉430071 湖北省急救与复苏临床医学研究中心武汉430071

特发性大网膜出血在临床少见,常以急性腹痛为首发症状,诊断与治疗不及时可危及生命。特发性大网膜出血的病例在各个年龄层均有报道,但往往以男性较为多见[1],其发病原因往往与外伤[2]、网膜扭转[3]、动脉瘤破裂[4]、血管炎、抗凝治疗[5... 详细信息

特发性大网膜出血在临床少见,常以急性腹痛为首发症状,诊断与治疗不及时可危及生命。特发性大网膜出血的病例在各个年龄层均有报道,但往往以男性较为多见[1],其发病原因往往与外伤[2]、网膜扭转[3]、动脉瘤破裂[4]、血管炎、抗凝治疗[5]等因素相关,但其确切的机制仍模糊不清。

关键词：动脉瘤破裂临床思维急性腹痛特发性病例报告抗凝治疗血管炎年龄层

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微针在促伤口愈合中应用的研究进展

中国药科大学学报 2024年

作者：陈雅婷吴玥邓子贤张云晴武世勋沈秉正武汉大学人民医院药学部武汉大学第一临床学院武汉大学药学院

严重机械性创伤以及慢性疾病所导致的皮肤损伤（如糖尿病足溃疡）的愈合过程，常伴随着组织损害、微生物感染、强烈的炎症反应和增生性瘢痕形成等挑战。近年来，微针在促进伤口愈合方面应用广泛。根据作用方式不同，微针制剂分为以下5... 详细信息

严重机械性创伤以及慢性疾病所导致的皮肤损伤（如糖尿病足溃疡）的愈合过程，常伴随着组织损害、微生物感染、强烈的炎症反应和增生性瘢痕形成等挑战。近年来，微针在促进伤口愈合方面应用广泛。根据作用方式不同，微针制剂分为以下5类：实心微针、空心微针、包衣微针、可溶性微针和水凝胶微针。本文综述了不同类型微针的制备方法和特点，并总结了其在止血、抑菌、抗炎、胶原蛋白沉积增强和血管新生等关键愈合环节发挥作用的方式，以期为未来的研究与开发提供参考。

关键词：微针药物递送伤口愈合抗菌抗炎

超声造影在浅表软组织肿瘤穿刺活检中的应用价值

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武汉大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 353-359页

作者：岑胜朱晓彬吴猛蔡林武汉大学第二临床学院湖北武汉430071 武汉大学中南医院脊柱与骨肿瘤科湖北武汉430071 武汉大学中南医院超声科湖北武汉430071

目的:比较超声造影(CEUS)与普通二维超声引导在浅表软组织肿瘤穿刺活检中的临床应用价值。方法:回顾性分析超声引导下行穿刺活检的软组织肿瘤患者69例并根据引导方式不同分为二维超声组32例和超声造影组37例。以术后病理结果为金标准,... 详细信息

目的:比较超声造影(CEUS)与普通二维超声引导在浅表软组织肿瘤穿刺活检中的临床应用价值。方法:回顾性分析超声引导下行穿刺活检的软组织肿瘤患者69例并根据引导方式不同分为二维超声组32例和超声造影组37例。以术后病理结果为金标准,计算并比较两组的准确率以及两组鉴别软组织肿瘤良恶性的诊断敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,绘制普通二维超声及超声造影引导下穿刺活检诊断软组织肿瘤的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算其曲线下面积(AUC)。结果:两组患者在性别、年龄、病灶位置、病灶长径的差异均无统计学意义。普通二维超声组和超声造影组穿刺准确率分别为69.57%和92.85%,差异有统计学意义(P二维超声组平均穿刺次数为5.0次/人,超声造影组平均穿刺次数为4.6次/人,差异无统计学意义(P>0.05)。两组方法鉴别良恶性肿瘤的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为100%、81.25%、70%和100%与100%、93.75%、92.3%和100%,差异均无统计学意义(P>0.05)。普通二维超声组AUC为0.825,超声造影组AUC为0.941,差异有统计学差异(P临床提供更有效的信息,是一种微创高效、实时可视的手段。

关键词：超声检查二维超声超声造影软组织肿瘤超声引导穿刺

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微针在促伤口愈合中应用的研究进展

中国药科大学学报 2024年第4期55卷 557-564页

作者：陈雅婷吴玥邓子贤张云晴武世勋沈秉正武汉大学人民医院药学部武汉430060 武汉大学第一临床学院武汉430060 武汉大学药学院临床药学系武汉430071

严重机械性创伤以及慢性疾病所导致的皮肤损伤(如糖尿病足溃疡)的愈合过程,常伴随着组织损害、微生物感染、强烈的炎症反应和增生性瘢痕形成等挑战。近年来,微针在促进伤口愈合方面应用广泛。根据作用方式不同,微针制剂分为以下5类:实... 详细信息

严重机械性创伤以及慢性疾病所导致的皮肤损伤(如糖尿病足溃疡)的愈合过程,常伴随着组织损害、微生物感染、强烈的炎症反应和增生性瘢痕形成等挑战。近年来,微针在促进伤口愈合方面应用广泛。根据作用方式不同,微针制剂分为以下5类:实心微针、空心微针、包衣微针、可溶性微针和水凝胶微针。本文综述了不同类型微针的制备方法和特点,并总结了其在止血、抑菌、抗炎、胶原蛋白沉积增强和血管新生等关键愈合环节发挥作用的方式,以期为未来的研究与开发提供参考。

关键词：微针药物递送伤口愈合抗菌抗炎

权力距离在老年慢性病患者健康素养和参与用药安全行为间的中介作用

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护理学杂志 2024年第8期39卷 107-110页

作者：刘贵竹曾梦琴陈澜玲李洋孙慧敏武汉大学中南医院护理部/武汉大学第二临床学院湖北武汉430062 重庆市中医院老年科

目的探讨权力距离在老年慢性病患者健康素养与参与用药安全行为间的中介效应,为制定相关护理干预提供参考。方法采用一般资料调查表、慢性病患者健康素养量、患者权力距离量表、患者参与用药安全行为量表对296名老年慢性病患者进行问卷... 详细信息

目的探讨权力距离在老年慢性病患者健康素养与参与用药安全行为间的中介效应,为制定相关护理干预提供参考。方法采用一般资料调查表、慢性病患者健康素养量、患者权力距离量表、患者参与用药安全行为量表对296名老年慢性病患者进行问卷调查。结果老年慢性病患者健康素养得分(96.51±25.57)分,患者权力距离得分(40.05±14.60)分,参与用药安全行为得分(80.85±22.92)分。老年慢性病患者健康素养与患者权力距离呈负相关,与参与用药安全行为呈正相关,患者权力距离与参与用药安全行为呈负相关(均P<0.05);结构方程模型结果显示,老年慢性病患者健康素养能正向预测参与用药安全行为,患者权力距离在健康素养与参与用药安全行为间起部分中介效应,中介效应占总效应的31.88%。结论权力距离在老年慢性病患者健康素养与参与用药安全行为间起中介效应,医护人员应提高老年慢性病患者健康素养,关注患者权力距离,提高老年慢性病患者参与用药安全行为。

关键词：老年患者慢性病服药依从性健康素养用药安全行为权力距离中介作用

实习护生安宁疗护分级诊疗知信行现状及影响因素

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循证护理 2024年第12期10卷 2164-2168页

作者：刘丽香张春华黎轶丽王亚兰朱桂梅杜津武汉大学中南医院武汉大学第二临床学院湖北430000

目的:了解护理实习生安宁疗护分级诊疗认知、态度、行为情况,为护理实习生安宁疗护教育提供参考依据。方法:采用医护人员安宁疗护分级诊疗知信行问卷对394名护理实习生进行问卷调查。结果:护理实习生对安宁疗护分级诊疗知识认知存在偏差... 详细信息

目的:了解护理实习生安宁疗护分级诊疗认知、态度、行为情况,为护理实习生安宁疗护教育提供参考依据。方法:采用医护人员安宁疗护分级诊疗知信行问卷对394名护理实习生进行问卷调查。结果:护理实习生对安宁疗护分级诊疗知识认知存在偏差,态度得分为(89.96±18.76)分,行为得分为(43.93±12.26)分。所在单位有终末期病人转诊制度是安宁疗护分级诊疗态度的影响因素,性别是安宁疗护分级诊疗行为的影响因素。结论:护生的安宁疗护分级诊疗认知有待提高,建议高校积极开展安宁疗护相关课程并与临床实践紧密结合。

关键词：安宁疗护分级诊疗护理实习生知信行

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多策略融合改进的自适应蜉蝣算法

北京航空航天大学学报 2024年第4期50卷 1416-1426页

作者：蒋宇飞许贤泽徐逢秋高波武汉大学电子信息学院武汉430072

为改进蜉蝣算法全局搜索能力较差、种群多样性较小和自适应能力弱等问题,提出一种多策略融合改进的自适应蜉蝣算法(MIMA)。采用Sin混沌映射初始化蜉蝣种群,使种群能够均匀分布在解空间中,提高初始种群质量,增强全局搜索能力;引入Tent混... 详细信息

为改进蜉蝣算法全局搜索能力较差、种群多样性较小和自适应能力弱等问题,提出一种多策略融合改进的自适应蜉蝣算法(MIMA)。采用Sin混沌映射初始化蜉蝣种群,使种群能够均匀分布在解空间中,提高初始种群质量,增强全局搜索能力;引入Tent混沌映射和高斯变异对种群个体进行调节,增加种群多样性的同时调控种群密度,增强局部最优逃逸能力;引入不完全伽马函数,重构自适应动态调节的重力系数,建立全局搜索和局部开发能力之间更好的平衡,进而提升算法收敛精度,有利于提高全局搜索能力;采用随机反向学习(ROBL)策略,增强全局搜索能力,提高收敛速度并增强稳定性。利用经典测试函数集进行算法对比,并利用Wilcoxon秩和检验分析算法的优化效果,证明改进的有效性和可靠性。实验结果表明:所提算法与其他算法相比,寻优精度、收敛速度、稳定性都取得了较大提升。

关键词：蜉蝣算法混沌映射高斯变异自适应动态调节随机反向学习

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儿童福氏耐格里阿米巴脑膜脑炎1例

中华检验医学杂志 2024年第6期47卷 693-697页

作者：段勇威李东旭赵瑾沈辉叶光明李一荣谢文武汉大学中南医院检验科武汉430071 武汉大学中南医院血液内科武汉430071

患儿男,14岁,无明显诱因持续高热3 d,昏迷伴抽搐,临床初诊中枢神经系统感染,病原体不明。患儿脑脊液细胞学湿片直接镜检发现形态各异活跃阿米巴样运动滋养体;经瑞氏姬姆萨染色,高倍镜下见阿米巴滋养体。根据患儿脑脊液实验室细胞形态学... 详细信息

患儿男,14岁,无明显诱因持续高热3 d,昏迷伴抽搐,临床初诊中枢神经系统感染,病原体不明。患儿脑脊液细胞学湿片直接镜检发现形态各异活跃阿米巴样运动滋养体;经瑞氏姬姆萨染色,高倍镜下见阿米巴滋养体。根据患儿脑脊液实验室细胞形态学结果、影像资料及临床症状,诊断为儿童原发性阿米巴脑膜脑炎。经感染病原靶向高通量基因检测和阿米巴原虫种特异性PCR验证,明确为福氏耐格里阿米巴原虫感染。给予及时抗阿米巴原虫等相关治疗,50 d后死亡。

关键词：脑脊髓液显微镜检查滋养体福氏耐格里阿米巴