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颞下颌关节紊乱病患者轴Ⅱ测评临床调查研究

中华口腔医学杂志 2022年第1期57卷 76-84页

作者：吴玲李慧敏陈中会朱琳龙星武汉大学口腔医学院口腔颌面外科武汉430079 武汉大学口腔医学院口腔颌面外科口腔基础医学省部共建国家重点实验室培育基地和口腔生物医学教育部重点实验室武汉430079

目的通过颞下颌关节紊乱病诊断标准(diagnostic criteria for temporomandibular disorders,DC/TMD)的轴Ⅱ评价量表调查,筛查引发TMD的身体、心理及行为因素,为临床制订个性化诊疗方案及疾病预防提供参考。方法选择2018年10月至2021年2... 详细信息

目的通过颞下颌关节紊乱病诊断标准(diagnostic criteria for temporomandibular disorders,DC/TMD)的轴Ⅱ评价量表调查,筛查引发TMD的身体、心理及行为因素,为临床制订个性化诊疗方案及疾病预防提供参考。方法选择2018年10月至2021年2月就诊于武汉大学口腔医学院口腔颌面外科颞下颌关节门诊的TMD患者141例(TMD组),其中女性121例,男性20例,平均年龄30岁;2021年1至2月于武汉市在校大学生、教师、公职人员等人群中招募普通健康者90名作为对照组,其中女性66名,男性24名,平均年龄30岁。对所有受试者进行问卷调查,问卷包括一般状况调查表和TMD症状问卷;轴Ⅱ评价量表包括:慢性疼痛等级量表、下颌功能受限量表、口腔行为检查、患者健康问卷-9(抑郁情绪)、广泛性焦虑症量表、患者健康问卷-15(躯体化症状)等评价量表。主要观察指标包括疼痛程度、疼痛对患者影响分级、慢性疼痛整体分级、下颌功能受限量表指标得分、抑郁得分、焦虑得分、躯体化症状得分和口腔行为得分。比较TMD组不同诊断患者之间轴Ⅱ各量表评价指标的差异。结果TMD组具有不同程度疼痛的患者占60.3%(85/141);疼痛影响分级1~3级者占24.1%(34/141);慢性疼痛整体分级为Ⅰ~Ⅳ级者占61.0%(86/141)。TMD组咀嚼功能受限、运动功能受限、交流功能受限及总体下颌功能受限得分均显著高于对照组(P颌关节骨关节病和关节半脱位患者中出现躯体化症状者显著多于关节盘移位患者(P颌功能障碍各指标以及抑郁、焦虑和躯体化症状等方面差异均有统计学意义(P口腔行为异常增加,下颌功能活动受到不同程度的限制,同时抑郁、焦虑情绪以及躯体化症状方面更严重。颞下颌关节骨关节病和关节半脱位患者更易出现躯体化症状。TMD患者伴有疼痛症状者下颌功能障碍受限及抑郁、焦虑和躯体化方面症状较重。

关键词：颞下颌关节颞下颌关节紊乱病轴Ⅱ测评问卷调查

髂骨-阔筋膜张肌复合组织瓣在下颌骨合并口腔软组织缺损修复重建中的应用

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中华整形外科杂志 2022年第7期38卷 771-779页

作者：王希乾徐光彩彭利伟仝春实武洋严思晨卜琳琳河南省人民医院口腔颌面外科郑州450003 河南大学口腔医学院开封475000 武汉大学口腔医学院口腔颌面-头颈肿瘤外科武汉430072

目的探讨以旋髂深动静脉为血管蒂的髂骨-阔筋膜张肌复合组织瓣在下颌骨合并口腔软组织缺损修复重建中的应用效果。方法回顾性分析2020年10月至2022年3月河南省人民医院口腔颌面外科收治的下颌骨合并口腔软组织缺损患者的临床资料。所有... 详细信息

目的探讨以旋髂深动静脉为血管蒂的髂骨-阔筋膜张肌复合组织瓣在下颌骨合并口腔软组织缺损修复重建中的应用效果。方法回顾性分析2020年10月至2022年3月河南省人民医院口腔颌面外科收治的下颌骨合并口腔软组织缺损患者的临床资料。所有病例术前均进行计算机辅助设计及三维打印制作模型及导板,应用以旋髂深动静脉为血管蒂的髂骨-阔筋膜张肌复合组织瓣进行修复重建,髂骨修复下颌骨缺损,阔筋膜张肌修复口内软组织缺损,将阔筋膜直接暴露于口腔内。术后严密观察患者口内移植组织瓣的颜色、质地、变化过程,对供、受区创面恢复及并发症发生情况进行随访。结果共纳入7例患者,男4例,女3例,年龄27~64岁,平均50.1岁。其中下颌牙龈及颊部鳞状细胞癌5例,下颌体多形性腺癌术后缺损1例,下颌骨成釉细胞瘤术后缺损1例。根据病变切除后软、硬组织的缺损范围,术中切取阔筋膜张肌组织瓣大小为6.0 cm×3.0 cm~8.0 cm×6.0 cm,髂骨瓣大小为3.7 cm×2.4 cm~9.2 cm×2.5 cm,术后复合组织瓣全部成活,未出现远端坏死、伤口延期愈合和边缘瘘口等情况。随访观察4~19个月,平均11.7个月,患者下颌骨及口腔软组织形态和功能均恢复良好,直接暴露于口腔内的阔筋膜张肌表面在术后1周内出现黏膜化征象,1个月左右黏膜化基本完成,接近口腔内正常黏膜形态,且后期可自行改建产生较好的口腔黏膜软组织形态;供区创面均愈合良好,下肢活动、大腿伸、屈功能均未见异常,其中3例患者术后3~5 d出现供区臀部股外侧皮肤麻木,随访6个月后2例麻木基本消失,1例明显减轻。结论以旋髂深动静脉为血管蒂的髂骨-阔筋膜张肌复合组织瓣用于下颌骨合并口内软组织缺损的修复重建,可获得较好的形态和功能,且并发症少,对供区损伤相对小。

关键词：下颌骨修复外科手术髂骨阔筋膜计算机辅助设计三维打印

颌间牵引联合颌垫治疗儿童髁突骨折的疗效评估

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中国修复重建外科杂志 2015年第4期29卷 397-401页

作者：吴杨龙星邓末宏蔡恒星孟庆功李波武汉大学口腔医学院口腔颌面外科武汉430079

目的探讨牵引钉颌间牵引联合颌垫治疗儿童髁突骨折的疗效。方法 2005年6月-2013年12月,收治35例（49侧）髁突骨折患儿。男25例,女10例;年龄3～13岁,平均7.3岁。致伤原因：跌伤18例,交通事故伤14例,暴力伤3例。受伤至就诊时间2～30 d,平... 详细信息

目的探讨牵引钉颌间牵引联合颌垫治疗儿童髁突骨折的疗效。方法 2005年6月-2013年12月,收治35例（49侧）髁突骨折患儿。男25例,女10例;年龄3～13岁,平均7.3岁。致伤原因：跌伤18例,交通事故伤14例,暴力伤3例。受伤至就诊时间2～30 d,平均6.8 d。除3例不配合患儿外,其余患儿均出现不同程度张口受限,最大开口度为（22.74±7.22）mm。按部位分左侧髁突骨折12例,右侧9例;双侧14例;按骨折线分为囊内骨折35侧,髁突颈部骨折10侧,髁突颈下骨折4侧。采取口内上、下颌前牙区颌骨内植入4枚牵引钉并悬挂橡皮圈以达到颌间弹性牵引,配合使用患侧磨牙区加厚的颌垫;治疗后1个月拆除牵引钉及颌垫,并定期复诊。结果治疗期间除1例出现牵引钉松脱外,余均无牵引钉相关并发症发生。35例患儿均获随访,随访时间6个月～8年10个月,中位时间71个月。末次随访时,患儿最大开口度为（38.82±2.02）mm。4例出现轻度关节弹响,6例出现开口时下颌偏斜。影像学检查示,24例（32侧）髁突骨折完全改建,余11例（17侧）至末次随访时髁突骨折中度改建。结论利用颌间牵引钉的前牙区弹性牵引,配合磨牙区颌垫是治疗儿童髁突骨折的理想方法之一。

关键词：髁突骨折颌间牵引牵引钉颌垫儿童

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颞下颌关节盘穿孔两种治疗方法的疗效分析

中华口腔医学杂志 2014年第8期49卷 476-480页

作者：陆金标龙星邓末宏程勇李波武汉大学口腔医学院口腔颌面外科 430079

目的分析透明质酸（hyaluronic acid,HA）关节腔注射及关节盘修补术两种方法治疗颞下颌关节盘穿孔的效果.方法随访分别采用透明质酸注射治疗的28例（38侧,HA组）及关节盘修补术治疗的20例（29侧,手术组）颞下颌关节盘穿孔患者,比较治... 详细信息

目的分析透明质酸（hyaluronic acid,HA）关节腔注射及关节盘修补术两种方法治疗颞下颌关节盘穿孔的效果.方法随访分别采用透明质酸注射治疗的28例（38侧,HA组）及关节盘修补术治疗的20例（29侧,手术组）颞下颌关节盘穿孔患者,比较治疗前及治疗后3、9个月时最大开口度、疼痛及髁突骨质变化.结果两组患者治疗后3及9个月开口度均较治疗前显著增大,HA组开口度增大平均5.89、7.64 mm;手术组增大2.75、6.10 mm,同时疼痛缓解,临床症状减轻,差异均有统计学意义（P＜0.05）.髁突有骨质修复性改建：HA组66％（25/38）,手术组55％（16/29）.结论透明质酸注射及关节盘修补术均能有效缓解关节盘穿孔患者的临床症状.

关键词：颞下颌关节颞下颌关节盘透明质酸注射关节盘修补术

应用自体肋骨异位预构血管化下颌骨的实验研究

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中华口腔医学杂志 2012年第9期47卷 544-546页

作者：王翔邵喆张含中朱飞沈卉尚政军武汉大学口腔医学院口腔颌面外科 430079

目的构建带血管蒂的下颌骨以修复下颌骨缺损。方法将肋骨骨松质碎块填人预制的下颌骨外形钛网支架中，植入5只实验犬背阔肌内并使胸背动静脉血管穿过钛网支架。术后3个月后取出标本，通过大体标本、组织学及免疫组化染色观察骨组织形成... 详细信息

目的构建带血管蒂的下颌骨以修复下颌骨缺损。方法将肋骨骨松质碎块填人预制的下颌骨外形钛网支架中，植入5只实验犬背阔肌内并使胸背动静脉血管穿过钛网支架。术后3个月后取出标本，通过大体标本、组织学及免疫组化染色观察骨组织形成及血管化情况。结果在实验犬体内再造出了以胸背动静脉为蒂的骨组织，并具有下颌骨的解剖外形；组织学及免疫组化染色证实新骨形成及血管化较好。结论应用自体骨松质异位预构建血管化下颌骨具有可行性，为下颌骨缺损修复提供一种新思路和方法。

关键词：下颌骨移植自体血管化移植

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下颌支矢状骨劈开术并发症防治的专家共识

华西口腔医学杂志 2022年第3期40卷 247-254页

作者：祝颂松王旭东杨学文王晓霞田磊刘曙光郑广森唐正龙吴国民李志勇白晓峰黄旋平黄立习伟宏朱耀旻浙江大学医学院附属口腔医院浙江省口腔生物医学研究重点实验室中国医科大学口腔医学院·附属口腔医院口腔颌面外科辽宁省口腔疾病重点实验室广西医科大学附属口腔医院广西口腔颌面修复与重建研究自治区级重点实验室广西颅颌面畸形临床医学研究中心颌面外科疾病诊治研究重点实验室福建医科大学附属第一医院口腔颌面外科福建医科大学面部整复与重建研究室南昌大学附属口腔医院口腔颌面外科江西省口腔生物医学重点实验室深圳大学总医院口腔颌面外科口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所武汉大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科北京大学口腔医院口腔颌面外科军事口腔医学国家重点实验室口腔疾病国家临床医学研究中心陕西省口腔疾病临床医学研究中心空军军医大学口腔医学院口腔颌面外科南方医科大学口腔医院颌面外科中山大学附属口腔医院口腔颌面外科广东省口腔医学重点实验室中山大学光华口腔医学院贵州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科吉林大学口腔医院口腔颌面外科

下颌支矢状骨劈开术（SSRO）是正颌外科中最为常用的一类矫治下颌骨畸形的手术。由于局部解剖和操作步骤的复杂性，SSRO出现各类并发症的可能性较大，甚至可能造成严重的不良后果。诊疗策略的选择及转归与并发症的类型及其临床表现密切... 详细信息

下颌支矢状骨劈开术（SSRO）是正颌外科中最为常用的一类矫治下颌骨畸形的手术。由于局部解剖和操作步骤的复杂性，SSRO出现各类并发症的可能性较大，甚至可能造成严重的不良后果。诊疗策略的选择及转归与并发症的类型及其临床表现密切相关。为此，国内相关专家编写本共识，对SSRO各类常见并发症的原因、预防、处置措施进行阐述，以期提高广大同行对SSRO并发症的认识，确保手术安全进行并获得良好效果。

关键词：下颌支矢状骨劈开术正颌外科并发症专家共识牙颌面畸形

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无痛麻醉技术在口腔外科临床教学中的应用

上海口腔医学 2014年第1期23卷 107-109页

作者：蔡育赵怡芳赵吉宏武汉大学口腔医学院口腔颌面外科湖北武汉430079

无痛麻醉技术(STA)近几年在我国主要口腔医学院校的口腔外科中应用较广,可增加患者就诊的舒适感,降低患者的恐惧心理。我科从2009年起在口腔外科本科临床教学中使用STA技术,得到了临床带教老师、学生及患者的广泛认可。本文就STA应用于... 详细信息

无痛麻醉技术(STA)近几年在我国主要口腔医学院校的口腔外科中应用较广,可增加患者就诊的舒适感,降低患者的恐惧心理。我科从2009年起在口腔外科本科临床教学中使用STA技术,得到了临床带教老师、学生及患者的广泛认可。本文就STA应用于本科临床教学的认识及有待改进的问题进行分析及总结。

关键词：局部麻醉无痛麻醉技术口腔外科临床教学

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血管生成与髁突生长发育的关系及其临床价值

中华口腔医学杂志 2016年第12期51卷 774-777页

作者：董婷吕坤武汉大学口腔医学院口腔颌面创伤与整形美容外科 430079

血管生成是髁突软骨内骨化过程至关重要的步骤,受一系列内源性生长因子和调节因子调控.本文综述下颌骨髁突的生长发育与血管生成的关系,以及血管生成在调控髁突生长中的作用,并分析临床价值,以期为探讨髁突生长调控提供参考.

关键词：新生血管化,生理性下颌骨髁状突生长

儿童正中多生牙拔除时机对恒牙萌出异常矫治时长的影响

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口腔疾病防治 2023年第8期31卷 567-572页

作者：郭小科刘建锋赵吉宏满其文丁洁武汉大学口腔医学院武汉大学口腔医院二七门诊部湖北武汉430000 武汉大学口腔医学院武汉大学口腔医院综合科湖北武汉430000 武汉大学口腔医学院武汉大学口腔医院口腔颌面外科湖北武汉430000

目的探讨儿童正中多生牙拔除时机与恒牙萌出异常矫治时长的关系,为临床治疗提供依据。方法将187例儿童正中多生牙分为Ⅰ型萌出型、Ⅱ型冠部埋伏型、Ⅲ型牙间埋伏型、Ⅳ型根部埋伏型。按拔除时机分别将Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅳ型多生牙分为:毗邻... 详细信息

目的探讨儿童正中多生牙拔除时机与恒牙萌出异常矫治时长的关系,为临床治疗提供依据。方法将187例儿童正中多生牙分为Ⅰ型萌出型、Ⅱ型冠部埋伏型、Ⅲ型牙间埋伏型、Ⅳ型根部埋伏型。按拔除时机分别将Ⅰ型、Ⅲ型、Ⅳ型多生牙分为:毗邻中切牙萌出前拔除组(A),毗邻中切牙萌出后拔除组(B);将Ⅱ型多生牙分为:对侧中切牙萌出前拔除组(A),对侧中切牙萌出后拔除组(B)。统计正中多生牙所致的错(牙合)畸形表现及多生牙拔除后恒前牙萌出异常的矫治时长。结果正中多生牙引起后继恒前牙萌出异常表现为:唇侧异位萌出106例,恒牙阻萌28例,牙扭转27例,个别牙反26例。Ⅰ型A组、Ⅱ型A组、Ⅲ型A组平均矫治时长分别为(7.07±2.45)个月、(6.57±1.12)个月、(6.95±2.52)个月,低于Ⅰ型B组(9.67±3.04)个月、Ⅱ型B组(10.25±1.29)个月、Ⅲ型B组(9.33±3.26)个月,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论儿童正中多生牙在邻近中切牙萌出前拔除,在大多数情况下可减低后期恒前牙萌出异常的矫治时长。

关键词：正中多生牙错(牙合)畸形拔牙时机萌出异常矫治时长早期矫治儿童