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隐形矫治重度牙周炎患者前牙区病理性移位患牙的临床疗效

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 51-56页

作者：李敬谦朱子璐焦剑施捷北京大学口腔医学院·口腔医院正畸科北京100081 北京大学口腔医学院·口腔医院门诊部国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081

目的:评估隐形矫治在重度牙周炎伴前牙区病理性移位患者中的临床疗效。方法:回顾性分析2019—2022年在北京大学口腔医院牙周科和正畸科同时就诊的重度牙周炎伴前牙区病理性移位的患者共26例,患者定期进行牙周基础治疗并维护,均采用隐形... 详细信息

目的:评估隐形矫治在重度牙周炎伴前牙区病理性移位患者中的临床疗效。方法:回顾性分析2019—2022年在北京大学口腔医院牙周科和正畸科同时就诊的重度牙周炎伴前牙区病理性移位的患者共26例,患者定期进行牙周基础治疗并维护,均采用隐形矫治器进行正畸治疗,利用软件测量口腔扫描数据,比较正畸前后病理性移位患牙的咬合分布和邻面接触评分,同时评价牙周治疗前和正畸治疗前后牙周临床指标的变化。结果:26例患者病理性移位的前牙共217颗,其中105颗在牙周治疗前存在探诊深度(probing depth,PD)≥5 mm的牙周袋。隐形矫治后,咬合评分由10.35±8.61提高至23.62±9.73(P正畸治疗前(T1),PD降至2.50 mm(IQR=0.67,P一步验证其长期临床效果。

关键词：正畸治疗牙周炎可摘式正畸矫正器牙牙合

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重度牙周炎牙周-正畸-修复联合治疗5年随访1例--基于重度牙周炎(Ⅳ期)S3级临床诊疗实践

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口腔医学研究 2025年第1期41卷 75-80页

作者：岑婷张茂奇曾宇高雅向军波曹正国口颌系统重建与再生全国重点实验室口腔生物医学教育部重点实验室口腔医学湖北省重点实验室武汉大学口腔医学院湖北武汉430079 武汉大学口腔医学院牙周科湖北武汉430079

本文通过1例随访长达5年的重度牙周炎患者,探讨了牙周科、正畸科和修复科三者联合治疗的临床效果,展示了多学科协作在重度牙周炎治疗中的显著成效。

关键词：重度牙周炎正畸修复牙周系统治疗

基于菌斑控制的种植体周围炎引导骨再生治疗随访7年1例

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华西口腔医学杂志 2025年第1期43卷 133-139页

作者：苏文祺张丹丹程艳崔雯洁雷浪李厚轩南京大学医学院附属口腔医院、南京市口腔医院牙周病科、南京大学口腔医学研究所南京210008 南京大学医学院附属口腔医院、南京市口腔医院正畸科、南京大学口腔医学研究所南京210008

种植体周围炎是发生在种植体周围组织中与牙菌斑相关的病理状况,其特征是种植体周围黏膜组织发生炎症性改变,随后支持骨组织逐渐丧失。本文报道1例基于菌斑控制的种植体周围炎引导骨再生治疗病例。患者35牙种植术后4年因“左下后牙肿胀... 详细信息

种植体周围炎是发生在种植体周围组织中与牙菌斑相关的病理状况,其特征是种植体周围黏膜组织发生炎症性改变,随后支持骨组织逐渐丧失。本文报道1例基于菌斑控制的种植体周围炎引导骨再生治疗病例。患者35牙种植术后4年因“左下后牙肿胀不适2年余”就诊。X线根尖片显示35牙种植体远中骨密度降低,临床诊断为35牙种植体周围炎。35牙种植体经引导骨再生治疗,并进行定期牙周维护,术后3.5、11、18个月和7年复查显示牙槽骨高度及骨密度稳定,牙周探诊深度变浅,但牙龈轻度退缩。本病例7年的随访结果提示,种植体周围炎经过完善的牙周治疗后,临床牙周指标可以获得明显改善,牙槽骨得到良好的修复再生。

关键词：菌斑控制种植体周围炎手术治疗引导骨再生疗效

炎症与正常牙周膜来源牙周膜干细胞的成骨分化能力和自噬水平

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中国组织工程研究 2025年第1期29卷 74-79页

作者：毛家奇赵力如杨冬茹胡永青代博文李淑娟河北医科大学口腔医学院•口腔医院牙周一科河北省口腔医学重点实验室河北省口腔疾病临床医学研究中心河北省石家庄市050017 河北医科大学口腔医学院•口腔医院正畸科河北省口腔医学重点实验室河北省口腔疾病临床医学研究中心河北省石家庄市050017 河北医科大学河北省石家庄市050017

背景:炎症影响牙周膜干细胞的成骨分化,同时牙周膜干细胞的成骨能力与自噬水平密切相关,但是炎症是否影响牙周膜干细胞成骨分化不同阶段的成骨能力与自噬水平尚未见相关报道。目的:探讨牙周膜干细胞在牙周炎和正常状态下的碱性磷酸酶表... 详细信息

背景:炎症影响牙周膜干细胞的成骨分化,同时牙周膜干细胞的成骨能力与自噬水平密切相关,但是炎症是否影响牙周膜干细胞成骨分化不同阶段的成骨能力与自噬水平尚未见相关报道。目的:探讨牙周膜干细胞在牙周炎和正常状态下的碱性磷酸酶表达和自噬水平。方法:分离培养健康人群与牙周炎患者的牙周膜干细胞,进行Vimentin、pan-CK和Stro-1荧光染色。正常和炎症牙周膜干细胞成骨分化3,7,14d时,Westernblot检测碱性磷酸酶、LC3B、Beclin1、ATG5的蛋白表达,real-time PCR检测碱性磷酸酶、骨唾液蛋白、骨钙素、Runx2、LC3B、Beclin1、ATG5的mRNA表达。结果与结论:(1)牙周膜干细胞内Stro-1阳性表达,Vimentin阳性表达,pan-CK阴性表达;(2)成骨分化3,7,14 d,与正常牙周膜干细胞相比,炎症牙周膜干细胞所形成的矿化结节明显减少(P<0.01),碱性磷酸酶的蛋白和mRNA表达明显降低(P<0.05),骨唾液蛋白、骨钙素、Runx2的mRNA表达明显降低(P<0.05);(3)成骨分化7,14 d,与正常牙周膜干细胞相比,炎症牙周膜干细胞的ATG5、LC3B与Beclin1蛋白和mRNA表达均明显降低(P<0.05)。结果表明,炎症可减少牙周膜干细胞的矿化结节形成和碱性磷酸酶的表达,削弱牙周膜干细胞成骨分化7,14 d的自噬潜能。

关键词：牙周膜干细胞牙周炎碱性磷酸酶自噬炎症成骨分化

透明质酸下调髁突软骨细胞piezo蛋白表达缓解颞下颌关节骨关节炎的实验研究

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临床口腔医学杂志 2025年第1期41卷 9-13页

作者：张珍黄宏江恒华武汉大学口腔医学院正畸二科湖北武汉430079

目的:探究透明质酸(hyaluronic acid,HA)通过下调piezo蛋白缓解颞下颌关节骨关节炎(temporomandibular joint osteoarthritis,TMJOA)的潜在机制。方法:构建大鼠TMJOA模型,建模2周后予以HA治疗;HE染色、甲苯胺蓝染色、Masson染色观察TMJOA发生和HA治疗后髁突病理改变并行改良Mankin OA评分,免疫组织化学染色检测髁突软骨piezo1和piezo2的表达变化,免疫组织荧光染色检测髁突软骨GPX4的表达变化。结果:碘乙酸钠成功诱导大鼠髁突产生TMJOA样病理变化,HA治疗2周后髁突软骨损伤得到修复,改良Mankin OA评分降低;HA抑制大鼠TMJOA髁突软骨中piezo1和piezo2的高表达,同时逆转GPX4的低表达。结论:HA可能通过下调piezo1和piezo2的表达和抑制髁突软骨细胞铁死亡,进而有效缓解大鼠TMJOA的进展。

关键词：颞下颌关节骨关节炎透明质酸 Piezo 铁死亡软骨细胞

不同牙周表型成年患者上颌牙列远移前后中切牙区软硬组织的变化

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口腔疾病防治 2025年第1期33卷 41-49页

作者：陈瑞韩爽安琪皖南医学院口腔医学系安徽芜湖241002 安徽医科大学合肥口腔临床学院合肥市口腔医院正畸二科安徽合肥230001

目的探讨不同牙周表型成年患者在上颌全牙列远移后上颌中切牙牙周软硬组织参数的变化,为正畸治疗提供参考。方法本研究获得医院伦理委员会审批,患者签署知情同意书。选取就诊于合肥市口腔医院正畸科的成年安氏Ⅱ类错[牙合]患者52例,依... 详细信息

目的探讨不同牙周表型成年患者在上颌全牙列远移后上颌中切牙牙周软硬组织参数的变化,为正畸治疗提供参考。方法本研究获得医院伦理委员会审批,患者签署知情同意书。选取就诊于合肥市口腔医院正畸科的成年安氏Ⅱ类错[牙合]患者52例,依据牙龈厚度分为厚龈组与薄龈组各26例。所有患者均在双侧上颌颧牙槽嵴处植入微种植钉远移上颌牙列,收集记录治疗结束前后两组上颌中切牙唇、腭侧牙槽骨参数以及牙周指标,应用SPSS 26.0统计软件对组内及组间差异进行统计分析。结果正畸治疗后两组上齿槽座角(sella-nasion-subspinale angle,SNA)、下齿槽座角(sella-nasion-supramental angle,SNB)、上下齿槽座角(subspinalenasion-supramental angle,ANB)变化量的差异均无统计学意义(P>0.05),而上中切牙倾斜度(the inclination of the upper middle incisor teeth,U1-NA)均减小,差异有统计学意义(P0.05)。两组上颌中切牙唇侧牙槽骨在牙根颈1/3、中1/3处厚度增加(P0.05)。结论上颌中切牙在内收过程中唇腭侧牙槽骨改建并不均匀,腭侧牙槽骨以吸收为主,临床上需加以重视;薄龈型者正畸治疗后腭侧牙槽骨高度降低更明显,发生骨开窗、骨开裂的风险更大。

关键词： Ⅱ类错[牙合] 牙周表型牙槽骨牙龈退缩探诊深度角化龈宽度软组织逆向工程技术

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基于牙颌面畸形患者三维颅面特征相似性度量模型的建立及评估

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北京大学学报(医学版) 2025年第1期57卷 128-135页

作者：吴灵方嘉琨刘筱菁李自力李阳王晓霞北京大学口腔医学院·口腔医院口腔颌面外科国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心口腔生物材料和数字诊疗装备国家工程研究中心北京100081

目的:建立一种基于牙颌面畸形患者三维颅面特征的相似性度量模型,并通过专家相似度评分对度量模型的有效性进行检测。方法:选取2020年1月至2022年12月在北京大学口腔医院行双颌手术及术前正畸治疗的骨性Ⅲ类牙颌面畸形患者52例,其中男... 详细信息

目的:建立一种基于牙颌面畸形患者三维颅面特征的相似性度量模型,并通过专家相似度评分对度量模型的有效性进行检测。方法:选取2020年1月至2022年12月在北京大学口腔医院行双颌手术及术前正畸治疗的骨性Ⅲ类牙颌面畸形患者52例,其中男性26例,女性26例,根据性别分为两组。每组各随机设置1例患者作为参考样本,该组内其余患者均为测试样本。由3位专家对测试样本与参考样本的相似度进行主观评分,评分范围为1~10分,其中1分为完全不同,10分为完全相同,设定7.5分为临床可接受的相似性结果。提取患者术前锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT)和三维面部图像的三维硬、软组织颅面特征,包括距离、角度和三维点云特征等,采用特征选择算法和线性回归模型,并与专家相似度评分结果进行拟合,建立相似性度量模型。为验证模型的可靠性,选取14例新患者进行相似度匹配,并由专家评价匹配结果的相似度,以评价相似性度量模型的可靠性。结果:相似性度量模型显示,面中、下颅面特征是影响颅面相似度的主要特征,包括前鼻棘点-颏下点(anterior nasal spine-menton,ANS-Me)距离、右上尖牙点至眶耳平面(right canine-Frankfurt horizontal plane,U3RH)距离、左髁顶点-左下颌角点(left superior point of condyle-left gonion,CoL-GoL)距离、左髁顶点-颏下点(left condyle-menton,CoL-Me)距离、颏前点至正中矢状面垂直(pogonion-midsagittal plane,Pog-MSP)距离、右鼻翼点-左鼻翼点(right alar base-left alar base,AlR-AlL)距离、鼻尖点-软组织颏前点-下唇点(pronasale-soft tissue pogonion-labrale inferius,Pn-Pog’-Li)交角、发际点-右侧耳屏点(trichion-right tragus,Tri-TraR)距离、左外眦点-左鼻翼点(left exocanthion-left alar base,ExL-AlL)距离、骨性面下1/3、骨性面中下2/3及软组织上唇区域等。在模型可靠性测试中,14例相似性匹配案例的平均相似度评分为(7.627±0.711)分,与7.5分差异无统计学意义。结论:本研究使用的相似性度量模型寻找的相似案例与专家主观评价匹配度高,可用于骨性Ⅲ类患者的相似案例检索。

关键词：牙颌面畸形头颅相似性三维形态特征

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口腔菌群和肠道菌群在糖尿病与牙周炎双向关系中的作用机制研究进展

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中国微生态学杂志 2025年第1期 116-119+125页

作者：章文益陆红丽上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔颅颌面科·正颌正畸中心上海交通大学口腔医学院国家口腔医学中心国家口腔疾病临床医学研究中心上海市口腔医学重点实验室上海市口腔医学研究所中国医学科学院口腔颌面再生医学创新单元上海交通大学基础医学院解剖与生理学系

口腔菌群和肠道菌群的组成和相互联系的改变在糖尿病与牙周炎的双向关系中起重要作用。与牙周炎相关的口腔微生物群框架通过血液和消化道等途径向肠道传递，改变肠道菌群的组成并引发免疫级联反应，从而加剧牙周炎和糖尿病。糖尿病患者... 详细信息

口腔菌群和肠道菌群的组成和相互联系的改变在糖尿病与牙周炎的双向关系中起重要作用。与牙周炎相关的口腔微生物群框架通过血液和消化道等途径向肠道传递，改变肠道菌群的组成并引发免疫级联反应，从而加剧牙周炎和糖尿病。糖尿病患者的口腔菌群和肠道菌群组成发生改变，引发肠道通透性增加和表观遗传改变，进而介导胰岛素抵抗和全身性炎症，促进糖尿病与牙周炎的进展。本文就近年来口腔菌群和肠道菌群在糖尿病和牙周炎双向关系中作用机制的研究作一综述，旨在为糖尿病及牙周炎的治疗提供新的思路。

关键词：糖尿病牙周炎口腔菌群肠道菌群

WWP1促进小鼠成釉细胞分化和牙釉质形成的作用研究

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中华口腔医学杂志 2025年第1期60卷 33-42页

作者：林静潇牛佳欣傅晶冯豪刘琰袁国华陈智武汉大学口腔医(学)院口颌系统重建与再生全国重点实验室口腔生物医学教育部重点实验室口腔医学湖北省重点实验室武汉430079

目的研究含有WW结构域的E3泛素蛋白连接酶1(WWP1)在小鼠牙釉质形成中的作用。方法对出生后(P)7 d(P7)小鼠切牙和P3.5小鼠下颌第一磨牙牙胚的单细胞RNA测序数据进行可视化, 分析Wwp1在小鼠牙上皮中的整体表达情况。采用免疫组化染色观察W... 详细信息

目的研究含有WW结构域的E3泛素蛋白连接酶1(WWP1)在小鼠牙釉质形成中的作用。方法对出生后(P)7 d(P7)小鼠切牙和P3.5小鼠下颌第一磨牙牙胚的单细胞RNA测序数据进行可视化, 分析Wwp1在小鼠牙上皮中的整体表达情况。采用免疫组化染色观察WWP1在不同时期小鼠切牙和下颌第一磨牙牙胚上皮中的表达。构建Wwp1基因敲除(Wwp1 KO)小鼠。分别收集P1、P7 Wwp1 KO及同窝对照小鼠各3只, P14、P28、2和3个月的Wwp1 KO及同窝对照小鼠各6只。采用显微CT分析小鼠磨牙及切牙的牙釉质形成量。采用扫描电镜观察小鼠切牙和磨牙牙釉质断面结构。能谱分析检测切牙断面釉柱表面钙磷含量。采用免疫荧光检测小鼠釉原蛋白(AMELX)表达。培养类成釉上皮细胞LS-8, 转染Wwp1 siRNA或过表达质粒, 采用蛋白质印迹法检测AMELX的表达。结果单细胞测序数据显示, Wwp1在小鼠切牙和下颌第一磨牙牙胚上皮细胞中高表达。免疫组织化学染色显示, 小鼠切牙和磨牙牙胚中WWP1高表达于分泌前期、分泌期、过渡期和成熟期的成釉细胞。不同于对照小鼠, Wwp1 KO小鼠下颌切牙呈现不透明白垩色。Wwp1 KO小鼠磨牙和切牙牙釉质体积[分别为(0.155±0.016)、(0.300±0.017)μm3]较对照小鼠[分别为(0.203±0.062)、(0.418±0.023)μm3]显著降低23.95%(P一磨牙牙胚成釉细胞中AMELX表达均显著低于对照小鼠(均P<0.001)。在LS-8细胞中敲低或过表达WWP1分别使AMELX蛋白表达下降或上升。结论 WWP1对小鼠牙釉质有促进成釉细胞分化和釉基质矿化的作用, 从而可以促进牙釉质的正常发育。

关键词：牙釉质含有WW结构域的E3泛素蛋白连接酶1 泛素蛋白连接酶成釉细胞牙釉质发育缺陷釉原蛋白