检索结果-南通市图书馆

经括约肌间切除术后直肠低位前切除综合征的诊断与治疗策略

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化外科杂志 2024年第6期23卷 806-811页

作者：陈文豪周俊杰胡恒任相海解萧宇钱群江从庆武汉大学中南医院结直肠肛门外科、武汉市便秘盆底疾病临床医学研究中心武汉430071

经括约肌间切除术(ISR)是低位直肠癌的极限保肛手术.已有较多的循证医学数据表明,ISR可使部分低位直肠癌患者在保证肿瘤学疗效的基础上,免遭切除肛门的痛苦.然而,由于该手术在切除直肠的同时需切除部分或全部肛门内括约肌,吻合口位置极... 详细信息

经括约肌间切除术(ISR)是低位直肠癌的极限保肛手术.已有较多的循证医学数据表明,ISR可使部分低位直肠癌患者在保证肿瘤学疗效的基础上,免遭切除肛门的痛苦.然而,由于该手术在切除直肠的同时需切除部分或全部肛门内括约肌,吻合口位置极低,术后部分患者容易出现直肠低位前切除综合征(LARS),表现为肛门失禁、便次增多、急迫感、排便不尽、排空障碍等.笔者回顾既往研究成果,结合团队经验,探讨ISR后LARS的诊断与治疗策略.

关键词：结直肠肿瘤低位括约肌间切除低位前切除综合征疗效安全性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

吉林大学学报（医学版） 2024年第1期50卷 178-187页

作者：宁敏琦何勇李秉枢黄国涛左晓虎赵芷晗韩武岳洪莉武汉大学人民医院妇产科湖北省盆底疾病临床医学研究中心湖北武汉430060

目的:通过生物信息学技术筛选与盆腔器官脱垂(POP)密切相关的衰老基因,并阐明关键基因潜在的临床意义和价值。方法:利用基因表达汇编(GEO)数据库以“pelvicorgan prolapse”为关键词检索下载数据集GSE53868和GSE151188获取POP相关基因。... 详细信息

目的:通过生物信息学技术筛选与盆腔器官脱垂(POP)密切相关的衰老基因,并阐明关键基因潜在的临床意义和价值。方法:利用基因表达汇编(GEO)数据库以“pelvicorgan prolapse”为关键词检索下载数据集GSE53868和GSE151188获取POP相关基因。从Aging Atlas数据库、CellAge数据库和人类衰老基因组资源(HAGR)数据库获取衰老相关基因,2组基因取交集得到POP相关衰老的差异表达基因(DEGs)。采用R 4.2. 1软件进行基因富集分析(GSEA)。采用注释可视化和集成发现(DAVID)数据库对DEGs进行基因本体论(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析,采用Cytoscape 3.9. 1软件构建蛋白-蛋白互作(PPI)网络,用cytoHubba插件筛选排名前10位的核心基因(Hub基因)。采用R软件CIBERSORT反卷积法分析22种免疫细胞在POP组和对照组患者中的浸润情况。采用LASSO回归算法进一步筛选关键基因,分析关键基因与免疫细胞浸润的相关性和诊断效能。结果:通过Aging Atlas、CellAge和HAGR数据库得到724个衰老相关基因,与POP表达谱取交集,提取到含624个基因的POP相关衰老基因表达矩阵,差异分析后得到29个POP相关DEGs,其中表达上调基因2个,表达下调基因27个。GSEA显示,上调通路主要是糖尿病和细胞衰老等通路,下调通路包括阿尔茨海默病和缺氧诱导因子1(HIF-1)信号通路等。GO功能富集分析主要富集于细胞对脂多糖的反应、炎症反应和细胞增殖的负向调节等生物学过程。KEGG信号通路富集分析主要是白细胞介素17 (IL-17)、肿瘤坏死因子(TNF)和核因子κB (NF-κB)信号传导途径。PPI网络分析得到白细胞介素6 (IL-6)、白细胞介素1B (IL-1B)、环氧合酶2 (PTGS2)和NF-κB抑制因子α (NFKBIA)等10个Hub基因。CIBERSORT反卷积法分析,中性粒细胞和活化的肥大细胞在POP组患者中浸润比例相对较大,且在相关性分析中活化的肥大细胞与大部分DEGs呈正相关关系(r>0.5),巨噬细胞与IL-1B呈明显正相关关系(r>0.6)。LASSO回归算法进一步筛选的10个关键基因中,Jun D原癌基因(JUND)、Snail同源物1 (SNAI1)、双调蛋白(AREG)、A型核纤层蛋白基因(LMNA)和超氧化物歧化酶2(SOD2)的诊断效能较高,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)均大于0.750。结论:在衰老过程中,JUND、SNAI1、AREG、LMNA和SOD2基因可能通过炎症相关通路、转录调控、影响胶原蛋白分泌和代谢等多种途径参与POP病理生理过程,从而影响结缔组织支撑功能,促进POP的发生发展。

关键词：盆腔器官脱垂生物信息学差异基因富集分析

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

我国重特大疾病医疗保障研究热点与趋势

中国卫生事业管理 2024年第10期41卷 1119-1125页

作者：侯宜坦赵秋玲毛宗福武汉大学公共卫生学院湖北武汉430071 武汉大学全球健康研究中心

目的:本文旨在探讨重特大疾病医疗保障研究的关注热点与发展趋势,为进一步完善重特大疾病医疗保障制度提供参考。方法:本文利用CiteSpace软件,分析2000~2021年间中国知网收录的444篇中文核心、CSSCI、CSCD期刊研究文献,从发文量、发文... 详细信息

目的:本文旨在探讨重特大疾病医疗保障研究的关注热点与发展趋势,为进一步完善重特大疾病医疗保障制度提供参考。方法:本文利用CiteSpace软件,分析2000~2021年间中国知网收录的444篇中文核心、CSSCI、CSCD期刊研究文献,从发文量、发文作者、发文机构、学科领域、研究主题、研究方向等方面进行分析。结果:重特大疾病医疗保障相关研究总体呈现波动增长态势,核心作者较少,合作强度较低。研究主要围绕重特大疾病医疗保障制度体系构建、政策效果评估和政策优化路径三大热点主题展开;大致可分为农村医疗保障制度、重特大疾病保障机制和贫困人口医疗保障政策三个发展阶段。结论:重特大疾病医疗保障机制完善、因病致贫返贫问题治理或将成为未来潜在研究热点。

关键词：重特大疾病医疗保障 CiteSpace

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

基于知识元引用网络的细分领域演化特征研究

情报理论与实践 2024年第2期47卷 107-115页

作者：毛进侯博文王依蒙武汉大学信息资源研究中心湖北武汉430072 武汉大学信息管理学院湖北武汉430072

[目的/意义]理解科学知识发展演化过程有助于促进科学研究,从微观视角追踪知识在细分领域中的结构与演化特征对知识评估和知识服务具有重要意义。[方法/过程]以医学信息学中知识元为例,利用语义类型界定每种疾病的治疗相关细分领域,构建... 详细信息

[目的/意义]理解科学知识发展演化过程有助于促进科学研究,从微观视角追踪知识在细分领域中的结构与演化特征对知识评估和知识服务具有重要意义。[方法/过程]以医学信息学中知识元为例,利用语义类型界定每种疾病的治疗相关细分领域,构建125种疾病不同时刻的知识元引用网络,采用Leiden算法识别知识群落,从群落知识演化、群落知识竞争状态等维度揭示疾病个体的演化特征;提出丰富度、均衡性与差异度三种测度指标,揭示疾病个体与整体的多样性特征。[结果/结论]研究表明,知识元引用网络中的群落能够反映出疾病知识结构与演进状态。整体层次的疾病知识多样性特征包括:疾病知识群落数量不断增加,群落间规模与组成差异不断扩大;不同疾病表现出常规型、早期争议型、泛指型演化模式;研究较早的疾病普遍均衡性较低、差异度较高。

关键词： SPO三元组知识元引用网络知识群落演化特征知识多样性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

一种穿戴式多IMU的航向对齐方法

导航定位学报 2024年第5期12卷 1-8页

作者：夏大洲姜卫平旷俭牛小骥武汉大学测绘学院武汉430079 武汉大学卫星导航定位技术研究中心武汉430079

针对基于穿戴式多惯性测量单元(IMU)的行人定位与步态测量应用中,多IMU之间的航向对齐通常依赖磁力计、专业人员辅助以及关节假设模型,操作流程复杂度高且精度无法保障的问题,提出一种适用下肢安装多IMU的航向对齐方法:设计适用足部、... 详细信息

针对基于穿戴式多惯性测量单元(IMU)的行人定位与步态测量应用中,多IMU之间的航向对齐通常依赖磁力计、专业人员辅助以及关节假设模型,操作流程复杂度高且精度无法保障的问题,提出一种适用下肢安装多IMU的航向对齐方法:设计适用足部、小腿和大腿IMU的统一的杆臂补偿零速修正算法,利用行人足部周期性触地规律构造的零速度观测值,准确恢复所有IMU的运动轨迹;然后基于轨迹相似性约束,实现多个IMU的航向对齐;最后在室外开阔场景下评估运动轨迹恢复精度和航向对齐精度。实验结果表明,航向对齐精度和各部位IMU的轨迹恢复精度呈正相关;在行走轨迹长度大于15 m时,各IMU的航向对齐精度均优于1°(均方根值)。该方法操作简单,易于实施,能够满足基于多IMU的人体运动分析和行人定位应用需求。

关键词：穿戴式惯性传感器航向对齐行人航迹推算人体运动分析扩展卡尔曼滤波

真实世界数据用于药品医保决策的国内外政策分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循证医学杂志 2024年第5期24卷 510-515页

作者：黄涛李灿黄先琴李黄倩玉吴晶毛宗福史录文管晓东北京大学药事管理与临床药学系北京100191 北京大学医药管理国际研究中心北京100191 天津大学药物科学与技术学院天津300072 武汉大学公共卫生学院武汉430071 武汉大学全球健康研究中心武汉430071

目的分析真实世界证据用于医保准入的流程与模式,为开展支持药品医保准入的真实世界研究,完善相关数据及标准体系建设提供参考与借鉴。方法通过综述国内外主要药品监管机构相关政策法规、指导原则及文献综述,梳理和分析真实世界证据... 详细信息

目的分析真实世界证据用于医保准入的流程与模式,为开展支持药品医保准入的真实世界研究,完善相关数据及标准体系建设提供参考与借鉴。方法通过综述国内外主要药品监管机构相关政策法规、指导原则及文献综述,梳理和分析真实世界证据用于医保准入的适用条件、应用范围、框架指南和模式。结果主要发达国家和部分亚洲国家的卫生经济学评估部门都已采纳真实世界证据用于评估药品的疗效和安全性。真实世界证据用于医保准入的应用范围包括:疾病负担测算、描述疾病治疗过程和药品使用情况、评估药品的有效性和安全性、评估临床随机试验的外推性、评估患者报告结局等指标、验证替代指标与临床终点关系、以及预算影响分析等。包括英国和美国在内的部分发达国家已经发布开展真实世界研究用于医保准入的指南或框架,用于规范纳入药物、研究设计、数据收集和报告结果。目前真实世界证据用于医保准入的模式可分为三种:附条件报销、按效果付费和再评估。结论当前国内外真实世界数据用于医保准入的经验已较为丰富,迫切需要完善真实世界数据标准和体系,制定相应的药物准入范围和流程,以适应更快更高质量的医药产业发展,满足临床患者需求。

关键词：真实世界医保准入政策流程模式

空气污染暴露与危重患者死亡风险的关联以及血细胞比值在关联中的中介效应

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华急诊医学杂志 2024年第6期33卷 800-808页

作者：张聪李辰金平贾鹏吕菁君武汉大学人民医院急诊科武汉430060 武汉大学空间全生命周期健康国际研究中心(ISLE) 武汉430072 武汉大学资源与环境科学学院武汉430072 湖北省荆州市中心医院重症医学科荆州434020 武汉大学公共卫生学院武汉430072

目的研究主要空气污染物(PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)、SO_(2)、O_(3)和CO)暴露与ICU住院患者28 d全因死亡之间的关联。方法收集2018年8月至2019年8月和2021年5月至2022年5月湖北省人民医院和荆州中心医院重症监护室收治危重患者的电子... 详细信息

目的研究主要空气污染物(PM_(2.5)、PM_(10)、NO_(2)、SO_(2)、O_(3)和CO)暴露与ICU住院患者28 d全因死亡之间的关联。方法收集2018年8月至2019年8月和2021年5月至2022年5月湖北省人民医院和荆州中心医院重症监护室收治危重患者的电子病历数据。根据患者居住地和入院日期前2个月平均浓度评估患者暴露于空气污染物的水平。使用广义线性回归模型估计单个空气污染物暴露与入住ICU的危重患者28 d全因死亡风险之间的关联;然后以单个空气污染物暴露为亚组,检验患者的疾病特征(年龄、性别、吸烟、饮酒、住院天数和SOFA评分)对患者28 d死亡这一主要结局指标的效应量和可信区间;并构建中介模型研究血细胞计数比值是否是潜在的中介变量。结果最终3772例入住ICU的危重患者纳入研究,28 d非意外全因病死率为40.0%(1509/3772)。研究证实PM_(2.5)、NO_(2)和CO与ICU患者28 d全因死亡风险呈显著正相关,而O_(3)与死亡风险呈负相关。男性是NO_(2)和CO暴露与ICU患者全因死亡的危险因素,SOFA评分>3分是NO_(2)暴露与ICU患者全因死亡的危险因素。中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在PM_(2.5)、CO暴露与ICU患者死亡风险的关联中发挥中介效应。结论空气污染物(PM_(2.5)、NO_(2)、CO)暴露与ICU患者28 d全因死亡风险之间具有显著正向关联。即使低水平的空气污染仍然与危重患者这一脆弱群体的死亡风险有正向关联。

关键词：空气污染病死率危重患者脆弱人群中介效应中性粒细胞/淋巴细胞比值空气动力学直径<2.5μm(PM2.5)的颗粒物一氧化碳

数字化外科用于上颌Le FortⅠ型分块骨切开术的效果及精确度评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华整形外科杂志 2024年第3期40卷 264-272页

作者：魏一源孙晓爽赵庆吴一凡葛涵叶斌李继华口腔疾病研究国家重点实验室国家口腔疾病临床医学研究中心四川大学华西口腔医院正颌与关节外科成都610041

目的探讨数字化外科导板和板引导下的Le FortⅠ型分块骨切开术的精确度及手术效果。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月,在四川大学华西口腔医院正颌与关节外科行Le FortⅠ型分块骨切开术的患者临床资料。根据术前手术方案设计方法分... 详细信息

目的探讨数字化外科导板和板引导下的Le FortⅠ型分块骨切开术的精确度及手术效果。方法回顾性分析2014年1月至2019年6月,在四川大学华西口腔医院正颌与关节外科行Le FortⅠ型分块骨切开术的患者临床资料。根据术前手术方案设计方法分为数字化外科组和传统模型外科组。通过对数字化外科组术前设计模型及术后模型的拟合比对、定量分析评价虚拟手术设计的精确性,分析传统模型外科组及数字化外科组的上颌骨术前术后在三维方向上的手术位移量、术后并发症发生情况,以及患者术后半年满意度调查。使用SPSS 22.0进行统计分析,对数字化外科组术前设计模型与实际术后模型之间的线性距离和角度采用配对t检验,数字化外科组和传统模型外科组患者各个标志点术前术后在三维方向上的位移量采用独立样本t检验,并对2组术后并发症发生比例采用Pearson卡方检验,以P3分,传统模型外科组术后有89.1%(82/92)的患者满意度评分>3分,2组患者对手术效果都很满意。结论相对于传统模型外科,在数字化导板及板指导下,Le FortⅠ型分块骨切开术精确度高,术后效果好,能有效减少手术并发症的发生。

关键词：外科手术,计算机辅助牙颌面畸形 Le FortⅠ型分块骨切开术虚拟手术传统模型外科数字化外科导板三维分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国外捐献器官获取质量管理与控制进展

器官移植 2024年第2期15卷 191-199页

作者：金律范晓礼叶啟发武汉大学中南医院、武汉大学肝胆疾病研究院、武汉大学移植医学中心、国家人体捐献器官获取质量控制中心、移植医学技术湖北省重点实验室、湖北省天然高分子生物肝临床医学研究中心、湖北省天然高分子基医用材料构建工程技术研究中心武汉430071 中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心

器官移植是二十世纪以来有效挽救终末期器官衰竭患者生命的一项突破性技术,显著改善了患者生存质量。器官捐献作为器官移植的重要来源,提升捐献器官获取质量是促进捐献器官转化、改善器官移植预后的关键。美国、西班牙等国家在捐献器官... 详细信息

器官移植是二十世纪以来有效挽救终末期器官衰竭患者生命的一项突破性技术,显著改善了患者生存质量。器官捐献作为器官移植的重要来源,提升捐献器官获取质量是促进捐献器官转化、改善器官移植预后的关键。美国、西班牙等国家在捐献器官获取质量管理与控制方面提出了系列政策和标准,并取得了积极成果。本文通过探讨医疗质量管理与控制有关概念、国际捐献器官获取质量管理先进策略及模式,研究器官获取组织、捐献者、捐献器官质控举措,以期为形成具有“中国特色”的捐献器官获取质量管理与控制体系、推进捐献器官获取高速度高质量发展提供参考。

关键词：器官捐献器官获取器官获取组织(OPO) 质量管理管理模式质量控制器官移植