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脂肪酸合成酶基因的N6-甲基腺苷异常修饰与2型糖尿病的关联性研究

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中华糖尿病杂志 2024年第8期16卷 864-870页

作者：张宇李艳玲冯旭曼龚淼董晶闫宇翔首都医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100069 内蒙古医科大学健康大数据研究中心呼和浩特010059 首都医科大学宣武医院健康管理中心北京100053

目的探讨脂肪酸合成酶(FASN)mRNA的N6-甲基腺苷(m^(6)A)异常修饰与2型糖尿病(T2DM)之间是否存在关联。方法选择2021年12月至2022年12月期间在首都医科大学宣武医院神经介入科行颈动脉内膜剥脱术的40例T2DM患者及50例健康对照作为研究对... 详细信息

目的探讨脂肪酸合成酶(FASN)mRNA的N6-甲基腺苷(m^(6)A)异常修饰与2型糖尿病(T2DM)之间是否存在关联。方法选择2021年12月至2022年12月期间在首都医科大学宣武医院神经介入科行颈动脉内膜剥脱术的40例T2DM患者及50例健康对照作为研究对象。应用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和RNA甲基化免疫沉淀定量聚合酶链反应(MeRIP-qPCR)技术检测研究对象脂肪组织中FASN mRNA表达水平和FASN mRNA的m^(6)A修饰水平。随后在首都医科大学宣武医院健康管理中心2018至2023年“功能社区队列”中应用巢式病例对照研究设计,以2018年为基线,以5年后的新发T2DM者为新发T2DM组(87例),按1∶1个体匹配方法匹配健康对照者作为对照组,在外周血中对结果进行验证。采用t检验比较不同组别间FASN mRNA表达水平和FASN mRNA的m^(6)A修饰水平的差异,并采用Spearman相关分析法分析两者的相关性。使用多因素二元logistic回归模型评估FASN mRNA的m^(6)A修饰水平与T2DM的关联强度。构建受试者工作特征(ROC)曲线,评价FASN mRNA的m^(6)A修饰水平预测T2DM的能力。结果无论在脂肪组织还是外周血中,与对照组比较,T2DM组患者的FASN mRNA均高表达(脂肪组织分别为1.30±0.38和0.70±0.30,P病的危险因素(OR=5.71,95%CI 1.73~18.85)。ROC曲线结果显示,FASN mRNA的m^(6)A修饰水平对T2DM的预测效果较好(曲线下面积0.817,95%CI 0.753~0.888)。结论FASN mRNA的m^(6)A异常修饰与T2DM存在关联,且FASN mRNA的m^(6)A修饰水平对T2DM有较好的预测价值。

关键词：糖尿病,2型脂肪组织脂肪酸合成酶 N6-甲基腺苷外周血

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天津市公交驾驶员睡眠质量及其影响因素研究

中国慢性病预防与控制 2024年第8期32卷 609-614页

作者：江晓源邢滋淳彭芮周宁尹晓岳孙琢玉谢娟天津医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系天津市环境营养与卫生重点实验室环境营养与人群健康国际联合研究中心

目的了解天津市一线公交驾驶员睡眠质量现状及影响因素，为提高公交驾驶员睡眠质量确保驾驶安全提供科学依据。方法于2023年1—5月采用随机整群抽样方法选择天津市4条公交线路全体在职驾驶员301人为调查对象。利用自行设计的一般情况... 详细信息

目的了解天津市一线公交驾驶员睡眠质量现状及影响因素，为提高公交驾驶员睡眠质量确保驾驶安全提供科学依据。方法于2023年1—5月采用随机整群抽样方法选择天津市4条公交线路全体在职驾驶员301人为调查对象。利用自行设计的一般情况调查表、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）量表、广泛性焦虑量表（GAD-7）、付出-获得不平衡（ERI）量表等收集调查对象的一般人口学特征、睡眠情况、焦虑情况和职业紧张等信息。采用SPSS 27.0进行t检验、χ2检验及多因素logistic回归。结果 301名驾驶员平均年龄为（43.3±7.3）岁，其中男性占比为90.70%。驾驶员总体睡眠质量评分为（6.08±4.77）分，高于国内常模得分[（3.88±2.52）分]，差异有统计学意义（P健康损害、工作强度大和职业紧张，建议公交管理部门通过合理排班和培育良好企业氛围等措施，提高驾驶员的睡眠质量，以确保公交运行安全。

关键词：公交驾驶员睡眠质量广泛性焦虑付出-获得不平衡

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当代公共卫生面临的主要挑战

中华流行病学杂志 2024年第1期45卷 1-10页

作者：孙栋韩雨廷吕筠李立明北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学公众健康与重大疫情防控战略研究中心北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191

一场新型冠状病毒感染疫情让公共卫生从幕后走到台前。在世界逐渐从疫情中恢复的今天,需要清醒地认识到当代公共卫生仍存在许多挑战。传染病和慢性病的双重疾病负担依旧严峻;精神心理健康、伤害防护是重大健康问题,但缺乏足够的重视;环... 详细信息

一场新型冠状病毒感染疫情让公共卫生从幕后走到台前。在世界逐渐从疫情中恢复的今天,需要清醒地认识到当代公共卫生仍存在许多挑战。传染病和慢性病的双重疾病负担依旧严峻;精神心理健康、伤害防护是重大健康问题,但缺乏足够的重视;环境健康问题、食品药品安全问题是疾病负担的重要来源,亟需进一步管理和干预;以上健康问题对不同生命阶段人群的影响不同,构成了生命全过程人口健康问题。当前现状距联合国“可持续发展目标”或我国“健康中国2030”制定的目标仍存在较大距离。各国政府及相关部门应携起手来,落实将健康融入所有政策的宗旨,共同应对当代公共卫生的重大挑战。

关键词：双重疾病负担精神健康伤害环境健康食品药品安全生命全过程人口问题

HIV感染者/AIDS患者衰弱状况及影响因素分析

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中国感染控制杂志 2024年第4期23卷 522-526页

作者：叶纤鲁秋玲胡佩武陈丹李杏莉中南大学湘雅公共卫生学院流行病与卫生统计学系湖南长沙410006 中南大学湘雅医院科研部湖南长沙410008 武汉健康信息中心统计科湖北武汉430000

目的了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)患者(PLWHA)衰弱现状及其影响因素。方法选取2019年6—8月长沙市某医院≥18岁的PLWHA作为研究对象,采用自行编制的问卷以及蒂尔堡衰弱量表分别评估研究对象的基本情况以及衰弱情况。结果... 详细信息

目的了解人类免疫缺陷病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)患者(PLWHA)衰弱现状及其影响因素。方法选取2019年6—8月长沙市某医院≥18岁的PLWHA作为研究对象,采用自行编制的问卷以及蒂尔堡衰弱量表分别评估研究对象的基本情况以及衰弱情况。结果PLWHA衰弱发生率为26.4%,logistics回归分析显示,感染年限>5年的患者发生衰弱的风险为感染年限≤5年患者的2.33倍(95%CI:1.24~4.37,P=0.009);最高HIV载量≥10万拷贝/mL患者发生衰弱的风险为最高HIV载量<10万拷贝/mL患者的1.40倍(95%CI:1.05~1.85,P=0.022);CD4^(+)T淋巴细胞计数<200个/mm 3的患者发生衰弱的风险为CD4^(+)T淋巴细胞计数≥200个/mm 3患者的3.60倍(95%CI:1.96~6.62,P<0.001)。结论HIV感染年限越长、当前CD4^(+)T淋巴细胞计数越低、HIV载量越高的PLWHA更容易发生衰弱。

关键词： HIV感染者/AIDS患者衰弱影响因素 PLWHA

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基于生物组学数据的衰老时钟研究及其应用

中华流行病学杂志 2024年第9期45卷 1291-1301页

作者：朱紫微程珊珊程翔陈卫红王超龙华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系武汉华中科技大学同济医学院公共卫生学院环境与健康教育部重点实验室武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科武汉华中科技大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系武汉

衰老是增龄伴随的机体功能衰退过程, 是慢性病的主要风险因素。衰老速度存在显著的个体差异, 受到遗传和环境因素的共同影响。准确地定量生理年龄有助于识别加速衰老的个体和潜在疾病及死亡风险, 促进个体健康管理和精准医疗, 实现健康... 详细信息

衰老是增龄伴随的机体功能衰退过程, 是慢性病的主要风险因素。衰老速度存在显著的个体差异, 受到遗传和环境因素的共同影响。准确地定量生理年龄有助于识别加速衰老的个体和潜在疾病及死亡风险, 促进个体健康管理和精准医疗, 实现健康老龄化。本文对基于组学数据构建的衰老时钟及其应用进行总结, 并提出展望。

关键词：衰老时钟组学数据生理年龄

真实世界中2型糖尿病患者二甲双胍联用西格列汀的心血管安全性

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北京大学学报（医学版） 2024年第3期56卷 424-430页

作者：刘佐相陈晓薇赵厚宇詹思延孙凤北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191 海南省真实世界数据研究院海南琼海571437

目的:评估真实世界中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者在二甲双胍治疗基础上联用西格列汀对心血管不良事件的发生风险的影响。方法:使用来自宁波市鄞州区域健康信息平台的真实世界数据,选取2017年1月1日至2022年12月31日期... 详细信息

目的:评估真实世界中2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者在二甲双胍治疗基础上联用西格列汀对心血管不良事件的发生风险的影响。方法:使用来自宁波市鄞州区域健康信息平台的真实世界数据,选取2017年1月1日至2022年12月31日期间,在平台中具有诊疗记录的T2DM患者。根据其用药情况,将其分二甲双胍联用西格列汀组(联用组)以及二甲双胍单用药组(单用组)。根据用药索引日期构建一系列回顾性队列,并使用倾向性评分匹配,将可能与结局有关的基线协变量纳入模型,用单用组研究对象匹配联用组研究对象,以增加组间基线特征的可比性,构建最终的回顾性队列。随访终止时间为结局发生、死亡或者是研究结束时间(2022年12月31日),以先发生者为准。观察结束后使用Cox比例风险模型估算两组间三点主要心血管不良事件(3-point major adverse cardiovascular events,3P-MACE)复合结局(心血管死亡、心肌梗死、卒中)以及各次要结局发生的风险比(hazard ratio,HR)及其95%置信区间(confidence interval,CI)。结果:倾向性评分匹配前,联用组基线使用胰岛素、α糖苷酶抑制剂、钠-葡萄糖转运体2抑制剂(sodium-glucose transporter 2 inhibitors,SGLT-2I)、格列奈类降糖药的患者比例大于单用组,且联用组基线空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)与糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)水平高于单用组。在倾向性评分匹配后,联用组和单用组各纳入5416例研究对象,组间基线特征均得到有效平衡。两组3P-MACE的发病密度分别为6.41/100人年和6.35/100人年。与单用组相比,联用组3P-MACE发生风险不增加也不降低(HR=1.00,95%CI:0.91~1.10)。次要结局比较,联用组患者心血管死亡发生率低于单用组(HR=0.59,95%CI:0.41~0.85),未发现二甲双胍联用西格列汀与心肌梗死和卒中发生风险的关联(HR=1.12,95%CI:0.89~1.41;HR=0.99,95%CI:0.91~1.12)。结论:在我国宁波市鄞州区T2DM患者中,与单用二甲双胍相比,二甲双胍联用西格列汀治疗可能降低心血管死亡的发生风险,且不增加或减少总体心血管事件发生风险,研究结果可为西格列汀的心血管安全性评价提供真实世界证据。

关键词：真实世界研究心血管安全性 Cox比例风险模型西格列汀

5岁以下儿童国产口服轮状病毒疫苗与免疫规划疫苗同时接种的卫生经济学评价

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中华疾病控制杂志 2024年第8期28卷 976-981,992页

作者：王睿孙芯蕊杨帆王齐王雷魏晟华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学系武汉430030 湖北省疾病预防控制中心武汉430079 南方科技大学公共卫生及应急管理学院深圳518055

目的分析国产口服轮状病毒疫苗(oral rotavirus vaccine, ORV)与免疫规划疫苗同时接种策略的成本效果和成本效用。方法建立决策树-马尔可夫模型,模拟10万名新生儿出生队列,评估0~90%,随着同时接种策略的实施,ORV的接种率可能会逐渐接... 详细信息

目的分析国产口服轮状病毒疫苗(oral rotavirus vaccine, ORV)与免疫规划疫苗同时接种策略的成本效果和成本效用。方法建立决策树-马尔可夫模型,模拟10万名新生儿出生队列,评估0~研究假设同时接种策略下ORV全剂接种率为46%和91%。由于无细胞百白破联合疫苗(diphtheria, tetanus and acellular pertussis combined vaccine, DTaP)的全剂接种率>90%,随着同时接种策略的实施,ORV的接种率可能会逐渐接近DTaP的接种率,故取中间值和最大值。结果实施ORV与免疫规划疫苗同时接种策略,全剂接种率达到46%,减少1例轮状病毒胃肠炎(rotavirus gastroenteritis, RVGE)病例所花费的成本、减少1例RVGE死亡花费的成本、增量成本效用比(incremental cost-utility ratio, ICUR)分别为1 856.4元、339.5万元、6 401.7元/质量调整寿命年(quality-adjusted life year, QALY);全剂接种率达到91%,减少1例RVGE病例所花费的成本、减少1例RVGE死亡花费的成本、ICUR分别为1 398.2元、255.9万元、5 044.6元/QALY。敏感性分析显示,ORV同时接种策略对增加QALY有良好的成本效用。结论实施ORV与免疫规划疫苗同时接种策略在儿童中有良好的成本效果和成本效用。

关键词：国产口服轮状病毒疫苗同时接种决策树-马尔可夫模型成本效果成本效用

西南某市未接种流感疫苗老年人群的知信现状与接种意愿的影响因素研究

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现代预防医学 2024年第7期51卷 1290-1294页

作者：马豪张婷彭苏霞刘傲男马蕊陈琳静雷蕾杨艳芳四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院流行病与卫生统计学系西南财经大学经济与管理研究院应用经济学系雅安市疾病预防控制中心

目的了解目前西南某市未接种流感疫苗老年人群对流感疫苗的知信现状和接种意愿，分析影响该老年人群接种意愿的因素，为推进流感疫苗普及提供依据。方法收集某市2023年10—12月600例60岁及以上未接种流感疫苗的老年人对流感疫苗相关... 详细信息

目的了解目前西南某市未接种流感疫苗老年人群对流感疫苗的知信现状和接种意愿，分析影响该老年人群接种意愿的因素，为推进流感疫苗普及提供依据。方法收集某市2023年10—12月600例60岁及以上未接种流感疫苗的老年人对流感疫苗相关知识的知信现状与接种意愿，最终有效问卷538份。采用t检验和χ2检验进行单因素分析，流感疫苗接种意愿的多因素分析采用logistic回归模型。结果 538例老年人中57.8%的有流感疫苗接种意愿。55.6%的老年人“不了解或没有听说过流感疫苗”；53.2%的老年人认为“流感疫苗可能没有效果”；67.5%的老年人认为“接种流感疫苗会产生副作用”，且“估计产生副作用的比例”为17.53%。流感疫苗接种意愿的多因素分析结果显示，与“没有听说过流感疫苗”组相比，“大致了解”者(OR=2.464, 95%CI:1.209～5.019, P=0.013)和“非常了解”者(OR=2.885, 95%CI:1.112～7.485, P=0.029)流感疫苗接种意愿高；与“估计60岁及以上老年人群流感疫苗的接种比例为健康状况满意程度”评分越高，流感疫苗接种意愿越低(OR=0.804, 95%CI:0.670～0.964, P=0.018)。结论该地区未接种流感疫苗的老年人群对流感及其疫苗的了解情况不足，流感疫苗接种意愿较低，亟待提高。建议该地区加强流感及其疫苗的知识普及和大力宣传，采取结合实际的疫苗接种策略以提高流感疫苗接种意愿和接种率。

关键词：流行性感冒流感疫苗接种意愿老年人

基于双重差分法分析长期照护保险对失能老年人跌倒发生率的影响

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中华流行病学杂志 2024年第5期45卷 673-678页

作者：刘红芸冯传腾余彬马花白懿弘贾鹏窦青瑜杨淑娟四川大学华西公共卫生学院/华西第四医院成都610041 四川大学灾后重建与管理学院成都610207 安大略省西部大学流行病学与生物统计学系安大略N6G 2M1 武汉大学资源与环境科学学院武汉430072 湖北珞珈实验室武汉430072 武汉大学公共卫生学院武汉430071 武汉大学空间全生命周期健康国际研究中心武汉430072 国家老年疾病临床医学研究中心/四川大学华西医院成都610041

目的分析长期照护保险对失能老年人跌倒发生率的影响,以及不同居住方式的效应修饰作用。方法基于2014年7月至2021年6月成都市申请长期照护保险的城镇居民住院记录中的出院诊断记录,以得到长期照护险覆盖者为干预组,未覆盖者为对照组,使... 详细信息

目的分析长期照护保险对失能老年人跌倒发生率的影响,以及不同居住方式的效应修饰作用。方法基于2014年7月至2021年6月成都市申请长期照护保险的城镇居民住院记录中的出院诊断记录,以得到长期照护险覆盖者为干预组,未覆盖者为对照组,使用双重差分法分析长期照护保险实施前后跌倒发生率的变化,并采用分层分析探索不同居住方式的效应修饰作用。结果长期照护保险的覆盖显著降低了老年人每月跌倒发生率[干预者平均处理效应(ATT)=-1.21%(95%CI:-1.82%~-0.60%)],且效果随时间的增加而增加[ATT=-1.26%(95%CI:-1.93%~-0.59%)]。长期照护保险对与配偶/亲属居住[ATT=-0.92%(95%CI:-1.47%~-0.37%)]以及居住在养老机构/医院[ATT=-2.10%(95%CI:-3.81%~-0.40%)]的老年人有显著影响,在独居人群中效应不显著。结论长期照护保险能有效降低老年人的跌倒发生率,对失能老年人有积极影响,与家人居住或在养老机构/医院居住对长期照护保险政策实施效果有效应修饰作用,后期应关注重点人群,扩大长期照护保险的覆盖范围。

关键词：长期照护保险失能老年人双重差分法跌倒