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外泌体非编码RNA在胰腺疾病中的作用

中华肝胆外科杂志 2024年第3期30卷 236-240页

作者：李姗姗牟作李满余佳武汉大学人民医院肝胆外科武汉430060

外泌体是一种细胞外囊泡,其通过介导蛋白质、核酸、脂质的释放参与调控机体各种信号通路,从而在炎症、肿瘤、免疫、神经系统等病理生理过程中发挥着重要的作用。越来越多的研究表明,外泌体非编码RNA(ncRNA)在胰腺疾病中发挥着重要作用,... 详细信息

外泌体是一种细胞外囊泡,其通过介导蛋白质、核酸、脂质的释放参与调控机体各种信号通路,从而在炎症、肿瘤、免疫、神经系统等病理生理过程中发挥着重要的作用。越来越多的研究表明,外泌体非编码RNA(ncRNA)在胰腺疾病中发挥着重要作用,本文从外泌体ncRNA出发,综述其在急性胰腺炎、胰腺癌等胰腺疾病的发生、诊断与治疗中的作用,以期为临床提供参考。

关键词：外泌体非编码RNA 急性胰腺炎胰腺癌

铜死亡相关基因及长链非编码RNA在肝细胞癌中的研究进展

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中华医学杂志 2024年第12期104卷 976-980页

作者：薛文欣李满董可帅余佳武汉大学人民医院肝胆外科，武汉430060

肝细胞癌是一种常见的恶性肿瘤,具有高度异质性和不良预后,早期预测和治疗仍较为棘手。而铜死亡是最近发现的一种全新的程序性细胞死亡机制,主要与铜引发的铁硫蛋白不稳定引起以及线粒体内硫辛酰化蛋白的聚集有关。近年来,越来越多的研... 详细信息

肝细胞癌是一种常见的恶性肿瘤,具有高度异质性和不良预后,早期预测和治疗仍较为棘手。而铜死亡是最近发现的一种全新的程序性细胞死亡机制,主要与铜引发的铁硫蛋白不稳定引起以及线粒体内硫辛酰化蛋白的聚集有关。近年来,越来越多的研究开始关注铜死亡在肝细胞癌中的作用和机制,试图从铜死亡入手探究肝癌新的预测标志物以及治疗靶点。本文综述了有关铜死亡在肝细胞癌中的研究进展,主要涉及铜死亡相关基因以及相关长链非编码RNA方面,以期为后续研究提供参考。

关键词：肝细胞癌铜死亡细胞程序性死亡生物标志物长链非编码RNA

深度学习计算T2加权像磁共振前列腺体积:与椭球公式比较

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中国医学影像学杂志 2024年第4期32卷 348-352,357页

作者：倪鑫淼杨瑞陈志远刘修恒武汉大学人民医院泌尿外科湖北武汉430060

目的研究和实现利用深度学习计算T2加权像MR的前列腺体积,并与椭球公式计算的前列腺体积进行比较。资料与方法回顾性收集2019年10月—2022年2月武汉大学人民医院经病理确诊的180例前列腺增生和251例前列腺癌患者的T2加权像MR图像及诊断... 详细信息

目的研究和实现利用深度学习计算T2加权像MR的前列腺体积,并与椭球公式计算的前列腺体积进行比较。资料与方法回顾性收集2019年10月—2022年2月武汉大学人民医院经病理确诊的180例前列腺增生和251例前列腺癌患者的T2加权像MR图像及诊断报告,根据诊断报告使用椭球公式计算每例患者的前列腺体积,使用U-Net模型的变体对所收集MR图像上的前列腺进行分割,利用公式前列腺体积=对(前列腺像素数目×每个像素的大小×层厚)进行求和,获得深度学习计算的前列腺体积。比较深度学习和椭球公式计算的前列腺体积差异和一致性。结果Bland-Altman分析显示,在前列腺增生和前列腺癌患者中,深度学习和椭球公式计算的前列腺体积具有较高的一致性,仅5%和6.37%的数据位于95%置信区间外。前列腺增生组用两种方法计算的前列腺体积的一致性高于前列腺癌组(ICC=0.803、0.686)。两种方法计算的前列腺体积在两组间差异有统计学意义(Z=-10.742、-12.706,P<0.05),深度学习计算的前列腺体积更大。结论深度学习在计算前列腺体积方面与椭球公式保持一致,利用深度学习计算MR前列腺体积具有广阔的前景,但还需进一步改进。

关键词：前列腺增生前列腺肿瘤深度学习磁共振成像前列腺分割前列腺体积椭球公式

晚期胰腺癌mFOLFIRINOX序贯手术治疗后病理完全缓解3例

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中华普通外科杂志 2024年第5期39卷 381-383页

作者：徐鹏宋仕豪牟一平夏涛青岛大学医学部青岛266000 温州医科大学研究生培养基地(浙江省人民医院) 温州325035 杭州医学院附属人民医院胃肠胰外科杭州310014

本研究对浙江省人民医院2018年5月至2021年12月3例晚期胰腺癌接受改良的奥沙利铂+亚叶酸钙+伊立替康+氟尿嘧啶方案(modified oxaliplatin,leucovorin,irinotecan and 5-fluorouracil,mFOLFIRINOX)治疗后病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)患者的临床资料进行回顾性分析。1例术前诊断为胰腺癌伴肝转移,1例诊断为胰腺癌伴骨转移,1例诊断为局部进展期胰腺癌。3例均接受过mFOLFIRINOX化疗并行手术治疗。术后病理均未见癌组织残留,达到pCR。本研究显示因肿瘤生物学行为的异质性,对治疗敏感度不同,部分晚期胰腺癌患者接受合适的辅助化疗结合手术治疗也会获得pCR并长期生存。

关键词：浙江省人民医院晚期胰腺癌病理完全缓解长期生存 FOLFIRI 术前诊断辅助化疗伊立替康

FABP4和FABP5在肿瘤免疫调控中的研究进展

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武汉大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 121-126页

作者：柳周孙圣荣武汉大学人民医院乳腺甲状腺外科湖北武汉430060

肥胖是肿瘤发展的危险因素,与多种肿瘤的不良预后有关,脂代谢紊乱成为探索肥胖症和肿瘤疾病内在联系的关键。脂肪酸结合蛋白(FABPs)是一系列水溶性小蛋白质,主要负责长链脂肪酸的转运和代谢,同时也可以作为转录因子在细胞核内发挥作用... 详细信息

肥胖是肿瘤发展的危险因素,与多种肿瘤的不良预后有关,脂代谢紊乱成为探索肥胖症和肿瘤疾病内在联系的关键。脂肪酸结合蛋白(FABPs)是一系列水溶性小蛋白质,主要负责长链脂肪酸的转运和代谢,同时也可以作为转录因子在细胞核内发挥作用。脂肪组织来源的脂肪酸结合蛋白主要包括FABP4和FABP5,它们被鉴定为多种恶性肿瘤的致癌基因。本文总结了FABP4和FABP5在肿瘤疾病发生发展中的作用,重点介绍了FABP4和FABP5对肿瘤免疫微环境的调控机制,阐述了以FABP4和FABP5为治疗靶点的最新研究进展。

关键词：肥胖肿瘤免疫脂肪酸结合蛋白

基于中介分析预测术前血清学肿瘤标志物阳性数对肝内胆管癌患者手术方式及预后的影响

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中华外科杂志 2024年第7期62卷 685-696页

作者：李宗龙陈家璐唐玥覃德龙陈晨邱应和吴泓何宇毛先海翟文龙李敬东梁霄孙传东马凯耿智敏汤朝晖全志伟上海交通大学医学院附属新华医院普外科上海200092 西安交通大学第一附属医院肝胆外科西安710061 海军军医大学第三附属医院胆道外科上海200433 四川大学华西医院肝脏外科与肝脏移植中心成都610041 陆军军医大学附属第一医院肝胆外科重庆400038 湖南省人民医院肝胆外科长沙410005 郑州大学第一附属医院肝胆胰外科郑州450052 川北医学院附属医院肝胆外科南充637000 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肝胆胰外科杭州310020 青岛大学附属医院肝胆胰外科青岛266003

目的探讨术前血清学肿瘤标志物阳性数对肝内胆管癌患者手术方式及预后的影响。方法回顾性病例系列研究。回顾性收集2010年10月至2019年4月我国10家三级甲等医院收治的548例根治性切除术后肝内胆管癌患者的相关数据。男性277例,女性271例... 详细信息

目的探讨术前血清学肿瘤标志物阳性数对肝内胆管癌患者手术方式及预后的影响。方法回顾性病例系列研究。回顾性收集2010年10月至2019年4月我国10家三级甲等医院收治的548例根治性切除术后肝内胆管癌患者的相关数据。男性277例,女性271例;年龄(57.8±10.2)岁(范围:23~84岁)。426例(77.7%)患者术前血清学肿瘤标志物至少有一项阳性。收集的数据包括4项术前血清学肿瘤标志物检测结果、其他术前指标(前驱症状5项、既往病史6项、术前血清学指标8项、术前影像学指标5项、术前病理学检查指标14项)、患者基线数据(性别和年龄)、手术方式和预后随访数据。将4项术前血清学肿瘤标志物检测结果和手术方式转换为分类变量。利用中介分析方法,将术前血清学肿瘤标志物阳性数作为处理变量,手术方式为中介变量,生存时间为结局变量,采用单因素和多因素分析的方法筛选同时是手术方式和患者独立预后因素的其他术前指标作为协变量,分析中介效应。结果纳入研究的548例患者中,176例(32.1%)患者行单纯部分肝切除术,151例(27.5%)患者行单纯半肝切除术,221例(40.3%)患者行部分肝切除或半肝切除术联合其他治疗方法。单因素和多因素分析结果显示,术前血清学肿瘤标志物阳性数、肝内胆管扩张、门静脉侵犯、分化程度、病理学类型、血管侵犯、T分期、N分期和肿瘤最大径是手术方式的独立影响因素(P值均生存时间有负向预测作用(β=-0.092,P=0.039),同时对所采用的手术方式具有正向预测作用(β=0.244,P生存时间有负向预测作用(β=-0.151,P=0.002);直接效应和间接效应分别占总效应的71.3%和28.7%。结论术前肿瘤标志物阳性数越多,肝内胆管癌患者的预后越差。阳性数既可直接影响患者的预后,也可能通过影响手术方式间接影响患者预后。

关键词：肝肿瘤预后中介分析肿瘤标志物肝内胆管癌

正念减压疗法对门诊心理性勃起功能障碍患者焦虑及生活质量的影响

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武汉大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 609-613页

作者：李玲吴天鹏武汉大学人民医院泌尿外科湖北武汉430060

目的:探讨正念减压疗法对门诊心理性勃起功能障碍患者(pED)焦虑及生活质量的影响。方法:便利选取2022年1月—2022年6月在武汉市某三甲医院泌尿外科男科门诊接受治疗的60例pED患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各30例。对照组接... 详细信息

目的:探讨正念减压疗法对门诊心理性勃起功能障碍患者(pED)焦虑及生活质量的影响。方法:便利选取2022年1月—2022年6月在武汉市某三甲医院泌尿外科男科门诊接受治疗的60例pED患者作为研究对象,随机分为实验组和对照组,各30例。对照组接受常规治疗,实验组在常规治疗的基础上接受8周的正念减压疗法。在干预前后采用勃起功能障碍问卷(IIEF5)、焦虑自评量表(SAS)、简明健康状况量表(SF‑36)对两组患者进行评估。结果:干预后实验组IIEF5评分、SF‑36总分和生理功能、一般健康状况、精力、情感职能、精神健康评分均高于对照组;SAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P心理焦虑,提高患者生活质量。

关键词：正念减压心理勃起功能障碍焦虑生活质量

转录因子PU.1在人胶质瘤中的表达特征和功能

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武汉大学学报（医学版） 2024年第7期45卷 763-767页

作者：蔡林志陈谦学武汉大学人民医院神经外科湖北武汉430060

目的:研究转录因子PU.1在人脑胶质瘤中的表达特征,分析PU.1与病人预后、肿瘤血管生成间的关系,为探索靶向调控肿瘤相关巨噬细胞以治疗脑胶质瘤提供实验基础。方法:收集4例非肿瘤人脑组织样本和23例人脑胶质瘤组织样本,其中WHO-Ⅱ级6例、... 详细信息

目的:研究转录因子PU.1在人脑胶质瘤中的表达特征,分析PU.1与病人预后、肿瘤血管生成间的关系,为探索靶向调控肿瘤相关巨噬细胞以治疗脑胶质瘤提供实验基础。方法:收集4例非肿瘤人脑组织样本和23例人脑胶质瘤组织样本,其中WHO-Ⅱ级6例、WHO-Ⅲ级8例、WHO-Ⅳ级9例。对组织进行染色,观察PU.1与肿瘤相关巨噬细胞特征性分子Iba1的共定位情况,分析40倍视野下PU.1阳性细胞数量与胶质瘤病理分级、血管内皮细胞数量的关系。分析TCGA人脑胶质瘤组织中编码PU.1的基因SPI1的转录水平与胶质瘤病理分级、编码Iba1的基因AIF1的转录水平及病人生存时间的关系。结果:在人脑胶质瘤组织中,PU.1表达于肿瘤相关巨噬细胞中。非肿瘤组织每个视野中PU.1阳性细胞平均数量为(1.79±0.30)个,WHO-Ⅱ级脑胶质瘤为(18.56±2.01)个,WHO-Ⅲ级脑胶质瘤为(25.35±3.98)个,WHO-Ⅳ级脑胶质瘤为(31.40±2.74)个。PU.1阳性细胞多组CD31阳性细胞数量平均为(50.36±5.92)个,PU.1阳性细胞少组CD31阳性细胞数量平均为(33.29±3.73)个。对TCGA人脑胶质瘤数据库分析发现SPI1的转录水平与AIF1的转录水平线性相关,SPI1在WHO-Ⅳ级脑胶质瘤中的转录水平高于WHO-Ⅱ级和WHO-Ⅲ级脑胶质瘤,SPI1的转录水平与脑胶质瘤病人的预后有关,SPI1转录水平高的脑胶质瘤病人预后差。结论:PU.1是脑肿瘤相关巨噬细胞的特征性转录因子,PU.1的表达与胶质瘤病理分级相关,PU.1是潜在的预测脑胶质瘤病人预后的指标,PU.1可能具有调控肿瘤相关巨噬细胞促进脑胶质瘤血管生成的作用,进一步探索PU.1在脑胶质瘤血管生成中的作用将为发展脑肿瘤的创新治疗方案提供新思路。

关键词：胶质瘤 PU.1 肿瘤相关巨噬细胞肿瘤血管生成

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主动脉夹层中的组学研究进展

医学研究杂志 2024年第8期53卷 161-164,101页

作者：谢孝平王志维武汉大学人民医院心外科 430060

主动脉夹层是一种来势凶猛、严重威胁人类生命健康的主动脉疾病,常常给个人、家庭和社会带来巨大的负担。然而,主动脉夹层的发病机制尚不清楚,早期诊断标志物和治疗药物值得探究。近年来,随着基因组学、转录组学、蛋白质组学和代谢组学... 详细信息

主动脉夹层是一种来势凶猛、严重威胁人类生命健康的主动脉疾病,常常给个人、家庭和社会带来巨大的负担。然而,主动脉夹层的发病机制尚不清楚,早期诊断标志物和治疗药物值得探究。近年来,随着基因组学、转录组学、蛋白质组学和代谢组学等组学研究领域的快速发展,为主动脉夹层的基础和临床研究带来了新的研究思路。通过分析不同组学的特异性表现,可以从多个分子层面来探究主动脉夹层的发生和发展机制,从而找到更有效的诊断和治疗方法。

关键词：主动脉夹层基因组学转录组学蛋白质组学代谢组学