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靶向PD-1及PD-L1免疫治疗所致肿瘤爆发性进展的研究进展

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中国癌症防治杂志 2022年第2期14卷 218-223页

作者：汪斌如陈始明武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科研究所武汉430060

靶向程序性死亡受体1/程序性死亡受体配体1(programmed cell death1/programmed cell death ligand 1,PD-1/PD-L1)免疫治疗对实体瘤和血液肿瘤疗效明显,但是部分患者反而出现疾病超进展(hyperprogressive disease,HPD)。因此,建立统一的HPD诊断标准、筛选强有效的HPD预测因素、根据患者自身情况开展个体化治疗已然成为免疫治疗亟待解决的重要问题。本文对HPD定义、潜在机制、鉴别诊断、预测因素及临床管理等方面进行综述,旨在为更好地开展肿瘤免疫治疗提供有益借鉴。

关键词：疾病超进展免疫治疗程序性死亡受体1 程序性死亡受体配体1 免疫检查点抑制剂

A型肉毒毒素声带注射治疗内收型痉挛性发声障碍的剂量与疗效研究

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听力学及言语疾病杂志 2018年第3期26卷 284-288页

作者：施俊博屈季宁周涛章薇武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060

目的探讨A型肉毒毒素声带注射治疗内收型痉挛性发声障碍的剂量和疗效维持时间。方法回顾性分析2003年9月至2017年10月间确诊并进行A型肉毒毒素声带注射治疗的79例内收型痉挛性发声障碍患者的临床资料,男11例,女68例,年龄17~75岁,平均31... 详细信息

目的探讨A型肉毒毒素声带注射治疗内收型痉挛性发声障碍的剂量和疗效维持时间。方法回顾性分析2003年9月至2017年10月间确诊并进行A型肉毒毒素声带注射治疗的79例内收型痉挛性发声障碍患者的临床资料,男11例,女68例,年龄17~75岁,平均31.56±11.16岁,病程1~16年,平均5.03±4.29年。记录注射日期、剂量、次数及疗效维持时间,对其中连续注射超过10次的12例患者,分析第1~10次注的平均注射剂量变化趋势及疗效维持时间。结果 79例患者首次注射剂量5~10u,平均6.28±1.57u,首次注射后疗效维持时间3~10月,平均4.53±1.62月。12例连续注射超过10次的患者每次注射剂量5~10u,平均5.83~8.54u,第1~10次注射剂量分别为5.83±1.63、8.43±2.20、7.75±1.72、8.12±1.55、8.54±1.28、7.92±1.79、8.02±1.25、7.92±1.79、7.29±1.67、7.19±1.69u;12例患者每次注射后疗效维持3~10月,1~10次平均维持时间分别为4.18±0.83、5.01±1.26、4.49±0.58、4.50±0.84、4.91±0.97、4.66±0.66、4.92±0.68、4.80±0.57、4.87±0.72、5.08±0.38月。结论 A型肉毒毒素单侧或双侧声带注射均能明显改善内收型痉挛性发声障碍患者的症状。本组连续注射10次以上的对象在第7次注射后平均注射剂量稳定于7~8u,平均疗效维持时间为4~6月。

关键词：痉挛性发声障碍,内收型肉毒毒素剂量疗效

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者人格特征与疾病严重程度的相关性

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武汉大学学报（医学版） 2023年第5期44卷 595-600页

作者：李芳丽雷薇薇韩继波董洁陈霄万永慧武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科湖北武汉430060 武汉大学人民医院肿瘤科湖北武汉430060

目的:调查和探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者人格心理特征及与疾病严重程度的相关关系。方法:采用横断面调查方法,从2018年10月至2019年12月方便抽取某三甲医院睡眠监测中心因睡觉打鼾就诊患者307例,采用艾森克人格问卷(EPQ)、... 详细信息

目的:调查和探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者人格心理特征及与疾病严重程度的相关关系。方法:采用横断面调查方法,从2018年10月至2019年12月方便抽取某三甲医院睡眠监测中心因睡觉打鼾就诊患者307例,采用艾森克人格问卷(EPQ)、Epworth嗜睡量表(ESS)和多导睡眠监测(PSG)对其人格心理特征、白天嗜睡程度以及睡眠状况进行调查分析。结果:307例调查对象确诊为OSAHS患者271例,单纯性鼾症患者36例;OSAHS患者以精神质P型人格类型为主,占73.32%,但OSAHS组与单纯性鼾症组EPQ人格各量表得分对比均无显著性差异(P>0.05);OSAHS患者EPQ人格神经质(N)量表得分与其ESS得分呈正相关关系,精神质(P)量表得分与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈负相关关系(P<0.05)。结论:OSAHS患者EPQ人格特征主要以精神质P型人格特征为主,其与疾病严重程度存在一定相关关系,而OSAHS患者的神经质N型人格与其白天嗜睡程度存在明显相关性。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征艾森克人格问卷人格特征疾病严重程度

葡萄糖氧化酶诱导大鼠血管纹边缘细胞氧化应激模型的建立与评估

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听力学及言语疾病杂志 2018年第3期26卷 298-302页

作者：胡泠影张圆圆曾峰华清泉武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060

目的采用葡萄糖氧化酶(glucose oxidase,GO)作用于体外培养的血管纹边缘细胞(marginal strial cells,MC)建立大鼠MC的氧化应激模型,评价该模型的可靠性。方法提取幼年大鼠耳蜗MC,原代培养并鉴定后通过CCK8法检测GO对MC损伤的半抑制浓度(... 详细信息

目的采用葡萄糖氧化酶(glucose oxidase,GO)作用于体外培养的血管纹边缘细胞(marginal strial cells,MC)建立大鼠MC的氧化应激模型,评价该模型的可靠性。方法提取幼年大鼠耳蜗MC,原代培养并鉴定后通过CCK8法检测GO对MC损伤的半抑制浓度(half maximal inhibilory concentration,IC50);然后用IC50浓度的GO处理MC作为实验组,不加GO处理的MC作为对照组,各处理24小时后,比较各组结果。流式细胞术和免疫荧光检测两组细胞中活性氧(ROS)的含量,WST试剂盒检测两组超氧化物歧化酶(SOD)的活性,Westernblot检测两组细胞聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶-1(PARP1)和凋亡蛋白cleaved-caspase-3的表达,流式细胞术检测细胞凋亡率,用荧光试剂盒Hoechst/PI法观测凋亡细胞的形态学改变,比较两组结果。结果 GO对MC损伤的IC50为32.9mU/ml;与对照组相比较,实验组MC内ROS含量升高、SOD活降低,cleaved-caspase-3和PARP1表达升高,MC凋亡率增多,细胞核发生皱缩、碎裂。结论 GO作用于体外培养的大鼠MC可成功制作稳定可靠的氧化应激损伤模型,促使MC发生凋亡。

关键词：氧化应激葡萄糖氧化酶过氧化损伤

痉挛性发声障碍文献综述.第二部分:病理生理学特征

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听力学及言语疾病杂志 2018年第2期26卷 216-218页

作者：施俊博屈季宁 HintzeJM 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060

目前关于SD的研究主要集中在管理策略上,对SD的病理生理学和特征的理解有限,本文描述最近在识别潜在的SD的神经生理学和新的辅助诊断方面所取得的进展。由于缺乏SD诊断标准的科学共识,且其他发音障碍的表现与之类似,因此很难对SD进行诊... 详细信息

目前关于SD的研究主要集中在管理策略上,对SD的病理生理学和特征的理解有限,本文描述最近在识别潜在的SD的神经生理学和新的辅助诊断方面所取得的进展。由于缺乏SD诊断标准的科学共识,且其他发音障碍的表现与之类似,因此很难对SD进行诊断,导致诊断延误。一项研究表明,明确诊断的时间可长达4.43年,在确诊之前,患者平均向3.95名医生咨询。

关键词：病理生理学痉挛性发声障碍生理学特征文献综述辅助诊断神经生理学科学共识发音障碍

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临床隐匿颅外颈内动脉动脉瘤1例报道

重庆医科大学学报 2018年第2期43卷 232-234页

作者：张青萍许昱武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060

颅外颈内动脉动脉瘤（extracranial internal carotid artery aneurysms,ECAA）较少见,临床表现各异,病情复杂,处理较困难,延误诊治极易发生动脉瘤血栓脱落而导致脑栓塞及动脉瘤破裂出血等风险。本文旨在结合临床上1例症状隐匿的ECAA病... 详细信息

颅外颈内动脉动脉瘤（extracranial internal carotid artery aneurysms,ECAA）较少见,临床表现各异,病情复杂,处理较困难,延误诊治极易发生动脉瘤血栓脱落而导致脑栓塞及动脉瘤破裂出血等风险。本文旨在结合临床上1例症状隐匿的ECAA病例,探讨ECAA的诊治。

关键词：颈内动脉血管内动脉瘤鼻咽部

DNA甲基化修饰在鼻黏膜慢性炎症性疾病中的作用

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生命的化学 2022年第4期42卷 676-683页

作者：谭涵钰许昱武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060

过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎是常见的鼻黏膜慢性炎症性疾病。DNA甲基化修饰在过敏性鼻炎的发生、发展中发挥重要作用。过敏原、空气污染物、气道微生物等环境因素可通过DNA甲基化调控鼻黏膜屏障功能和免疫功能,并进一步影响鼻黏膜炎症性疾... 详细信息

过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎是常见的鼻黏膜慢性炎症性疾病。DNA甲基化修饰在过敏性鼻炎的发生、发展中发挥重要作用。过敏原、空气污染物、气道微生物等环境因素可通过DNA甲基化调控鼻黏膜屏障功能和免疫功能,并进一步影响鼻黏膜炎症性疾病的严重程度与治疗效果。本文就DNA甲基化修饰在鼻黏膜慢性炎症性疾病中的研究进展进行了综述,旨在为鼻黏膜慢性炎症性疾病的精准诊疗研究提供参考。

关键词：过敏性鼻炎慢性鼻窦炎伴鼻息肉 DNA甲基化

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颈动脉体瘤的临床特点(附15例分析)

山东医药 2023年第9期63卷 71-74页

作者：华荣恺华清泉武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060

目的总结颈动脉体瘤(CBT)的临床特点。方法对15例CBT患者的临床资料作回顾性分析。结果15例CBT患者中,女12例、男3例,年龄26~67(42.7±10.8)岁,病变位于左侧7例、右侧7例、双侧1例。11例患者主诉仅为颈部无痛性肿物,1例患者伴有伸舌偏... 详细信息

目的总结颈动脉体瘤(CBT)的临床特点。方法对15例CBT患者的临床资料作回顾性分析。结果15例CBT患者中,女12例、男3例,年龄26~67(42.7±10.8)岁,病变位于左侧7例、右侧7例、双侧1例。11例患者主诉仅为颈部无痛性肿物,1例患者伴有伸舌偏斜、饮水呛咳、声音嘶哑,1例患者伴有声音嘶哑,1例患者伴有饮水呛咳,1例患者仅有颈部胀痛。6例患者行头颈部CTA检查及颈部MRI平扫+增强检查,其中5例诊断为CBT,1例诊断为咽旁间隙良性肿瘤;2例患者仅行颈部MRI平扫+增强检查,诊断均为咽旁间隙良性肿瘤;7例患者仅行头颈部CTA检查,均诊断为CBT。13例肿瘤边界清楚,2例边界不清。Shamblin Ⅰ型1例、Shamblin Ⅱ型7例、Shamblin Ⅲ型7例。15例患者中,11例直接采用显微镜下双极电凝切除术切除肿瘤,有4例先行术前栓塞术后再手术切除肿瘤,均同时进行功能性颈部淋巴结清扫术。神经血管损伤等术后并发症发生率为13.3%,无偏瘫、脑梗死、死亡等严重术后并发症。免疫组化染色结果显示,S-100、SYN、CgA、CD56均呈阳性,PCK均阴性,有2例SDHB阳性,Ki-67均较低(<5%)。结论CBT临床罕见,40~50岁为高发年龄,女性患者较多,临床表现主要为颈部无痛性肿物,CTA可作为诊断CBT的首选影像学检查,S-100、SYN和CgA可以作为诊断CBT的主要指标,显微镜下双极电凝切除术合并功能性颈部淋巴结清扫术可作为CBT的首选手术方式。

关键词：头颈部肿瘤颈动脉体颈动脉体瘤双极电凝切除术

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长期注射水杨酸钠大鼠下丘EphA4的表达

听力学及言语疾病杂志 2017年第1期25卷 40-43页

作者：王文静杨琨廖华杨希林刘行武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060

目的通过观察长期水杨酸钠作用后大鼠ABR及下丘EphA4mRNA表达变化,探讨下丘EphA4表达在水杨酸钠耳毒性中的作用。方法将30只健康成年雄性SD大鼠随机分为5组,每组6只:正常对照组(不予任何处理),肌注7天组(肌肉注射水杨酸钠175mg/kg,每天2... 详细信息

目的通过观察长期水杨酸钠作用后大鼠ABR及下丘EphA4mRNA表达变化,探讨下丘EphA4表达在水杨酸钠耳毒性中的作用。方法将30只健康成年雄性SD大鼠随机分为5组,每组6只:正常对照组(不予任何处理),肌注7天组(肌肉注射水杨酸钠175mg/kg,每天2次,间隔8小时,连续7天),肌注14天组(水杨酸钠用法同前,持续14天),恢复14天组(肌注水杨酸钠14天后,停药恢复14天),恢复28天组(肌注水杨酸钠14天后,停药恢复28天)。对各组大鼠分别于相应时间点进行ABR检测后处死并迅速分离下丘,采用实时荧光定量PCR(real-time PCR)的方法检测各组大鼠下丘中EphA4mRNA表达。结果 1肌注7、14天组大鼠的ABR反应阈分别为38.33±3.73、44.16±1.86dB SPL,较对照组(30.83±1.86dB SPL)明显升高(P0.05);2肌注7天组和恢复14天组大鼠下丘EphA4mRNA表达(分别为:0.69±0.11、0.67±0.09)均低于对照组大鼠(0.99±0.01)(均为P0.05)。结论长期注射水杨酸钠后大鼠下丘的EphA4表达呈可逆性下降,且与水杨酸钠注射后大鼠听功能损伤的变化一致,推测下丘神经元轴突中EphA4参与了水杨酸钠耳毒性的机制。

关键词：水杨酸钠耳毒性下丘 EphA4