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慢性化脓性中耳炎伴蛛网膜下腔出血病例分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第16期26卷 760-762页

作者：王冠楠杨文强张怡孙圣荣武汉大学人民医院乳腺甲状腺外科武汉430060 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科

1病例资料患者,女,45岁。因低热伴头晕1周,加重1d,左耳流脓1d入院。患者1周前无明显诱因出现发热,T 37.5℃,觉头晕,无明显头痛,无恶心、呕吐、耳痛及耳鸣。在当地医院门诊输液（阿莫西林）6d,头晕无明显好转,发热停止。

关键词：中耳炎,化脓性蛛网膜下腔出血脑膜炎

舌下含服尘螨滴剂治疗变应性鼻炎停药1年后的疗效分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第9期30卷 722-725页

作者：邱婷陶泽璋许昱武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060

目的：分析舌下含服尘螨滴剂治疗变应性鼻炎（AR）停药1年后的疗效及相关影响因素。方法：收集武汉大学人民医院2007-06-2011-12期间收治的87例诊断明确的粉尘螨过敏AR患者。以症状评分为标准,用有效与无效来评估疗效,用Logistic回归分... 详细信息

目的：分析舌下含服尘螨滴剂治疗变应性鼻炎（AR）停药1年后的疗效及相关影响因素。方法：收集武汉大学人民医院2007-06-2011-12期间收治的87例诊断明确的粉尘螨过敏AR患者。以症状评分为标准,用有效与无效来评估疗效,用Logistic回归分析舌下免疫治疗的疗效及相关影响因素。结果：在87例患者中,治疗有效率为54.0%（47/87）;坚持用药1年的患者有36例,依从率为41.4%;共7例出现不良反应（均为Ⅰ级）。Logistic回归分析显示,疗效与用药时间有关（P〈0.05）,与性别、年龄无关（P〉0.05）。治疗时间〈3个月者有效率为41.9%,3~12个月者有效率为70.0%,〉12~18个月者有效率为37.5%,〉18个月者有效率为70.0%。结论：粉尘螨滴剂的长期疗效与治疗时间呈正相关,但治疗12~18个月时会有反复现象;医生应督促患者坚持治疗并及时处理并发症,从而有效提高有效率和改善患者的生活质量。

关键词：鼻炎,变应性粉尘螨滴剂特异性免疫治疗

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上颌骨掀翻入路颅底手术的临床应用

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第4期41卷 276-280页

作者：廖华华清泉吴展元武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科 430060

目的为临床选择经一侧上颌骨掀翻入路治疗颅底病变提供参考依据。方法对2000年5月-2005年1月采用经一侧上颌骨掀翻入路治疗的17例颅底肿瘤患者资料进行回顾性分析，其中以中间颅底病变为主9例，以侧颅底病变为主8例，2例累及颅内。病理... 详细信息

目的为临床选择经一侧上颌骨掀翻入路治疗颅底病变提供参考依据。方法对2000年5月-2005年1月采用经一侧上颌骨掀翻入路治疗的17例颅底肿瘤患者资料进行回顾性分析，其中以中间颅底病变为主9例，以侧颅底病变为主8例，2例累及颅内。病理诊断为脊索瘤5例，横纹肌肉瘤2例，鳞状细胞癌2例，恶性纤维组织细胞瘤1例，恶性黑色素瘤1例，嗅神经母细胞瘤1例，侵袭型垂体瘤1例，神经鞘瘤2例，嗜酸性多形性腺瘤1例，鼻咽纤维血管瘤1例。2例在本次手术前曾行放射治疗，9例患者接受术后放疗。结果17例颅底肿瘤患者中，全切除16例，次全切除1例。全部病例术后随访10—60个月（中位时间为28个月），其中2例分别于术后14和26个月因局部复发和远处转移死亡，1例横纹肌肉瘤患者术后1年失访，其他14例存活。Kaplan-Meier法统计12例恶性肿瘤的1年生存率91．67％，2年生存率为72．92％。17例患者面部切口均Ⅰ期愈合。无一例患者出现上颌骨坏死和面部畸形，无面神经功能障碍和下睑外翻。全部患者均有术侧面部感觉障碍和溢泪。腭瘘发生率为23．5％（4／17），术侧分泌性中耳炎的发生率为58．8％（10／17）。17例患者中无错位咬合，4例患者遗有明显张口困难，发生率为23．5％（4／17）。2例患者发生脑脊液漏，未行特殊处理，自愈。结论经一侧上颌骨掀翻入路是治疗中间颅底或侧颅底以及同时累及两个解剖区域病变时一种较好的选择。经一侧上颌骨掀翻入路的主要并发症包括溢泪、面部感觉障碍、分泌性中耳炎、张口受限及腭瘘等，这在一定程度上限制了该术式的广泛应用，尚待进一步改进和完善。

关键词：颅底肿瘤外科手术存活率

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中耳胆脂瘤中核因子-κB的表达与活化

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第6期41卷 455-459页

作者：许昱陶泽璋华清泉王新春肖伯奎武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科 430060

目的研究中耳胆脂瘤中核因子-κB(nuclearfactorkappaB,NF-κB)的表达与活化,深入阐明胆脂瘤的发病机制。方法中耳手术中收集21例中耳胆脂瘤组织及8例正常外耳道皮肤组织,分别采用免疫组化及凝胶电泳迁移阻滞法(electrophoreticmobility... 详细信息

目的研究中耳胆脂瘤中核因子-κB(nuclearfactorkappaB,NF-κB)的表达与活化,深入阐明胆脂瘤的发病机制。方法中耳手术中收集21例中耳胆脂瘤组织及8例正常外耳道皮肤组织,分别采用免疫组化及凝胶电泳迁移阻滞法(electrophoreticmobilityshiftassay,EMSA)检测2种组织NF-κB的蛋白表达分布及DNA结合活性,并进一步以胆脂瘤鳞屑刺激人角质形成细胞系HaCaT,观察细胞NF-κB的活性变化。结果胆脂瘤上皮组织中NF-κB的表达强度显著高于正常表皮组织,其阳性细胞平均积分吸光度分别为0·168±0·051、0·088±0·019(t=4·211,P<0·01),部分胆脂瘤(12/21)上皮细胞出现明显NF-κB的核转位;EMSA结果显示胆脂瘤组电泳带相对密度扫描值平均为(16·5±10·1)%,正常皮肤组则为(1·38±1·24)%,提示胆脂瘤组织中NF-κB的DNA结合活性显著高于正常皮肤组织(t=3·600,P=0·014);在胆脂瘤鳞屑刺激下,HaCaT细胞出现NF-κB的活化,其活性变化与鳞屑组织呈剂量依赖关系。结论NF-κB在胆脂瘤组织中存在异常活化,核因子-κB可能在胆脂瘤的发生和持续发展中起重要作用。

关键词：胆脂瘤,中耳 NF-κB 电泳,聚丙烯酰氨凝胶免疫组织化学

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减少悬雍垂腭咽成形术并发症的围手术期处理

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2006年第2期41卷 100-103页

作者：罗志宏陈始明陶泽璋曹永茂武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科 430060

目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）患者行悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty，UPPP）的围手术期处理经验和教训，分析手术后气管切开病例原因，提出避免行气管... 详细信息

目的总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）患者行悬雍垂腭咽成形术（uvulopalatopharyngoplasty，UPPP）的围手术期处理经验和教训，分析手术后气管切开病例原因，提出避免行气管切开术的对策。方法回顾性分析2002—2005年258例行改良UPPP手术的OSAHS患者围手术期处理、麻醉药物选择、术中及术后呼吸道管理。根据是否进行系统的围手术期处理分为A组（32例无系统处理）及B组（226例接受系统处理）。术前均给予2～3d常规抗生素治疗，手术在全麻下进行，术前均未行气管切开术。B组中对多道睡眠呼吸监测（polysomnography，PSG）为“双50”（即呼吸暂停低通气指数〉50次／h且最低血氧饱和度〈0．50）的68例患者术前行持续正压通气（continuous positive airway pressure，CPAP）呼吸机治疗1～3周，麻醉中选用分解代谢快的麻醉药，手术应用改良的压舌板。结果A组术后3例（9．4％）行气管切开，其中2例由于术后出血，1例因术后喉水肿；B组术后无气管切开病例；两组比较，X^2=21．35，P〈0．001，差异有统计学意义。A组患者术后原发性出血3例（9．4％），B组患者无术后原发性出血。两组比较，X^2=21．35，P〈0．001，差异有统计学意义。A组患者术后继发性出血5例（15．6％），B组患者术后继发性出血26例（11．5％），两组比较，X^2=0．15，P〉0．05，差异无统计学意义。两组患者伤口裂开及反流发生率相似，差异无统计学意义。结论经过有效的围手术期处理及合适的麻醉药物使用、彻底的术中止血，可有效降低UPPP手术并发症的发生率。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性耳鼻喉外科手术正压呼吸气管切开术

鼻腔鼻窦结外Rosai—Dorfman病一例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第1期45卷 73-74页

作者：明伟袁虎王洪田陈雷武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科 430060 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科

患者男，27岁，2003年因鼻塞、头痛、流脓涕于河南省某县医院诊断为“鼻息肉”并行鼻息肉切除术。2004年再次鼻塞且头痛渐进性加重，2007年出现间断性鼻出血，2009年2月于开封市某医院行鼻腔肿物切除，2009年5月就诊于解放军总医院，查... 详细信息

患者男，27岁，2003年因鼻塞、头痛、流脓涕于河南省某县医院诊断为“鼻息肉”并行鼻息肉切除术。2004年再次鼻塞且头痛渐进性加重，2007年出现间断性鼻出血，2009年2月于开封市某医院行鼻腔肿物切除，2009年5月就诊于解放军总医院，查体见患者一般情况良好，全身浅表淋巴结未触及肿大，双侧鼻腔充满淡红色、质地较韧新生物，

关键词：鼻腔鼻窦结外解放军总医院医院诊断息肉切除术浅表淋巴结鼻腔肿物鼻息肉

双调蛋白在不同类型鼻息肉中的表达及其与组织重塑的关系

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2019年第11期54卷 850-856页

作者：高玲许昱章薇向荣姚冲孔勇刚陶泽璋武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科 430060

目的探讨双调蛋白(amphiregulin,AREG)在不同程度嗜酸粒细胞浸润的鼻息肉中的表达差异,并分析其与鼻息肉组织重塑的相关性。方法纳入2017年7月至2018年8月在武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科行鼻内镜手术的48例患者,其中男性40例,女性8... 详细信息

目的探讨双调蛋白(amphiregulin,AREG)在不同程度嗜酸粒细胞浸润的鼻息肉中的表达差异,并分析其与鼻息肉组织重塑的相关性。方法纳入2017年7月至2018年8月在武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科行鼻内镜手术的48例患者,其中男性40例,女性8例,年龄16~60岁。研究对象分为3组:对照组14例、嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(eosinophilic chronic rhinosinusitis with nosal polyps,ECRSwNP)组19例、非嗜酸粒细胞型慢性鼻窦炎伴鼻息肉(noneosinophilic chronic rhinosinusitis with nosal polyps,non-ECRSwNP)组15例。通过蛋白免疫印迹法(Western blot)和免疫组织化学法检测AREG在鼻黏膜组织中的相对表达量。采用苏木精-伊红(HE)染色、阿利新蓝-过碘酸-雪夫(AB-PAS)染色、马松三色胶原(MT)染色检测组织重塑情况。多组间比较采用K-W检验;将CRSwNP患者鼻黏膜中AREG的蛋白表达水平分别与组织重塑相关指标做Spearman相关性分析。结果ECRSwNP组的AREG表达水平显著高于non-ECRSwNP组和对照组(Western blot蛋白表达中位数1.592比0.617比0.582,P值均<0.05)。ECRSwNP组的黏膜上皮损伤程度和杯状细胞化生程度显著高于对照组(P值均<0.05),ECRSwNP组的胶原纤维面积百分比显著低于对照组(P=0.01)。慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者中黏液腺体面积与AREG表达呈负相关(r=-0.616,P<0.05),胶原纤维面积百分比与AREG表达呈负相关(r=-0.738,P<0.05)。结论AREG在ECRSwNP中的表达水平较高,并与鼻息肉组织重塑过程相关。

关键词：双调蛋白鼻息肉嗜酸粒细胞

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铜及其复合物在抗肿瘤治疗中的研究进展

中国癌症防治杂志 2023年第3期15卷 328-334页

作者：林倩樊慧明邹游陈始明武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060

铜作为机体内不可缺少的微量金属元素,参与了重要的生命活动,铜稳态紊乱将会影响细胞正常的生理功能并通过多种机制诱导不同形式的细胞死亡,如铜死亡(cuproptosis)模式。近年来,铜及其复合物的抗肿瘤治疗作为潜在的新兴策略已成为研究... 详细信息

铜作为机体内不可缺少的微量金属元素,参与了重要的生命活动,铜稳态紊乱将会影响细胞正常的生理功能并通过多种机制诱导不同形式的细胞死亡,如铜死亡(cuproptosis)模式。近年来,铜及其复合物的抗肿瘤治疗作为潜在的新兴策略已成为研究热点。本文就铜诱导细胞死亡的机制及铜复合物抗肿瘤治疗的研究进展进行综述,旨在为利用铜及铜复合物进行相关抗肿瘤治疗方法提供有益借鉴。

关键词：铜铜复合物铜死亡肿瘤

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慢性咽炎咽分泌物培养及肺炎支原体检测

临床耳鼻咽喉科杂志 2004年第3期18卷 136-138页

作者：许昱华清泉周涛吴玉珍陈桂芳武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060

目的 :研究慢性咽炎的病原学问题。方法 :取 4 8例不同类型的慢性咽炎的咽后壁分泌物进行细菌培养及药敏试验 ,同时采用PCR法检测其肺炎支原体DNA(mpDNA)。结果 :4 8例患者中 ,5例 (10 .4 2 % )mpDNA阳性 ,治疗 2周后 3例显效 ,2例有效 ... 详细信息

目的 :研究慢性咽炎的病原学问题。方法 :取 4 8例不同类型的慢性咽炎的咽后壁分泌物进行细菌培养及药敏试验 ,同时采用PCR法检测其肺炎支原体DNA(mpDNA)。结果 :4 8例患者中 ,5例 (10 .4 2 % )mpDNA阳性 ,治疗 2周后 3例显效 ,2例有效 ;15例 (31.2 5 % )出现细菌学异常 ,治疗 2周后 6例显效 ,7例有效 ,2例无效。结论 :病原体感染不是慢性咽炎的主要病因 ,但慢性咽炎的患者可出现细菌学异常或其他病原体感染 ,必要时应采用针对性的抗生素配合治疗。

关键词：咽炎病原微生物支原体肺炎