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抗生素在儿童急性鼻窦炎中的合理应用

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第8期35卷 752-755页

作者：周慧琴许昱武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060

急性鼻窦炎(acute rhinosinusitis, ARS)是由病原微生物如病毒或细菌等引起的鼻腔和鼻窦黏膜急性感染性疾病,症状持续时间不超过12周[1]。最近的一项研究表明,ARS的发病率约为18%[2]。

关键词：抗生素鼻窦炎儿童

武汉地区2707例变应性鼻炎患者变应原皮肤点刺试验结果分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2012年第8期47卷 680-682页

作者：章哪哪陶泽璋陈始明肖伯奎陈哲许昱邓玉琴武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科 430060

目的了解武汉地区变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）患者各变应原阳性率变化情况，从而为AR的防治提供参考。方法回顾性分析2006--2010年5年间武汉地区2707例确诊为AR患者的皮肤点刺试验结果，比较各变应原阳性率在这5年间里分布上... 详细信息

目的了解武汉地区变应性鼻炎（allergic rhinitis，AR）患者各变应原阳性率变化情况，从而为AR的防治提供参考。方法回顾性分析2006--2010年5年间武汉地区2707例确诊为AR患者的皮肤点刺试验结果，比较各变应原阳性率在这5年间里分布上的差异及变化趋势。以SPSS17．0软件对数据进行统计学分析。结果屋尘螨与粉尘螨5年问阳性率呈增加趋势，且差异有统计学意义（x。值分别为12．11、11．11，P值均〈0．05），其中屋尘螨由2006年的84．5％增加到2010年的90．5％，差异有统计学意义（X2=6．88，P〈0．05）；粉尘螨由2006年的81．5％增加到2010年的89．0％，差异有统计学意义（X2=9．68，P〈0．05）；艾蒿、豚草、真菌Ⅰ和真菌Ⅱ5年间阳性率比较差异均有统计学意义（X2值分别为194．10、67．06、18．95、36．62，P值均〈0．05），且艾蒿、豚草变应原致敏呈下降趋势，真菌Ⅰ和真菌Ⅱ呈现增长趋势。结论尘螨依然是武汉地区近5年来AR患者最常见的变应原，并有增长的趋势；真菌过敏在AR患者中呈逐年上升的趋势；豚草和艾蒿过敏在AR患者中呈下降趋势。

关键词：鼻炎 ,变应性, 常年性鼻炎, 变应性 ,季节性变应原皮肤试验

射频消融和高能聚焦超声术治疗持续性变应性鼻炎疗效对比

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第8期25卷 349-351页

作者：韩继波孔勇刚许昱陶泽璋王燕武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060

目的:研究下鼻甲射频消融及聚焦超声2种手术方法对药物难治性持续性变应性鼻炎的疗效,探索变应性鼻炎可靠的手术辅助治疗方法。方法:86例患者随机分为射频消融组40例和聚焦超声组46例。应用视觉模拟量表(VAS)评价患者变应性鼻炎的各项症... 详细信息

目的:研究下鼻甲射频消融及聚焦超声2种手术方法对药物难治性持续性变应性鼻炎的疗效,探索变应性鼻炎可靠的手术辅助治疗方法。方法:86例患者随机分为射频消融组40例和聚焦超声组46例。应用视觉模拟量表(VAS)评价患者变应性鼻炎的各项症状,比较两组手术效果。结果:术后随访1年,两组临床症状均有显著改善。射频消融组治疗前VAS总体评分为(31.35±6.16)分,术后12个月为(14.16±4.83)分,差异有统计学意义(P<0.01),总有效率为87.5%;聚焦超声组治疗前VAS总体评分为(32.86±5.45)分,术后12个月为(21.91±8.58)分,差异有统计学意义(P<0.01),总有效率为69.6%,低于射频消融组(P<0.01)。结论:射频消融术与聚焦超声术治疗变应性鼻炎,术后1年内疗效肯定,安全。相对于聚焦超声术,射频消融术具有更持久的疗效,而聚焦超声术更安全和微创,易于被患者接受及反复手术。

关键词：射频消融术聚焦超声术鼻炎,变应性

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脑脊液鼻漏24例临床分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2010年第2期24卷 71-74页

作者：廖辉孔勇刚黄小林刘仁忠陶泽璋吴玉珍武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430000 鄂州市中心医院耳鼻咽喉头颈外科武汉大学人民医院神经外科武汉430000

目的:探讨脑脊液鼻漏的诊断,治疗方法及其效果。方法:回顾性分析2003-01-2008-09收入武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科和神经外科的24例脑脊液鼻漏患者临床资料,耳鼻咽喉头颈外科18例,神经外科6例。结果:随访4～72个月24例患者均获治愈... 详细信息

目的:探讨脑脊液鼻漏的诊断,治疗方法及其效果。方法:回顾性分析2003-01-2008-09收入武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科和神经外科的24例脑脊液鼻漏患者临床资料,耳鼻咽喉头颈外科18例,神经外科6例。结果:随访4～72个月24例患者均获治愈,保守治疗6例,手术治疗共18例,其中经鼻内镜下手术12例,鼻外入路4例,显微镜下经鼻入路2例。结论:经鼻内镜修补术在治疗经保守治疗无效的脑脊液鼻漏中具有安全,有效,创伤小,复发率低,术后头面部无切口的优点,尤其适用于漏口位于筛板和蝶窦区的患者。而对于复杂、缺损口较大、鼻内镜不易观察到漏口的脑脊液鼻漏,应选择鼻外或颅内入路术式进行修补。

关键词：脑脊液鼻漏鼻内镜术

TET基因与5-羟甲基胞嘧啶在慢性鼻窦炎中的表达及意义

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第1期35卷 52-56页

作者：姚冲许昱武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430061

目的:探讨TET基因和5-羟甲基胞嘧啶(5hmC)在慢性鼻窦炎(CRS)中的表达及临床意义。方法:获取20例CRS伴鼻息肉患者的息肉组织(CRSwNP组),20例CRS不伴鼻息肉患者的钩突组织(CRSsNP组)和10例鼻中隔偏曲患者的中鼻甲组织(对照组)。通过免疫... 详细信息

目的:探讨TET基因和5-羟甲基胞嘧啶(5hmC)在慢性鼻窦炎(CRS)中的表达及临床意义。方法:获取20例CRS伴鼻息肉患者的息肉组织(CRSwNP组),20例CRS不伴鼻息肉患者的钩突组织(CRSsNP组)和10例鼻中隔偏曲患者的中鼻甲组织(对照组)。通过免疫荧光技术、Western-Blot和实时荧光定量PCR检测TET基因和5hmC在CRS中的表达。结果:TET1/2/3基因和5 hmC在CRSsNP组中均有较高表达,在CRSwNP组和对照组中表达较低,CRSsNP组与CRSwNP组和对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);CRSwNP组中TET1与TET3的表达显著低于对照组(P<0.05)。结论:DNA去甲基化在鼻息肉的形成中有着重要作用,TET1、TET2、TET3和5hmC的高表达可能降低鼻息肉形成风险;CRS中DNA去甲基化增加有可能降低鼻息肉形成风险,当CRS中DNA甲基化程度较高、DNA去甲基化程度较低时疾病可能向CRSwNP发展,而当DNA甲基化程度较低、DNA去甲基化程度较高时则可能发展为CRSsNP。

关键词：鼻窦炎 TET蛋白甲基化 5-羟甲基胞嘧啶

耳内镜联合显微镜下乳突根治术对中耳胆脂瘤患者听力及并发症的影响

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中国耳鼻咽喉头颈外科 2023年第12期30卷 763-767页

作者：马莉汪雷宁博徐州市中心医院耳鼻咽喉科江苏徐州221000 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科湖北武汉430060

目的探讨耳内镜联合显微镜下乳突根治术(radical mastoidectomy,RM)对中耳胆脂瘤患者听力及并发症的影响。方法选取2019年1月~2021年12月徐州市中心医院中耳胆脂瘤患者80例,随机分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。研究组给予耳内镜联... 详细信息

目的探讨耳内镜联合显微镜下乳突根治术(radical mastoidectomy,RM)对中耳胆脂瘤患者听力及并发症的影响。方法选取2019年1月~2021年12月徐州市中心医院中耳胆脂瘤患者80例,随机分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。研究组给予耳内镜联合显微镜下RM,对照组给予常规开放式RM,比较两组围术期指标、临床症状、听力、疗效、并发症及复发情况。结果研究组手术时间高于对照组,术中出血量、住院时间低于对照组(P<0.05);两组术后听力降低、耳鸣、流脓评分和骨导、气导听力阈值低于术前,研究组术后听力降低、耳鸣、流脓评分和骨导、气导听力阈值低于对照组(P<0.05);研究组治疗有效率高于对照组,并发症率、复发率低于对照组(P<0.05)。结论耳内镜联合显微镜下RM可有效改善中耳胆脂瘤患者临床症状、听力,提高疗效,并可有效减少手术创伤、并发症及复发,有利于术后恢复,值得临床推广。

关键词：显微镜检查乳突切除术胆脂瘤,中耳听力检查手术后并发症耳内镜乳突根治术

探讨桃金娘油及花青素和透明质酸局部联合应用对暴露在PM2.5中AR大鼠的治疗作用

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2020年第8期34卷 719-725页

作者：华红利李芬习洋焦沃尔温思露陶泽璋武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430000 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科研究所

目的:观察桃金娘油、花青素和透明质酸局部联合应用(LC)对暴露在PM2.5中AR大鼠的治疗作用并探讨其机制。方法:将大鼠随机分为5组:正常组、LC组、AR组、AR+PM2.5组和AR+PM2.5+LC组。造模成功后AR+PM2.5组和AR+PM2.5+LC组用PM2.5悬浊液滴... 详细信息

目的:观察桃金娘油、花青素和透明质酸局部联合应用(LC)对暴露在PM2.5中AR大鼠的治疗作用并探讨其机制。方法:将大鼠随机分为5组:正常组、LC组、AR组、AR+PM2.5组和AR+PM2.5+LC组。造模成功后AR+PM2.5组和AR+PM2.5+LC组用PM2.5悬浊液滴鼻,LC组和AR+PM2.5+LC组用LC滴鼻。观察各组大鼠AR症状评分;苏木精-伊红染色观察鼻黏膜嗜酸粒细胞浸润情况;透射电镜观察组织超微结构变化;酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中免疫球蛋白IgE水平及炎症因子IL-6、IL-8和TNF-α;免疫组织化学染色法检测鼻黏膜中NF-κBp65及磷酸化p38MAPK的表达情况。结果:正常组和LC组大鼠的症状、鼻黏膜嗜酸粒细胞浸润情况和组织超微结构均无明显差异(P>0.05);与正常组相比,AR组和AR+PM2.5组大鼠症状评分、鼻黏膜嗜酸粒细胞浸润情况及血清IgE水平均显著提高(P<0.05),且均以AR+PM2.5组提高最为明显(P<0.05);与AR组和AR+PM2.5组相比,AR+PM2.5+LC组大鼠症状评分、嗜酸粒细胞浸润情况及IgE水平明显降低(P<0.05),组织超微结构损伤也明显改善;与正常组比较,AR组和AR+PM2.5组鼻黏膜中NF-κBp65、磷酸化p38MAPK和血清中炎症因子均上升(P<0.05),且AR+PM2.5组较AR组均上升(P<0.05);与AR组和AR+PM2.5组相比,AR+PM2.5+LC组大鼠炎症因子及鼻黏膜NF-κBp65、磷酸化p38MAPK表达降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LC治疗具有良好安全性,对暴露在PM2.5中的AR大鼠有显著治疗效果,可能是通过调节过度激活NF-κB和MAPK通路,减轻嗜酸粒细胞浸润和IgE产生来缓解PM2.5对AR大鼠的影响。

关键词：鼻炎,变应性桃金娘油花青素透明质酸 PM2.5

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FOXP3甲基化在变应性鼻炎中的作用研究

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2016年第9期30卷 707-711页

作者：向荣刘昀许昱武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 武汉大学人民医院东院耳鼻咽喉头颈外科

目的:研究变应性鼻炎(AR)患者和经变应原特异性免疫治疗(SIT)1年后患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞FOXP3mRNA和FOXP3启动子基因甲基化水平,探讨FOXP3基因甲基化水平在AR发病机制及SIT作用机制中的作用。方法:以10例尘螨过敏的AR患者为AR... 详细信息

目的:研究变应性鼻炎(AR)患者和经变应原特异性免疫治疗(SIT)1年后患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞FOXP3mRNA和FOXP3启动子基因甲基化水平,探讨FOXP3基因甲基化水平在AR发病机制及SIT作用机制中的作用。方法:以10例尘螨过敏的AR患者为AR组,10例屋尘螨过敏、经SIT 1年的AR患者为AR治疗组,10例正常体检者为对照组;分别取血备检。对患者进行视觉模拟量表(VAS)评分、荧光定量PCR及亚硫酸氢盐测序PCR(BSP法)检测外周血中CD4+CD25+调节性T细胞FOXP3mRNA及FOXP3基因启动子CpG岛甲基化状态。结果:AR治疗组VAS评分明显低于AR组;AR组FOXP3mRNA表达水平低于对照组和AR治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、AR组、AR治疗组CD4+CD25+调节性T细胞FOXP3基因启动子转录起始点上游的-127、-250位点CpG岛甲基化水平存在差异。AR组甲基化水平高于对照组和AR治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CD4+CD25+调节性T细胞FOXP3基因启动子序列-127、-250位点CpG岛甲基化水平升高可能与AR的发生、发展有关,SIT可能通过改变FOXP3基因甲基化水平调节患者的免疫功能从而起到治疗作用。

关键词：鼻炎,变应性 CD4+CD25+调节性T细胞 FOXP3 基因甲基化

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过敏性疾病和糖尿病的相关性及潜在关联机制

山东大学耳鼻喉眼学报 2023年

作者：卢淦邓玉琴陶泽璋武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科研究所武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科

过敏性疾病和糖尿病（DM）均是与炎症相关的全身性慢性疾病，二者的症状涉及人体多种器官，发病机制较为复杂。然而过敏性疾病和DM之间的正负相关关系存在很大争议，关联机制研究报道较少。多数研究报道认为过敏性疾病中的哮喘和DM呈正... 详细信息

过敏性疾病和糖尿病（DM）均是与炎症相关的全身性慢性疾病，二者的症状涉及人体多种器官，发病机制较为复杂。然而过敏性疾病和DM之间的正负相关关系存在很大争议，关联机制研究报道较少。多数研究报道认为过敏性疾病中的哮喘和DM呈正相关，而变应性鼻炎与特应性皮炎和DM的关系呈负相关。正负相关性差异的产生可能与受试人群来源的国家地区不同有关。过敏性疾病和DM的关联机制尚不完全明确，已经提出的机制以促炎途径和血糖代谢为主。论文综述过敏性疾病和DM的相关流行病学和机制研究，以期增强临床上对于二者共病的认知。

关键词：哮喘变应性鼻炎特应性皮炎糖尿病