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机械力刺激对女性阴道前壁成纤维细胞Piezo1蛋白表达和凋亡的影响及其相关性分析

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武汉大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 505-509页

作者：李洋廖文欣刘婷婷洪莉武汉大学人民医院妇科湖北武汉430060

目的:探讨过度的机械力刺激对人阴道前壁成纤维细胞Piezo1蛋白表达及凋亡的影响,并分析两者在机械力诱导压力性尿失禁(SUI)中的相关性。方法:选取2020年3月—2021年12月于武汉大学人民医院妇科行手术治疗的患者43例,其中SUI患者23例(伴... 详细信息

目的:探讨过度的机械力刺激对人阴道前壁成纤维细胞Piezo1蛋白表达及凋亡的影响,并分析两者在机械力诱导压力性尿失禁(SUI)中的相关性。方法:选取2020年3月—2021年12月于武汉大学人民医院妇科行手术治疗的患者43例,其中SUI患者23例(伴前壁脱垂或膀胱膨出,POP-QⅢ~Ⅳ:Ba>+1),其余20例为因良性肿瘤行子宫全切手术的患者(对照组),取阴道前壁组织,采取改良酶消化法获得人阴道前壁成纤维原代细胞,并进行成纤维细胞鉴定。另取对照组患者阴道前壁成纤维细胞采用四点弯曲细胞力学加载系统进行周期性力加载(加力组),力学参数设置为2666με(加载位移为2 mm),分别采用免疫组化染色及流式细胞术检测对照组、SUI组、加力组患者的阴道前壁成纤维细胞的Piezo1蛋白表达和细胞凋亡的情况,并对3组细胞的Piezo1蛋白表达和凋亡进行相关性分析。结果:SUI组患者的成纤维细胞Piezo1蛋白表达高于对照组(P一过程,且Piezo1蛋白可能通过诱导的细胞凋亡参与机械力引起SUI的进程。

关键词：压力性尿失禁 Piezo1 细胞凋亡,机械力

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产前筛查和产前诊断的临床检验诊断路径

中华预防医学杂志 2024年第9期58卷 1465-1472页

作者：乔斌朱鲲博吴泽刚王京伟郑红云童永清武汉大学人民医院检验医学中心武汉430060 武汉大学第一临床学院实验诊断学教研室武汉430060

产前筛查和产前诊断是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的筛查与诊断,是在严格遵守《国家卫生健康委关于印发开展产前筛查技术医疗机构基本标准和开展产前诊断技术医疗机构基本标准的通知》(国卫妇幼函〔2019〕297号)等法律法规及相... 详细信息

产前筛查和产前诊断是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的筛查与诊断,是在严格遵守《国家卫生健康委关于印发开展产前筛查技术医疗机构基本标准和开展产前诊断技术医疗机构基本标准的通知》(国卫妇幼函〔2019〕297号)等法律法规及相关行业标准下开展预防出生缺陷的母婴保健工作,其主要涉及妇产、儿科、医学影像(超声和磁共振)、检验、病理等多学科。为进一步促进产前筛查和产前诊断工作的顺利开展,优化工作流程,本文归纳了产前筛查和产前诊断各个环节中的项目开展时机、项目选择和检验检测流程等,建立产前筛查和产前诊断临床检验诊断路径,为产前筛查和产前诊断工作中各学科的沟通提供便捷,推动临床服务质量的提升,有利于预防和控制严重出生缺陷发生,提高出生人口素质。

关键词：产前筛查产前诊断临床检验诊断路径出生缺陷

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肾结石防治的现状与前景

重庆医科大学学报 2024年第6期49卷 649-654页

作者：杨嗣星宋超廖文彪武汉大学人民医院泌尿外科武汉430060

目的:总结近几年肾结石防治的最新成果,并基于前人经验和本团队的实践,展望肾结石防治的前景和发展方向,为肾结石防治研究提供全新的理念。方法:检索了PubMed、中国知网、万方数据库中近5年发表的有关肾结石防治相关的文献,共纳入高质... 详细信息

目的:总结近几年肾结石防治的最新成果,并基于前人经验和本团队的实践,展望肾结石防治的前景和发展方向,为肾结石防治研究提供全新的理念。方法:检索了PubMed、中国知网、万方数据库中近5年发表的有关肾结石防治相关的文献,共纳入高质量的论文包括40篇临床研究和20篇基础研究。结合这些研究和本团队的经验及思考,对近5年来肾结石防治研究现状和前景进行讨论。结果:近几年肾结石防治研究取得了丰硕成果,其临床研究主要集中在术前肾结石成分分析、肾结石碎石术式及设备、结石药物治疗等方面;基础研究则集中在晶体介导的肾小管上皮细胞损伤、免疫细胞调控、代谢调控机制以及基础研究实验模型等方面;首次提出“极致软镜技术”的概念。结论:近5年来肾结石防治成果卓越且具有广阔的前景。展望未来,手术治疗肾结石有望通过“极致软镜技术”实现对肾结石患者最高的清石率、最小的并发症、最少的康复时间和全程舒适无痛化的诊疗目标;肾结石的病因学研究有望在结石晶体结构、肾小管上皮细胞损伤后的修复机制、新型肾结石实验模型的建立等方面另辟蹊径,以突破现今肾结石基础研究成果转化的瓶颈。

关键词：肾结石临床研究基础研究现状前景

女性压力性尿失禁患者阴道前壁组织中铁死亡相关指标的表达

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武汉大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 267-271页

作者：李洋廖文欣刘婷婷洪莉武汉大学人民医院妇科湖北武汉430060

目的:探究铁死亡相关指标在压力性尿失禁(SUI)患者阴道前壁组织中的表达情况。方法:选取武汉大学人民医院SUI手术患者24名,作为SUI组;因良性肿瘤行子宫全切手术的患者21名,作为对照组。电感耦合等离子体发射光谱仪(ICP-OES法)和免疫组... 详细信息

目的:探究铁死亡相关指标在压力性尿失禁(SUI)患者阴道前壁组织中的表达情况。方法:选取武汉大学人民医院SUI手术患者24名,作为SUI组;因良性肿瘤行子宫全切手术的患者21名,作为对照组。电感耦合等离子体发射光谱仪(ICP-OES法)和免疫组化法检测两组患者阴道前壁组织中铁离子含量和谷胱甘肽过氧化酶4(GPX4)表达;丙二醛(MDA)试剂盒、还原型谷胱甘肽(GSH)试剂盒和氧化型谷胱甘肽(GSSG)检测试剂盒分别检测两组组织中MDA、GSH和GSSG水平,并采用普鲁士蓝染色检测组织铁含量;透射电镜观察两组组织细胞的超微结构。结果:SUI组患者阴道前壁组织中铁离子含量显著高于对照组(P<0.001),GPX4表达显著低于对照组(P<0.0001);MDA和GSSG水平显著高于对照组(均P<0.0001),而GSH水平低于对照组(P<0.0001);透射电镜显示SUI组患者阴道前壁细胞呈现典型的铁死亡变化。结论:铁死亡参与了SUI的发生,可能是SUI进程中的重要调节过程。

关键词：压力性尿失禁铁死亡阴道前壁线粒体

特征可视化浅表食管鳞状细胞癌浸润深度预测系统的构建及验证

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中华消化内镜杂志 2024年第10期41卷 774-781页

作者：罗任权张丽辉罗杰于红刚武汉大学人民医院消化内科武汉430060

目的构建一个基于深度学习的窄带光成像放大内镜(magnifying endoscopywith narrow band imaging,ME-NBI)下浅表食管鳞状细胞癌(superficial esophageal squamous cell carcinoma,SESCC)特征可视化系统,并评估ME-NBI下该系统预测SESCC浸润深度的诊断效能。方法特征可视化系统由4个模型构成,模型1、2分别用于分割SESCC病灶ME-NBI图像中的上皮乳头内毛细血管祥(intrapapillarycapillaryloops,IPCL)区域和乏血管区(avasculararea,AVA),模型3用于获取SESCC病灶ME-NBI图像中的颜色主成分(principal componentofcolor,PCC),模型4根据前三个模型提取到的特征自动预测SESCC浸润深度。2016年4月至2021年10月间的2341张SESCC病灶的ME-NBI图像用来开发特征可视化系统,分成3个数据集:数据集1(1077张ME-NBI图像),用于训练和测试模型13;数据集2(1069张ME-NBI图像),利用特征组合的方式将数据量扩充20倍,获得21380张特征合成图像,然后用于训练和测试模型4;数据集3(195张ME-NBI图像),其中病变浸润深度在上皮层至黏膜下层上1/3(EP-SM1)的ME-NBI图像146张,在黏膜下层中1/3至下1/3(SM2-SM3)的ME-NBI图像49张,用于验证特征可视化系统预测SESCC浸润深度(EP-SM1/SM2-SM3)的诊断效能。为了评估特征可视化系统的优越性,将传统深度学习系统(直接使用ME-NBI图像进行训练)、单项特征模型(单项IPCL特征模型、单项AVA特征模型和单项PCC特征模型)的数据集3预测结果与特征可视化系统预测结果进行对比。为了评估特征可视化系统的临床实用性,邀请4名专家医师(内镜操作超过10年,专家医师组)和5名高年资医师(内镜操作超过5年,高年资医师组)参与人机大赛,对数据集3进行诊断,结果与特征可视化系统进行比较。结果诊断SESCC浸润深度(EP-SM1/SM2-SM3)的准确率、敏感度和特异度方面,特征可视化系统分别为83.08%(162/195)、82.88%(121/146)和83.67%(41/49),传统深度学习系统分别为60.00%(117/195)、52.05%(76/146)和83.67%(41/49),单项IPCL特征模型分别为74.87%(146/195)、75.34%(110/146)和73.47%(36/49),单项AVA特征模型分别为58.97%(115/195)、60.27%(88/146)和55.10%(27/49),单项PCC特征模型分别为71.28%(139/195)、71.23%(104/146)和71.43%(35/49),高年资医师组分别为66.67%、78.22%和32.24%,专家医师组分别为72.31%、85.96%和31.63%。特征可视化系统诊断准确率明显高于其他6组(P内镜操作超过10年的内镜医师。

关键词：人工智能注深度学习浅表食管鳞状细胞癌 P内镜诊断浸润深度

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胰腺淋巴上皮囊肿合并肿瘤标志物升高1例

中华普通外科杂志 2024年第9期39卷 726-727页

作者：张孟哲李汉军张正乐武汉大学人民医院胰腺外科武汉430060

患者男,38岁,以"腹部不适1年余,发现CA19-9升高1 d"入院,患者近1年来间断性出现上腹部隐痛,可自行缓解,无恶心、呕吐等其他不适,1年前外院CT检查无明显异常,患者亦未行特殊治疗。1 d前检查发现肿瘤标志物CA19-9为734 U/ml,于本院行增强C... 详细信息

患者男,38岁,以"腹部不适1年余,发现CA19-9升高1 d"入院,患者近1年来间断性出现上腹部隐痛,可自行缓解,无恶心、呕吐等其他不适,1年前外院CT检查无明显异常,患者亦未行特殊治疗。1 d前检查发现肿瘤标志物CA19-9为734 U/ml,于本院行增强CT检查示:肝尾状叶与胰腺间见类圆形稍低密度影,大小约为3.3 cm×3.0 cm×3.5 cm,增强扫描可见肿块分隔强化及壁结节强化,考虑为肿瘤样病变。MRI增强及磁共振胰胆管成像(MRCP)检查示(图1、2):主胰管未见明显扩张,胰腺颈部上缘病灶与主胰管未见明显相连通,病灶呈多房状长T1、长T2信号,大小约为2.6 cm×3.5 cm×3.3 cm,其内见分隔,增强扫描囊壁及分隔可见强化;胰管未见明显扩张;肝门区、腹膜后未见明显肿大淋巴结。

关键词：肿大淋巴结主胰管肿瘤样病变肿瘤标志物肝尾状叶低密度影肝门区壁结节

当归芍药散对高糖诱导的足细胞损伤的保护作用研究

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时珍国医国药 2024年第3期35卷 575-579页

作者：王子明项琼梅莎莎宋恩峰武汉大学人民医院湖北武汉430060

目的探讨当归芍药散对高糖诱导的足细胞损伤的保护作用。方法用含有高、中、低剂量的当归芍药散的药物血清以及厄贝沙坦含药血清对高糖诱导的足细胞损伤进行干预,观察足细胞的凋亡及其活性,并运用免疫荧光对各组Nephrin与Podocin蛋白... 详细信息

目的探讨当归芍药散对高糖诱导的足细胞损伤的保护作用。方法用含有高、中、低剂量的当归芍药散的药物血清以及厄贝沙坦含药血清对高糖诱导的足细胞损伤进行干预,观察足细胞的凋亡及其活性,并运用免疫荧光对各组Nephrin与Podocin蛋白表达进行检测,运用Western blot对自噬相关蛋白进行检测。结果和对照组(Normal)相比高糖组(HG)的足细胞存活率、细胞凋亡情况、免疫荧光中Nephrin与Podocin蛋白表达、Western blot中LC3Ⅱ与Beclin-1的蛋白表达明显降低(P一步明确。

关键词：糖尿病肾病当归芍药散足细胞自噬

临床特征在术前诊断子宫腺肌病合并子宫内膜癌中的作用

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安徽医科大学学报 2024年第5期59卷 885-889页

作者：杨超逸谭爱丽武汉大学人民医院妇产科武汉430060

目的分析子宫腺肌病(AM)与合并子宫内膜癌(EC)患者的临床特征及在术前诊断中的作用。方法收集最终经病理检查确定为AM合并EC或子宫内膜非典型增生(EAH)以及同期有异常子宫出血(AUB)的AM患者共142例,根据是否合并EC或EAH分为AM合并EC或EA... 详细信息

目的分析子宫腺肌病(AM)与合并子宫内膜癌(EC)患者的临床特征及在术前诊断中的作用。方法收集最终经病理检查确定为AM合并EC或子宫内膜非典型增生(EAH)以及同期有异常子宫出血(AUB)的AM患者共142例,根据是否合并EC或EAH分为AM合并EC或EAH组(71例)和对照组(71例),对患者的临床资料进行回顾性分析,探讨AM合并EC患者的临床特征及治疗策略的制定。结果单因素分析结果显示AM合并EC或EAH组患者的年龄、CA125及CA125升高的比例、子宫体积、合并高血压、超声存在内膜异常声像的比例均显著高于对照组,痛经的比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P内膜增厚、内膜回声不均、内膜增厚合并回声不均是AM合并EC或EAH的独立危险因素。结论临床上应对超声具有内膜增厚或回声不均声像的AM患者先行宫腔镜诊刮取得病理结果后再进一步制定手术方案,以达到早期诊治EC的目的。

关键词：子宫腺肌病子宫内膜癌子宫内膜不典型增生异常子宫出血危险因素术前诊断

具有明显肌电图特征的13例莫旺综合征患者临床特点与预后分析

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中华神经医学杂志 2024年第5期23卷 471-477页

作者：董泽钦梅文丽左绍敏徐佳佳袁丽品李玮刘慧勤河南大学人民医院(河南省人民医院)神经内科郑州450003 郑州大学人民医院(河南省人民医院)肌电图科郑州450003

目的总结莫旺综合征(MoS)临床表现、神经电生理特征及治疗转归情况,为尽早确诊疾病及进一步改善患者预后提供参考。方法回顾性收集河南省人民医院神经内科自2018年1月至2023年10月收治入院的13例MoS患者资料,包括患者临床症状、治疗方... 详细信息

目的总结莫旺综合征(MoS)临床表现、神经电生理特征及治疗转归情况,为尽早确诊疾病及进一步改善患者预后提供参考。方法回顾性收集河南省人民医院神经内科自2018年1月至2023年10月收治入院的13例MoS患者资料,包括患者临床症状、治疗方案及预后等临床数据,实验室检查结果及电生理检查结果。结果13例MoS患者临床主要表现为肌颤搐、疼痛、肢体麻木、周身瘙痒、多汗症、尿便障碍、心动过速、失眠、焦虑抑郁等。10例完成自身免疫脑炎抗体检测,3例仅抗接触蛋白相关蛋白2(CASPR2)抗体阳性,2例仅抗富含亮氨酸的胶质瘤失活蛋白1(LGI1)抗体阳性,2例双抗体阳性。11例完成肿瘤筛查,有4例肿瘤患者,2例患胸腺瘤、1例患肺鳞癌、1例患肾上腺非霍奇金淋巴瘤。10例完成心电图检查,其中3例静息性心动过速,2例ST段抬高样改变。所有患者均完成肌电图检查,12例出现异常运动单位电位,如肌颤搐电位、束颤电位和神经性肌强直电位;F波检查均可见F波和(或)M波后发放电位。随访1~12个月,9例非肿瘤患者中6例行免疫治疗,其中5例症状好转;余3例对症治疗患者中1例症状好转。4例肿瘤患者中3例接受免疫治疗,仅1例症状好转。结论肌颤搐、疼痛、多汗、尿便障碍、严重失眠为MoS典型症状。血清抗CASPR2/LGI1抗体及神经电生理检查可为诊断MoS提供依据。早期免疫治疗可改善MoS预后,合并肿瘤患者临床预后差。

关键词：莫旺综合征自身免疫疾病神经电生理接触蛋白相关蛋白2 富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1 周围神经过度兴奋