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焦虑性抑郁障碍磁共振成像研究进展

中华行为医学与脑科学杂志 2024年第4期33卷 379-384页

作者：赵浩勉荣蓓高国庆周鸣哲黄君华肖玲王高华武汉大学人民医院精神科武汉430060

焦虑性抑郁障碍(anxious major depressive disorder,AMDD)是抑郁症的一种重要亚型,AMDD有着更频繁的抑郁发作、更严重的症状、更差的治疗反应和结局以及更高比例的自杀企图,但其神经生物机制尚未完全明确。目前AMDD患者大脑结构改变多... 详细信息

焦虑性抑郁障碍(anxious major depressive disorder,AMDD)是抑郁症的一种重要亚型,AMDD有着更频繁的抑郁发作、更严重的症状、更差的治疗反应和结局以及更高比例的自杀企图,但其神经生物机制尚未完全明确。目前AMDD患者大脑结构改变多集中于前额叶、纹状体等灰质区域以及钩束、上纵束、胼胝体等部分白质纤维束;脑功能改变主要位于默认模式网络、执行网络、认知控制网络、突显网络、边缘系统;上述脑区改变与AMDD情绪、认知、执行等功能障碍密切相关。未来的研究应该努力减少临床异质性,明确疾病的定义,拓展关键脑区的研究。文章分别从结构磁共振和功能磁共振成像角度系统综述了AMDD的脑结构与功能改变,促进了对AMDD神经生物学机制的理解,并为疾病的早期识别和开发新的有效的治疗方案提供强有力的证据。

关键词：焦虑性抑郁灰质体积功能连接磁共振成像脑结构脑功能

Ghrelin通过促进Sirt1表达激活自噬减轻肠缺血再灌注损伤

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武汉大学学报（医学版） 2024年第6期45卷 643-650页

作者：廖师师张乐乐张贻帼丁可罗杰图拉妮萨·喀迪尔陈榕孟庆涛武汉大学人民医院麻醉科湖北武汉430060

目的:研究生长激素释放肽Ghrelin和Sirt1在肠缺血再灌注(IIR)损伤中的作用。方法:SPF级健康成年雄性C57BL/6J小鼠24只,采用随机数字表法分为4组:假手术组(S组,n=6)、肠缺血再灌注组(IIR组,n=6)、肠缺血再灌注+Ghrelin组(IIR+G组,n=6)、... 详细信息

目的:研究生长激素释放肽Ghrelin和Sirt1在肠缺血再灌注(IIR)损伤中的作用。方法:SPF级健康成年雄性C57BL/6J小鼠24只,采用随机数字表法分为4组:假手术组(S组,n=6)、肠缺血再灌注组(IIR组,n=6)、肠缺血再灌注+Ghrelin组(IIR+G组,n=6)、肠缺血再灌注+Ghrelin+Sirt1抑制剂EX527组(IIR+G+E组,n=6)。采用夹闭肠系膜上动脉根部45 min,恢复血流2 h的方法制备小鼠IIR模型。再灌注结束后处死小鼠取小肠组织,HE染色观察组织病理学变化,透射电镜观察肠组织亚细胞结构,检测小肠组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)水平、ATP含量,Western Blot和qRT-PCR检测GHSR-1α、Sirt1及自噬关键分子的表达,免疫荧光检测Sirt1和LC3B的共表达情况。结果:与S组相比,IIR组Chiu's评分升高,线粒体明显肿胀且空泡化改变显著,嵴结构破坏严重,肠组织MDA生成增加,SOD活力及ATP含量降低,肠组织自噬体增多,Sqstm1 mRNA、p62蛋白表达下调,Becn1 mRNA、Beclin1蛋白表达上调,Map1lc3b mRNA、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达比值升高,Ghsr-1α mRNA、GHSR-1α蛋白及Sirt1 mRNA、Sirt1蛋白表达下调(P<0.05);与IIR组相比,IIR+G组Chiu's评分降低,线粒体超微结构破坏部分逆转,能量代谢改善,ATP含量显著增加,MDA生成减少,SOD活性增加,肠组织自噬体增多,Sqstm1 mRNA、p62蛋白表达下调,Becn1 mRNA、Beclin1蛋白表达上调,Map1lc3b mRNA、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ比值升高,Ghsr-1α mRNA、GHSR-1α蛋白及Sirt1 mRNA、Sirt1蛋白表达上调(P<0.05);与IIR+G组比,IIR+G+E组Chiu's评分升高,线粒体减少且结构破坏加重,肠组织MDA生成增加,SOD活力及ATP含量降低,自噬体减少,Sqstm1 mRNA、p62蛋白表达上调,Becn1 mRNA、Beclin1蛋白表达下调,Map1lc3b mRNA、LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达比值降低,Sirt1 mRNA、Sirt1蛋白表达下调(P<0.05),Ghsr-1α mRNA、GHSR-1α蛋白表达与IIR+G组差异无统计学意义。结论:Ghrelin可能通过促进Sirt1表达激活自噬减轻IIR损伤。

关键词： Ghrelin Sirt1 肠缺血再灌注损伤自噬

小鼠肾脏失神经支配后局部时钟基因及NRF2基因节律性表达的变化

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武汉大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 259-266页

作者：王宜飞孙倩唐巧夏中元武汉大学人民医院麻醉科湖北武汉430060

目的:研究小鼠肾脏核心时钟基因和NRF2基因表达的昼夜节律性,及其在肾脏失神经支配(RDN)后昼夜节律性的变化。方法:将72只SPF级成年雄性C57BL/6小鼠随机分为两组(n=36):假手术组(Sham组)和去肾脏神经组(RDN组)。小鼠在12 h/12 h明暗交... 详细信息

目的:研究小鼠肾脏核心时钟基因和NRF2基因表达的昼夜节律性,及其在肾脏失神经支配(RDN)后昼夜节律性的变化。方法:将72只SPF级成年雄性C57BL/6小鼠随机分为两组(n=36):假手术组(Sham组)和去肾脏神经组(RDN组)。小鼠在12 h/12 h明暗交替的环境中饲养2周,早8:00开灯(时间记为ZT0)。苯酚溶液毁损双侧肾脏神经制备RDN模型,10 d后,分别间隔4 h(ZT0、4、8、12、16和20)收集血液、肾动脉、下丘脑视交叉上核(SCN)和肾脏组织标本。采用HE染色观察肾动脉周围神经毁损程度;ELISA法检测肾脏去甲肾上腺素(NE)水平;全自动生化分析仪检测血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)水平;qRT-PCR和Western Blot法分别检测SCN和肾脏组织中BMAL1、CLOCK和NRF2基因mRNA转录及蛋白表达水平;免疫荧光法观察昼夜时点肾脏NRF2蛋白表达及核转位情况。通过尾静脉注射3种载有BMAL1短发卡RNA(shRNA1、2、3)的自互补腺相关病毒(pscAAV9-Arntl-EGFP)干扰小鼠体内BMAL1基因表达,探究肾脏组织中BMAL1基因与NRF2基因的相关性。结果:与Sham组比较,RDN组可见肾神经细胞空泡样变性,同时肾脏组织NE水平显著下降(P0.05);SCN中BMAL1基因mRNA表达的昼夜节律性无明显变化;而肾脏BMAL1、CLOCK和NRF2基因的mRNA转录和蛋白表达节律性消失,表现为24 h表达量中值下降、振幅减弱和峰值时间变化。免疫荧光进一步佐证RDN后肾脏NRF2蛋白表达的昼夜差异性消失,但各组均未观察到NRF2蛋白有明显的核转位。scAAV实验中,与对照组(NC_sh组)比较,BMAL1_sh1组肾脏BMAL1蛋白和NRF2蛋白表达均无明显变化(P>0.05);BMAL1_sh2和BMAL1_sh3组肾脏BMAL1蛋白表达明显下降,NRF2蛋白表达也相应下降(P<0.05)。结论:RDN后SCN失去了对肾脏生物钟的同步化调控,导致肾脏局部时钟基因BMAL1与CLOCK表达节律性消失。同时肾脏BMAL1基因可能通过对NRF2基因的调控,使得RDN后肾脏NRF2基因转录及蛋白表达的昼夜节律性亦消失,且呈现持续的低水平表达。

关键词：肾脏失神经支配时钟基因 NRF2基因昼夜节律

基于虚拟现实的多学科交叉融合教学模式构建——以ARDS为例

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武汉大学学报(医学版) 2024年

作者：蔡菡王雅琪詹丽英陈婷李莹王璐肖璇武汉大学人民医院眼科中心武汉大学人民医院重症医学科

本文搭建以虚拟现实技术为基础的教学实验平台，构建医学多学科交叉融合新型教学模式，模拟急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床场景，提供沉浸式学习体验，使医学生能够深入理解ARDS的病理机制、诊断标准和治疗策略，同时直观地了解ARDS... 详细信息

本文搭建以虚拟现实技术为基础的教学实验平台，构建医学多学科交叉融合新型教学模式，模拟急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床场景，提供沉浸式学习体验，使医学生能够深入理解ARDS的病理机制、诊断标准和治疗策略，同时直观地了解ARDS与全身系统的相互影响。基于VR技术的多学科交叉融合教育模式不仅增强了学生的实践技能，还促进了学生对复杂临床情况的理解和应对能力，提高了学生的临床整体思维能力，培养具备多学科背景的复合型重症医学人才，为建立和完善医学教育数字化转型提供新的范式。

关键词：数字教育急性呼吸窘迫综合征医学虚拟现实技术教学模式

恶性肿瘤中CCL2/CCR2信号轴作用的研究进展

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武汉大学学报(医学版) 2024年

作者：黄平平杨阳高月潘涔武汉大学人民医院眼科中心

趋化因子CCL2通过与其特异性受体CCR2结合，在肿瘤的发生发展中起重要作用。CCL2主要由肿瘤细胞和肿瘤微环境中的多种间质细胞表达，通过募集表达CCR2的细胞发挥其生物学活性。CCL2/CCR2信号轴的激活能促进肿瘤细胞的生长、增殖和转移... 详细信息

趋化因子CCL2通过与其特异性受体CCR2结合，在肿瘤的发生发展中起重要作用。CCL2主要由肿瘤细胞和肿瘤微环境中的多种间质细胞表达，通过募集表达CCR2的细胞发挥其生物学活性。CCL2/CCR2信号轴的激活能促进肿瘤细胞的生长、增殖和转移，参与肿瘤新生血管的生成以及调节肿瘤微环境。CCL2/CCR2信号轴可作为治疗恶性肿瘤的潜在靶点。本文主要对CCL2/CCR2信号轴在恶性肿瘤发生、发展中的研究进展进行综述。

关键词：恶性肿瘤趋化因子 CCL2/CCR2 血管生成肿瘤转移

不同分级的视网膜中央动脉阻塞患者视网膜厚度变化及相关性分析

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武汉大学学报(医学版) 2024年

作者：万宇薇陈婷李莹李雪杰杨安怀肖璇武汉大学人民医院眼科中心

目的：研究光谱域光学相干断层扫描（SD-OCT）下视网膜中央动脉阻塞患者（CRAO）特定视网膜厚度变化及其与临床特征的相关性。方法：回顾性收集91例CRAO患者临床资料。根据SD-OCT检查将CRAO分为3个等级（不完全、次全、完全），测量并... 详细信息

目的：研究光谱域光学相干断层扫描（SD-OCT）下视网膜中央动脉阻塞患者（CRAO）特定视网膜厚度变化及其与临床特征的相关性。方法：回顾性收集91例CRAO患者临床资料。根据SD-OCT检查将CRAO分为3个等级（不完全、次全、完全），测量并比较各组患者及对照组特定视网膜厚度,分析其与入院视力、出院视力的相关性。结果：CRAO各组黄斑中心凹厚度（CFT）、视网膜最内层（IMRL）、视网膜中层（MRL）以及视网膜外层（ORL）厚度均显著高于同组CRAO患者对侧健眼（P<0.001）。CRAO阻塞程度增加，CFT、IMRL、MRL、ORL厚度明显增加（P<0.001）。CRAO患者入院视力logMAR与分级、CFT、IMRL、MRL厚度呈正相关(r分级=0.336,P分级=0.001;rCFT=0.352,PCFT=0.001;rIMRL=0.280,PIMRL=0.007;rMRL=0.348,PMRL=0.001);CRAO患者出院视力logMAR与分级、入院视力logMAR、CFT厚度呈正相关(r分级=0.245,P入院视力=0.019;r入院视力=0.804,P入院视力<0.001;rCFT=0.278,PIMRL=0.008)，与接受溶栓治疗呈负相关(r接受溶栓治疗=-0.311,P接受溶栓治疗=0.003)。结论：SDOCT可显示CRAO患者视网膜特征性病理变化。CFT越厚，CRAO阻塞严重，患者视力预后越差。

关键词：视网膜中央动脉阻塞光谱域光学相干断层扫描分级预后

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多焦点软性角膜接触镜的研究及临床应用

武汉大学学报(医学版) 2024年

作者：李沅瑾周炼红武汉大学人民医院眼科中心

青少年近视是危害青少年视力健康的主要原因，随着视网膜周边离焦学说的提出，多焦点软性角膜接触镜作为一种新型光学矫正方法被大量研究与应用。目前已有研究证明多焦点软性角膜接触镜能有效地控制儿童近视屈光度和眼轴长度的增长变化... 详细信息

青少年近视是危害青少年视力健康的主要原因，随着视网膜周边离焦学说的提出，多焦点软性角膜接触镜作为一种新型光学矫正方法被大量研究与应用。目前已有研究证明多焦点软性角膜接触镜能有效地控制儿童近视屈光度和眼轴长度的增长变化。本文就其在近视干预中的作用机制及临床应用等方面的研究现况与进展作一综述。

关键词：软性角膜接触镜近视周边离焦多焦

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miR-21在卵巢癌中的研究进展

武汉大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 243-247页

作者：孙格格李新武汉大学人民医院妇产科湖北武汉430060

卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤,早期症状不典型,晚期预后不可控,易复发易耐药,给临床诊疗带来巨大的负担。为提高卵巢癌的早期诊断率和寻找靶向治疗新靶点,近年来研究者们致力于探索有效的生物标志物。作为研究最为广泛的小分子核... 详细信息

卵巢癌是致死率最高的妇科恶性肿瘤,早期症状不典型,晚期预后不可控,易复发易耐药,给临床诊疗带来巨大的负担。为提高卵巢癌的早期诊断率和寻找靶向治疗新靶点,近年来研究者们致力于探索有效的生物标志物。作为研究最为广泛的小分子核糖核酸(microRNAs,miRs)之一,miR-21被发现在卵巢癌发病早期表达上调,可作为诊断卵巢癌有效的生物标志物。同时miR-21在卵巢癌的发生发展中也发挥作用,它的高表达能够促进卵巢癌细胞的增殖、侵袭和耐药。本文就miR-21在卵巢癌中的研究进展作一总结。

关键词： miR-21 卵巢癌生物标志物

分泌型Ly6/uPAR相关蛋白1在角膜屏障功能中的研究进展

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武汉大学学报(医学版) 2024年

作者：毛介文万珊珊杨燕宁武汉大学人民医院眼科中心

分泌型Ly6/uPAR相关蛋白1(SLURP1)属于Ly6/uPAR蛋白超家族成员之一,因其独特的三指结构和GPI锚定信号序列的缺乏,且在免疫调节、细胞黏附、信号转导等过程发挥关键作用而受到多学科关注。近年来的研究表明,SLURP1与角膜免疫赦免、角膜... 详细信息

分泌型Ly6/uPAR相关蛋白1(SLURP1)属于Ly6/uPAR蛋白超家族成员之一,因其独特的三指结构和GPI锚定信号序列的缺乏,且在免疫调节、细胞黏附、信号转导等过程发挥关键作用而受到多学科关注。近年来的研究表明,SLURP1与角膜免疫赦免、角膜新生血管、角膜上皮细胞成熟、角膜上皮细胞间充质转化等密切相关。现就SLURP1在角膜屏障功能中的作用机制研究进行综述,以期为各种角膜病的诊治提供思路。

关键词：分泌型Ly6/uPAR相关蛋白1 角膜屏障功能角膜新生血管角膜免疫赦免