检索结果-南通市图书馆

基于DRG的新疆三级综合医院医疗服务绩效评价

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中华医院管理杂志 2024年第2期40卷 119-124页

作者：尚慧恩刘艳丽乔心雨张艳敏方金鸣路阳新疆医科大学公共卫生学院乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区医疗卫生服务管理指导中心乌鲁木齐830001 新疆维吾尔自治区人民医院科研教育中心乌鲁木齐830001 武汉市第四医院质量管理办公室武汉430033

目的基于疾病诊断相关分组(DRG)综合评价新疆三级综合医院的医疗服务绩效水平, 为各级卫生行政部门提供决策参考。方法自新疆医院质量与绩效评价平台提取2022年三级综合医院的病案首页信息, 参照《自治区级医疗机构综合绩效考核与评价... 详细信息

目的基于疾病诊断相关分组(DRG)综合评价新疆三级综合医院的医疗服务绩效水平, 为各级卫生行政部门提供决策参考。方法自新疆医院质量与绩效评价平台提取2022年三级综合医院的病案首页信息, 参照《自治区级医疗机构综合绩效考核与评价实施方案(1.1版)》中三级综合医院的医疗服务绩效评价指标体系确定本研究的评价指标, 并邀请专家确定指标权重。采用加权TOPSIS法对新疆28家三级综合医院的DRG医疗服务绩效进行评价。结果共纳入28家医院的1 045 458例病案首页数据。选取医院业务能力、医疗服务水平、医疗服务效率、外科能力、重点专科能力和医疗安全6个一级指标和9个二级指标, 二级指标中权重排名前3的分别为病例组合指数(20%), 三、四级手术占比(15%)和重点监控病种占比(15%)。加权TOPSIS法评价排名前3的医院是A4、A6和B11, Ci值分别为0.914、0.811和0.591, 其他25家医院的Ci值均医院仅为0.070。结论新疆三级综合医院的医疗服务绩效水平整体不高且差异较大。建议通过加大援疆帮扶力度, 推进各类医疗联合体建设与远程医疗协作, 促进优质医疗资源扩容和区域医疗协同发展, 同时应强化三级医院功能定位, 完善绩效管理机制, 并结合医院实际采取针对性的措施持续提升医疗服务绩效水平。

关键词：疾病诊断相关分组加权TOPSIS法三级综合医院医疗服务绩效评价新疆维吾尔自治区

日间乳腺癌保乳术的安全性、经济效益及社会心理满意度分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：周娇肖小潇杨加彬冯玉杨焕佐邱梦雪张晴刘洋黄明君梁鹏杜正贵四川大学华西医院乳腺疾病中心四川大学华西医院普通外科四川大学华西医院麻醉手术中心资阳市第一人民医院甲状腺乳腺外科四川大学华西医院日间服务中心

目的探讨乳腺癌保乳术日间手术的安全性、经济效益及心理学效应。方法回顾性收集2020年3月—2021年6月在四川大学华西医院单一医疗组进行乳腺癌日间保乳术（日间组）及住院部保乳术（病房组）患者的人口学资料和临床资料；前瞻性收集2... 详细信息

目的探讨乳腺癌保乳术日间手术的安全性、经济效益及心理学效应。方法回顾性收集2020年3月—2021年6月在四川大学华西医院单一医疗组进行乳腺癌日间保乳术（日间组）及住院部保乳术（病房组）患者的人口学资料和临床资料；前瞻性收集2021年6月—2022年6月在四川大学华西医院单一医疗组进行乳腺癌日间保乳术（日间组）及住院部保乳术（病房组）患者的人口学资料、临床资料、医疗交通费用、术前及术后BREAST-Q评分等，分析日间手术的安全性、经济效益及社会心理满意度。结果回顾性研究共纳入42例女性乳腺癌患者，前瞻性研究共纳入39例女性乳腺癌患者。无论在前瞻性还是回顾性研究中，两组患者的平均年龄均0.05）。在前瞻性研究中，日间组患者较病房组医疗费用更少（P=0.002）。在术后社交、性生活、乳房满意度及胸壁情况方面，两组患者差异无统计学意义（P>0.05）。结论在严格的管理规范下，在日间手术中心进行乳腺癌保乳术是安全可靠的，更能节约医疗费用且不会对患者产生较大的心理负担。

关键词：日间手术保乳术并发症经济效益心理效应

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山东省“互联网+护理服务”实践效果分析

中国护理管理 2024年第4期24卷 507-512页

作者：杜静伦晓钦赵琳李慧芬山东省卫生健康委员会医政医管处济南市250000 潍坊市人民医院麻醉一科山东省立第三医院医院感染管理部山东大学齐鲁医院日间手术病房

目的:分析山东省“互联网+护理服务”实践现状,为推动护理服务的创新发展,提升“互联网+护理服务”质量提供参考。方法:对山东省2023年“互联网+护理服务”医疗机构分布、服务项目、质量管理、护理服务成本等进行回顾性分析。结果:2023... 详细信息

目的:分析山东省“互联网+护理服务”实践现状,为推动护理服务的创新发展,提升“互联网+护理服务”质量提供参考。方法:对山东省2023年“互联网+护理服务”医疗机构分布、服务项目、质量管理、护理服务成本等进行回顾性分析。结果:2023年,山东省开展“互联网+护理服务”医疗机构共535家,服务项目已开展8类55项,累计服务67292人,患者接受“互联网+护理服务”与前往医院就医相比更加便捷,服务平均耗时均小于1 h。结论:山东省通过加强“互联网+护理服务”体系建设,规范制度流程,强化技能培训,重视流程监管,不断提升“互联网+护理服务”质量,为患者提供了专业、同质、便捷的医疗服务。但还需要进一步完善服务模式,使更多需求者受益。

关键词： “互联网+护理服务” 质量管理实践效果

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《门诊患者人文关怀管理规范》团体标准解读

中华医院管理杂志 2024年第6期40卷 419-425页

作者：郭舒婕宋葆云张红梅刘义兰丁炎明唐祖玉李红李惠玲谢红珍李映兰李葆华于瑞英李闯张海鑫刘延锦赵平凡陈慧玲官春燕宋兵刘国华河南省人民医院门诊部郑州450003 河南省人民医院护理部郑州450003 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部武汉430022 北京大学第一医院护理部北京100034 中国生命关怀协会北京100083 福建医科大学护理学院福州350122 苏州大学护理学院苏州215006 中国人民医院解放军南部战区总医院健康医学科广州510010 中南大学湘雅护理学院长沙410013 北京大学第三医院护理部北京100191 重庆市九龙坡区人民医院重庆401329 郑州大学第一附属医院护理部郑州450052 华中阜外心血管病医院健康管理中心郑州421001 山东大学齐鲁医院德州医院骨科德州253000 河南人民医院豫南分院潢川县人民医院信阳465150

门诊患者人文关怀指对门诊患者提供全流程的关怀性医疗服务。为规范医疗机构门诊患者人文关怀服务,提升门诊综合服务水平,提高患者就医体验,2023年4月,中国生命关怀协会发布了团体标准《门诊患者人文关怀管理规范》。该标准明确了门诊... 详细信息

门诊患者人文关怀指对门诊患者提供全流程的关怀性医疗服务。为规范医疗机构门诊患者人文关怀服务,提升门诊综合服务水平,提高患者就医体验,2023年4月,中国生命关怀协会发布了团体标准《门诊患者人文关怀管理规范》。该标准明确了门诊患者人文关怀的相关术语和定义,规定了门诊患者人文关怀基本要求、门诊工作人员人文素质与关怀职责、门诊关怀环境与设施设备、门诊关怀流程与措施和质量管理等内容,为门诊就诊患者打造标准化和个性化的全流程关怀服务,为各级医疗机构推进门诊患者人文关怀的规范化开展提供参考借鉴。

关键词：门诊患者人文关怀管理规范护理标准标准解读团体标准

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急性脑卒中患者入院时迁移应激的现象学研究

护理学报 2022年第8期29卷 75-78页

作者：刘慧郭丽蕊陈秋香刘春英贺娟凤吴小佳武汉大学人民医院神经内科武汉湖北430060 武汉大学人民医院神经外科武汉湖北430060 武汉大学人民医院护理部武汉湖北430060 武汉大学人民医院病房管理服务部武汉湖北430060

目的了解急性脑卒中患者入院时迁移应激的感受。方法采用现象学研究方法,对15例急性脑卒中患者进行访谈。结果急性脑卒中患者入院时存在迁移应激,入院前感受表现出思绪与行为紊乱,不信任感;入院时体验为解决问题的迫切感、危机隐患(高... 详细信息

目的了解急性脑卒中患者入院时迁移应激的感受。方法采用现象学研究方法,对15例急性脑卒中患者进行访谈。结果急性脑卒中患者入院时存在迁移应激,入院前感受表现出思绪与行为紊乱,不信任感;入院时体验为解决问题的迫切感、危机隐患(高度关注环境改变、过分关注医疗仪器噪音)、角色行为冲突及寻求关注与支持(渴望获得家庭支持、对恢复健康的需求增加)。结论急性脑卒中患者入院时普遍存在迁移应激症状,且症状表现多为负性体验,医护人员应协助患者加强家庭支持,降低危机隐患,提高急性脑卒中患者的自我应对能力及身心健康。

关键词：急性脑卒中入院时迁移应激质性研究

危重症患者肠内营养中断预防及管理的最佳证据总结

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护理学杂志 2024年第16期39卷 99-104页

作者：米元元刘猛吴白女蔡喆燚向成林朱丽群包磊田飞黄培培张艳红徐芸杨婷婷孙亮黄海燕华中科技大学同济医学院附属协和医院重症医学科湖北武汉430022 郑州大学附属肿瘤医院/河南省肿瘤医院重症医学科浙江中医药大学附属第一医院肿瘤科湖南中医药大学第一附属医院重症医学科江苏大学附属医院护理部江苏大学附属医院手术室宜昌市中心人民医院护理部浙江省人民医院/杭州医学院附属人民医院静脉治疗护理江苏大学附属医院神经内科安徽医科大学第一附属医院日间病房安徽医科大学第一附属医院肿瘤科江汉大学附属医院重症医学科

目的总结危重症患者肠内营养喂养中断预防及管理最佳证据,为防范肠内营养喂养中断提供指引。方法以循证护理方法学构建护理问题,按照“6S”证据模型检索BMJ Best Practice、UpToDate、JBI循证卫生保健中心数据库、欧洲临床营养与代谢学... 详细信息

目的总结危重症患者肠内营养喂养中断预防及管理最佳证据,为防范肠内营养喂养中断提供指引。方法以循证护理方法学构建护理问题,按照“6S”证据模型检索BMJ Best Practice、UpToDate、JBI循证卫生保健中心数据库、欧洲临床营养与代谢学会、美国肠外肠内营养学会、医脉通(指南版)、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据、中国生物医学文献等数据库中关于危重症患者肠内营养喂养中断预防及管理相关主题的文献,检索时限为建库至2023年6月10日。由2名研究者独立对纳入的文献进行评价和证据提取。结果共纳入34篇研究,总结了23条最佳证据,包括肠内营养中断定义、肠内营养启动时机、肠内营养评估与监测、肠内营养中断原因、肠内营养中断时机、预防和管理肠内营养中断策略、培训与教育7个方面。结论本研究总结的危重症患者肠内营养中断预防及管理的最佳证据,可为临床医护人员分析肠内营养中断原因、制定临床肠内营养中断干预方案提供循证依据。

关键词：危重症患者重症监护肠内营养营养中断证据总结循证护理

2020年全国医院感染监控网丙型肝炎病毒感染监测报告

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中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 1-8页

作者：文细毛任南李福琴战榕方旭孟庆兰杨怀李卫光刘丁郭凤玲鲜于舒铭赖晓全逄崇杰黄勋吴安华中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 中南大学湘雅医院临床护理学教研室湖南长沙410008 郑州大学第一附属医院医院感染管理科河南郑州450052 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 云南省第一人民医院感染管理科云南昆明650032 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理部内蒙古呼和浩特010017 贵州省人民医院医院感染管理科贵州贵阳550002 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 陆军特色医学中心疾病预防控制科重庆400042 河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院河南中医药大学第二临床医学院)感染管理科河南郑州450002 海南省人民医院医院感染管理办公室海南海口570311 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 天津医科大学总医院感染科天津300052

目的了解医疗机构住院患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及变化趋势,为制定HCV感染防控策略提供参考依据。方法对2020年上报至全国医院感染监控网医院感染横断面调查资料中HCV感染监测结果进行汇总分析,HCV阳性为血清抗-HCV阳性或HCV RNA阳... 详细信息

目的了解医疗机构住院患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及变化趋势,为制定HCV感染防控策略提供参考依据。方法对2020年上报至全国医院感染监控网医院感染横断面调查资料中HCV感染监测结果进行汇总分析,HCV阳性为血清抗-HCV阳性或HCV RNA阳性,并与2003年调查结果进行比较。结果2020年1573所医院调查住院患者1071368例,其中738535例患者进行了HCV相关检测,4014例存在HCV感染,检测率为68.93%,HCV阳性率为0.54%。男性患者HCV阳性率为0.60%,女性患者为0.48%,两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=47.18,P医院HCV阳性率为0.46%~0.63%,以医院床位数600~899张者最高,不同规模医院患者HCV阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=35.34,P10000例,HCV阳性率为0.19%~0.81%,以海南省最高;不同科室HCV阳性率为0.06%~0.82%,以儿科HCV阳性率最低,内科HCV阳性率最高。2003、2020年HCV阳性率均以感染病科最高,分别为7.95%、3.48%,2003年其次为整形科(7.72%)、消化科(3.77%)、肾病科(3.57%)、综合重症监护病房(ICU,3.10%),2020年其次为消化科(1.35%)、肾病科(1.18%)、内分泌科(0.91%)、综合ICU(0.79%)。结论与2003年相比,2020年HCV阳性率明显下降。HCV感染患者主要分布在感染病科,其次为消化科、肾病科及综合ICU,HCV感染阳性率存在性别、年龄、地域的差异。

关键词：肝炎病毒,丙型丙型肝炎病毒流行病学调查住院患者发病率

基于潜变量增长曲线模型的老年人抑郁症状变化及其影响因素研究

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中国卫生统计 2022年第6期39卷 929-931页

作者：罗静江吴边武汉大学人民医院体检中心 430060 武汉大学人民医院门诊管理服务部

目的构建老年人抑郁症状的潜变量增长曲线模型,探讨老年人抑郁症状变化的时间进程和影响因素。方法采用SPSS 20.0和Mplus 8.0进行数据分析。基于2011-2018年中国健康与养老追踪调查数据分别构建线性、二次函数型和自由估计型无条件潜变... 详细信息

目的构建老年人抑郁症状的潜变量增长曲线模型,探讨老年人抑郁症状变化的时间进程和影响因素。方法采用SPSS 20.0和Mplus 8.0进行数据分析。基于2011-2018年中国健康与养老追踪调查数据分别构建线性、二次函数型和自由估计型无条件潜变量增长曲线模型(LGCM),选择拟合效果最佳的模型纳入协变量,构建条件LGCM。结果二次函数型无条件LGCM的拟合效果最优。条件LGCM显示性别、户口类型对斜率和截距的回归系数分别为1.392(P0.05)。随时间变化协变量ADL、IADL和自评健康均对同时期一抑郁产生显著预测作用,回归系数在0.8~2.7(P<0.001)。结论老年人抑郁症状初始水平存在显著个体间差异,增长速度无个体间差异,初始抑郁水平高的老年人后期抑郁症状进展较快。性别影响抑郁初始水平和增长速度,户口类型仅影响初始水平。ADL、IADL受损、自评健康状况差是同时期老年人抑郁的危险因素。

关键词：老年人抑郁潜变量增长曲线模型日常生活活动能力

抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统专家共识

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中华医院感染学杂志 2024年 1761-1766页

作者：高晓东张尧金文婷杜明梅陈璋璋陈佰义丁昉胡付品黄文祥李家斌李军李六亿李晓宇林丽开刘丁刘晓琳刘运喜刘正印倪语星王辉吴安华肖永红徐英春杨帆杨文杰杨小强俞云松张浩军赵彩彦赵烁卓超宗志勇李太生王贵强王明贵胡必杰江苏省人民医院感染科北京大学第一医院感染管理科武汉大学医院管理研究所重庆市医院感染控制中心国家卫生健康委合理用药专家委员会中国医学科学院北京协和医院感染科上海交通大学医学院附属瑞金医院感染管理科北京大学人民医院检验科中南大学湘雅医院感染科浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室复旦大学附属中山医院感染管理科中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院检验科天津市第一中心医院感染科国家卫健委医院管理研究所药事管理研究部浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科甘肃省人民医院感染科河北医科大学第三医院感染科国家卫生健康委医院管理研究所医疗服务与安全研究部广州医科大学附属第一医院感染科四川大学华西医院北京大学第一医院感染疾病科复旦大学附属中山医院感染科中国人民解放军总医院第一医学中心疾病预防控制科复旦大学附属中山医院药剂科中国医科大学附属第一医院感染病科复旦大学附属中山医院医务处复旦大学附属华山医院抗生素研究所重庆医科大学附属第一医院感染科安徽医科大学第一附属医院感染科

目的规范我国抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统的开发和应用,以促进我国抗菌药物管理的信息化建设。方法组织感染病学、感染防控、临床药学等抗菌药物临床应用管理小组的相关专家,在深入研究国内外抗菌药物临床应用信息化建设最新... 详细信息

目的规范我国抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统的开发和应用,以促进我国抗菌药物管理的信息化建设。方法组织感染病学、感染防控、临床药学等抗菌药物临床应用管理小组的相关专家,在深入研究国内外抗菌药物临床应用信息化建设最新进展的基础上,结合我国临床实际需求,共同制定本共识。结果形成有关抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统的17条专家共识。结论此专家共识供医疗机构抗菌药物临床应用管理小组在研发和应用信息系统进行临床决策支持时参考。

关键词：抗菌药物抗菌药物临床应用信息化辅助决策系统专家共识