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中华消化杂志 2013年第4期33卷 258-258页

作者：余红妹罗和生武汉大学人民医院消化内科 430060

患者女，32岁，腹泻3周。患者3周来无明显诱因腹泻，排黏液脓血便次数由每日-3次渐增至每日7-8次，伴上腹阵发隐痛．体温由37．5℃渐升至39℃，夜间可降至正常，伴盗汗。外院胃镜检查示非萎缩性胃炎伴糜烂，十二指肠球部炎。

关键词：支原体十二指肠球部炎肠炎非萎缩性胃炎胃镜检查脓血便患者腹泻

TPL与5-FU联合作用对人结肠癌HT-29细胞增殖与凋亡的影响

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武汉大学学报（医学版） 2007年第4期28卷 441-445页

作者：汤小燕朱尤庆林小玲刘诗权武汉大学中南医院消化内科湖北武汉430071 武汉大学中南医院肿瘤科湖北武汉430071

目的:研究雷公藤内酯醇(TPL)与5-氟尿嘧啶(5-FU)联合应用对人结肠癌HT-29细胞增殖、凋亡的影响。方法:常规培养HT-29细胞,MTT比色法检测不同浓度TPL与5-FU单独或联合应用对HT-29细胞的增殖抑制率,透射电镜在亚细胞结构形态上证实凋亡细... 详细信息

目的:研究雷公藤内酯醇(TPL)与5-氟尿嘧啶(5-FU)联合应用对人结肠癌HT-29细胞增殖、凋亡的影响。方法:常规培养HT-29细胞,MTT比色法检测不同浓度TPL与5-FU单独或联合应用对HT-29细胞的增殖抑制率,透射电镜在亚细胞结构形态上证实凋亡细胞,流式细胞学定量分析凋亡细胞比例,免疫细胞化学分析突变型P53、bcl-2蛋白表达的变化。结果:①TPL与5-FU单独应用均能抑制HT-29细胞的增殖,且在一定范围内存在浓度依赖性。两药联合作用最高增殖抑制率最高达到(94.92±2.76)%,48 h凋亡率达(41.71±1.38)%。②TPL与5-FU在低剂量联合应用时对HT-29细胞增殖抑制作用有协同效应(CI<1),其机制可能为促进细胞凋亡。③与对照组比较,TPL与5-FU单独应用及联合应用后HT-29细胞突变型P53蛋白表达率均有显著降低,而bcl-2蛋白表达没有明显变化。结论:TPL与5-FU在小剂量联合应用时为协同效应,可能通过下调突变型P53蛋白诱导凋亡从而抑制细胞生长。本结果对于结肠癌的治疗具有一定的临床意义。

关键词：雷公藤内酯醇 5-氟尿嘧啶协同效应凋亡联用指数

IgG4相关自身免疫性胰腺炎的临床特征及复发的影响因素

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世界华人消化杂志 2023年第16期31卷 677-687页

作者：曹卉曹仕琼高雨彤杜凡华中科技大学同济医学院附属梨园医院消化内科湖北省武汉市430066 华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科湖北省武汉市430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科湖北省武汉市430022

背景IgG4相关性自身免疫性胰腺炎(IgG4 related autoim-mune pancreatitis,IgG4-AIP)是一种由自身免疫介导的胰腺炎,该病的临床表现缺乏特异性,鉴别诊断常有难度,糖皮质激素对该疾病的治疗的指征及疗程仍存争议.本研究希望通过分析疾病... 详细信息

背景IgG4相关性自身免疫性胰腺炎(IgG4 related autoim-mune pancreatitis,IgG4-AIP)是一种由自身免疫介导的胰腺炎,该病的临床表现缺乏特异性,鉴别诊断常有难度,糖皮质激素对该疾病的治疗的指征及疗程仍存争议.本研究希望通过分析疾病的临床特征提高疾病的认识和诊疗,通过分析疾病复发的相关影响因素找出降低疾病复发率的治疗方案.目的研究IgG4-AIP的临床特征及其治疗疗效、复发的影响因素.方法回顾性分析46例确诊IgG4-AIP患者的临床资料特点及分析疾病复发的相关影响因素.结果本研究中,纳入的46例患者IgG4-AIP患者男女比例为10.5:1.IgG4-AIP最常见的临床表现为梗阻性黄疸.52.1%的IgG4-AIP患者合并了胰外器官受累,最常见的胰外器官为胆管.91.3%的IgG4-AIP患者血清IgG4数值高于正常值.IgG4-AIP的影像学检查主要表现为胰腺弥漫肿胀或局部肿大,伴胆胰管狭窄.81.2%的IgG4-AIP患者通过超声内镜引导下胰腺穿刺活检获得病理学组织,典型的IgG4-AIP病理学检查示胰腺纤维组织增生,淋巴细胞、浆细胞浸润,胰腺腺泡萎缩,其中50%的IgG4-AIP患者病理免疫组化法示大量IgG4阳性浆细胞.糖皮质激素治疗IgG4-AIP均有效,但36.8%的患者治疗缓解后复发,其中71.4%患者是停用糖皮质激素后复发.Logistic多因素回归分析示复发的危险因素是胰源性门脉高压和胰外器官受累,小剂量糖皮质激素长期维持治疗可以预防复发.结论IgG4-AIP的临床表现缺乏特异性,容易被误诊为胰腺癌.IgG4-AIP的主要表现为血清IgG4水平升高、胰腺弥漫肿胀或局部肿大伴胆胰管狭窄、多器官受累、IgG4阳性浆细胞浸润、组织纤维化、对糖皮质激素治疗有效.IgG4-AIP复发的危险因素是胰源性门脉高压和胰外器官受累,小剂量糖皮质激素维持治疗可以预防复发.

关键词： IgG4 IgG4相关自身免疫性胰腺炎糖皮质激素

人工智能技术在早期胃癌内镜诊断中的应用进展

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中国现代医学杂志 2023年第6期33卷 37-42页

作者：窦维佳康林刘喜程浩周金池刘震雄中国人民解放军空军军医大学唐都医院消化内科陕西西安710038

近年来,基于深度学习的人工智能技术在图像识别方面取得了显著进步,并被广泛应用于临床医学研究。在早期胃癌诊断领域,因肿瘤不易发现的特性成为内镜医师镜下诊断的难题。而人工智能技术与消化内镜相结合,在慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生... 详细信息

近年来,基于深度学习的人工智能技术在图像识别方面取得了显著进步,并被广泛应用于临床医学研究。在早期胃癌诊断领域,因肿瘤不易发现的特性成为内镜医师镜下诊断的难题。而人工智能技术与消化内镜相结合,在慢性萎缩性胃炎和肠上皮化生的识别、幽门螺杆菌感染状态的判断、早期胃癌及癌前病变的诊断、肿瘤浸润深度的预测等方面均显示出良好的应用价值。该文对人工智能技术在早期胃癌中的临床应用进行阐述,并讨论存在的问题和挑战,预测未来可能的应用前景。

关键词：早期胃癌人工智能癌前病变内镜

用GLIM标准评估炎症性肠病营养不良及其影响因素

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肠外与肠内营养 2022年第4期29卷 218-225页

作者：王海霞王睿魏文英余世文陶伟宁夏医科大学临床医学院宁夏银川750004 自贡市第一人民医院神经外科四川自贡643000 宁夏医科大学总医院消化内科宁夏银川750004

目的:本研究的目的是通过GLIM标准评估宁夏地区IBD病人营养不良的发生率,并了解影响营养不良的相关因素。方法:选择2020年10月至2021年7月到宁夏医科大学总医院消化内科住院的IBD病人98例作为研究对象。收集病人的一般资料及血常规、生... 详细信息

目的:本研究的目的是通过GLIM标准评估宁夏地区IBD病人营养不良的发生率,并了解影响营养不良的相关因素。方法:选择2020年10月至2021年7月到宁夏医科大学总医院消化内科住院的IBD病人98例作为研究对象。收集病人的一般资料及血常规、生化检查,用GLIM标准评估所有病人营养不良的情况,获取相关因素后通过Logistic回归分析明确影响因素,ROC曲线确定界值。结果:IBD病人营养不良发生率为43.88%,其中UC为39.68%,CD为51.43%。根据Logistic回归分析,营养不良的影响因素在UC病人中有ESR、白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞、内镜学评分、疾病严重程度及并发症(P <0.05),而在CD病人中有ESR、白蛋白、血红蛋白、并发症、疾病严重程度、内镜学评分及病变部位(P <0.05)。通过ROC曲线确定对于内镜学评分≥2、淋巴细胞≤1.23×10^9/L、血红蛋白≤121 g/L、白蛋白≤34.97 g/L或ESR≥13 mm/L的UC病人可能存在营养不良,对于内镜学评分≥2、血红蛋白≤120.5 g/L、白蛋白≤36.39 g/L或ESR≥37 mm/L的CD病人可能存在营养不良。结论:ESR、白蛋白、血红蛋白、疾病严重程度及并发症是IBD病人发生营养不良的影响因素。对于内镜学评分≥2、白蛋白≤34.97g/L或ESR≥13mm/L的UC病人可能存在营养不良,而对于白蛋白≤36.39g/L的CD病人可能存在营养不良,并且均有很好的预测效果。

关键词：炎症性肠病 GLIM 营养不良影响因素

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胃癌患者的个性及生活事件对比分析

中国心理卫生杂志 2002年第7期16卷 477-477页

作者：朱强邓长生王高华成静武汉大学中南医院消化内科 430071 武汉大学人民医院精神科

胃癌是常见的消化道肿瘤, 严重危害着人们的健康, 但其发病机制尚不清楚.已经证实, 心理社会因素在消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)的形成过程中起重要作用.本文采用1:1配对的病例对照研究方法, 探讨心理社会因素在胃癌发病中的作用.

关键词：胃癌个性生活事件对比分析

埃索美拉唑联合丽珠胃三联治疗Hp阳性慢性浅表性胃炎临床观察

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大连医科大学学报 2008年第2期30卷 165-167页

作者：张向红辽宁省人民医院消化内科辽宁沈阳110041

[目的]观察埃索美拉唑联合丽珠胃三联治疗Hp阳性慢性浅表性胃炎的临床疗效。[方法]Hp阳性的慢性浅表性胃炎90例,随机分为治疗组(45例)、对照组(45例),治疗组采用埃索美拉唑联合丽珠胃三联口服治疗,对照组采用奥美拉唑联合丽珠胃三联口... 详细信息

[目的]观察埃索美拉唑联合丽珠胃三联治疗Hp阳性慢性浅表性胃炎的临床疗效。[方法]Hp阳性的慢性浅表性胃炎90例,随机分为治疗组(45例)、对照组(45例),治疗组采用埃索美拉唑联合丽珠胃三联口服治疗,对照组采用奥美拉唑联合丽珠胃三联口服治疗,分别于治疗第2、3、4周观察临床症状改善情况及胃镜下胃炎愈合情况。[结果]症状改善情况及胃炎愈合情况,治疗组疗效均优于对照组(P<0.05)。[结论]埃索美拉唑联合丽珠胃三联治疗HP阳性慢性浅表性胃炎有较好的临床疗效。

关键词：埃索美拉唑 HP阳性慢性浅袁性胃炎疗效观察

胃部疾病患者幽门螺杆菌感染程度与糖类抗原72-4水平的相关性分析

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实验与检验医学 2022年第6期40卷 752-755页

作者：张建立辛克北杨娟魏慧娜陈雨暨南大学附属郑州医院郑州市第二人民医院消化内科河南郑州450052

目的探讨幽门螺杆菌感染(Hp)与糖类抗原72-4(CA72-4)在胃部疾病患者中的相关性,为胃部疾病的诊断和治疗提供参考。方法选择2018年2月至2020年1月医院消化内科就诊的406例胃部疾病患者作为研究对象,所有患者均行胃镜检查诊断患者疾病类型... 详细信息

目的探讨幽门螺杆菌感染(Hp)与糖类抗原72-4(CA72-4)在胃部疾病患者中的相关性,为胃部疾病的诊断和治疗提供参考。方法选择2018年2月至2020年1月医院消化内科就诊的406例胃部疾病患者作为研究对象,所有患者均行胃镜检查诊断患者疾病类型,检查过程中取胃黏膜组织行病理检查,判断患者是否感染Hp及感染程度。所有患者均取血清采用放射免疫分析法检测CA72-4肿瘤标志物。统计所有患者的Hp检查结果、CA72-4检查结果。按照病理诊断结果,将患者按照疾病分组统计患者的Hp感染程度评分及血清CA72-4水平,比较不同疾病患者Hp和CA72-4的差异,并分析Hp感染程度及血清CA72-4的相关性。结果406例患者中,无胃部疾病者59例,胃溃疡者88例,慢性浅表性胃炎100例,十二指肠溃疡66例,反流性食管炎42例,胃癌51例。不同疾病组患者间Hp感染评分比较差异有统计学意义(P<0.05),以十二指肠溃疡最高,胃溃疡其次;不同组患者血清CA72-4比较差异有统计学意义(P<0.05),以胃癌组患者最高,其它胃部疾病患者其次,无胃部疾病者最低。不同Hp感染程度的患者血清CA72-4比较差异有统计学意义(P<0.05),Hp感染程度越高,血清CA72-4水平越高,二者呈正相关(rs=0.918);CA72-4阳性患者Hp感染评分显著高于CA72-4阴性患者(P<0.05);Cochran-Armitage趋势检验结果显示,二者存在线性趋势(P<0.05),即随着Hp感染评分的升高,CA72-4阳性比例也逐渐升高。结论Hp感染与CA72-4异常升高密切相关,二者联合检测在胃部疾病尤其是胃癌的鉴别诊断中可能具有较高的临床价值。

关键词：胃部疾病幽门螺杆菌血清糖类抗原72-4 诊断

阿尔茨海默病患者血清脂联素、Lp-PLA2、IL-17的表达及与认知功能的相关性分析

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中华脑科疾病与康复杂志（电子版） 2023年第6期13卷 358-363页

作者：张萌喻中华泰康同济(武汉)医院神经内科武汉430000 汉川市人民医院消化内镜室湖北孝感431600

目的分析阿尔茨海默病(AD)患者血清脂联素(APN)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、白细胞介素17(IL-17)表达水平及其与认知功能的关系。方法选取泰康同济(武汉)医院神经内科自2020年5月至2022年5月收治的82例AD患者作为观察组,另选同期来... 详细信息

目的分析阿尔茨海默病(AD)患者血清脂联素(APN)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、白细胞介素17(IL-17)表达水平及其与认知功能的关系。方法选取泰康同济(武汉)医院神经内科自2020年5月至2022年5月收治的82例AD患者作为观察组,另选同期来我院体检的45名健康者为对照组。AD患者根据临床痴呆评定量表分为轻度组、中度组和重度组,另选简易精神状态量表(MMSE)评估所有受试者的认知功能。比较观察组、对照组以及不同病情患者血清APN、Lp-PLA2、IL-17水平差异。分析AD患者血清APN、Lp-PLA2、IL-17与MMSE评分和病情严重程度的相关性。建立受试者工作特征(ROC)曲线,评估APN、Lp-PLA2、IL-17水平鉴别病情的价值。结果观察组患者的血清APN水平低于对照组,Lp-PLA2、IL-17水平高于对照组,差异有统计学意义(P中度组>重度组,Lp-PLA2、IL-17水平:轻度组轻度组>中度组>重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。MMSE评分与APN呈正相关,与Lp-PLA2、IL-17呈负相关(P<0.05);病情严重程度与APN呈负相关,与Lp-PLA2、IL-17呈正相关(P<0.05)。血清APN、Lp-PLA2、IL-17单独和联合鉴别轻度与中重度病情的曲线下面积为0.744、0.862、0.834、0.875。结论AD患者APN、Lp-PLA2、IL-17存在异常表达,与认知功能存在密切相关性,对临床鉴别病情严重程度有一定参考价值。

关键词：阿尔茨海默病脂联素脂蛋白相关磷脂酶A2 白细胞介素17 认知功能

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非门脉高压性呕血病因分析

中华消化杂志 2003年第3期23卷 185-185页

作者：陈继红罗和生武汉大学人民医院消化内科武汉430060

呕血是临床常见且严重的上消化道出血方式，常见于门脉高压患者，但众多的非门脉高压性呕血病因少见报道，为此，我们总结分析了我院1991年至2001年间164例非门脉高压性呕血病例，现报道如下。

关键词：非门脉高压性呕血病因上消化道出血临床资料