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结肠镜下封闭技术的应用进展

中华结直肠疾病电子杂志 2022年第3期11卷 241-245页

作者：彭帅沈磊罗和生武汉大学人民医院消化内科 430060

近年来,随着内镜技术的发展以及全民健康意识的不断增强,结肠镜在筛查和诊疗结肠疾病方面取得了重大进展。然而,随着这些诊疗手段的丰富,结肠镜下全层缺损的发生率逐渐升高,包括结肠镜检查时的被动穿孔,结肠镜治疗前已预判、有所准备的... 详细信息

近年来,随着内镜技术的发展以及全民健康意识的不断增强,结肠镜在筛查和诊疗结肠疾病方面取得了重大进展。然而,随着这些诊疗手段的丰富,结肠镜下全层缺损的发生率逐渐升高,包括结肠镜检查时的被动穿孔,结肠镜治疗前已预判、有所准备的缺损以及未预判的肠道缺损,逐渐成为内镜下治疗发展的瓶颈。因此,各种先进的内镜封闭技术或装置被开发运用,在治疗肠道全层缺损中发挥着重要作用,为内镜诊疗技术的广泛应用提供保障。本文总结了现有的结肠镜下封闭技术,并讨论了其在治疗肠道全层缺损时的优势和局限性。

关键词：结肠镜全层缺损耙状金属夹闭合系统(OTSC) 内镜缝合装置

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人工智能诊断肝硬化及其并发症的研究进展

胃肠病学和肝病学杂志 2022年第7期31卷 721-724页

作者：王静于红刚武汉大学人民医院消化内科 430060

人工智能(artificial intelligence,AI)已经被广泛应用于医疗健康领域。在肝硬化方面,AI为肝纤维化分级、无创门静脉测压及食管胃底静脉曲张诊断均提供了新思路,多种检查(瞬时弹性成像、实验室检查指标及内镜检查)均能与AI结合。本文将... 详细信息

人工智能(artificial intelligence,AI)已经被广泛应用于医疗健康领域。在肝硬化方面,AI为肝纤维化分级、无创门静脉测压及食管胃底静脉曲张诊断均提供了新思路,多种检查(瞬时弹性成像、实验室检查指标及内镜检查)均能与AI结合。本文将就AI应用于肝硬化及其并发症诊断的研究进展作一概述。

关键词：肝硬化人工智能门静脉压力静脉曲张

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不同检查方式对胰腺损伤的诊疗价值

肝胆胰外科杂志 2021年第10期33卷 637-640,F0003页

作者：郭金坤周中银武汉大学人民医院消化内科/消化系统疾病湖北省重点实验室湖北武汉430060

胰腺损伤发病率低,但病死率及并发症发生率高,容易出现不良预后。早期诊断有助于胰腺损伤患者及时得到准确有效的治疗,从而改善预后。本文从目前国内外的研究现状出发,胰腺损伤临床表现及实验室检查缺乏特异性,并归纳综述了不同检查方... 详细信息

胰腺损伤发病率低,但病死率及并发症发生率高,容易出现不良预后。早期诊断有助于胰腺损伤患者及时得到准确有效的治疗,从而改善预后。本文从目前国内外的研究现状出发,胰腺损伤临床表现及实验室检查缺乏特异性,并归纳综述了不同检查方式包括超声、CT、MRCP、ERCP、手术等在胰腺损伤早期诊断、损伤分级、早期治疗、疗效判断、并发症检测等阶段的价值。通过探究多种诊疗方式及新的诊疗理念,结合本中心的诊疗经验,得出一种有效的诊疗模式,以供参考。

关键词：胰腺损伤胰管损伤胰腺损伤分级内镜下逆行胰胆管造影影像学检查临床诊断

不同内镜治疗策略对Ⅰ~Ⅲ度内痔疗效的单中心回顾性研究

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中华消化内镜杂志 2021年第9期38卷 702-706页

作者：刘书中肖勇李娇曹卓罗和生陈明锴武汉大学人民医院消化内科 430060 消化系统疾病湖北省重点实验室武汉430060

目的探讨不同内镜治疗策略对Ⅰ~Ⅲ度内痔的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年12月—2020年12月因内痔于武汉大学人民医院行内镜下硬化术或套扎术治疗的107例患者临床资料,并随访其术后不良事件、有效率、满意度。结果107例患者中Ⅰ度... 详细信息

目的探讨不同内镜治疗策略对Ⅰ~Ⅲ度内痔的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年12月—2020年12月因内痔于武汉大学人民医院行内镜下硬化术或套扎术治疗的107例患者临床资料,并随访其术后不良事件、有效率、满意度。结果107例患者中Ⅰ度内痔45例(42.06%),Ⅱ度56例(52.34%),Ⅲ度6例(5.60%)。在完成内痔内镜下治疗的同时,94.39%(101/107)患者同期完成其他消化道疾病内镜治疗。术后随访3~25个月,中位随访时间5个月。84例患者采用硬化剂原液治疗,术后不良事件8例,总有效率97.61%(82/84),满意率95.24%(80/84)。9例采用泡沫硬化剂治疗,术后未观察到不良事件,总有效率及满意率均为100.00%(9/9)。11例采用套扎治疗,术后不良事件2例,总有效率81.82%(9/11),满意率72.73%(8/11)。3例行硬化+套扎联合治疗,术后不良事件2例,总有效率100.00%(3/3),满意率66.67%(2/3)。硬化术手术耗费总体低于套扎术。进一步对Ⅰ、Ⅱ度内痔的亚组分析显示,对于Ⅰ度内痔患者,硬化术术后疼痛发生率低于套扎术(P0.05)。结论内镜下硬化术及套扎术治疗内痔均安全、有效,并可与息肉切除等其他消化道内镜操作同时完成,不显著增加不良事件。

关键词：痔内痔内窥镜硬化疗法套扎治疗疗效

超声内镜诊断成人门静脉海绵样变性2例并文献复习

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胃肠病学和肝病学杂志 2014年第5期23卷 579-581页

作者：夏婷余保平丁祥武高山王玮湖北省襄阳市中心医院湖北文理学院附属医院消化内科湖北襄阳441021 武汉大学人民医院消化内科

门静脉海绵样变性(CTPV)是临床少见疾病,主要表现为呕血、黑便、脾大、食管胃底静脉曲张等,而肝功能检查多正常,临床易误诊,本文运用超声内镜(EUS)对2例成人门静脉海绵样变性进行诊断并结合相关文献复习,提高对本病的认识。

关键词：门静脉海绵样变性超声内镜

新型口服硫酸盐溶液用于结肠镜肠道准备的Ⅲ期随机对照研究

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中华消化内镜杂志 2022年第4期39卷 261-266页

作者：宗晔孟凡冬吴咏冬王邦茂沈锡中崔毅张国新杨爱明田德安蔡建庭王化虹崔士华崔敏张澍田国家消化系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京友谊医院消化内科北京100050 天津医科大学总医院消化科天津300052 复旦大学附属中山医院消化科上海200032 中山大学附属第一医院消化科广州510080 江苏省人民匿院消化科南京210029 中国医学科学院北京协和医院消化科北京100730 华中科技大学同济医学院附属同济医院消化科武汉430030 浙江大学医学院附属第二医院消化科杭州310009 北京大学第一医院消化科北京100034 博福-益普生(天津)制药有限公司医学部北京100028

目的探讨口服硫酸盐溶液(oral sulfate solution,OSS)与聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)电解质散用于结肠镜检查前肠道准备的疗效。方法全国9家中心纳入283例受试者随机应用OSS(143例)和PEG(140例)2 d分次方案进行肠道准备,进行了结... 详细信息

目的探讨口服硫酸盐溶液(oral sulfate solution,OSS)与聚乙二醇(polyethylene glycol,PEG)电解质散用于结肠镜检查前肠道准备的疗效。方法全国9家中心纳入283例受试者随机应用OSS(143例)和PEG(140例)2 d分次方案进行肠道准备,进行了结肠镜检查并接受评估。主要研究终点为肠道准备成功率[独立评审中心评估波士顿肠道准备评分量表(Boston bowel preparation scale,BBPS)评分≥6分],次要研究终点包括BBPS总分和分肠段评分、研究者对肠道准备的满意度(5分制Likert量表评估),以及通过调查问卷评估患者满意度,采用Sharma量表评估患者耐受性并比较两组的依从性和安全性。结果OSS组和PEG组肠道准备成功率分别为100.0%和99.3%[校正后差异0.7%(95%CI:-5.3%~6.7%),非劣效检验,P研究者Likert评分明显高于PEG组(2.6分比2.3分,P研究者满意度,分次给药时患者依从性较PEG更好,耐受性和安全性与PEG相当。

关键词：结肠镜检查硫酸盐类电解质类肠道准备

新型冠状病毒疫情下消化内镜诊疗的关键点与薄弱环节

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现代消化及介入诊疗 2020年第3期25卷 291-294页

作者：彭阳刘亚男周梅花胡银清李良芳郭玲玲白杨南方医科大学南方医院增城分院综合内二科 511300 中山大学附属第六医院消化内镜科 510655 解放军南部战区总医院消化内科 510010 深圳大学第一附属医院消化内镜中心 518035 广东省人民医院消化内科二区内镜室 510080 南方医科大学南方医院消化内科 510515

2019年12月以来,湖北省武汉市持续开展流感及相关疾病监测,发现了多例新型冠状病毒肺炎患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病... 详细信息

2019年12月以来,湖北省武汉市持续开展流感及相关疾病监测,发现了多例新型冠状病毒肺炎患者,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了此类病例。该病作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理。随着对疾病临床表现、病理特点的深入了解和诊疗经验的不断积累,使战胜疾病,控制病毒传播成为可能。为最大可能的避免医院感染发生,在开展消化内镜诊疗的同时,有必要建立疫情下消化内镜诊疗工作的标准流程和指引,指导各地标准化、规范化、同质化开展内镜诊疗工作。在中华医学会消化内镜分会颁布的相关指导文件的基础上,结合临床实际情况,现将新型冠状病毒肺炎疫情下消化内镜诊疗的关键点与薄弱环节总结如下。

关键词：新型冠状病毒疫情消化内镜诊疗

直线吻合器与圆形吻合器在腹腔镜下全胃切除术后消化道重建应用效果及安全性评价

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现代消化及介入诊疗 2018年第A1期23卷 1-4页

作者：严境锋谭诗云武汉大学人民医院消化系统疾病湖北省重点实验室 430060 湖北省消化疾病微创诊治医学临床研究中心 430060 武汉大学人民医院消化内科 430060

目的评价直线吻合器与圆形吻合器用于胃癌全切除术中消化道重建的有效性与安全性。方法选择2013年1月-2016年6月于株洲市中心医院接受腹腔镜下远端胃大部切除的胃癌患者为研究对象。随机分为直线吻合器组与圆形吻合器组,直线吻合器组96... 详细信息

目的评价直线吻合器与圆形吻合器用于胃癌全切除术中消化道重建的有效性与安全性。方法选择2013年1月-2016年6月于株洲市中心医院接受腹腔镜下远端胃大部切除的胃癌患者为研究对象。随机分为直线吻合器组与圆形吻合器组,直线吻合器组96例;圆形吻合器组92例。胃游离与淋巴结清扫遵循《日本胃癌治疗规约(2014版)》与《腹腔镜胃癌手术操作指南(2016版)》。结果直线吻合器组术后首次排气时间与首次进食时间短于圆形吻合器(P<0.05)。直线吻合器组患者术后拔除腹腔引流管时间与平均住院时间均低于圆形吻合器组(P<0.05)。直线吻合器组与圆形吻合器组术后吻合口漏发生率分别为1.0%与6.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。直线吻合器组与圆形吻合器组术后并发症发生率分别为4.2%与13.0%,有统计学差异(P<0.05)。多因素logistic分析结果显示,吻合器械、TNM分期及术后血清总蛋白水平是吻合相关并发症发生的独立影响因素。相对于基线BMI值,直线吻合器组患者在术后6月及12月BMI降低水平低于圆形吻合器组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下的全胃切除术中,采用直线吻合器更利于患者术后恢复,同时缩短住院时间,减少吻合口漏及总体吻合口相关并发症的发生,利于患者术后营养恢复。

关键词：腹腔镜全胃切除术直线吻合器圆形吻合器并发症术后营养

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纳米材料的神经调控机制研究进展

中国医药生物技术 2023年第6期18卷 565-568页

作者：韩佳澎余锂镭武汉大学人民医院心内科/武汉大学人民医院心血管医院/自主神经调控湖北省重点实验室/武汉大学心脏自主神经研究中心/武汉大学泰康生命医学中心/武汉大学人民医院分子医学研究院/武汉大学心血管病研究所/心血管病湖北省重点实验室湖北430000

神经调控是治疗神经系统疾病、研究神经功能的关键环节,相关技术在医学及生命科学研究中被广泛应用,部分较为成熟的调控技术已经用于临床实践改善患者神经功能,起到治疗疾病的作用。传统的调控手段如使用电极直接在神经组织附近产生干... 详细信息

神经调控是治疗神经系统疾病、研究神经功能的关键环节,相关技术在医学及生命科学研究中被广泛应用,部分较为成熟的调控技术已经用于临床实践改善患者神经功能,起到治疗疾病的作用。传统的调控手段如使用电极直接在神经组织附近产生干预电场,或以非接触方式直接使用光、磁场或超声波来调控神经。在此基础上发展而来的,以纳米技术为代表的新一代无创或微创神经调控技术能够实现高空间分辨率和细胞类型特异性的调控。

关键词：神经系统疾病神经调控高空间分辨率纳米技术临床实践神经功能细胞类型特异性生命科学研究