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不同透析方式对尿毒症育龄期女性患者性激素水平及月经的影响研究

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重庆医学 2025年

作者：吴仪孙治华邵宁武汉科技大学医学部天门市第一人民医院肾内科

目的探究不同透析方式对尿毒症育龄期女性患者激素影响和月经紊乱情况的影响。方法收集2020年3月至2024年7月于我院肾内科就诊的102例育龄期女性尿毒症患者资料，将52例接受血液透析治疗的女性尿毒症患者纳入血液透析组（PD），将50例... 详细信息

目的探究不同透析方式对尿毒症育龄期女性患者激素影响和月经紊乱情况的影响。方法收集2020年3月至2024年7月于我院肾内科就诊的102例育龄期女性尿毒症患者资料，将52例接受血液透析治疗的女性尿毒症患者纳入血液透析组（PD），将50例接受腹膜透析的女性尿毒症患者纳入腹透组（HD），同时选取同期50例本院体检的健康育龄期女性为对照组。比较3组间以及尿毒症女性患者透析治疗后6个月后的性激素水平以及月经情况：血透组透析前、透析半年后激素与月经情况分析；腹透组透析前、透析半年后激素与月经情况分析；血透组/腹透组治疗半年后与对照组激素及月经情况及相关因素分析分析；探讨不同透析方式对女性尿毒症患者性激素水平及月经的影响。结果治疗前血透组与腹透组的卵泡刺激素（FSH）、催乳素（PRL）、促黄体生成素（LH）均明显高于正常对症组，而孕酮（P）则低于正常对症组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，血透组与腹透组FSH低于治疗前，LH、PRL高于治疗前，差异具有统计学意义（P＜0.05）。腹透组E2、P略高于血透组E2、P，但差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后血透组与腹透组LH、P、E2、FSH、PRL无统计学差异（P＞0.05）。治疗后，腹透组月经正常率、闭经后复潮率明显高于血透组，月经紊乱、月经闭经率明显低于血透组，两组月经情况差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹膜透析与血液透析均能改善女性尿毒症患者激素失调情况，腹膜透析较血液透析改善月经紊乱情况效果更佳。

关键词：尿毒症血液透析腹膜透析女性激素月经

儿童肝糖原贮积病血糖及生化指标的横断面调查

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中山大学学报(医学科学版) 2025年

作者：马妮吴昊天王颖杨静梁丹霞杨敏南方医科大学附属广东省人民医院儿科

【目的】肝糖原贮积病（GSD）患者有反复的低血糖发作。本研究的目的是调查分析儿童肝糖原贮积病（GSD）日常血糖及生化指标，为预防低血糖发作和临床管理提供数据支持。【方法】横断面现场调查研究，收集2024年7月14日在广东省人民医... 详细信息

【目的】肝糖原贮积病（GSD）患者有反复的低血糖发作。本研究的目的是调查分析儿童肝糖原贮积病（GSD）日常血糖及生化指标，为预防低血糖发作和临床管理提供数据支持。【方法】横断面现场调查研究，收集2024年7月14日在广东省人民医院儿科进行医患交流义诊活动的肝GSD患者及家长的临床资料，现场采集患者及家庭对照者的外周血，检测和分析两组间血糖及生化指标的差异。【结果】44例肝GSD患者中男34例，女10例。亚型包括GSD Ib型14例、Ia型15例，Ⅲ型2例，Ⅵ型7例，Ⅸ型6例。年龄为7.60(5.08～11.98)岁，所有患者均依赖生玉米淀粉维持血糖。肝GSD患者中平素肝大和反复低血糖发作的患病率分别为77.3%(34/44)和61.4%(27/44)。此次检测有61.4%(27/44)的患者血糖≤3.9 mmol/L，其中18.2%(8/44)的患者血糖≤2.8 mmol/L，且均为非Ib型患者，血糖最低值为1.19 mmol/L，医患交流活动期间所有患者均未出现低血糖的症状发作。65.9%(29/44)的家庭受检者的血糖≤3.9 mmol/L，与肝GSD组比较，低血糖的患病率差异无统计学意义（P=0.658）。生化检测中，肝GSD患者高乳酸血症、高尿酸血症和高胆固醇血症的患病率分别为65.9%、45.5%和9.1%，而家庭对照受检者分别为18.2%,43.2%,15.9%，两组的高尿酸血症和高胆固醇血症患病率差异无统计学意义（P=0.830, P=0.334）。【结论】肝GSD患者的无症状性低血糖较为普遍，特别是非Ib型患者，需要优化生玉米淀粉的饮食管理，进行动态血糖监测，并注意家庭清淡饮食，降低高尿酸血症和高胆固醇血症发生，避免严重低血糖状态带来的严重不良反应风险、降低并发症。

关键词：肝糖原贮积病低血糖血生化指标横断面调查儿童家庭对照

基于B细胞相关基因构建心力衰竭多基因诊断列线图

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武汉大学学报(医学版) 2025年

作者：凌懿梁晶晶潘治豪王扬淦武汉大学中南医院心血管内科武汉大学中南医院综合医疗科

目的：运用生物信息学和分子生物学方法探究B细胞相关基因在心力衰竭（HF）中的诊断价值。方法：应用CD19免疫荧光检测HF模型小鼠心脏B细胞浸润水平。对26例HF患者心脏组织单细胞测序结果分析确定B细胞相关基因。从GEO数据库下载6个HF相... 详细信息

目的：运用生物信息学和分子生物学方法探究B细胞相关基因在心力衰竭（HF）中的诊断价值。方法：应用CD19免疫荧光检测HF模型小鼠心脏B细胞浸润水平。对26例HF患者心脏组织单细胞测序结果分析确定B细胞相关基因。从GEO数据库下载6个HF相关microarray测序数据集及2个HF相关RNA-seq测序数据集，分别将其合并作为训练集和验证集。使用差异基因分析、PPI网络分析、逻辑回归、BORUTA算法、LASSO回归及SVM-RFE算法进行特征选择。利用多因素逻辑回归构建诊断列线图，并通过ROC、Calibration以及DCA分析其可信度。通过多重免疫荧光验证结论。结果：与对照组相比，HF组心脏B细胞浸润水平上升（P一个可靠的HF诊断工具。免疫荧光显示，HF组小鼠心肌组织具有更高水平CD19+KLRD1+B细胞浸润（P一个潜在的工具和可能的切入点。

关键词： B细胞心力衰竭诊断标志物列线图 KLRD1 生物信息学

手工提取的视觉特征与深度特征的融合模型用于消化性溃疡再出血风险分级

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南方医科大学学报 2025年

作者：周沛珊阳维李青原郭小芳傅蓉刘思德南方医科大学生物医学工程学院南方医科大学南方医院消化内科赣州市人民医院消化内科

目的提出一种基于电子内镜图像的多特征融合模型，结合深度学习与手工特征的优势，用于消化性溃疡再出血风险的分级。方法根据溃疡的内镜表现，提取颜色特征以区分活动性出血（Forrest I）与非出血溃疡（Forrest II、III），并利用边... 详细信息

目的提出一种基于电子内镜图像的多特征融合模型，结合深度学习与手工特征的优势，用于消化性溃疡再出血风险的分级。方法根据溃疡的内镜表现，提取颜色特征以区分活动性出血（Forrest I）与非出血溃疡（Forrest II、III），并利用边缘和纹理特征描述不同级别溃疡的形态与外观。通过融合深度学习网络提取的深度特征与手工提取的视觉特征，形成电子内镜图像的多特征表达，最终用于预测消化性溃疡的再出血风险。结果在包含708例患者、3573张图像的Forrest分级数据集上，提出的多特征融合模型在消化性溃疡再出血风险六分级任务中取得了74.94%的准确率，优于进修医生59.9%的分级准确性（P<0.05）。在Ib、IIa和III级溃疡的识别中，F1得分为90.16%、75.44%和77.13%，其中Ib级表现尤为突出。与首个进行溃疡再出血分级研究的模型相比，提出模型的F1得分提升了5.8%。在简化的3类风险分级任务中，模型在高风险、低风险和无需内镜治疗级别上的F1得分为93.74%、81.30%和73.59%。结论本文提出的多特征融合模型有效融合卷积神经网络（CNN）提取的深度特征与手工提取的视觉特征，提升了消化性溃疡再出血风险分级的准确性，为临床提供了高效的诊断辅助工具。

关键词：电子内镜图像多特征融合消化性溃疡 Forrest再出血风险分级

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补益牛膝丸治疗骨质疏松症的研究

中国骨质疏松杂志 2025年第1期 15-20+54页

作者：盛岑卓汪叶青姚晓聪瞿杭波袁文华浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院) 杭州市萧山区第一人民医院浙江医院

目的探究“肾主骨”理论指导下补益牛膝丸对骨质疏松症模型小鼠的治疗作用。方法雌性C57BL/6J小鼠15只，随机均分为假手术组、模型组和补益牛膝丸组，模型组和补益牛膝丸组切除双侧卵巢造骨质疏松症模型，补益牛膝丸组小鼠每天进行中... 详细信息

目的探究“肾主骨”理论指导下补益牛膝丸对骨质疏松症模型小鼠的治疗作用。方法雌性C57BL/6J小鼠15只，随机均分为假手术组、模型组和补益牛膝丸组，模型组和补益牛膝丸组切除双侧卵巢造骨质疏松症模型，补益牛膝丸组小鼠每天进行中药灌胃治疗，其余两组小鼠灌胃等量生理盐水。12周后各组小鼠称重并采集步态数据。取小鼠股骨和胫骨，胫骨进行三点弯曲测试，股骨远端经Micro-CT扫描后观察微结构改变，阿尔新蓝/苏木素&橙黄G(alcian blue/hematoxylin&Orange G,ABH/OG)染色观察骨小梁数量和形态，免疫组化检测骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase, BALP)的表达情况。结果与模型组相比，补益牛膝丸组小鼠体重下降(P<0.05),运动协调性改善，胫骨的弹性模量及承受的最大载荷均升高(P<0.01,P<0.001),股骨远端骨密度(bone mineral density, BMD)、骨体积分数(bone volume/total volume, BV/TV)、骨小梁厚度(trabecular thickness, ***)、骨小梁数量(trabecular number, Tb.N)均明显升高(P均<0.001),骨小梁分离度(trabecular separation, ***)下降(P<0.05),髓腔内骨小梁增加而变致密。ABH/OG染色后补益牛膝丸组股骨髓腔中骨小梁面积大于模型组(P<0.001)。免疫组化显示补益牛膝丸组BALP阳性表达率高于模型组(P<0.05)。结论补益牛膝丸能明显提升骨质疏松症模型小鼠的骨密度，提高小鼠的运动协调性，降低骨质疏松性骨折的风险。

关键词：补益牛膝丸骨质疏松 “肾主骨”理论骨形成协调性

中医药靶向M1/M2巨噬细胞极化平衡治疗支气管哮喘研究进展

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：刘洁邓亚胜尹蔚萍熊磊王纳云南中医药大学第一附属医院兴国县人民医院广西中医药大学复旦大学附属儿科医院

支气管哮喘(BA)是一种常见的慢性气道炎症性疾病，特征为气道高反应性和可逆性气流受限。肺巨噬细胞（LMs）作为先天免疫系统的重要效应细胞，在识别、吞噬病原、清除有害颗粒以及调节免疫反应中发挥重要作用。LMs可在不同的免疫环境下... 详细信息

支气管哮喘(BA)是一种常见的慢性气道炎症性疾病，特征为气道高反应性和可逆性气流受限。肺巨噬细胞（LMs）作为先天免疫系统的重要效应细胞，在识别、吞噬病原、清除有害颗粒以及调节免疫反应中发挥重要作用。LMs可在不同的免疫环境下向M1型（促炎）或M2型（抗炎）极化，分别参与促进或抑制炎症反应，以及肺实质的损伤和修复（气道重塑），在支气管哮喘的发生发展中扮演关键角色。通过调节巨噬细胞的极化平衡，可以抑制气道炎症反应，降低气道高反应性，改善气道重塑和免疫调控，减轻气道黏液分泌，从而缓解BA的临床症状。中医药及其活性成分（尤其是多糖类和皂苷类成分）可以调节M1/M2巨噬细胞极化平衡，中药复方通过分期论治、靶向M1/M2极化状态，平衡其抑炎与促炎因子的分泌，抑制气道炎症反应，减轻气道重塑，改善BA症状。该文总结中医药及其活性成分在调控M1/M2巨噬细胞极化方面的研究进展，旨在为BA的精准靶向治疗提供科学依据。

关键词：支气管哮喘巨噬细胞极化中医药活性成分

脊柱内镜杂交技术与单轴脊柱内镜治疗双侧症状腰椎管狭窄症的减压效果对比

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 517-523页

作者：郭松李新华晏美俊刘彦斌刘中李克威刘鹏程张备挺付强上海交通大学附属第一人民医院脊柱外科上海市200080

背景:单轴脊柱内镜下腰椎管减压是一种新型的治疗腰椎管狭窄症的微创手术方式,但是该技术学习曲线陡峭,对手术设备和器械要求较高,限制其临床应用。前期作者团队将脊柱内镜作为监视内镜结合单侧双通道内镜技术率先提出脊柱内镜杂交技术... 详细信息

背景:单轴脊柱内镜下腰椎管减压是一种新型的治疗腰椎管狭窄症的微创手术方式,但是该技术学习曲线陡峭,对手术设备和器械要求较高,限制其临床应用。前期作者团队将脊柱内镜作为监视内镜结合单侧双通道内镜技术率先提出脊柱内镜杂交技术,实现同轴内镜下操作与双手分离操作。目的:比较脊柱内镜杂交技术及单轴脊柱内镜技术治疗双侧症状腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:回顾性分析2020年8月至2022年8月在上海交通大学附属第一人民医院接受治疗的双侧下肢疼痛症状腰椎管狭窄症患者90例,其中A组(脊柱内镜杂交技术)44例,B组(单轴脊柱内镜术)46例。术中观察神经减压情况;记录两组患者手术时间、住院时间及花费;记录并对比术前及术后3 d、3个月、6个月腰痛及双侧下肢放射痛目测类比评分、生活质量Oswestry功能障碍指数及改良Macnab优良率。结果与结论:①A组手术时间明显短于B组(P0.05);A组术后3,6个月症状轻微侧目测类比评分明显低于B组(P0.05);术后3,6个月Oswestry功能障碍指数组间比较,A组明显低于B组(P一种新型的脊柱内镜技术,具有微创手术创伤小、恢复快等优势,采用该技术行单侧入路双侧减压治疗双侧症状腰椎管狭窄症的疗效优于单轴脊柱内镜技术,同时具有开放手术器械操作灵活性好、减压效率高的优势。

关键词：脊柱内镜杂交技术单轴脊柱内镜技术腰椎管狭窄症双侧症状减压

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失眠认知行为疗法对癌症伴失眠患者睡眠质量影响的系统评价

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护士进修杂志 2025年

作者：秦德莉张春华张盼刘丽香武汉大学中南医院耳鼻咽喉头颈外科武汉大学中南医院护理部武汉大学中南医院消化内科武汉大学中南医院头颈与儿童放化疗科

目的本研究旨在系统评价失眠认知行为疗法（cognitivebehavioraltherapyforinsomnia，CBT-I）对癌症伴失眠患者睡眠质量的影响，并研究探索针对癌症伴失眠患者进行CBT-I干预的最佳时间。方法计算机检索PubMed、Embase、CochraneLibrar... 详细信息

目的本研究旨在系统评价失眠认知行为疗法（cognitivebehavioraltherapyforinsomnia，CBT-I）对癌症伴失眠患者睡眠质量的影响，并研究探索针对癌症伴失眠患者进行CBT-I干预的最佳时间。方法计算机检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、Webofscience、CBM、CNKI、万方、维普等中英文数据库。采用主题词加自由词检索肿瘤及CBT-I相关的随机对照实验研究，检索范围为自建库至2023年10月6日，采用ReviewManager5.3软件进行meta分析。结果本研究共纳入8篇随机对照实验，共975例癌症伴失眠患者。meta分析结果表明：实施CBT-I对改善癌症伴失眠患者的失眠严重程度（ISI）与对照组相比差异有统计学意义[MD=-3.55，95%CI(-4.20，-2.91)，P<0.01]；在睡眠效率（SE）方面，实验组也明显高于对照组[MD=3.96，95%CI(1.43，6.49)，P<0.01]，但总睡眠时间（TST）实验组与对照组无差异[MD=1.30（-13.28，15.88），95%CI(-13.28，15.88)，P=0.86]。结论现有证据表明，CBT-I能有效降低癌症伴失眠患者失眠严重程度，提升患者睡眠效率，改善患者睡眠质量。因此，临床实践中应尽早开展对癌症伴失眠患者的CBT-I的干预，并保证干预周期至少达到4周以上，结合定期随访，从而达到有效改善患者睡眠质量，提升患者生活质量的目的。但受纳入文献的数量限制，上述结果仍需更多高质量研究证实。

关键词：失眠认知行为疗法癌症患者失眠随机对照试验 meta分析

空气污染与阿尔茨海默病因果关联的两样本孟德尔随机化研究

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上海交通大学学报(医学版) 2025年

作者：张迎迎张俊瑶宋际伟王声杰姚俊岩上海交通大学医学院附属第一人民医院麻醉科同济大学附属东方医院麻醉科

目的·利用两样本孟德尔随机化（Mendelian randomization,MR）的方法探究空气污染与阿尔茨海默病（Alzheimer′s disease,AD）发病风险之间的因果关系。方法·基于全基因组关联研究（genome-wide association study,GWAS）的数据，采... 详细信息

目的·利用两样本孟德尔随机化（Mendelian randomization,MR）的方法探究空气污染与阿尔茨海默病（Alzheimer′s disease,AD）发病风险之间的因果关系。方法·基于全基因组关联研究（genome-wide association study,GWAS）的数据，采用两样本MR分析评估空气污染与AD发病风险的因果关系。以空气污染指标包括细颗粒物(particulate matter 2.5,PM2.5)、粗颗粒物(particulate matter 2.5-10,PM2.5-10)、可吸入颗粒物(particulate matter 10,PM10)、二氧化氮以及氮氧化物为暴露因素，从英国生物银行（UK Biobank）数据库中获得其汇总数据。PM2.5的数据集包括暴露人群423 796例，包含9 851 867个单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms,SNPs）的关联分析；PM2.5-10的数据集包括暴露人群423 796例，包含9 851 867个SNPs的关联分析；PM10的数据集包括暴露人群455 314例，包含9 851 867个SNPs的关联分析；二氧化氮的数据集包括暴露人群456 380例，包含9 851 867个SNPs的关联分析；氮氧化物的数据集包括暴露人群456 380例，包含9 851 867个SNPs的关联分析。以AD为结局因素，从国际阿尔茨海默病基因组学项目（International Genomics of Alzheimer′s Project,IGAP）中获得AD的数据。AD的数据集包括患者25 580例和对照人群48 466例，包含7 067 513个SNPs的关联分析。以与AD显著相关的SNPs作为工具变量，以逆方差加权（inverse variance weighted,IVW）法为主要分析方法，选择加权中位数法、MR-Egger回归、基于众数的简单估计和基于众数的加权估计4种方法进行质量控制，并通过异质性检验、基因多效性检验和敏感性分析来评估研究结果的可靠性。结果·异质性检验（IVW法和MR-Egger回归）显示，空气污染指标与AD的SNP之间不存在异质性（均P>0.05）。基因多效性检验（MR-Egger回归）显示，未检测到多效性（P>0.05）。敏感性分析显示，PM2.5的研究结果稳定。IVW法的分析结果发现，在欧洲人群中PM2.5（P<0.001）与AD之间存在统计学关联，而PM2.5-10（P=0.664）、PM10（P=0.664）、二氧化氮（P=0.284）、氮氧化物（P=0.567）这4种因素与AD之间不存在统计学关联。结论·PM2.5暴露与AD发病风险之间存在显著的因果关系，PM2.5的暴露会增加AD的发病风险，但尚未发现PM2.5-10、PM10、二氧化氮和氮氧化物暴露导致AD发病风险增加的证据。

关键词：阿尔茨海默病空气污染孟德尔随机化因果推断