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武汉大学人民医院构建医师授权管理体系探索

中华医院管理杂志 2016年第6期32卷 473-475页

作者：成于珈万军王高华葛名欢刘侃于凯胡琳琳武汉大学人民医院 430060 中国医学科学院北京协和医学院

武汉大学人民医院在推进临床规范化建设中建立了全面的医师授权管理制度，覆盖了对处方权、处置权、手术权、报告权等主要权限的管理，体现了明确授权、全面授权、量化授权、视能授权的原则，同时配套开展了医师技能培养和考核，促进了... 详细信息

武汉大学人民医院在推进临床规范化建设中建立了全面的医师授权管理制度，覆盖了对处方权、处置权、手术权、报告权等主要权限的管理，体现了明确授权、全面授权、量化授权、视能授权的原则，同时配套开展了医师技能培养和考核，促进了医师技能的提高，使得医疗质量有了明显提高。

关键词：规范诊疗行为医师授权管理体系构建

Effect of arsenic trioxide on inhibition of restenosis after rabbit vascular injury and its mechanism

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Chinese Medical Journal 2002年第11期115卷 1608-1614,144-145页

作者：赵智深黄从新王晶江洪李建军王晞武汉大学人民医院心内科武汉430060

OBJECTIVE: To investigate the effect and mechanism of arsenic trioxide (As(2)O(3)) on the prevention of restenosis after vascular injury. METHODS: Apoptosis induction of As(2)O(3) on cultured rabbit vascular smooth muscle cells (VSMCs) in vitro was observed. Thirty-two New Zealand white rabbits were randomly divided into 2- and 4-wk study groups, and their controls. 10% As(2)O(3) at 2.5 mg x Kg(-1) x d(-1) or 0.9% sodium chloride was intraperitoneally infused for 3 days before left common carotid arteries were denudated with a balloon. After denudation 2- and 4-wk animals were sacrificed for morphometry and immunohistochemical studies on carotid arteries, and for histopathology on liver and kidney. RESULTS: It was shown via cellular morphology and DNA fragments in electrophoresis that promotion of As(2)O(3) on cultured vascular smooth muscle cell apoptosis was dependent upon its concentration and duration. Compared with the control animals, the mean vascular intimal proliferation areas were reduced in 2-wk study animals (P 0.05), while the mean vascular luminal areas were all enlarged in both study groups (all P

关键词： Animals Apoptosis Arsenicals DNA Female Flow Cytometry Male Muscle, Smooth, Vascular Oxides Proto-Oncogene Proteins Proto-Oncogene Proteins c-bcl-2 Rabbits Vascular Diseases bcl-2-Associated X Protein

武汉大学人民医院内分泌科院内会诊5953例分析

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人人健康 2019年第19期 99-100页

作者：王莉阮峥文重远蔡玉立武汉大学人民医院内分泌科

目的:分析我院内分泌科医师会诊的疾病分布及特点。方法:采用回顾性分析的方法统计分析2015年8月-2017年2月内分泌科会诊的住院患者资料。结果:①内分泌医生会诊共有5953例,涉及30个科室,其中非手术科室共3157例(53.0%),手术科室共2796... 详细信息

目的:分析我院内分泌科医师会诊的疾病分布及特点。方法:采用回顾性分析的方法统计分析2015年8月-2017年2月内分泌科会诊的住院患者资料。结果:①内分泌医生会诊共有5953例,涉及30个科室,其中非手术科室共3157例(53.0%),手术科室共2796例(46.9%)。非手术科室中排名前三位的是神经内科950例(15.96%),心内科854例(14.35%),呼吸内科503例(8.45%)。手术科室中排名前三位的是骨外科352例(5.91%),泌尿外科315例(5.29%),神经外科181例(3.04%)。②会诊疾病中以糖尿病及其急慢性并发症所占比例最多,共4259例(70.70%),其次为甲状腺及甲状旁腺疾病1042例(17.30%),高尿酸及痛风141例(2.34%)。③急会诊共有200例,其中以糖尿病及其急性并发症例数占首位,为142例(占71%),其次为甲状腺疾病32例(16%)。结论:内分泌科会诊工作量大,涉及科室及病种繁多,通过对内分泌会诊病例分析总结,在临床工作中加强多学科合作,以期提高诊疗水平。

关键词：内分泌会诊

医疗卫生之星升起之路——武汉大学人民医院创建省级最佳文明单位纪实

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学习月刊 2004年第2期 34-35页

作者：郭志海吴绪康杨劲武汉大学人民医院党委办公室

武汉大学人民医院(省人民医院)自1987年开始争创文明单位活动以来,多次被评为区级、市级、省级文明单位,2003年又荣获省最佳文明单位称号。创建时间之长,成果之丰富,不仅在全省医疗系统少有,在全省其它行业也不多见。

关键词：武汉大学人民医院文明单位医疗卫生医药卫生医院思想政治工作省级文明

2018—2021年武汉大学人民医院儿童血流感染的病原菌分布特征及耐药性分析

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现代药物与临床 2022年第6期37卷 1355-1360页

作者：蔡璇田炳秋施金玲冯锴李从荣武汉大学人民医院检验科湖北武汉430060 赤壁市疾病预防控制中心检验科湖北咸宁437300

目的分析武汉大学人民医院儿童血流感染病原菌特征及耐药性分析。方法选取2018年1月—2021年12月武汉大学人民医院患儿血培养标本分离的病原菌及其药物敏感性数据进行统计分析。结果共收集到21571份住院儿童的血培养标本,共分离出病原菌... 详细信息

目的分析武汉大学人民医院儿童血流感染病原菌特征及耐药性分析。方法选取2018年1月—2021年12月武汉大学人民医院患儿血培养标本分离的病原菌及其药物敏感性数据进行统计分析。结果共收集到21571份住院儿童的血培养标本,共分离出病原菌1646株,检测阳性率为7.63%。其中革兰阳性菌910株,占比为55.29%,革兰阴性菌715株,占比43.44%,真菌21株,占比1.28%。儿童血流感染前5位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌、肺炎链球菌、人葡萄球菌和大肠埃希菌,占比分别为20.60%、15.25%、14.52%、10.69%、10.57%。耐甲氧西林的凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率为20.47%,未发现有万古霉素耐药的凝固酶阴性葡萄球菌。肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)阳性占比为74.93%,大肠埃希菌ESBL阳性占比为6.90%;耐碳青霉烯酶的肠杆菌目(CRE)大肠埃希菌占比为56.32%,CRE肺炎克雷伯菌占比为0%。肺炎链球菌对红霉素、克林霉素、四环素耐药率较高,分别为100.0%、92.9%、85.2%,未发现对莫西沙星、利奈唑胺以及万古霉素耐药菌株。结论武汉大学人民医院儿童血流感染主要菌株为肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS),且CNS耐药性较高,肺炎克雷伯菌对第3代头孢有了较高耐药性。应加强医院儿童耐药菌株监测,合理使用抗菌药物。

关键词：血流感染儿童病原菌耐药分析肺炎克雷伯菌肺炎链球菌凝固酶阴性葡萄球菌

脊柱内镜杂交技术与单轴脊柱内镜治疗双侧症状腰椎管狭窄症的减压效果对比

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中国组织工程研究 2025年第3期29卷 517-523页

作者：郭松李新华晏美俊刘彦斌刘中李克威刘鹏程张备挺付强上海交通大学附属第一人民医院脊柱外科上海市200080

背景:单轴脊柱内镜下腰椎管减压是一种新型的治疗腰椎管狭窄症的微创手术方式,但是该技术学习曲线陡峭,对手术设备和器械要求较高,限制其临床应用。前期作者团队将脊柱内镜作为监视内镜结合单侧双通道内镜技术率先提出脊柱内镜杂交技术... 详细信息

背景:单轴脊柱内镜下腰椎管减压是一种新型的治疗腰椎管狭窄症的微创手术方式,但是该技术学习曲线陡峭,对手术设备和器械要求较高,限制其临床应用。前期作者团队将脊柱内镜作为监视内镜结合单侧双通道内镜技术率先提出脊柱内镜杂交技术,实现同轴内镜下操作与双手分离操作。目的:比较脊柱内镜杂交技术及单轴脊柱内镜技术治疗双侧症状腰椎管狭窄症的临床疗效。方法:回顾性分析2020年8月至2022年8月在上海交通大学附属第一人民医院接受治疗的双侧下肢疼痛症状腰椎管狭窄症患者90例,其中A组(脊柱内镜杂交技术)44例,B组(单轴脊柱内镜术)46例。术中观察神经减压情况;记录两组患者手术时间、住院时间及花费;记录并对比术前及术后3 d、3个月、6个月腰痛及双侧下肢放射痛目测类比评分、生活质量Oswestry功能障碍指数及改良Macnab优良率。结果与结论:①A组手术时间明显短于B组(P0.05);A组术后3,6个月症状轻微侧目测类比评分明显低于B组(P0.05);术后3,6个月Oswestry功能障碍指数组间比较,A组明显低于B组(P一种新型的脊柱内镜技术,具有微创手术创伤小、恢复快等优势,采用该技术行单侧入路双侧减压治疗双侧症状腰椎管狭窄症的疗效优于单轴脊柱内镜技术,同时具有开放手术器械操作灵活性好、减压效率高的优势。

关键词：脊柱内镜杂交技术单轴脊柱内镜技术腰椎管狭窄症双侧症状减压

武汉大学人民医院住院2型糖尿病患者骨密度及其影响因素

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职业与健康 2018年第8期34卷 1075-1078,1082页

作者：汪梦洁毛拓华李竞武汉大学人民医院内分泌科湖北武汉430060

目的探索住院2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)情况及合并骨质疏松症(OP)的相关影响因素。方法选取2014年3月—2017年3月在武汉大学人民医院住院的460例2型糖尿病患者,使用双能X线照射法(DEXA)测定患者的BMD,根据T值不同分为骨量正常组... 详细信息

目的探索住院2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)情况及合并骨质疏松症(OP)的相关影响因素。方法选取2014年3月—2017年3月在武汉大学人民医院住院的460例2型糖尿病患者,使用双能X线照射法(DEXA)测定患者的BMD,根据T值不同分为骨量正常组、骨量减少组、OP组;比较3组之间各临床指标的差异并进行相关性分析。结果 (1)住院T2DM患者中骨量异常的检出率达40%以上,其中女性患者的检出率大于男性,差异有统计学意义(P<0.05);(2)3组患者在年龄、体质指数(BMI)、BMD、血红蛋白(Hb)、碱性磷酸酶(ALP)、促甲状腺激素(TSH)、血肌酐(Cr)、肾小球滤过率(eGFR)、尿酸(UA)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹C肽(FCP)及2hC肽(2hCP)中比较,差异有统计学意义(P<0.05);(3)Pearson相关性分析显示,T2DM患者的BMD与BMI、Hb、AST(天冬氨酸转氨酶)、ALT(丙氨酸转氨酶)、尿素氮(Urea)、Cr、eGFR、UA、TG、FCP、2hCP成正相关,与年龄、ALP、HDL-C呈负相关;(4)多元逐步回归分析显示,骨密度与BMI、Hb、ALP、Cr、eGFR、UA、HDL-C独立相关。结论女性、低体重、贫血、高ALP、低UA、高HDL-C及肾功能异常更易患糖尿病性骨质疏松症(DOP)。

关键词： 2型糖尿病骨密度骨质疏松

抗心肌纤维化治疗家兔慢性心力衰竭的实验研究

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中华心血管病杂志 2009年第3期37卷 262-267页

作者：唐艳红包明威杨波张艳张炳山周青陈金玲黄从新武汉大学人民医院心内科 430060

目的探讨姜黄素的抗心肌纤维化作用对家兔慢性心力衰竭（心衰）的影响。方法30只新西兰大耳白兔随机分为对照组、心衰组、姜黄素组，每组10只。心衰组和姜黄素组采用主动脉瓣反流及主动脉缩窄法制作心衰模型，对照组做假手术但不造成主... 详细信息

目的探讨姜黄素的抗心肌纤维化作用对家兔慢性心力衰竭（心衰）的影响。方法30只新西兰大耳白兔随机分为对照组、心衰组、姜黄素组，每组10只。心衰组和姜黄素组采用主动脉瓣反流及主动脉缩窄法制作心衰模型，对照组做假手术但不造成主动脉瓣反流和主动脉缩窄。姜黄素组口服姜黄素（100mg·kg^-1·d^-1），对照组和心衰组口服安慰剂。主动脉瓣反流术及其假手术前，主动脉缩窄术及其假手术后8周，所有动物做2次心脏超声检查。第2次超声检查后，取出心脏行基质金属蛋白酶（MMP）-2和MMP-9的免疫组织化学染色和Masson染色，观察MMP表达的改变和心肌纤维化情况。结果前后2次超声结果比较，心衰组左室射血分数和左室内径缩短分数显著下降，左室内径、左室后壁和室间隔厚度显著增大；姜黄素组上述指标也有显著改变，但程度较心衰组轻；对照组上述指标无显著改变。Masson染色显示，心衰组胶原含量高于姜黄素组和对照组（P〈0．05）；免疫组织化学染色显示，心衰组MMP-2和MMP-9的表达低于姜黄素组和对照组（P〈0．05）。结论姜黄素通过提高MMP的表达可减轻心衰时的心肌纤维化，该作用可能是其改善心衰时心肌重构和心脏收缩功能的重要机制之一。抗纤维化治疗有可能成为心衰治疗的新方法。

关键词：心力衰竭,充血性心室重构姜黄素

慢性收缩性心力衰竭患者红细胞分布宽度对预后的预测价值及相关因素分析

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中华心血管病杂志 2012年第3期40卷 237-242页

作者：于胜波崔红营秦牧刘韬孔斌赵庆彦黄鹤黄从新武汉大学人民医院心内科 430060

目的探讨红细胞分布宽度（RDW）对慢性收缩性心力衰竭（心衰）患者预后的预测价值及相关因素分析。方法回顾性调查和分析湖北地区8地市12家三级甲等医院2000年至2010年心衰住院患者临床资料，所有患者经电话随访。根据RDW将患者分为≤13... 详细信息

目的探讨红细胞分布宽度（RDW）对慢性收缩性心力衰竭（心衰）患者预后的预测价值及相关因素分析。方法回顾性调查和分析湖北地区8地市12家三级甲等医院2000年至2010年心衰住院患者临床资料，所有患者经电话随访。根据RDW将患者分为≤13．2％（3981例）、13．3％-14．1％（3996例）、14．2％-14．8％（4319例）和≥14．9％（4385例）组，根据平均红细胞体积（MCV）将RDW〉16％患者分为MCV减低组（MCV〈82fl，420例）、MCV升高组（MCV〉92fl，646例）和MCV正常组（MCV≥82fl、≤92fl，632例）。根据患者是否死亡，分为死亡组和存活组。以单因素和多因素Cox生存分析评价RDW预测总体和不同病因心衰患者预后价值、不同RDW组和MCV组总死亡风险。单因素和多因素回归分析评价RDW与其他指标相关性。结果（1）共16681例患者纳入研究。以RDW≤13．2％组做参照，RDW13．3％～14．1％、14．2％～14．8％和≥14．9％组总死亡风险分别为0．892（95％C10．818—0．973，P=0．01）、0．859（95％C10．793～0．931，P〈0．01）和1．034（95％C10．961～1．111，P=0．373）。（2）在RDW〉16％患者中，以风湿性瓣膜病做参考，缺血性心肌病、扩张型心肌病和高血压心脏病总死亡风险分别为1．437（95％CI1．141～1．810，P〈0．01）、1．651（95％CI1．276～2．138，P〈0．01）和1．276（95％CI1．004～1．621，P〈0．01）。（3）在RDW〉16％患者中，以MCV正常组做参照，MCV升高组和MCV减低组总死亡风险分别为1．351（95％C11．063～1．718，P〈0．01）和1．316（95％CI1．034—1．675，P〈0．01）。（4）RDW相关因素在不同病因中存在差异。结论慢性收缩性心衰患者总病死率与RDW间存在J型分布，RDW升高伴MCV增高或减低均增加总死亡风险，评价RDW的预后价值需考虑病因因素。

关键词：心力衰竭,充血性红细胞预后