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盆底康复治疗对轻度压力性尿失禁患者的临床疗效

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武汉大学学报（医学版） 2018年第6期39卷 978-981页

作者：钱虹李秉枢洪莎莎洪莉何桃武汉大学人民医院妇二科

目的:探讨盆底康复治疗对女性轻度压力性尿失禁患者的临床疗效。方法:选取我院轻度压力性尿失禁患者96例,采用随机数字表法将患者分为两组,观察组48例给予生物反馈电刺激的盆底康复治疗,对照组48例给予凯格尔运动的常规方法。治疗3个月... 详细信息

目的:探讨盆底康复治疗对女性轻度压力性尿失禁患者的临床疗效。方法:选取我院轻度压力性尿失禁患者96例,采用随机数字表法将患者分为两组,观察组48例给予生物反馈电刺激的盆底康复治疗,对照组48例给予凯格尔运动的常规方法。治疗3个月后比较两组患者尿失禁的严重程度。结果:轻度压力性尿失禁患者接受生物反馈电刺激或凯格尔运动后,尿失禁评分均明显下降,与治疗前相比,有显著统计学差异(P<0.001),而生物反馈电刺激组与凯格尔运动组比较,尿失禁评分下降更显著(P<0.001)。结论:无论是生物反馈电刺激还是凯格尔运动均是有效治疗轻度压力性尿失禁的盆底康复治疗方案,但生物反馈电刺激的疗效更佳。生物反馈电刺激是一种安全有效而且简单的治疗方法,值得在临床推广应用。

关键词：盆底康复治疗生物反馈电刺激凯格尔运动轻度压力性尿失禁

IL-1RN内含子2和外显子2基因多态性的分布特点及其与血脂的相关关系

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中华流行病学杂志 2004年第6期25卷 522-526页

作者：徐朴李艳张平安李晓艳李庚山武汉大学人民医院检验科 430060 武汉大学人民医院心内科

目的探讨武汉地区汉族健康人群白细胞介素-1受体拮抗剂基因(IL-1RN)第2号内含子中可变数串联重复序列(VNTR)多态性和第2号外显子+8006位点单核苷酸多态性(SNP)的分布特点及其与血脂的相关关系。方法采用聚合酶链反应(PCR)和PCR-限制... 详细信息

目的探讨武汉地区汉族健康人群白细胞介素-1受体拮抗剂基因(IL-1RN)第2号内含子中可变数串联重复序列(VNTR)多态性和第2号外显子+8006位点单核苷酸多态性(SNP)的分布特点及其与血脂的相关关系。方法采用聚合酶链反应(PCR)和PCR-限制性片段长度多态性(RFLP)的分析方法,检测了251名武汉地区汉族健康者IL-1RN(VNTR)和IL-1RN(+8006)多态性,同时检测其血脂、IL-1和IL-1Ra水平。结果 IL-1RN(VNTR)的等位基因以Ⅰ型最为常见,其次为Ⅱ型,Ⅳ型较为罕见;IL-1RN(+8006)的等位基因以T型最为常见,其次为C型;IL-1RN(VNTR)的等位基因Ⅱ总是伴随着IL-1RN(+8006)的等位基因C而出现;这两种多态性的分布在男女间差异不显著,且与血脂、IL-1和IL-1Ra水平间不存在相关关系(P>0.05)。结论武汉地区汉族健康人群IL-1RN内含子2和外显子2中均存在基因多态性,其等位基因间存在连锁不平衡;这两种多态性与血脂、IL-1和IL-1Ra水平间不存在相关关系。

关键词： IL-1RN 内含子2 外显子2 基因多态性血脂白细胞介素-1受体拮抗剂基因

临床常用子宫内膜异位症药物治疗利弊的研究进展

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实用医学杂志 2016年第21期32卷 3625-3628页

作者：付义霞夏良斌武汉大学人民医院妇ⅱ科 430060

子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）是一种激素依赖性的慢性疾病，是指子宫内膜的腺体或间质生长在子宫腔以外的部位。异位灶病变会随着体内激素水平的波动而出现周期性出血。虽然目前EMs的主要治疗手段为手术，但是多数患者病情易复... 详细信息

子宫内膜异位症（endometriosis,EMs）是一种激素依赖性的慢性疾病，是指子宫内膜的腺体或间质生长在子宫腔以外的部位。异位灶病变会随着体内激素水平的波动而出现周期性出血。虽然目前EMs的主要治疗手段为手术，但是多数患者病情易复发，术后疾病的管理更大程度上依赖于药物。目前临床上常用于治疗EMs的药物主要有以下几类：甾体类抗炎药、口服避孕药、高效孕激素、雄激素衍生物、促性腺激素释放激素激动剂及拮抗剂。药物的选择多基于患者的疗效、耐受性、经济等多方面来综合考虑．但是如何能够更好地利用临床这些药物，规避其副作用。

关键词：子宫内膜异位症药物治疗临床促性腺激素释放激素激动剂甾体类抗炎药慢性疾病激素依赖性口服避孕药

138例不同首发症状的多发性骨髓瘤临床回顾性分析

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中华急诊医学杂志 2017年第10期26卷 1172-1179页

作者：张东梅吕菁君魏捷叶璐谢吐秀武汉大学人民医院急诊科武汉430060

目的：分析多发性骨髓瘤与非多发性骨髓瘤患者以相同症状首次就诊时常规实验室检查指标的显著性差异，提示非血液科医生尽早排查多发性骨髓瘤，减少多发性骨髓瘤的误诊与漏诊。方法：回顾性分析2013.2-2016.12武汉大学人民医院确诊138... 详细信息

目的：分析多发性骨髓瘤与非多发性骨髓瘤患者以相同症状首次就诊时常规实验室检查指标的显著性差异，提示非血液科医生尽早排查多发性骨髓瘤，减少多发性骨髓瘤的误诊与漏诊。方法：回顾性分析2013.2-2016.12武汉大学人民医院确诊138例多发性骨髓瘤患者的临床特征。以肾功能不全（血肌酐≥177umol/L），感染，骨痛，贫血四大首发症状分组，分别设立对照组（首发临床症状相同的非骨髓瘤患者），采用SPSS22.0及Medcalce 15.10软件分析多发性骨髓瘤与非多发性骨髓瘤患者常规实验室检查指标的显著性差异和诊断阈值。结果：1.首次就诊时血肌酐≥177umol/L，原因不明的肾功能不全患者出现血Ca〉2.39mmol/L＋ALB≤30.31g/L＋Hb≤84g/L，建议排查多发性骨髓瘤。2.常规治疗效果不佳，原因不明的感染患者出现IgM〈0.42g/L ＋ ALB≤32.7g/L；ESR〉 82 mm/h；Hb〈100g/L三项之二，建议排查多发性骨髓瘤。3. 首发症状为骨关节疼痛合并骨质损害的男性患者存在尿蛋白及潜血阳性，并出现Ca〉2.39mmol/L ＋ ALB〈37.5g/L ＋ Hb〈104g/L ＋ TT〉19.8sec时建议排查多发性骨髓瘤。4. 男性患者，难以纠正，原因不明的贫血，Hb≤90g/L出现IgM〈0.51g/L＋ALB〈34.1g/L＋GLB〉46.4g/L时建议排查多发性骨髓瘤。结论：多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，由于累及多系统、多脏器，起病时血液系统症状不典型，血液系统外的症状多样化，导致在首诊过程中很容易误诊及漏诊。在肾功能不全，感染，骨痛，贫血的基础上，常规实验室检查提示高血钙，低IgM，低白蛋白，高球蛋白时，建议骨髓穿刺活检排查多发性骨髓瘤。早期诊断，规范治疗是提高多发性骨髓瘤患者生存质量及生存时间的关键。

关键词：多发性骨髓瘤首诊误诊脓毒症肾功能障碍贫血骨痛

贝美前列素激活Wnt/β-环连蛋白信号通路对小鼠重构毛囊毛发生长的影响

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中华医学杂志 2021年第20期101卷 1529-1534页

作者：李刘成雷铁池邢飞武汉大学人民医院皮肤科武汉430060

目的探讨贝美前列素(BimP)对小鼠背部重构毛囊毛发生长的影响。方法自1日龄的新生C57BL/6J鼠皮肤分离培养表皮细胞和真皮细胞,用硅胶小室法在Balb/c-nu小鼠背部重构毛囊,术后将18只Balb/c-nu小鼠随机分为BimP组、米诺地尔组和对照组,每... 详细信息

目的探讨贝美前列素(BimP)对小鼠背部重构毛囊毛发生长的影响。方法自1日龄的新生C57BL/6J鼠皮肤分离培养表皮细胞和真皮细胞,用硅胶小室法在Balb/c-nu小鼠背部重构毛囊,术后将18只Balb/c-nu小鼠随机分为BimP组、米诺地尔组和对照组,每组各6只;2周后在小鼠背部的细胞移植区分别外涂0.03%BimP 100μl、2%的米诺地尔溶液100μl和生理盐水100μl,每天涂药1次,连续2周;观察局部毛发生长情况;取小鼠背部移植区皮肤的新生毛发测量其长度;组织学观察新生毛囊的数目与生长周期;用实时荧光定量PCR和Western印迹法分别检测Wnt家族分泌蛋白3a(Wnt3a)、淋巴细胞增强因子(LEF1)、β-环连蛋白和Frizzled跨膜受体蛋白7(Frizzled7)mRNA和蛋白表达水平。免疫荧光检测毛囊细胞β-环连蛋白的分布与表达。结果BimP组毛干长度高于对照组[(0.57±0.07)比(0.36±0.05)cm,P<0.01],BimP组与米诺地尔组差异无统计学意义;BimP组毛囊细胞Wnt3a(2.73±0.17比1.00±0.14,P<0.01)、LEF1(1.71±0.12比1.00±0.19,P<0.01)、β-环连蛋白(2.37±0.21比1.00±0.11,P<0.01)和Frizzled7(2.62±0.15比1.00±0.18,P<0.01)mRNA表达水平均高于对照组;Western印迹结果相同,BimP组毛囊细胞Wnt3a(1.44±0.21比1.00±0.13,P<0.05)、LEF1(1.36±0.15比1.00±0.09,P<0.05)、β-环连蛋白(1.60±0.13比1.00±0.16,P<0.01)和Frizzled7(1.52±0.15比1.00±0.21,P<0.05)蛋白表达水平均高于对照组。免疫荧光染色发现β-环连蛋白在BimP组和米诺地尔组新生毛囊的毛球细胞和皮脂腺细胞强表达,而对照组几乎未见荧光染色存在。结论BimP可通过激活经典Wnt/β-环连蛋白信号通路促进小鼠重构毛囊的毛发生长。

关键词：毛发贝美前列素重构毛囊毛发生长 Wnt/β-环连蛋白信号通路

生长分化因子15和降钙素原在脓毒症中的诊断与预后价值分析

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中华检验医学杂志 2021年第9期44卷 827-834页

作者：李欢陈娟娟胡元慧蔡馨汤冬玲张平安武汉大学人民医院检验科武汉430060

目的探讨生长分化因子15(GDF15)和降钙素原(PCT)在脓毒症中的诊断与预后价值。方法选取2020年7月至2021年1月在武汉大学人民医院ICU就诊的脓毒症患者137例(脓毒症组)和有炎症感染但未诊断为脓毒症的患者59例(非脓毒症组),再选取同时期... 详细信息

目的探讨生长分化因子15(GDF15)和降钙素原(PCT)在脓毒症中的诊断与预后价值。方法选取2020年7月至2021年1月在武汉大学人民医院ICU就诊的脓毒症患者137例(脓毒症组)和有炎症感染但未诊断为脓毒症的患者59例(非脓毒症组),再选取同时期健康体检者62名(对照组)。脓毒症患者根据入院28 d生存情况分为死亡组(48例)和存活组(89例)。检测所有研究对象的血清GDF15、PCT、C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)和白介素10(IL-10)水平,并动态监测脓毒症患者入院第1、3、7天各个指标的水平,利用非参数检验比较不同分组之间两个指标的差异,用Spearman相关检验分析脓毒症患者GDF15与PCT之间的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价2个指标对脓毒症的诊断及预后价值。结果脓毒症组、非脓毒症组和对照组的GDF15水平分别为3.22(1.39,6.31)、0.84(0.21,1.66)和0.11(0.09,0.13)μg/L,PCT水平分别为13.10(1.99,50.25)、0.24(0.13,0.68)和0.05(0.03,0.10)μg/L,CRP水平分别为115.80(26.40,184.07)、24.20(11.30,53.20)和0.50(0.50,2.76)mg/L,IL-6水平分别为68.26(21.59,255.46)、33.20(10.81,89.27)和8.82(7.33,11.23)ng/L,IL-10水平分别为11.30(5.88,25.50)、9.34(5.65,16.90)和4.94(4.31,5.31)ng/L,脓毒症组的GDF15、PCT、CRP和IL-6显著高于非脓毒症组(U值分别为67.681、86.034、44.164和38.934,P均0.05)。死亡组第3和第7天的IL-6水平高于存活组(P<0.05)。GDF15、PCT、CRP、IL-6和IL-10单独及联合诊断脓毒症的曲线下面积(AUC)分别为0.899、0.938、0.874、0.789、0.698和0.962;GDF15、PCT、CRP、IL-6和IL-10单独及联合检测对脓毒症预后的AUC分别为0.774、0.716、0.522、0.623、0.520和0.839。结论 GDF15和PCT在脓毒症的鉴别诊断和预后均有良好的临床参考价值,指标联合后临床价值更高,GDF15可能成为脓毒症的诊断和预后的生物标志物。

关键词：脓毒症生长分化因子15 降钙素原诊断预后

腔内吻合技术在结肠癌腹腔镜手术中的应用及研究进展

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中华消化外科杂志 2022年第5期21卷 671-676页

作者：张恒宋伟向仁伸付涛武汉大学人民医院胃肠外Ⅱ科武汉430060

腹腔镜手术目前已成为治疗结肠癌公认的优选方式,结肠癌根治术后消化道重建方式包括腔外吻合和腔内吻合,关于这两种吻合方式的研究逐年增加,但消化道重建方式的选择仍存在争议。笔者综述近年来腔内吻合技术在结肠癌腹腔镜手术中的应用... 详细信息

腹腔镜手术目前已成为治疗结肠癌公认的优选方式,结肠癌根治术后消化道重建方式包括腔外吻合和腔内吻合,关于这两种吻合方式的研究逐年增加,但消化道重建方式的选择仍存在争议。笔者综述近年来腔内吻合技术在结肠癌腹腔镜手术中的应用及研究进展,探讨腔内吻合技术要点及其临床疗效,为其临床应用提供参考。

关键词：结肠肿瘤结肠切除术腔内吻合 Overlap吻合腹腔镜检查

miR-122-5p调节创伤性脑外伤后小胶质细胞极化减弱炎症反应

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中华急诊医学杂志 2022年第8期31卷 1077-1084页

作者：康璐璐龙小兵王静吕菁君武汉大学人民医院急诊科武汉430060

目的探讨miR-122-5p对创伤性脑外伤后小胶质细胞凋亡、极化和炎症反应的影响。方法建立创伤性脑外伤(traumatic brain injury,TBI)小鼠模型和细胞模型。使用TBI小鼠脑匀浆刺激星型胶质细胞产生外泌体,microRNA微阵列分析外泌体中显著改... 详细信息

目的探讨miR-122-5p对创伤性脑外伤后小胶质细胞凋亡、极化和炎症反应的影响。方法建立创伤性脑外伤(traumatic brain injury,TBI)小鼠模型和细胞模型。使用TBI小鼠脑匀浆刺激星型胶质细胞产生外泌体,microRNA微阵列分析外泌体中显著改变的microRNA。实时荧光定量PCR检测TBI小鼠模型和TBI细胞模型中miR-122-5p表达。使用TUNEL凋亡染色、免疫荧光共聚焦、蛋白质印迹研究miR-122-5p抑制剂在TBI神经炎症中对小胶质细胞凋亡、小胶质细胞M1/M2表型转化、NLRP3通路及NFκB磷酸化的作用。结果通过microRNA微阵列分析发现有83个下调miRNA(改变2倍以上,P<0.05),其中miR-122-5p显著下调(P<0.01),miR-122-5p在TBI小鼠及细胞模型中表达显著下降[(1.0±0.00)vs.(0.41±0.15),P<0.001];[(1.0±0.00)vs.(0.34±0.07),P<0.001]。TUNEL凋亡检测、免疫荧光染色结果表明抑制miR-122-5p表达,可以显著减轻LPS诱导的小胶质细胞凋亡[(8.03±1.30)vs.(3.17±0.34),P<0.001],促进小胶质细胞M1向M2表型转化,即M1表型极化减少[(56.96±13.70)vs.(34.70±3.47),P=0.002],M2表型极化增加[(30.46±3.67)vs.(40.74±2.49),P=0.005]。蛋白质印迹结果表明miR-122-5p抑制剂降低NLRP3炎症小体活化[(0.77±0.10)vs.(0.51±0.11),P=0.02],降低NFκB的磷酸化[(0.73±0.08)vs.(0.50±0.07),P=0.003]。结论miR-122-5p在TBI星形胶质细胞分泌的外泌体及小胶质细胞中表达下调,miR-122-5p抑制剂可以通过抑制TBI后NLRP3炎症小体通路的活化及NFκB的磷酸化,促进小胶质细胞M1向M2表型转化,减少小胶质细胞凋亡,从而减轻TBI后小胶质细胞炎症损伤。

关键词：创伤性脑外伤脂多糖小胶质细胞 miR-122-5p M1/M2 神经炎症 NLRP3炎症小体外泌体

脓毒症患者降钙素原浓度与病原学感染证据之间的相关性研究

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中华急诊医学杂志 2013年第10期22卷 1136-1141页

作者：孙胜男吕菁君魏捷武汉大学人民医院急诊科武汉430060

目的探讨降钙素原（PCT）质量浓度对脓毒症患者短期预后的预测价值以及与病原学感染证据之间的相关性。方法回顾性分析2011年10月至2012年9月武汉大学人民医院急诊监护室、重症监护室、呼吸监护室收治的脓毒症患者278例，其中193例患者... 详细信息

目的探讨降钙素原（PCT）质量浓度对脓毒症患者短期预后的预测价值以及与病原学感染证据之间的相关性。方法回顾性分析2011年10月至2012年9月武汉大学人民医院急诊监护室、重症监护室、呼吸监护室收治的脓毒症患者278例，其中193例患者病原学结果阳性。比较不同病原感染组之间PCT质量浓度，入院首次PCT质量浓度与入院7d病死率的相关性分析，PCT质量浓度与细菌学培养结果之间的相关性分析。结果Spearman相关分析结果显示，细菌感染的脓毒症患者PCT水平显著高于非细菌感染的脓毒症患者（P=0．001）。细菌感染的脓毒症患者首次PCT质量浓度与入院7d预后存在显著正相关性（r=0．277，P=0．004）。不同水平的PCT质量浓度与细菌学培养结果之间的相关性不同。PCT水平较高的患者（≥2ng／m1）更易获得病原学阳性结果。结论PCT对诊断细菌感染导致脓毒症具有高度特异性和灵敏性。细菌感染的脓毒症患者首次PCT质量浓度与入院7d预后存在显著正相关。PCT质量浓度反应的是宿主对细菌感染导致全身炎症反应的严重程度，而病原学证据直接反应致病源，两者反应了细菌感染的两个方面，相辅相成，但不可相互替代。

关键词：降钙素原宿主反应细菌培养真菌脓毒症预后 Spearman相关分析 ROC曲线