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医院医疗设备维修与维护流程优化探究

中国医院建筑与装备 2024年第3期25卷 64-67页

作者：彭志涛熊昌蓉武汉大学中南医院武汉430071

医疗设备维修与维护的有效管理是确保设备正常运行和延长设备寿命的关键要素。该文以医疗设备维修和维护为核心,通过分析设备故障类型、维修流程和保养周期等因素,提出优化的维修与维护策略,从而提高设备可靠性和使用效率、提升医疗服... 详细信息

医疗设备维修与维护的有效管理是确保设备正常运行和延长设备寿命的关键要素。该文以医疗设备维修和维护为核心,通过分析设备故障类型、维修流程和保养周期等因素,提出优化的维修与维护策略,从而提高设备可靠性和使用效率、提升医疗服务质量。

关键词：医疗设备设备故障维修管理流程优化

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基于全球视角下的口腔癌疾病负担公平性分析

医学新知 2024年第6期34卷 603-610页

作者：罗丽莎栾航航邬兰黄娇武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学中南医院法医司法鉴定所武汉430071 武汉大学中南医院口腔科武汉430071

目的研究1990—2019年由社会经济发展水平差异所致的全球口腔癌疾病负担不平等情况,为制定有效的预防和控制政策提供科学依据。方法本研究的疾病负担数据来源于2019年全球疾病负担研究,人类发展指数(human development index,HDI)来自于... 详细信息

目的研究1990—2019年由社会经济发展水平差异所致的全球口腔癌疾病负担不平等情况,为制定有效的预防和控制政策提供科学依据。方法本研究的疾病负担数据来源于2019年全球疾病负担研究,人类发展指数(human development index,HDI)来自于《2020年人类发展报告》,采用线性回归分析年龄标化的伤残调整寿命年(disability-adjusted life yeas,DALY)率与HDI的相关性,使用不平等斜率指数(slope index of inequality,SII)和集中指数(concentration index,CI)评价1990—2019年全球口腔癌疾病负担的不公平情况及发展趋势。结果本研究共纳入189个国家和地区,2019年口腔癌DALY率为46.61[IQR(30.70,64.97)],线性回归结果显示口腔癌DALY率与HDI水平呈显著负相关(ρ=-0.06,P0且呈下降趋势,而2016—2019年CI值<0且绝对值呈上升趋势。结论1990—2019年全球口腔癌疾病负担存在明显的社会不公平现象,口腔癌疾病负担更集中在低社会经济发展水平国家,且随着时间变化呈现出加重趋势。因此,未来应注重发展中国家的医疗资源分配问题,采取更有针对性的措施,有效控制口腔癌疾病负担的不平等现状。

关键词：口腔癌伤残调整寿命年人类发展指数不平等斜率指数集中指数

监测上消化道盲区智能内镜影像分析系统的构建及验证

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中华消化内镜杂志 2024年第5期41卷 391-396页

作者：曾晓铨董泽华吴练练李艳霞邓云超于红刚武汉大学人民医院消化内科武汉430060

目的构建监测上消化道盲区的智能内镜影像分析系统,并验证其监测性能。方法回顾性收集武汉大学人民医院消化内镜中心2016-2020年的上消化道内镜图片87167张(数据集1),其中训练集75551张,测试集11616张;回顾性收集来自武汉大学人民医院... 详细信息

目的构建监测上消化道盲区的智能内镜影像分析系统,并验证其监测性能。方法回顾性收集武汉大学人民医院消化内镜中心2016-2020年的上消化道内镜图片87167张(数据集1),其中训练集75551张,测试集11616张;回顾性收集来自武汉大学人民医院消化内镜中心2016-2020年的咽部图片2414张(数据集2),其中训练集2233张,测试集181张。分别构建上消化道盲区监测27分类模型(模型1,区分图像为咽部、食管、胃腔等27个解剖学部位)、咽部盲区监测5分类模型(模型2,区分上颚、咽后壁、喉部、左梨状窝、右梨状窝)。基于数据集1、2对上述模型进行训练和图片测试,基于keras框架的EfficientNet-B4、ResNet50、VGG16模型进行训练。进一步回顾性收集来自武汉大学人民医院消化内镜中心2021年的完整上消化道内镜检查视频30个,在视频中测试模型2盲区监测性能。结果模型1在图片中识别上消化道27个解剖学部位准确率的横向对比结果显示,EfficientNet-B4、ResNet50、VGG16在上消化道盲区监测27分类模型的平均准确率分别为90.90%、90.24%、89.22%,其中EfficientNet-B4模型的表现最优,EfficientNet-B4模型各个部位监测的准确率介于80.49%~97.80%。模型2在图片中识别咽部5个解剖学部位准确率的横向对比结果显示,EfficientNet-B4、ResNet50、VGG16在咽部盲区监测5分类模型的平均准确率分别为99.40%、98.56%、97.01%,其中EfficientNet-B4模型的表现最优,其各个部位监测的准确率介于96.15%~100.00%;模型2在视频中识别咽部5个解剖学部位的总体准确率为97.33%(146/150)。结论基于深度学习构建的可监测上消化道盲区的智能内镜影像分析系统,耦合了咽部盲区监测及食管、胃腔、十二指肠盲区监测功能,在静止图像及视频中均具有较高识别准确率,有望应用于临床辅助医生实现上消化道视野全覆盖。

关键词：内窥镜检查,消化系统上消化道检查深度学习盲区监测

自动化软式内镜通道刷洗系统对内镜清洗质量的影响

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中华消化内镜杂志 2024年第2期41卷 142-146页

作者：王缃兰商任铎刘军黄兴民骆孜蔡璇于红刚武汉大学人民医院消化内镜中心武汉430060 武汉大学人民医院检验科武汉430060

目的评估自动化软式内镜通道刷洗系统在内镜再处理中的效果。方法采用随机对照设计,诊疗后的内镜使用随机数字表法分为自动组和手动组,每组200条。自动组内镜清洗时采用自动化软式内镜通道刷洗系统对每个管道刷洗3次,手动组内镜清洗时... 详细信息

目的评估自动化软式内镜通道刷洗系统在内镜再处理中的效果。方法采用随机对照设计,诊疗后的内镜使用随机数字表法分为自动组和手动组,每组200条。自动组内镜清洗时采用自动化软式内镜通道刷洗系统对每个管道刷洗3次,手动组内镜清洗时洗消人员对每个管道常规手动刷洗3次。主要终点指标为内镜清洗质量合格率,次要终点指标为洗消人员刷洗内镜用时。结果内镜整体清洗合格率自动组为90.0%(180/200),手动组为81.0%(162/200),差异有统计学意义(χ^(2)=6.534,P=0.011),其中,胃镜清洗合格率自动组明显高于手动组[92.0%(127/138)比81.6%(120/147),χ^(2)=6.658,P=0.010],肠镜清洗合格率自动组与手动组比较差异无统计学意义[85.5%(53/62)比79.2%(42/53),χ^(2)=0.774,P=0.379]。自动组5条内镜刷洗用时(5.17±0.42)min,手动组为(9.60±0.53)min,自动组用时明显少于手动组(t=92.644,P<0.001)。结论自动化软式内镜通道刷洗系统相比手动刷洗,可以提高内镜的清洗合格率,提高洗消人员的工作效率,值得临床推广应用。

关键词：内窥镜清洗刷洗微生物监测

用于组织病理图像分类的端到端注意力池化方法

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武汉大学学报（信息科学版） 2024年第7期49卷 1070-1078,F0002页

作者：刘娟左志群陈玉琦肖笛庞宝川曹得华武汉大学计算机学院人工智能研究所湖北武汉430072 武汉大学兰丁病理诊断人工智能中心湖北武汉430072

近年来,有很多基于深度学习的分类模型被提出。由于组织病理图像的尺寸极大,现有方法一般先将其切割为很多等尺寸的小图像块(切块),再构建分类模型。分类模型首先提取各切块的特征,然后采用池化等方法将各切块特征融合为整个病理组织图... 详细信息

近年来,有很多基于深度学习的分类模型被提出。由于组织病理图像的尺寸极大,现有方法一般先将其切割为很多等尺寸的小图像块(切块),再构建分类模型。分类模型首先提取各切块的特征,然后采用池化等方法将各切块特征融合为整个病理组织图像的特征表示,并对图像进行分类。其中切块特征的提取与后续的特征融合与分类过程互相独立,导致模型无法根据后续的分类结果反馈自适应学习切块特征,因此无法确保得到最有利于图像分类的特征。为解决上述问题,提出了一种基于切块打分模型的端到端注意力池化的病理图像分类方法。首先,基于多示例学习方法构造一个切块打分模型对每个切块进行打分,根据得分选择部分切块;然后,再采用注意力池化机制融合被选的部分切块的特征构建分类模型。同时,根据病理图像特点,提出在注意力池化机制中采用自定义的平方平均函数进行权重归一化,使阳性病理图像中得分高的切块获得更多关注,让分类结果具有更好的可解释性。在公开的CAMELYON16和BACH数据集上分类的F1分数分别达到了0.644和0.593,结果表明,深度学习模型中采用所提出的端到端注意力池化方法比采用其他池化方法可达到更优的分类性能,这证明了所提方法在病理图像分类应用中的有效性。

关键词：组织病理图像分类注意力池化端到端模型切块打分归一化函数

血清AIF-1、Bmi-1、MAP19联合诊断宫颈癌的价值分析

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疑难病杂志 2024年第8期23卷 971-975页

作者：王汇博陈慧君朱敏武汉大学中南医院妇产科武汉430071 武汉大学中南医院检验科武汉430071

目的探究宫颈癌患者血清中同种异体移植物炎性因子1(AIF-1)、B细胞特异性莫洛尼白血病毒插入位点1(Bmi-1)、甘露聚糖结合凝集素相关蛋白19(MAP19)水平变化及对宫颈癌患者的诊断价值。方法选取2023年1—12月武汉大学中南医院妇产科收治... 详细信息

目的探究宫颈癌患者血清中同种异体移植物炎性因子1(AIF-1)、B细胞特异性莫洛尼白血病毒插入位点1(Bmi-1)、甘露聚糖结合凝集素相关蛋白19(MAP19)水平变化及对宫颈癌患者的诊断价值。方法选取2023年1—12月武汉大学中南医院妇产科收治宫颈癌患者180例为观察组,另选取同期健康体检者180例为健康对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组研究对象血清AIF-1、Bmi-1、MAP19水平;比较宫颈癌不同分期患者血清中AIF-1、Bmi-1、MAP19水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清AIF-1、Bmi-1、MAP19水平对宫颈癌的诊断价值。结果与健康对照组比较,观察组患者血清AIF-1、Bmi-1、MAP19水平上升(t=13.054、13.598、10.601,P均<0.001);不同分期宫颈癌患者血清中AIF-1、Bmi-1、MAP19水平随分期升高而升高(F=32.001、8.232、10.602,P均<0.001);宫颈癌患者血清AIF-1、Bmi-1、MAP19高水平在病理低分化、HPV阳性、FIGOⅢ~Ⅳ期和淋巴结转移中比例升高(AIF-1:χ^(2)=41.162、27.607、13.718、23.824,P均<0.001;Bmi-1:χ^(2)=33.563、22.060、22.599、18.451,P均<0.001;MAP19:χ^(2)=49.585、14.913、25.545、13.605,P均<0.001);血清AIF-1、Bmi-1、MAP19水平及三者联合预测宫颈癌病变的AUC分别为0.759、0.726、0.751、0.839,三者联合优于各自单独预测价值(Z=2.499、3.363、2.749,P=0.012、<0.001、0.016)。结论宫颈癌患者血清AIF-1、Bmi-1、MAP19水平显著上升,且随宫颈癌分期升高而升高,三者联合对宫颈癌具有较高的诊断效能。

关键词：宫颈癌同种异体移植物炎性因子1 B细胞特异性莫洛尼白血病毒插入位点1 甘露聚糖结合凝集素相关蛋白19 诊断

妇产科住院医师规范化培训效果的影响因素分析

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中国毕业后医学教育 2024年第9期8卷 645-649页

作者：张凯刘文惠胡彬芦琪叶燕青张蔚武汉大学中南医院妇产科湖北武汉430071 武汉大学中南医院住培教学办公室湖北武汉430071

目的探讨妇产科住院医师规范化培训(简称住培)效果的影响因素。方法选取2016级—2018级于武汉大学中南医院妇产科专业基地参加住培结业考核的46名住院医师,收集年级、性别、学历、核定培训年限、人员类型、工作经历、一次性通过执业医... 详细信息

目的探讨妇产科住院医师规范化培训(简称住培)效果的影响因素。方法选取2016级—2018级于武汉大学中南医院妇产科专业基地参加住培结业考核的46名住院医师,收集年级、性别、学历、核定培训年限、人员类型、工作经历、一次性通过执业医师资格考试、结业技能操作考核分数和结业理论考核分数等信息,探究妇产科住院医师培训效果的影响因素。结果2016级—2018级住院医师实践技能考核成绩中,住院医师的住培年限对实践操作得分有显著影响(P<0.05);同时,住培年限和住院医师类型对结业理论考核成绩效果得分均有统计学意义(P<0.05)。结论建立“螺旋式三阶梯”的培养模式以及有效的激励和管理约束机制使该院妇产科住院医师规范化培训初步达到了同质化的培训效果。

关键词：住院医师规范化培训执业医师资格考试妇产科住院医师规范化培训结业考核

基于Reason模型的SIF-Q260型电子小肠镜故障原因分析

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中国医学装备 2024年第2期21卷 189-192页

作者：翁飞李相林程时栋潘振宇武汉大学中南医院设备处武汉430071 武汉大学中南医院消化内镜中心武汉430071 武汉大学中南医院创伤与显微骨科武汉430071

根据武汉大学中南医院内窥镜中心SIF-Q260型小肠镜故障率高且维修成本高的情况,应用Reason模型,从环境影响、不安全监督、不安全行为前兆及不安全行为4个层面分析造成SIF-Q260小肠镜故障的原因,针对各个层面故障原因,从定期培训以规范... 详细信息

根据武汉大学中南医院内窥镜中心SIF-Q260型小肠镜故障率高且维修成本高的情况,应用Reason模型,从环境影响、不安全监督、不安全行为前兆及不安全行为4个层面分析造成SIF-Q260小肠镜故障的原因,针对各个层面故障原因,从定期培训以规范内窥镜的洗消及使用、设置专人管理内窥镜并定期对内窥镜使用洗消的规范性进行监督及评价、完善内窥镜监管系统3方面拟定改进措施,堵住系统“漏洞”,为内窥镜质量控制措施的制定提供依据,可预防和减少内窥镜故障的发生。

关键词：电子内窥镜 Reason模型故障原因分析质量控制

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微针在促伤口愈合中应用的研究进展

中国药科大学学报 2024年第4期55卷 557-564页

作者：陈雅婷吴玥邓子贤张云晴武世勋沈秉正武汉大学人民医院药学部武汉430060 武汉大学第一临床学院武汉430060 武汉大学药学院临床药学系武汉430071

严重机械性创伤以及慢性疾病所导致的皮肤损伤(如糖尿病足溃疡)的愈合过程,常伴随着组织损害、微生物感染、强烈的炎症反应和增生性瘢痕形成等挑战。近年来,微针在促进伤口愈合方面应用广泛。根据作用方式不同,微针制剂分为以下5类:实... 详细信息

严重机械性创伤以及慢性疾病所导致的皮肤损伤(如糖尿病足溃疡)的愈合过程,常伴随着组织损害、微生物感染、强烈的炎症反应和增生性瘢痕形成等挑战。近年来,微针在促进伤口愈合方面应用广泛。根据作用方式不同,微针制剂分为以下5类:实心微针、空心微针、包衣微针、可溶性微针和水凝胶微针。本文综述了不同类型微针的制备方法和特点,并总结了其在止血、抑菌、抗炎、胶原蛋白沉积增强和血管新生等关键愈合环节发挥作用的方式,以期为未来的研究与开发提供参考。

关键词：微针药物递送伤口愈合抗菌抗炎