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非小细胞肺癌局限性脑转移患者不同放疗方式的临床疗效评价

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武汉大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 413-419页

作者：毛明玉杨柳张妮欧海斌刘羽武汉大学中南医院放化疗科/湖北省肿瘤生物学行为重点实验室/湖北省肿瘤医学临床研究中心/湖北省肿瘤放射治疗质量控制中心湖北北武汉430071

目的:探讨全脑放疗(WBRT)、立体定向放射外科(SRS)在治疗非小细胞肺癌(NSCLC)局限性脑转移患者的临床疗效。方法:回顾性分析近4年来武汉大学中南医院肿瘤放化疗科91例NSCLC局限性脑转移患者的临床资料。依据不同放疗方式,将其分为WBRT+... 详细信息

目的:探讨全脑放疗(WBRT)、立体定向放射外科(SRS)在治疗非小细胞肺癌(NSCLC)局限性脑转移患者的临床疗效。方法:回顾性分析近4年来武汉大学中南医院肿瘤放化疗科91例NSCLC局限性脑转移患者的临床资料。依据不同放疗方式,将其分为WBRT+SRS、WBRT、SRS组。对3组患者治疗疗效进行比较,分析不同放疗方式对NSCLC局限性脑转移患者总体生存时间(OS)及颅内局控时间(IPFS)的影响。结果:共纳入患者91例,其中WBRT+SRS组10人,WBRT组55人,SRS组26人,中位随访时间13个月。各组中位OS依次为17.5、16.0、12.5个月,组间脑部放疗后OS无显著差异(P=0.492);各组中位IPFS依次为11.5、7、6个月,WBRT+SRS组较WBRT、SRS组显著延长(P=0.034)。多因素分析显示,颅外病灶控制情况、全身治疗方式(靶向治疗、化学治疗)是影响OS的主要预后因素;放疗方式是影响IPFS的主要预后因素。结论:WBRT联合SRS对NSCLC局限性脑转移患者颅内病情的控制有较好的疗效,但WBRT+SRS、WBRT、SRS组间无显著生存差异。颅外病灶控制情况、全身治疗方式是影响生存的主要预后因素。

关键词：非小细胞肺癌脑转移瘤全脑放疗立体定向放射治疗联合治疗

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机器人辅助微创食管癌切除术的学习曲线

武汉大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 127-131,137页

作者：程尼涛蒋鹏飞王现国黄静宇刘俊胡卫东武汉大学中南医院胸外科湖北武汉430071 肿瘤生物学行为湖北省重点实验室/湖北省肿瘤医学临床研究中心湖北武汉430071

目的:探讨机器人辅助微创食管癌切除术(RAMIE)的学习曲线。方法:回顾性分析2019年11月—2022年12月由同一术者完成的35例RAMIE患者的临床资料。使用累积和(CUSUM)方法分析学习曲线,并对不同阶段的总手术时长、术中出血量、术后引流量、... 详细信息

目的:探讨机器人辅助微创食管癌切除术(RAMIE)的学习曲线。方法:回顾性分析2019年11月—2022年12月由同一术者完成的35例RAMIE患者的临床资料。使用累积和(CUSUM)方法分析学习曲线,并对不同阶段的总手术时长、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、手术并发症发生率等指标进行比较。结果:成功构建CUSUM学习曲线的最佳拟合方程,拟合优度系数在R^(2)=0.930达到最大值(P室例数均明显优于A阶段(P<0.05)。但A、B两阶段的手术并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.127)。结论:实施RAMIE的医生,在手术例数累计达到16例时,手术可达到满意效果。

关键词：机器人辅助微创食管癌切除术食管癌累积和分析学习曲线

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机器人与同期胸腔镜肺癌手术治疗费用的比较

武汉大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 138-141页

作者：郭梓鑫胡军威胡力文孔萍胡卫东武汉大学中南医院胸外科湖北武汉430071 肿瘤生物学行为湖北省重点实验室/湖北省肿瘤医学临床研究中心湖北武汉430071 武汉大学中南医院信息中心湖北武汉430071

目的:比较机器人与胸腔镜肺癌手术的治疗费用差异。方法:回顾性收集2019年11月—2022年4月于武汉大学中南医院接受机器人和胸腔镜肺癌手术的581例患者的临床资料。将患者分为机器人组(188例)和胸腔镜组(393例),比较两组患者基线特征,并... 详细信息

目的:比较机器人与胸腔镜肺癌手术的治疗费用差异。方法:回顾性收集2019年11月—2022年4月于武汉大学中南医院接受机器人和胸腔镜肺癌手术的581例患者的临床资料。将患者分为机器人组(188例)和胸腔镜组(393例),比较两组患者基线特征,并分析两组患者的治疗费用差异。结果:两组患者基线特征整体一致。机器人手术术中出血量显著低于胸腔镜手术组(P0.05)。结论:机器人与胸腔镜肺手术总费用的主要差异在于机器人使用费用,机器人手术在控制术中出血量方面更具有优势。

关键词：肺癌机器人手术治疗费用电视辅助胸腔镜手术

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达芬奇机器人Xi系统肺段切除术的学习曲线

武汉大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 132-137页

作者：马胜龙黄志强程尼涛黄静宇王现国刘俊胡卫东武汉大学中南医院胸外科湖北武汉430071 黄石市第五医院外科湖北黄石435005 肿瘤生物学行为湖北省重点实验室/湖北省肿瘤医学临床研究中心湖北武汉430071

目的:研究第四代达芬奇机器人Xi系统在肺段切除术中的学习曲线。方法:回顾性分析武汉大学中南医院在2020年5月—2022年8月完成的第1~36例达芬奇机器人肺段切除术,采用CUSUM法拟合学习曲线,分析第四代达芬奇机器人肺段切除术中不同阶段... 详细信息

目的:研究第四代达芬奇机器人Xi系统在肺段切除术中的学习曲线。方法:回顾性分析武汉大学中南医院在2020年5月—2022年8月完成的第1~36例达芬奇机器人肺段切除术,采用CUSUM法拟合学习曲线,分析第四代达芬奇机器人肺段切除术中不同阶段的学习曲线,并通过文献检索与第三代机器人Si系统进行横向比较。结果:达芬奇机器人肺段切除术的CUSUM学习曲线的最佳拟合方程为CUSUM(n)=0.021×n^(3)-1.766×n^(2)+35.928×n+15.956(n为手术例数),拟合优度系数在R^(2)=0.809达到最大值(P<0.001),曲线在手术例数到第14例(n=14)时跨越了顶点,并以此为分界点将36例手术划分成两个阶段,即学习探索阶段(A组)和熟练掌握阶段(B组)。熟练掌握阶段(B组)的手术时间、术后引流量、淋巴结清扫数目、术后带管时间、术后住院时间、术后并发症差异相较于学习探索阶段(A组)更优,且有统计学意义(P<0.05)。相比于第三代达芬奇机器人Si手术系统,Xi系统学习曲线更短。结论:第四代达芬奇Xi机器人系统肺段切除术的学习曲线较短,只需要14例。比第三代Si系统在肺段切除手术方面更易于学习。

关键词：达芬奇机器人肺段切除术累计和分析学习曲线

基于生物信息学探究GJB3与肺癌转移的关系及其临床意义

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武汉大学学报(医学版) 2024年

作者：戴玮婧李杨仪张建国李思琦白睿姬倩何发键欧阳雯唐芳王志浩谢丛华武汉大学中南医院肺部肿瘤科肿瘤生物学行为湖北省重点实验室湖北省肿瘤临床研究中心

目的：探索与上皮-间质转化相关的新的预后标志物和治疗靶点。方法：从TCGA数据库获取肺腺癌（LUAD）患者的体细胞突变数据、甲基化数据、基因表达谱及对应的临床信息，通过ssGSEA算法对TCGA患者进行上皮-间质转化相关功能的评分，对高... 详细信息

目的：探索与上皮-间质转化相关的新的预后标志物和治疗靶点。方法：从TCGA数据库获取肺腺癌（LUAD）患者的体细胞突变数据、甲基化数据、基因表达谱及对应的临床信息，通过ssGSEA算法对TCGA患者进行上皮-间质转化相关功能的评分，对高评分患者与低评分患者进行差异分析，筛选出GJB3这一基因。研究GJB3对上皮-间质转化、肺腺癌患者预后、DNA甲基化、基因组不稳定性、免疫浸润、免疫治疗及化疗响应等功能的影响，最后使用GEO数据库验证GJB3与肺腺癌患者预后之间的关联。结果：GJB3与上皮-间质转化显著相关。GJB3的高表达预示着LUAD患者较差的总生存期（OS）、无进展间期（PFI）和疾病特异性生存期（DSS）。Cox回归分析表明，GJB3是影响LUAD患者OS的独立生物标志物。此外，使用其他三个LUAD数据集验证GJB3在LUAD中的预后作用，得到了相似的结果。Meta分析表明，GJB3的高表达与较差的OS密切相关。高表达的GJB3与基因组不稳定性增加、免疫治疗和化疗响应不佳相关。肺癌患者单细胞数据分析结果表明，GJB3主要在肺癌细胞上表达。结论：GJB3在肺腺癌中高表达，促进肺腺癌的进展。其有望作为独立预测肺腺癌预后的生物标志物，为理解和探索肺腺癌的早期诊断和临床治疗提供线索。

关键词：肺腺癌上皮-间质转化预后标志物生物信息学基因组不稳定性

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下咽癌椎前间隙侵犯对预后的影响

武汉大学学报(医学版) 2024年

作者：方莎郑林惠蔡文启向文彬祁琰吴华超吴朝妍於海军武汉大学中南医院中西医结合科湖北省肿瘤临床研究中心武汉大学中南医院放射肿瘤科湖北省肿瘤生物学行为重点实验室

目的：报道下咽癌患者椎前间隙侵犯的发生率并评估其预后价值。方法：回顾性分析2014年1月至2022年6月在武汉大学中南医院接受治疗的初治下咽癌患者的临床资料，将总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）、局部无复发生存期（LRFS）、疾... 详细信息

目的：报道下咽癌患者椎前间隙侵犯的发生率并评估其预后价值。方法：回顾性分析2014年1月至2022年6月在武汉大学中南医院接受治疗的初治下咽癌患者的临床资料，将总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）、局部无复发生存期（LRFS）、疾病进展时间（TTP）作为临床终点，对比有无椎前间隙侵犯患者的生存期。结果：在初治的下咽癌患者中，有椎前间隙侵犯的发生率为51.4%(57/111),85例患者中有25例（29.4%）在随访期间出现疾病进展，其中60.0%(15/25)的患者为局部复发，在所有接受调强放疗（IMRT）的患者中，无椎前间隙侵犯与有椎前间隙侵犯的下咽癌患者5年OS、PFS分别为31.7%和37.5%(P肿瘤侵犯环后区、咽后壁和椎前间隙均与较差的预后有关。结论：在下咽癌患者中，有椎前间隙侵犯是预后不良的标志，有椎前间隙侵犯的患者应得到足够重视。

关键词：下咽癌椎前间隙磁共振成像调强放疗

叶酸修饰脂质体槲皮素经JAK2/STAT3信号通路介导的线粒体凋亡途径诱导三阴性乳腺癌细胞凋亡

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肿瘤防治研究 2024年第7期51卷 554-560页

作者：陈凤霞浦飞飞武汉大学中南医院肿瘤放化疗科武汉430071 湖北省肿瘤医学临床研究中心武汉430071 肿瘤生物学行为湖北省重点实验室武汉430071 武汉市中西医结合医院(武汉市第一医院)骨科武汉430071

目的探讨叶酸修饰脂质体槲皮素对三阴性乳腺癌细胞增殖、凋亡的影响及潜在的调控机制。方法叶酸修饰脂质体槲皮素处理三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231后,CCK-8法检测细胞活力;平板克隆实验检测细胞增殖克隆能力;流式细胞术检测细胞凋亡、细... 详细信息

目的探讨叶酸修饰脂质体槲皮素对三阴性乳腺癌细胞增殖、凋亡的影响及潜在的调控机制。方法叶酸修饰脂质体槲皮素处理三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231后,CCK-8法检测细胞活力;平板克隆实验检测细胞增殖克隆能力;流式细胞术检测细胞凋亡、细胞活性氧(ROS)水平及线粒体膜电位的变化;Western blot检测酪氨酸蛋白激酶2(JAK2)-信号转导与转录激活因子3(STAT3)信号通路相关蛋白及凋亡相关蛋白的表达水平。结果叶酸修饰脂质体槲皮素抑制MDA-MB-231细胞增殖(P=0.023)、促进其凋亡(P<0.001),促进MDA-MB-231细胞线粒体膜电位坍塌(P=0.003),提升MDA-MB-231细胞内ROS水平(P=0.034),抑制JAK2和STAT3磷酸化水平(P<0.001),下调抗凋亡蛋白Bcl2、Bcl-xL表达(P=0.037,0.028),上调促凋亡蛋白Bax、Bak、Cyt C、Cleaved-Caspase-3表达(P<0.001)。结论叶酸修饰脂质体槲皮素抑制三阴性乳腺癌细胞MDA-MB-231增殖并诱导其凋亡,其作用机制可能与抑制JAK2/STAT3信号通路活化并激活线粒体凋亡途径有关。

关键词：三阴性乳腺癌叶酸修饰脂质体槲皮素线粒体凋亡途径 JAK2/STAT3信号通路

中性粒细胞-淋巴细胞比值是预测结直肠肿瘤良恶性的有用指标

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武汉大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 36-41页

作者：何江华丁洋常莹武汉大学中南医院消化内科/湖北省肠病临床研究中心/肠病湖北省重点实验室湖北武汉430071

目的:探究中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)预测结直肠肿瘤良恶性的价值。方法:本研究回顾了2020年1月至2021年8月在武汉大学中南医院诊治的结直肠息肉、结直肠癌患者以及行胃肠镜检查无异常的健康人群,最终纳入... 详细信息

目的:探究中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)预测结直肠肿瘤良恶性的价值。方法:本研究回顾了2020年1月至2021年8月在武汉大学中南医院诊治的结直肠息肉、结直肠癌患者以及行胃肠镜检查无异常的健康人群,最终纳入337例人群资料,包括正常人群75例,腺癌患者78例,腺瘤患者184例(管状腺瘤患者134例,绒毛管状腺瘤50例),分析NLR与PLR水平与结直肠肿瘤的良恶性之间的关系。结果:腺癌组NLR、PLR水平显著高于腺瘤组,差异有统计学意义(均为P肿瘤良恶性的有用指标。

关键词：中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR) 血小板-淋巴细胞比值(PLR) 结直肠肿瘤

全腹腔镜与腹腔镜辅助右半结肠切除术治疗右半结肠癌临床研究

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中华实验外科杂志 2024年第2期41卷 336-339页

作者：潘雪凯吴凯高官壮陈涛李炫飞方效昌冯茂辉曹翔南京医科大学附属常州第二人民医院胃肠外科常州213000 武汉大学中南医院胃肠外科武汉市腹膜癌临床医学研究中心湖北省肿瘤医学临床研究中心肿瘤生物学行为湖北省重点实验室武汉430071

目的比较全腹腔镜右半结肠切除与腹腔镜辅助右半结肠切除治疗右半结肠癌的临床效果。方法分析常州市第二人民医院2020年10月至2023年10月收治的82例施行腹腔镜下右半结肠切除术患者资料, 全腹腔镜组和腹腔镜辅助组各41例。使用t检验、χ... 详细信息

目的比较全腹腔镜右半结肠切除与腹腔镜辅助右半结肠切除治疗右半结肠癌的临床效果。方法分析常州市第二人民医院2020年10月至2023年10月收治的82例施行腹腔镜下右半结肠切除术患者资料, 全腹腔镜组和腹腔镜辅助组各41例。使用t检验、χ^(2)检验或确切概率法对比分析全腹腔镜组及腹腔镜辅助组的术中指标(手术时间、淋巴结清扫数目)及术后指标(术后排气时间、住院时长、辅助切口长度、术后疼痛程度、并发症例数), 两组比较采用t检验。结果全腹腔镜组手术时间[(152.76±8.84) min比(151.59±9.31) min, t=0.086, P>0.05]、淋巴结清扫个数[(21.27±1.52)比(21.65±1.41), t=0.065, P>0.05]、并发症发生率[19.5%(7/41)比17.1%(8/41), χ^(2)=0.085, P>0.05]与腹腔镜辅助组基本相似, 差异均无统计学意义。全腹腔镜组术后排气时间明显早于腹腔镜辅助组[(2.00±0.24) d比(3.14±0.37) d, t=11.209, P<0.01];住院时间明显短于腹腔镜辅助组[(6.03±0.24) d比(7.40±0.35) d, t=12.976, P<0.05];术后疼痛程度明显低于腹腔镜辅助组[(2.49±0.51)分比(4.32±0.47)分, t=6.101, P<0.05];辅助切口长度明显短于腹腔镜辅助组[(3.91±0.25) cm比(5.37±0.49) cm, t=16.055, P<0.01], 差异均有统计学意义。结论右半结肠癌患者行全腹腔镜右半结肠切除可有效减小辅助切口长度, 减轻术后疼痛程度, 缩短患者住院时长, 促进术后康复, 更符合快速康复理念, 疗效显著。

关键词：全腹腔镜腹腔镜辅助右半结肠切除