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肾移植术后液体管理改善移植肾功能延迟恢复的研究进展

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中华移植杂志（电子版） 2021年第6期15卷 370-374页

作者：徐艳何重香周鑫潘丽叶啟发武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心国家人体捐献器官获取质量控制中心移植医学技术湖北省重点实验室湖北省天然高分子生物肝临床医学研究中心湖北省天然高分子基医用材料构建工程技术研究中心430071 中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心长沙410013

移植肾功能延迟恢复(DGF)是肾移植术后常见并发症,其危险因素包括缺血时间、边缘供者及排斥反应等。近年来的研究认为,液体管理可能也是肾移植术后并发DGF的影响因素之一,合理有效的围手术期液体管理不仅能够降低肾移植术后DGF发生率、... 详细信息

移植肾功能延迟恢复(DGF)是肾移植术后常见并发症,其危险因素包括缺血时间、边缘供者及排斥反应等。近年来的研究认为,液体管理可能也是肾移植术后并发DGF的影响因素之一,合理有效的围手术期液体管理不仅能够降低肾移植术后DGF发生率、改善移植肾长期功能,还可降低受者围手术期死亡率。本文对围手术期肾移植受者液体管理、容量评估、液体不足及液体过载的治疗作一综述,以期为降低肾移植受者移植术后DGF发生率及改善预后提供参考。

关键词：肾移植移植肾功能延迟恢复液体管理

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肝移植术后血管麻痹综合征一例

中华移植杂志（电子版） 2021年第5期15卷 295-297页

作者：彭昇卢中山柳安雄梁文进钟自彪叶少军叶啟发武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心国家人体捐献器官获取质量控制中心移植医学技术湖北省重点实验室湖北省天然高分子生物肝临床医学研究中心湖北省天然高分子基医用材料构建工程技术研究中心 430071 中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心长沙410013

血管麻痹综合征(vasoplegic syndromes, VS)是一种高排低阻的循环系统综合征,类似于热休克[1]。VS多见于大型手术之后,发生率达25%,其中以心血管外科手术和肝移植为最[2- 5]。相对于其他类型的手术患者,肝移植受者发生VS的风险更高[6]... 详细信息

血管麻痹综合征(vasoplegic syndromes, VS)是一种高排低阻的循环系统综合征,类似于热休克[1]。VS多见于大型手术之后,发生率达25%,其中以心血管外科手术和肝移植为最[2- 5]。相对于其他类型的手术患者,肝移植受者发生VS的风险更高[6]。一旦出现VS后诊治不及时,低血压和血液循环不稳定会严重影响移植物功能[7- 8]。目前,VS的治疗方法相对单一,缺乏标准方案[4- 5,9]。

关键词：血管麻痹综合征肝移植

免疫抑制剂治疗肾移植术后复发性IgA肾病研究进展

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中华移植杂志（电子版） 2021年第6期15卷 365-369页

作者：董才韬周大为梁峻滔叶啟发武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心国家人体捐献器官获取质量控制中心移植医学技术湖北省重点实验室湖北省天然高分子生物肝临床医学研究中心湖北省天然高分子基医用材料构建工程技术研究中心430071 中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心长沙410013

IgA肾病(IgAN)是常见的不可逆性自身免疫性疾病,随着病情进展可导致患者慢性肾功能衰竭,需要接受透析或肾移植治疗。IgAN患者肾移植术后复发是导致移植肾失功的主要原因之一。肾移植术后需持续服用免疫抑制剂,部分免疫抑制剂可能与IgAN... 详细信息

IgA肾病(IgAN)是常见的不可逆性自身免疫性疾病,随着病情进展可导致患者慢性肾功能衰竭,需要接受透析或肾移植治疗。IgAN患者肾移植术后复发是导致移植肾失功的主要原因之一。肾移植术后需持续服用免疫抑制剂,部分免疫抑制剂可能与IgAN发病相关,对IgAN患者肾移植术后施行个体化免疫抑制治疗可能会降低复发风险。本文对IgAN发病机制以及常见免疫抑制剂治疗肾移植术后复发性IgAN的作用机制进行综述。

关键词：肾移植 IgA肾病免疫抑制剂复发

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我国人体器官捐献协调员工作压力状况调查

中华移植杂志（电子版） 2018年第3期12卷 121-125页

作者：司晶黄伟江中发郑志李志军徐哲张亮舒涛叶啟发何重香武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心移植医学技术湖北省重点实验室 430071 湖北省疾病预防控制中心武汉430079 中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心长沙410013

目的了解我国人体器官捐献协调员(简称协调员)的工作压力现状并探究其影响因素,为今后实施可行的减压干预提供理论依据。方法整群随机抽取2016年全国范围已登记的专职或兼职协调员182名,采用问卷调查法(包括人口社会学资料调查表和工作... 详细信息

目的了解我国人体器官捐献协调员(简称协调员)的工作压力现状并探究其影响因素,为今后实施可行的减压干预提供理论依据。方法整群随机抽取2016年全国范围已登记的专职或兼职协调员182名,采用问卷调查法(包括人口社会学资料调查表和工作压力量表)进行调查。采用两独立样本t检验、单因素方差分析比较年龄、性别等人口社会学因素不同的协调员工作压力量表及各维度得分;采用多元线性回归分析年龄、性别等指标对工作压力的影响。P 医院、红十字会的协调员,其人际关系压力和职业发展压力维度得分均低于来自其他工作单位的协调员,差异均有统计学意义(P均研究应围绕开展有针对性地降低协调员工作压力的干预项目进行。同时医院管理者应采取有效措施,最大程度降低协调员工作压力,提高工作满意度,从而提升工作质量。

关键词：人体器官捐献协调员工作压力影响因素年龄聘用方式

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CYP1B1遗传多态性与个体化治疗

中国临床药理学与治疗学 2018年第11期23卷 1309-1316页

作者：陈彬尧李玲赵慧佳刘晓红齐振华孙功鹏郝卓文范志鹏董礼乐江叶啟发武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心移植医学技术湖北省重点实验室湖北武汉430071 武汉大学基础医学院药理教研室湖北武汉430071 中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心湖南长沙410013

CYP1B1是细胞色素P450 (cytochrome P450,CYP450s)家族成员,作为I相代谢酶,主要通过催化性激素、脂肪酸、维生素、褪黑素及外源性化学物质和药物的代谢,参与人体组织正常结构和生理功能的维持。研究发现,CYP1B1基因多态性会影响其蛋白... 详细信息

CYP1B1是细胞色素P450 (cytochrome P450,CYP450s)家族成员,作为I相代谢酶,主要通过催化性激素、脂肪酸、维生素、褪黑素及外源性化学物质和药物的代谢,参与人体组织正常结构和生理功能的维持。研究发现,CYP1B1基因多态性会影响其蛋白表达水平和酶活性,对其催化的代谢过程产生影响,尤其是对性激素和外源物质的代谢过程的改变,与青光眼、各类癌症的发生发展及治疗密切相关。研究CYP1B1参与的机体代谢途径及基因多态性对其影响,有利于深入了解代谢途径的改变在相关疾病发生发展和药物治疗中的作用,加深对癌症、青光眼等疾病的认识,促进从基因层面检测和评估相关疾病的发生风险和预后,从而实现疾病的预防和早期发现,为个体化治疗提供依据,改善患者生存质量,延长生存期。本文拟就近五年CYP1B1参与的主要代谢途径及基因多态性对其影响的研究进展作一综述。

关键词： CYP1B1 代谢基因多态性癌症青光眼

同种异体复合组织移植Banff移植病理学诊断标准及进展

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器官移植 2022年第4期13卷 425-433页

作者：熊艳叶啟发孔凡华郭晖武汉大学中南医院肝胆疾病研究院国家人体捐献器官获取质量管理与控制中心武汉大学移植医学中心移植医学技术湖北省重点实验室武汉430071 华中科技大学同济医学院附属同济医院器官移植研究所器官移植教育部重点实验室国家卫生健康委员会器官移植重点实验室中国医学科学院器官移植重点实验室

同种异体复合组织移植(CTA)是一门新兴的用于治疗功能性组织或肢体缺损的移植学科,由于绝大多数CTA移植物为带血管的移植物,因此也称为带血管的复合组织移植(VCA)。CTA/VCA的移植物包含同种异体的皮肤、皮下组织、骨骼、肌肉、神经和血... 详细信息

同种异体复合组织移植(CTA)是一门新兴的用于治疗功能性组织或肢体缺损的移植学科,由于绝大多数CTA移植物为带血管的移植物,因此也称为带血管的复合组织移植(VCA)。CTA/VCA的移植物包含同种异体的皮肤、皮下组织、骨骼、肌肉、神经和血管等两种或多种组织结构成分。由于大多数CTA/VCA移植物中带有皮肤组织,而皮肤组织是抗原性最强的免疫成分,移植术后的急性排斥反应是导致CTA/VCA移植失败及其移植物失功的首要障碍,因此CTA/VCA移植物中的皮肤排斥反应的组织病理学特征成为首要的关注点。本文就CTA/VCA的排斥反应等病理学特征、2007年Banff诊断标准及其研究进展予以综述,以期为CTA/VCA的排斥反应及其他并发症的诊断及治疗提供参考。

关键词：同种异体复合组织移植(CTA) 带血管的复合组织移植(VCA) 活组织检查抗体介导的排斥反应(AMR) T细胞介导的排斥反应(TCMR) C4d染色移植物抗宿主反应(GVHR) 供者特异性抗体(DSA)

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中国移植器官保护专家共识(2022中文版)

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中华外科杂志 2022年第5期60卷 409-423页

作者：中国肝移植注册中心国家肝脏移植质控中心国家人体捐献器官获取质控中心国家骨科与运动康复临床研究中心中国医师协会器官移植医师分会移植器官质量控制专业委员会中国医院协会器官获取与分配工作委员会国家创伤医学中心器官保护专业委员会郑树森叶啟发唐佩福徐骁李建辉王彦峰谢海洋陈静瑜董念国 Mitesh Badiwala Roberto Vanin Pinto Ribeiro 殷浩辛立明张浩张建政霍枫杨家印杨洪吉泮辉李绍光贾俊君俞浩梁涵杨思佳乔银标罗佳李浩宇王浩刘鐘阳张里程胡潇逸吴昊胡逸青不详树兰(杭州)医院肝胆胰外科国家卫生与健康委员会多器官联合移植研究重点实验室中国医学科学院肝胆胰肿瘤诊治创新单元及器官移植诊治重点实验室(2019RU019)浙江省器官移植重点实验室济南微生态生物医学省实验室杭州310003 济南微生态生物医学省实验室杭州310003 武汉大学中南医院解放军总医院第四医学中心浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院树兰(杭州)医院浙江大学医学院附属第一医院

器官移植是治疗终末期器官功能衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官是我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善移植预后发挥重要作用。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分... 详细信息

器官移植是治疗终末期器官功能衰竭最有效的手段,公民逝世后自愿捐献器官是我国移植器官的唯一来源。在临床实践中,移植器官保护技术对提升移植器官质量,改善移植预后发挥重要作用。中国医师协会器官移植医师分会、中华医学会外科学分会器官移植学组及中国肝移植注册中心科学委员会组织专家,基于国内外移植器官保护的基础研究与临床实践,根据牛津循证医学证据分级和证据评价与推荐意见分级、制定和评价推荐意见系统,针对肝脏、肾脏、胰腺、小肠、心脏、肺脏移植器官编写了《中国移植器官保护专家共识(2016年)》[1]。在国家肝脏移植注册中心、国家创伤医学中心、国家人体捐献器官获取质控中心、国家骨科与运动康复临床研究中心及国家肝脏移植质控中心的支持下,结合近年来国内外器官移植及器官保护临床实践与研究进展进行总结,形成《中国移植器官保护专家共识(2022中文版)》(简称共识)。本版共识重点更新了相关器官获取、保存、转运、质量评估在临床实践中的技术进展及相应循证医学研究证据。此外,还增加了包括以肢体移植为主的复合组织移植的内容。本版共识中的器官保护策略旨在促进临床器官移植工作科学、规范的开展。

关键词：器官移植器官保存机械灌注器官保存液专家共识

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中国器官移植伦理学问题现状及研究进展

中国器官移植伦理学问题现状及研究进展

中华医学会医学伦理学分会第十九届学术年会暨医学伦理学国际论坛

作者：黄伟叶啟发曾承武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心移植医学技术湖北省重点实验室中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心

器官移植是一种将一个健康器官植入患者体内用以挽救患者生命的极其复杂的手术。该技术已被证实能有效治疗终末期器官功能衰竭,它给了患者再次重生的机会。我国器官移植技术相较国外起步较晚,但是自20世纪50年代至今,发展迅猛,甚至在某... 详细信息

器官移植是一种将一个健康器官植入患者体内用以挽救患者生命的极其复杂的手术。该技术已被证实能有效治疗终末期器官功能衰竭,它给了患者再次重生的机会。我国器官移植技术相较国外起步较晚,但是自20世纪50年代至今,发展迅猛,甚至在某些领域已处在世界领先水平。然而伴随器官移植技术的发展,随之而来的伦理学问题也日益凸显。怎样在保持器官移植技术继续发展的同时,制定合理的伦理学原则,仍是目前尚需深入研究与探讨的话题。

关键词：器官移植伦理学原则器官捐献补偿机制职业素养

来源： cnki会议评论

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护理干预对DCD肝移植患者依从性的影响

护理干预对DCD肝移植患者依从性的影响