检索结果-南通市图书馆

新型冠状病毒肺炎疫情下消化内镜工作的实践与思考

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中华消化内镜杂志 2021年第3期38卷 195-199页

作者：张亚飞方军王红玲段玲玲朱跃杨鹏程张小丹赵秋武汉大学中南医院消化内镜中心 430071

消化内镜中心是新型冠状病毒肺炎院内感染发生的高风险区域,本文详细介绍了武汉大学中南医院消化内镜中心在疫情期间采取的相关措施,并对下一步疫情防控提出针对性建议,以期能为今后各内镜中心工作的开展提供参考和借鉴。

关键词：肺炎,病毒性冠状病毒感染消化内镜疫情防控

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急性肾损伤中巨噬细胞调控机制进展

中国临床药理学与治疗学 2025年第1期 110-117页

作者：段宇鑫张燕妮柏艺俞瑾瑶孙佳怡王泽洁李玲叶啟发武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心国家人体捐献器官获取质量控制中心移植医学技术湖北省重点实验室

急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是一种以肾排泄功能迅速下降为特征的综合征，其发病机制尚不明确。研究表明，巨噬细胞是AKI炎症反应的主要参与者，调控组织的损伤和再生修复。AKI炎症期间巨噬细胞可通过分子及信号通路活化为... 详细信息

急性肾损伤（acute kidney injury,AKI）是一种以肾排泄功能迅速下降为特征的综合征，其发病机制尚不明确。研究表明，巨噬细胞是AKI炎症反应的主要参与者，调控组织的损伤和再生修复。AKI炎症期间巨噬细胞可通过分子及信号通路活化为不同功能表型，调控不同分子及信号通路，决定AKI的进展。本文综述了近五年来巨噬细胞活化及参与调控AKI的多种分子信号通路，确定巨噬细胞在AKI中的作用机制，为以巨噬细胞为治疗靶点的研究提供思路。

关键词：急性肾损伤巨噬细胞感应介质巨噬细胞衍生介质信号通路

基于深层卷积神经网络的眼科B型超声图像玻璃体视网膜疾病辅助诊断系统应用评估

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中华实验眼科杂志 2021年第9期39卷 792-797页

作者：于薏周奕文陈弟胡珊杨燕宁武汉大学人民医院眼科中心 430060 武汉大学人民医院消化内镜中心 430060 武汉大学资源与环境学院 430060

目的探讨一种基于深层卷积神经网络的眼科B型超声图像诊断系统的临床应用价值。方法收集2018年1月至2020年10月于武汉大学人民医院眼科中心进行眼科B型超声检查的1278例受试者3600张B型超声图像,以此构建图像数据集,由3位资深专业眼科... 详细信息

目的探讨一种基于深层卷积神经网络的眼科B型超声图像诊断系统的临床应用价值。方法收集2018年1月至2020年10月于武汉大学人民医院眼科中心进行眼科B型超声检查的1278例受试者3600张B型超声图像,以此构建图像数据集,由3位资深专业眼科医师对图像进行标记。将数据集分为训练集2812张图像和测试集788张图像,采用深度学习算法构建诊断模型,检测模型识别视网膜脱离(RD)、玻璃体积血(VH)及玻璃体后脱离(PVD)的准确性。选取120张独立于数据库的B型超声图像,由3位高年资眼科超声医生进行评估并记录评估时间,并与模型评估结果进行对比分析。另选取8位低年资临床医生模型辅助前后分别对独立于数据库的另外150张眼科B型超声图像进行评估,对2次评估结果进行差异分析以评估模型辅助效果。结果本诊断模型识别正常眼、RD、VH、PVD以及其他疾病的准确度分别为0.954、0.909、0.881、0.990和0.920。人机对比中,模型识别各类眼底疾病的准确度与高年资医师相近,评估图像的时间约为高年资医生的1/2。经模型辅助后,8位低年资医师诊断准确度均有显著提升(P<0.01)。结论该智能评估模型诊断RD、VH、PVD的准确度较高,并能提高临床诊断效率,较好地辅助临床医生进行评估。

关键词：眼科B型超声人工智能深度学习视网膜脱离玻璃体积血玻璃体后脱离

自动化软式内镜通道刷洗系统对内镜清洗质量的影响

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中华消化内镜杂志 2024年第2期41卷 142-146页

作者：王缃兰商任铎刘军黄兴民骆孜蔡璇于红刚武汉大学人民医院消化内镜中心武汉430060 武汉大学人民医院检验科武汉430060

目的评估自动化软式内镜通道刷洗系统在内镜再处理中的效果。方法采用随机对照设计,诊疗后的内镜使用随机数字表法分为自动组和手动组,每组200条。自动组内镜清洗时采用自动化软式内镜通道刷洗系统对每个管道刷洗3次,手动组内镜清洗时... 详细信息

目的评估自动化软式内镜通道刷洗系统在内镜再处理中的效果。方法采用随机对照设计,诊疗后的内镜使用随机数字表法分为自动组和手动组,每组200条。自动组内镜清洗时采用自动化软式内镜通道刷洗系统对每个管道刷洗3次,手动组内镜清洗时洗消人员对每个管道常规手动刷洗3次。主要终点指标为内镜清洗质量合格率,次要终点指标为洗消人员刷洗内镜用时。结果内镜整体清洗合格率自动组为90.0%(180/200),手动组为81.0%(162/200),差异有统计学意义(χ^(2)=6.534,P=0.011),其中,胃镜清洗合格率自动组明显高于手动组[92.0%(127/138)比81.6%(120/147),χ^(2)=6.658,P=0.010],肠镜清洗合格率自动组与手动组比较差异无统计学意义[85.5%(53/62)比79.2%(42/53),χ^(2)=0.774,P=0.379]。自动组5条内镜刷洗用时(5.17±0.42)min,手动组为(9.60±0.53)min,自动组用时明显少于手动组(t=92.644,P内镜通道刷洗系统相比手动刷洗,可以提高内镜的清洗合格率,提高洗消人员的工作效率,值得临床推广应用。

关键词：内窥镜清洗刷洗微生物监测

内镜下置入覆膜支架治疗食管早癌内镜下黏膜剥离术后出血1例

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现代消化及介入诊疗 2019年第6期24卷 576-577页

作者：李相林黄星林军武汉大学中南医院消化内镜中心

本病例为食管早癌患者,内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)切除成功,但术后创面弥散性出血,使用电凝止血、药物喷洒止血及钛夹止血等无效后,使用内镜下放置覆膜支架压迫止血成功,避免了外科开胸手术,而且创伤小,... 详细信息

本病例为食管早癌患者,内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)切除成功,但术后创面弥散性出血,使用电凝止血、药物喷洒止血及钛夹止血等无效后,使用内镜下放置覆膜支架压迫止血成功,避免了外科开胸手术,而且创伤小,恢复快,对于难治性食管ESD术后创面出血是一种有效的探索和尝试。

关键词：覆膜支架内镜下黏膜剥离术术后出血

全自动软式内镜清洗消毒机和手工清洗在消化内镜清洗消毒中的对比研究

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现代消化及介入诊疗 2022年第5期27卷 576-579页

作者：黄星李相林商建杨鹏程朱跃李为段玲玲杨媛王静王红玲张小丹武汉大学中南医院消化内镜中心 430071

目的对比研究手工清洗消毒和全自动软式内镜清洗消毒机两种方式对消化内镜清洗消毒的效果,以及两种方式对空气质量的影响和工作人员满意度情况,以进一步优化和规范管理流程。方法选择2021年6月至2021年9月武汉大学中南医院消化内镜中心... 详细信息

目的对比研究手工清洗消毒和全自动软式内镜清洗消毒机两种方式对消化内镜清洗消毒的效果,以及两种方式对空气质量的影响和工作人员满意度情况,以进一步优化和规范管理流程。方法选择2021年6月至2021年9月武汉大学中南医院消化内镜中心200条次内镜,按照随机抽选的方式分为两组,观察组采用自动软式内镜清洗消毒机,对照组采用手工清洗消毒,采用目测法和ATP生物荧光检测法对两组内镜的清洗质量进行观察和测定,应用倾注培养法测定内镜的消毒质量,使用激光粒子监测仪检测两组方法周围空气的气溶胶颗粒物产生数量,最后通过问卷调查法收集洗消人员满意度情况,统计两组内镜的清洗质量、消毒质量、气溶胶颗粒物产生数量及洗消人员的满意度情况并进行综合比较。结果观察组与对照组在内镜表面及阀门清洗合格率上水平相当(P>0.05),但在内镜腔道的清洗合格率上观察组明显高于对照组(98%vs 90%,P内镜表面及阀门消毒合格率比较上差异无统计学意义(P>0.05),但观察组在内镜腔道消毒合格率上明显优于观察组(95%vs 87%,P内镜清洗消毒机与手工清洗消毒对内镜表面的清洗消毒效果相当,但在内镜腔道等内部结构时,机洗优于手工清洗;且自动软式内镜清洗消毒机可明显减少气溶胶颗粒物的产生,并节省人力,提高清洗人员的满意度,降低洗消人员呼吸道刺激及呼吸道感染风险。建议有条件医院采用全自动软式内镜清洗消毒机对内镜进行清洗消毒,如果采用手工清洗消毒方法,需严格按照标准进行,并增加室内通风,确保清洗消毒质量的同时保护洗消人员的身体健康。

关键词：消化内镜自动软式内镜清洗消毒机清洗消毒气溶胶颗粒物

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内镜黏膜下剥离术后置入胃管导致穿孔2例

现代消化及介入诊疗 2022年第1期27卷 4-6页

作者：李相林杨鹏程朱跃王帆武汉大学中南医院消化内镜中心 430071

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是内镜下治疗消化道早期癌及癌前病变的有效和主要方法,治疗目的是将病变完整剥离,并对剥离病变的边缘及基底切缘进行组织病理学判定,明确是否实现肿瘤组织的治愈性切除[1],相... 详细信息

内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)是内镜下治疗消化道早期癌及癌前病变的有效和主要方法,治疗目的是将病变完整剥离,并对剥离病变的边缘及基底切缘进行组织病理学判定,明确是否实现肿瘤组织的治愈性切除[1],相对于外科手术而言,其具有住院时间短、费用低、术后恢复快等优点,近些年被临床广泛应用[2]。

关键词：内镜黏膜下剥离术胃管穿孔不良事件

超高龄患者经内镜逆行胰胆管造影术后并发症的危险因素分析

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中华消化内镜杂志 2022年第10期39卷 813-819页

作者：谭燕王馨怡方军王帆江平王红玲吴继雄张亚飞赵秋武汉大学中南医院消化内镜中心湖北省肠病医学临床研究中心武汉430071 武汉大学中南医院肝胆胰外科武汉430071 黄冈市中心医院消化内科黄冈438021

目的探讨超高龄患者(≥80岁)经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)后并发症发生的相关危险因素。方法回顾性分析2011年7月—2021年6月武汉大学中南医院消化内镜中心512例行ERCP(638例次ERCP)... 详细信息

目的探讨超高龄患者(≥80岁)经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)后并发症发生的相关危险因素。方法回顾性分析2011年7月—2021年6月武汉大学中南医院消化内镜中心512例行ERCP(638例次ERCP)的超高龄胆胰疾病患者临床资料,分析ERCP适应证和手术完成情况,并利用多因素Logistic回归模型分析其术后并发症发生的相关危险因素。结果超高龄患者638例次ERCP选择性插管总体成功率为94.0%(600/638),与同期消化道重建术后(HR=2.28,95%CI:1.064~4.891,P=0.034)、行十二指肠乳头括约肌切开术(HR=1.65,95%CI:1.012~2.679,P=0.045)、手术时期较早(HR=0.57,95%CI:0.352~0.923,P=0.022)、手术操作时间>30 min(HR=1.74,95%CI:1.094~2.759,P=0.019)、术前白细胞>9.5×10^(9)/L(HR=2.66,95%CI:1.661~4.257,P消化道重建术后、有十二指肠乳头括约肌切开术既往史、手术操作时间>30 min、术前患者白细胞>9.5×10^(9)/L及降钙素原≥0.05 ng/L时,应密切关注术后并发症,避免死亡等严重不良事件发生。

关键词：胰胆管造影术,内窥镜逆行老年人手术后并发症危险因素超高龄

人工智能系统对胃癌前状态检出率影响的单中心自身对照临床研究

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中华消化内镜杂志 2022年第7期39卷 538-541页

作者：李盈许庆洪吴练练于红刚武汉市第八医院消化内镜中心武汉430014 武汉大学人民医院消化内科武汉430060

目的评估人工智能系统对胃癌前状态检出率的影响。方法采用单中心自身对照研究方法,在控制内镜主机、内镜型号、操作医师、季节气候等混杂因素一致的前提下,以病理学为金标准,统计分析并对比武汉市第八医院在传统胃镜操作阶段(2019-09-0... 详细信息

目的评估人工智能系统对胃癌前状态检出率的影响。方法采用单中心自身对照研究方法,在控制内镜主机、内镜型号、操作医师、季节气候等混杂因素一致的前提下,以病理学为金标准,统计分析并对比武汉市第八医院在传统胃镜操作阶段(2019-09-01—2019-11-30)和人工智能系统辅助内镜操作阶段(2020-09-01—2020-11-15)胃癌前状态(包括胃黏膜萎缩和肠上皮化生)检出率,并按照医师年资分层做亚组分析。结果与传统胃镜操作相比,人工智能系统可显著提高胃黏膜萎缩[13.3%(38/286)比7.4%(24/323),χ^(2)=5.689,P=0.017]和肠上皮化生检出率[33.9%(97/286)比26.0%(84/323),χ^(2)=4.544,P=0.033]。在低年资医师(小于5年内镜经验)中,人工智能系统对胃黏膜萎缩[11.9%(22/185)比5.8%(11/189),χ^(2)=4.284,P=0.038]和肠上皮化生检出率[30.3%(56/185)比20.6%(39/189),χ^(2)=4.580,P=0.032]的提升作用更加显著;在高年资医师(大于10年内镜经验)中,尽管胃黏膜萎缩和肠上皮化生检出率稍增加,但差异无统计学意义。结论人工智能系统有潜力提升内镜医师尤其是低年资内镜医师癌前状态检出率,减少早期胃癌漏诊。

关键词：人工智能癌前状态胃黏膜萎缩肠上皮化生