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双侧经皮椎体强化术中不同骨水泥填充量及分布形态的有限元分析

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中国组织工程研究 2025年第10期29卷 2006-2014页

作者：包雄吴枭唐锡杰张友高蔡进奎李章华武汉大学中南医院湖北省武汉市430062 武汉科技大学医学院湖北省武汉市430081 武汉市第三医院骨科湖北省武汉市430074

背景:采用双侧经皮椎体强化治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中,作者发现当骨水泥注射总量达4 mL及以上时会在X射线片上呈现不同的分布形态,然而关于骨水泥分布形态对骨折椎体生物力学特性的影响鲜有报道。目的:利用有限元法进一步探讨骨水... 详细信息

背景:采用双侧经皮椎体强化治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中,作者发现当骨水泥注射总量达4 mL及以上时会在X射线片上呈现不同的分布形态,然而关于骨水泥分布形态对骨折椎体生物力学特性的影响鲜有报道。目的:利用有限元法进一步探讨骨水泥填充量及分布形态对骨折椎体生物力学的影响。方法:建立L_1-L_3骨质疏松有限元模型,在L_2节段模拟椎体压缩骨折,在骨质疏松性椎体压缩骨折模型上分别模拟4 mL及6 mL骨水泥注入量及双侧部分融合(FH型)、完全融合(FO型)、对称分离(SA型)、非对称分离(SN型)4种骨水泥分布形态,共获得9组模型。在相同边界条件下进行三维有限元求解,比较L_2骨折椎体的应力及位移。结果与结论:(1)9组模型的最大应力均集中于L_2骨折区域,各骨水泥填充骨折模型的L_2最大应力和最大位移均小于无骨水泥填充骨折模型,说明骨水泥填充治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有效;(2)与4 mL骨水泥填充相比,6 mL骨水泥填充在提高骨折椎体稳定性的同时可显著降低骨折椎体应力,增强椎体强度;(3)在相同运动状态下,FH型组骨折椎体应力均为最小,其次为SA型组,该两组接近,FO型组骨折椎体应力最大,在侧弯动作中尤为明显,可能与骨水泥团块形状导致侧方应力集中有关;FH型组骨折椎体位移最小,FO型组骨折椎体位移最大;(4)结果显示,增加骨水泥注入剂量可以降低骨折椎体应力,提高稳定性,但会增加渗漏风险;双侧对称弥散分布骨水泥(FH型、SA型)在恢复椎体强度及稳定性上均优于完全融合、非对称分离骨水泥,因此,临床上行双侧经皮椎体强化治疗骨质疏松性椎体压缩骨折时,首先保证双侧对称弥散分布,优先推荐双侧部分融合型分布,可获得合适的应力刺激及较好的稳定性。

关键词：骨水泥骨质疏松椎体压缩骨折经皮椎体强化有限元分析

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干细胞的趋电性迁移及机制

中国组织工程研究 2025年第23期29卷 4984-4992页

作者：韩芳舒晴贾绍辉田峻武汉体育学院运动医学院湖北省武汉市430079 武汉大学中南医院骨科康复科湖北省武汉市430071

背景:随着对干细胞技术研究的深入,如何使其准确归巢成为临床应用中的一大难题。除药物和趋化因子等信号的诱导外,电场也被广泛应用于指导干细胞的定向迁移,并可增强其迁移速度和定向性。目的:旨在分析总结电场对干细胞迁移特性的影响,... 详细信息

背景:随着对干细胞技术研究的深入,如何使其准确归巢成为临床应用中的一大难题。除药物和趋化因子等信号的诱导外,电场也被广泛应用于指导干细胞的定向迁移,并可增强其迁移速度和定向性。目的:旨在分析总结电场对干细胞迁移特性的影响,同时综述可能的作用机制。方法:通过检索Pub Med和中国知网数据库,收集截至2024年3月的相关文献,英文检索词:“stem cells,direct current electric field,pulsed electric field,migration,electric field device,mechanism”;中文检索词:“干细胞,直流电场,脉冲电场,迁移,电场装置,机制”。排除不能获取全文和与主题无关的文献。结果与结论:根据筛选要求共纳入58篇文献,包括中文文献15篇及英文文献43篇。文献以脂肪间充质干细胞、骨髓间充质干细胞、神经干细胞、表皮干细胞、人胚胎干细胞和人诱导性多功能干细胞为研究对象,在迁移装置中研究电场的不同参数对上述干细胞迁移的影响及其机制。(1)电场作为一种简单、无创且稳定的干预方式在指导干细胞定向迁移的过程中起着积极作用;(2)不同类型的干细胞发生趋电性迁移的方向不同,同时大部分干细胞的迁移速度和定向性是随着电场强度增加而增加的;(3)不同的电场装置在观测干细胞迁移时的侧重点不同,可根据实验目的而择优选择相关装置;(4)不同干细胞趋电性迁移的机制不完全相同,多数干细胞迁移过程中有MAPK通路、ROCK活化以及PI3K功能的参与,同时还有其他蛋白质复合物与信号通路参与调控该过程;(5)除电场参数不同之外,细胞本身的衰老情况和培养环境也会对趋电性迁移的结果产生影响。总而言之,电场作为一种影响干细胞迁移特性的重要信号,与其他新兴材料结合在组织工程应用中展现出了一定的潜力,有望在指导干细胞归巢方面发挥更加重要的作用,促进骨组织再生和修复以及神经系统、自身免疫系统以及肿瘤等疾病的研究取得更大的突破。

关键词：干细胞电场趋电性迁移机制归巢效应物理因子电场装置细胞衰老培养环境

基于生物信息学分析预测和验证实验性自身免疫性心肌炎的关键基因

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武汉大学学报(医学版) 2025年第1期 27-35页

作者：刘鑫朱浩彦吴嘉贺鲁志兵武汉大学中南医院心血管内科/武汉大学心肌损伤与修复研究所

目的：研究实验性自身免疫性心肌炎（EAM）的分子机制，确定EAM的新生物标记物和靶点，为心肌炎的诊断和治疗提供新的见解。方法：通过差异表达分析GEO数据库中EAM相关数据集GSE155423，筛选出差异表达基因（DEGs）。利用STRING数据库... 详细信息

目的：研究实验性自身免疫性心肌炎（EAM）的分子机制，确定EAM的新生物标记物和靶点，为心肌炎的诊断和治疗提供新的见解。方法：通过差异表达分析GEO数据库中EAM相关数据集GSE155423，筛选出差异表达基因（DEGs）。利用STRING数据库构建蛋白相互作用（PPI）网络。利用Cytohubba筛选出枢纽基因。利用支持向量机-递归特征消除（SVM-RFE）和随机森林（RF）机器学习算法筛选枢纽基因中的关键基因。最后，这些枢纽基因在脂多糖（LPS）诱导的心肌损伤模型中得到了进一步验证。结果：在GSE155423中确定9个枢纽基因。进一步发现了两个关键基因:Cxcl9和Cxcl10。通过实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应和蛋白质印迹分析验证了Cxcl10在LPS诱导的心肌损伤模型中的高表达。结论：Itgax、Ccl5、Cxcl10、Ifng、Csf2、Cxcl9、Il6、Foxp3和Il1b与EAM的发生发展密切相关。Cxcl10基因可能是EAM发生机制中的一个关键靶点。

关键词：实验性自身免疫性心肌炎枢纽基因生物标志物机器学习

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医疗标签的变动：轻度认知障碍患者的情感体验

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中国全科医学 2020年第6期23卷 733-736页

作者：张秀秀孙慧敏王进波黄蓉蓉武汉大学中南医院护理部

随着痴呆发病率的逐年提高,轻度认知障碍作为痴呆前期出现在医疗诊断中,而诊断所带来的社会心理影响不能忽视。本文通过对国内外相关文献进行回顾,综述轻度认知障碍患者诊断时及诊断后的不同情感体验,反思医疗标签变动带来的负面影响,... 详细信息

随着痴呆发病率的逐年提高,轻度认知障碍作为痴呆前期出现在医疗诊断中,而诊断所带来的社会心理影响不能忽视。本文通过对国内外相关文献进行回顾,综述轻度认知障碍患者诊断时及诊断后的不同情感体验,反思医疗标签变动带来的负面影响,为建立轻度认知障碍个性化的健康管理支持与服务体系提供方向。

关键词：轻度认知障碍阿尔茨海默病情感体验痴呆

我国中西部6所三级甲等医院护士患者安全文化认知现状及影响因素分析

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中国护理管理 2019年第8期19卷 1189-1194页

作者：陈贵儒孙慧敏黄蓉蓉武汉大学中南医院护理部

目的:调查我国中西部6所三级甲等医院护士患者安全文化认知现状及影响因素。方法:采用方便抽样法,选取我国中西部3省6所三级甲等综合医院的3 996名护士为研究对象,应用美国卫生保健研究和质量机构组织的医院患者安全文化调查问卷进行调... 详细信息

目的:调查我国中西部6所三级甲等医院护士患者安全文化认知现状及影响因素。方法:采用方便抽样法,选取我国中西部3省6所三级甲等综合医院的3 996名护士为研究对象,应用美国卫生保健研究和质量机构组织的医院患者安全文化调查问卷进行调查。结果:护士患者安全文化调查问卷总体积极反应率为66.6%,各维度积极反应率为39.4% 86.2%;患者安全等级积极评级率为79.8%,一年内不良事件上报率为30.0%。科室监管者的期望和促进安全的行动、医院管理者对患者安全的支持、员工配置、组织学习和持续改进、差错的非惩罚性反应等可影响护士对安全的整体感知,可解释总变异的51.2%。结论:护士患者安全文化认知处于中等水平,受到多因素的影响。护理管理者应当重视差错的非惩罚性反应、员工配置、事件的报告频率领域的改进,客观认识患者安全文化对护士认知的影响,持续改进护理管理以促进患者安全。

关键词：护理管理患者安全文化护士认知横断面调查

建设健康社会的催化剂:健康社会工作者与全科医生在基层的合作

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中国全科医学 2025年第4期28卷 516-520页

作者：李奕桦赵艾杨曾飞方雪张旺王欣武汉大学中南医院创伤与显微骨科湖北省武汉市430071 巴东县人民医院骨科湖北省恩施土家族苗族自治州444300

以“健康中国”战略为导向,从优势互补专业知识、共同连接医院社区、拓展研究社会健康三个方面去探讨健康社会工作者与全科医生在基层卫生环境中的合作价值,尤其在完善公共卫生应急体系和构建医联体上,健康社会工作者与全科医生的合作... 详细信息

以“健康中国”战略为导向,从优势互补专业知识、共同连接医院社区、拓展研究社会健康三个方面去探讨健康社会工作者与全科医生在基层卫生环境中的合作价值,尤其在完善公共卫生应急体系和构建医联体上,健康社会工作者与全科医生的合作可以发挥必不可少的作用,能有效推动健康社会的建设进程。同时文章也指明了目前健康社会工作面临的主要挑战,并提出相应的对策。

关键词：健康社会健康社会工作者全科医生基层卫生公共卫生应急医联体

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养老机构老年人跌倒风险综合评估工具的研制与检验

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中国全科医学 2025年第4期28卷 491-498页

作者：罗园张华王三香张孟喜邓雨茜冉海烨刘佳欣张毅陈希吴一波赵丽萍首都医科大学护理学院北京市100069 中南大学湘雅护理学院湖南省长沙市410013 长沙老年康复护理院护理部湖南省长沙市410007 湖南阿默养老服务有限公司湖南省长沙市410011 中南大学湘雅二医院临床护理教研室湖南省长沙市410011 湖南中南大学湘雅口腔医院口腔健康研究湖南省重点实验室湖南省长沙市410000 北京大学公共卫生学院北京市100191

背景我国自1999年宣布进入老龄化社会以来,人口老龄化程度日益严重,养老机构成为老年人养老热门选择,但跌倒问题频发且现有评估工具效果不佳。目的研制养老机构老年人跌倒风险综合评估工具并检验其信效度。方法2021年3—12月,通过文献... 详细信息

背景我国自1999年宣布进入老龄化社会以来,人口老龄化程度日益严重,养老机构成为老年人养老热门选择,但跌倒问题频发且现有评估工具效果不佳。目的研制养老机构老年人跌倒风险综合评估工具并检验其信效度。方法2021年3—12月,通过文献回顾、半结构式访谈、2轮专家函询及预调查,形成量表初始条目,并在养老机构随机选择老年人和养老护理员进行调查。采用SPSS 26.0和AMOS 26.0软件进行信效度分析和评价,采用相关系数法、临界比值法、内部一致性分析及探索性因素分析进行条目分析和筛选,选用内在信度、分半信度、评定者间信度和同质性信度检验评估工具的信度,选用表面效度、内容效度、效标关联效度、结构效度和区分效度检验评估工具的效度,采用受试者工作特征曲线检验评估工具的预测能力。结果构建的评估工具包括3个子工具:(1)老年人跌倒风险评估量表;(2)老年人跌倒史风险追踪调查表;(3)老年人跌倒风险每日检查清单。老年人跌倒风险评估量表总Cronbach'sα系数为0.73,评定者间系数为0.85;探索性因子分析提取3个公因子,累识方差贡献率为57.95%;验证性因子模型拟合度参数中的卡方自由度比值(χ^(2)/df)、拟合优度指数(GFI)、调整后拟合优度指数(AGFI)、基于标准化适度指标(NFI)、比较拟合指数(CFI)、Tucker-Lewis系数(TLI)、近似误差均方根(RMSEA)分别为2.43、0.95、0.91、0.89、0.93、0.91、0.07,区分效度经验证存在统计学意义(P护理员的评价后,形成最终版本。结论本研究开发养老机构老年人跌倒风险综合评估工具,包含3个子量表,三者间相辅相成,完善养老机构从评估到预防的全路径,具有良好的信效度和预测能力,可为日后我国养老机构跌倒预防及管理提供参考。

关键词：意外跌倒老年人养老机构风险评估

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图像版跌倒效能量表的跨文化调适

中国实用护理杂志 2019年第2期35卷 126-131页

作者：黄蓉蓉孙慧敏王进波张秀秀李杨武汉大学中南医院护理部 430071

目的引进图像版跌倒效能量表(Icon-FES)并验证其在社区老年人中的信效度。方法在获得量表授权后,根据跨文化调适指南初步制定中文版Icon-FES。采用方便抽样法,于2017年12月至2018年3月选取武汉市2所社区共450名老年人,采用一般资料... 详细信息

目的引进图像版跌倒效能量表(Icon-FES)并验证其在社区老年人中的信效度。方法在获得量表授权后,根据跨文化调适指南初步制定中文版Icon-FES。采用方便抽样法,于2017年12月至2018年3月选取武汉市2所社区共450名老年人,采用一般资料调查表、图像版跌倒效能量表和国际版跌倒效能量表进行问卷调查。结果 Icon-FES的Cronbach α系数为0.972(简短版Cronbach α系数为0.902);分半信度系数为0.947;重测信度系数为0.951;根据旋转因子成分矩阵及碎石图限定抽取2个公因子,累计方差贡献率达67.33%;Icon-FES与FES-I的Spearman等级相关系数为0.663。结论 Icon-FES在测量社区老年人害怕跌倒中具有良好的信效度,尤其适用于我国文化水平较低及活动能力较强的老年人。简短版Icon-FES可作为快速、方便的害怕跌倒评估工具之一。

关键词：跌倒跌倒恐惧跌倒效能跨文化调适

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一种新型安瓿瓶切割器的研制

中国实用护理杂志 2019年第25期35卷 1976-1977页

作者：王进波孙慧敏张秀秀黄蓉蓉武汉大学中南医院护理部 430071

目的研制一种实用新型、操作简单的安瓿瓶切割器.方法结合临床实际情况,设计该安瓿瓶切割器的结构,主要分为手柄和安瓿瓶切割筒、安瓿瓶切割装置三个部分,手柄和安瓿瓶切割筒为一体式连接结构.结果该装置能有效切割安瓿瓶瓶颈,避免传统... 详细信息

目的研制一种实用新型、操作简单的安瓿瓶切割器.方法结合临床实际情况,设计该安瓿瓶切割器的结构,主要分为手柄和安瓿瓶切割筒、安瓿瓶切割装置三个部分,手柄和安瓿瓶切割筒为一体式连接结构.结果该装置能有效切割安瓿瓶瓶颈,避免传统掰折安瓿瓶瓶颈导致的锐器伤及药物污染等问题.结论研制此种安瓿瓶切割器可有效掰折安瓿瓶瓶颈,避免造成医务人员交叉感染,提升医务人员工作效率和药物有效利用率.

关键词：医务人员安瓿瓶切割器锐器伤交叉感染