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护理临床实践指南制订关键环节的解析与思考

中国循证医学杂志 2019年第4期19卷 490-497页

作者：靳英辉王云云曾铁英曹英娟黄笛曾宪涛武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉大学循证与转化医学中心武汉大学第二临床学院循证医学与临床流行病学教研室武汉430071 华中科技大学同济医学院附属同济医院护理部武汉430030 山东大学齐鲁医院护理部济南250012

随着循证医学发展,临床护理专家关注指南中推荐意见的证据来源逐渐增加,对护理临床实践指南需求日益重要。本文从护理专业角度出发,聚焦护理临床实践指南制订的关键环节,包括指南范围(或主题)和护理问题的确定、护理证据的检索、结局指... 详细信息

随着循证医学发展,临床护理专家关注指南中推荐意见的证据来源逐渐增加,对护理临床实践指南需求日益重要。本文从护理专业角度出发,聚焦护理临床实践指南制订的关键环节,包括指南范围(或主题)和护理问题的确定、护理证据的检索、结局指标的选择和应用、证据及推荐意见的分级、证据至推荐意见转化的方法、患者偏好和价值观,并进行深入解析,以期为制订护理临床实践指南提供建议。

关键词：护理临床实践指南证据推荐意见关键环节

基于中国临床试验注册中心的真实世界研究现况分析

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中国循证医学杂志 2023年第1期23卷 75-79页

作者：王诗淳李红艳马文昊阎思宇黄桥商洪才靳英辉武汉大学中南医院循证与转化医学中心/武汉大学循证与转化医学中心武汉430071 烟台毓璜顶医院药学部山东烟台264000 北京中医药大学东直门医院北京100000

目的通过中国临床试验注册中心(ChiCTR)的临床试验注册信息,分析已注册的真实世界研究(RWS)现状。方法以“真实世界”为检索词检索ChiCTR网站,搜集真实世界研究相关注册项目,检索时限从建库至2022年5月4日,采用描述性分析方法进行汇总... 详细信息

目的通过中国临床试验注册中心(ChiCTR)的临床试验注册信息,分析已注册的真实世界研究(RWS)现状。方法以“真实世界”为检索词检索ChiCTR网站,搜集真实世界研究相关注册项目,检索时限从建库至2022年5月4日,采用描述性分析方法进行汇总。结果共纳入642个研究注册项目。单个研究样本量中位数为482例;RWS以观察性研究为主,干预性研究数量逐年增加。研究所处阶段为上市后药物监测或Ⅳ期临床试验阶段的研究共267项(41.59%)。主要测量指标以临床结局指标居多(56.23%),其中使用最多的为总生存期/总生存率(15.79%)。62.15%的注册项目符合注册最低要求。结论ChiCTR注册RWS数量呈递增趋势,但目前存在RWS概念不清、注册内容填写不规范、数据共享方式混乱的问题,注册研究完整度和内容质量有待提升。

关键词：真实世界研究中国临床试验注册中心临床试验注册

应用R软件rmeta程序包实现Meta分析

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中国循证医学杂志 2015年第6期15卷 735-740页

作者：原瑞霞张超罗乐曾宪涛牛玉明湖北医药学院附属太和医院循证医学中心湖北十堰442000 德阳市人民医院信息科四川德阳618000 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学循证与转化医学中心武汉430071

R软件是一款具备强大的数据处理和图形绘制功能的免费软件,其在Meta分析中的应用日趋广泛。本文介绍了可以实现二分类变量的Meta分析、累积Meta分析、绘制森林图和漏斗图的rmeta程序包的使用。该程序包具有结构单纯、命令函数参数较少... 详细信息

R软件是一款具备强大的数据处理和图形绘制功能的免费软件,其在Meta分析中的应用日趋广泛。本文介绍了可以实现二分类变量的Meta分析、累积Meta分析、绘制森林图和漏斗图的rmeta程序包的使用。该程序包具有结构单纯、命令函数参数较少、易于理解和掌握、功能较全面等优点,但现行版本有些功能存在局限性,有待发掘和完善。

关键词： R软件 rmeta程序包 Meta分析

运动干预轻度认知功能障碍病人的证据总结与评价

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护理研究 2019年第6期33卷 944-951页

作者：李紫梦靳英辉王云云陆翠刘智翟静波刘彦慧天津中医药大学护理学院武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉大学循证与转化中心武汉大学第二临床学院循证医学与临床流行病教研室天津市泰达医院天津中医药大学循证医学中心

[目的]获取与轻度认知功能障碍(MCI)运动干预相关的指南、系统评价或Meta分析,对其进行证据总结与评价,以期为MCI病人相关指南推荐意见的制定提供参考性建议。[方法]计算机检索加拿大安大略注册护士协会(Registered Nurses Association ... 详细信息

[目的]获取与轻度认知功能障碍(MCI)运动干预相关的指南、系统评价或Meta分析,对其进行证据总结与评价,以期为MCI病人相关指南推荐意见的制定提供参考性建议。[方法]计算机检索加拿大安大略注册护士协会(Registered Nurses Association of Ontario,RNAO)、美国神经病协会(American Academy of Neurology,AAN)、英国国家卫生与临床优化研究所(National Institute for Health and Clinical Excellence,NICE)、苏格兰院际指南网(Scottish Intercollegiate Guideline Network,SIGN)、PubMed、Cochrane library、Web of science、CINAHL、CNKI、万方及维普数据库获得相关指南及系统评价,检索时限从2014年1月—2018年2月。采用AMSTAR 2评价工具对文献质量进行评价,必要时应用GRADE工具对证据体进行证据分级,针对指南的质量评价采用AGREEⅡ标准进行评价。[结果]最终纳入1篇指南,12篇系统评价/Meta分析,AMASTA 2评价结果显示,9篇文献为中等质量。GRADE证据质量评价显示,3个证据体证据质量为高质量,11个证据体为中等质量,10个证据体为低质量,3个证据体为极低质量。[结论]运动干预具有较好的疗效,可作为MCI病人的临床辅助治疗措施,但运动干预对MCI病人干预效果系统评价的方法学质量总体不高,其真实效果有待大样本、高质量的研究进一步探讨。

关键词：运动干预轻度认知功能障碍证据评价数据库系统评价指南 Meta分析

超细胃镜治疗无痛胃镜检查突发严重误吸患者2例

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武警医学 2025年第2期 170-173页

作者：李相林杨鹏程朱跃许菲聂家艳翁飞黄星张小丹李安琪武汉大学中南医院:消化内镜中心武汉大学中南医院:设备处

无痛内镜检查时出现的误吸主要由麻醉后因患者剧烈呛咳或呕吐使腹内压、胃容量增高，胃内容物流入或吸入气道内导致，严重者可出现低氧血症、急性呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎等一系列危及生命的并发症。本文报道武汉大学中南医院消化内... 详细信息

无痛内镜检查时出现的误吸主要由麻醉后因患者剧烈呛咳或呕吐使腹内压、胃容量增高，胃内容物流入或吸入气道内导致，严重者可出现低氧血症、急性呼吸窘迫综合征、吸入性肺炎等一系列危及生命的并发症。本文报道武汉大学中南医院消化内科救治的2例突发严重的误吸患者，应用超细胃镜进入气道内进行异物的清除和药物灌洗，处理及时、得当，2例患者临床症状及结局均得到快速改善。

关键词：误吸气管异物超细胃镜

使用R、GeMTC和STATA软件实现连续变量的网状Meta分析

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同方期刊数据库

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中国循证医学杂志 2015年第7期15卷 861-868页

作者：赵坤陈凌霄田金徽曾宪涛张超拜争刚兰州大学循证医学中心兰州730000 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室兰州730000 天津医科大学总医院骨科天津300052 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 湖北医药学院附属太和医院循证医学中心湖北十堰442000

当前已发表的介绍网状Meta分析的方法学文章主要集中于二分类变量,尚无针对连续性变量的相关报道。本文介绍如何使用R、GeMTC和Stata软件联合实现连续性变量网状Meta分析的计算及绘制收敛诊断图、轨道密度图、森林图、等级概率图、内部... 详细信息

当前已发表的介绍网状Meta分析的方法学文章主要集中于二分类变量,尚无针对连续性变量的相关报道。本文介绍如何使用R、GeMTC和Stata软件联合实现连续性变量网状Meta分析的计算及绘制收敛诊断图、轨道密度图、森林图、等级概率图、内部关系总结图、网状关系图、贡献图和发表偏倚检测图。

关键词：网状Meta分析连续性变量 R软件 Ge MTC软件 Stata软件

肥胖OSA患者的上气道形态及咽喉反流特征分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第7期57卷 874-879页

作者：杨修平谢枪谢静陈雄武汉大学中南医院耳鼻咽喉头颈外科武汉大学中南医院睡眠医学中心武汉430071

目的探讨肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者上气道形态学及咽喉反流特征。方法回顾性分析2020年4月至2021年4月于武汉大学中南医院耳鼻咽喉头颈外科行多导睡眠监测(PSG)的284例成人患者的临床资料,其中男83例,女201例,年龄18~60(32.70±7... 详细信息

目的探讨肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者上气道形态学及咽喉反流特征。方法回顾性分析2020年4月至2021年4月于武汉大学中南医院耳鼻咽喉头颈外科行多导睡眠监测(PSG)的284例成人患者的临床资料,其中男83例,女201例,年龄18~60(32.70±7.74)岁。根据体质量指数(BMI)分为肥胖组(234例)和非肥胖组(50例)。根据PSG结果将患者分为轻度OSA组、中度OSA组、重度OSA组、极重度OSA组。分别对比各组患者嗜睡和咽喉反流问卷调查、电子鼻咽喉镜、PSG的结果,采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。结果与非肥胖OSA组对比,肥胖OSA组舌根淋巴组织增生情况较严重,Muller试验显示腭咽平面左右向心性塌陷更严重(χ^(2)=16.13,P<0.001),肥胖OSA组反流症状指数(RSI)量表及反流体征评分(RFS)量表的评分分值更高(U=3575.50,P<0.01;U=3126.50,P<0.05)。随着OSA严重程度的增加,RSI及RFS分值增加。肥胖OSA患者以阻塞性低通气为主,快动眼睡眠的呼吸暂停低通气指数(AHI)明显高于非快动眼睡眠的AHI,平均血氧饱和度较非肥胖OSA低,最低血氧饱和度两组无明显差异。结论肥胖OSA患者腭咽平面阻塞主要表现为咽侧壁狭窄,舌咽平面主要表现为舌根淋巴组织增生,肥胖患者的咽喉反流明显增加,OSA会增加肥胖患者的咽喉反流。

关键词：肥胖阻塞性睡眠呼吸暂停上气道咽喉反流多导睡眠监测

新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)

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解放军医学杂志 2020年第1期45卷 1-20页

作者：靳英辉蔡林程真顺程虹邓通范逸品方程黄笛黄璐琦黄桥韩勇胡波胡芬李柄辉李一荣梁科林丽开罗丽莎马晶马琳璐彭志勇潘运宝潘振宇任学群孙慧敏王莹王云云翁鸿韦超洁吴东方夏剑熊勇徐海波姚晓梅叶太生袁玉峰张笑春张莹雯张银高张华敏赵剡赵明娟訾豪曾宪涛王永炎王行环武汉大学中南医院新型冠状病毒感染的肺炎防治课题组无武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 武汉大学医院管理研究所武汉430071 武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科武汉430071 武汉大学中南医院药学部武汉430071 河南大学循证医学与临床转化研究院河南开封475000 中国中医科学院北京100700 中国中医药循证医学中心北京100700 武汉大学中南医院重症医学科武汉430071 武汉大学中南医院医学检验科武汉430071 武汉大学中南医院感染科武汉430071 武汉大学中南医院医务处武汉430071 武汉大学中南医院护理部武汉430071 武汉大学中南医院院内感染办公室武汉430071 武汉大学中南医院急救中心武汉430071 武汉大学中南医院医学影像中心武汉430071 麦克马斯特大学卫生研究方法证据及影响系加拿大安大略省哈密尔顿市L8S4L8 武汉大学中南医院中医科武汉430071 武汉大学全球健康研究中心武汉430072 不详中国医疗保健国际交流促进会循证医学分会

2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV),因2019年12月发生在中国武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)命名。在之后的1个月内,2019-nCoV在湖北省内、中国甚至其他国家传播,造成了数以千计病例的出现,同时也引起了民众一定程度的恐慌。本指南的制订希望能够从疾病流行病学、病因学、诊断、治疗、护理、医院感染控制等方面给临床医师、社区居民等提供医疗护理及居家照护的相关指导。

关键词： 2019新型冠状病毒呼吸疾病肺炎感染性疾病快速建议指南临床实践指南循证医学

基于使用的网状Meta分析软件的比较研究与选择

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中国循证医学杂志 2014年第10期14卷 1270-1275页

作者：曾宪涛张超邝心颖孙鑫李幼平武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 湖北医药学院附属太和医院循证医学与临床研究中心湖北十堰442000

目的比较各种网状Meta分析(NMA)软件的特征及功能,为使用者选择软件提供参考。方法计算机检索PubMed、CNKI、Stata公司官方网站、R软件官方网站和Google,收集具有NMA功能的软件及程序包,检索时限截至2014年7月。下载软件和程序包及其使... 详细信息

目的比较各种网状Meta分析(NMA)软件的特征及功能,为使用者选择软件提供参考。方法计算机检索PubMed、CNKI、Stata公司官方网站、R软件官方网站和Google,收集具有NMA功能的软件及程序包,检索时限截至2014年7月。下载软件和程序包及其使用指南,用示例进行计算。对软件的基本特征、功能和计算结果进行比较分析。结果共纳入11款软件,包括编程软件和非编程软件,主要基于贝叶斯学派和频率学派研发。大多数软件已具操作简单、易掌握、计算准确及图形绘制优良等优点,但无一款同时具备较佳计算能力与绘图功能的软件,必需多款软件联合来实现。结论建议使用者首先依据自身编程基础与习惯等选取,可考虑选用两种或三种软件相互配合来实现NMA。建议研发一款功能完备、操作简单的免费软件。

关键词：网状Meta分析 BUGS软件 R软件 Stata软件 SAS软件 ADDIS软件 GeMTC软件 JAGS软件