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非小细胞肺癌局限性脑转移患者不同放疗方式的临床疗效评价

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武汉大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 413-419页

作者：毛明玉杨柳张妮欧海斌刘羽武汉大学中南医院放化疗科/湖北省肿瘤生物学行为重点实验室/湖北省肿瘤医学临床研究中心/湖北省肿瘤放射治疗质量控制中心湖北北武汉430071

目的:探讨全脑放疗(WBRT)、立体定向放射外科(SRS)在治疗非小细胞肺癌(NSCLC)局限性脑转移患者的临床疗效。方法:回顾性分析近4年来武汉大学中南医院肿瘤放化疗科91例NSCLC局限性脑转移患者的临床资料。依据不同放疗方式,将其分为WBRT+... 详细信息

目的:探讨全脑放疗(WBRT)、立体定向放射外科(SRS)在治疗非小细胞肺癌(NSCLC)局限性脑转移患者的临床疗效。方法:回顾性分析近4年来武汉大学中南医院肿瘤放化疗科91例NSCLC局限性脑转移患者的临床资料。依据不同放疗方式,将其分为WBRT+SRS、WBRT、SRS组。对3组患者治疗疗效进行比较,分析不同放疗方式对NSCLC局限性脑转移患者总体生存时间(OS)及颅内局控时间(IPFS)的影响。结果:共纳入患者91例,其中WBRT+SRS组10人,WBRT组55人,SRS组26人,中位随访时间13个月。各组中位OS依次为17.5、16.0、12.5个月,组间脑部放疗后OS无显著差异(P=0.492);各组中位IPFS依次为11.5、7、6个月,WBRT+SRS组较WBRT、SRS组显著延长(P=0.034)。多因素分析显示,颅外病灶控制情况、全身治疗方式(靶向治疗、化学治疗)是影响OS的主要预后因素;放疗方式是影响IPFS的主要预后因素。结论:WBRT联合SRS对NSCLC局限性脑转移患者颅内病情的控制有较好的疗效,但WBRT+SRS、WBRT、SRS组间无显著生存差异。颅外病灶控制情况、全身治疗方式是影响生存的主要预后因素。

关键词：非小细胞肺癌脑转移瘤全脑放疗立体定向放射治疗联合治疗

基于Oncomine和TCGA数据库分析肌球蛋白10在头颈部鳞癌中的表达、意义及分子机制

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武汉大学学报（医学版） 2024年第5期45卷 538-544,551页

作者：张妮江耀飞毛明玉欧海斌刘羽武汉大学中南医院放化疗科/湖北省肿瘤生物学行为重点实验室/湖北省肿瘤医学临床研究中心/湖北省肿瘤放射治疗质量控制中心湖北武汉430071

目的:通过生物信息学方法分析肌球蛋白10(MYO10)基因在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)中的表达、意义及分子机制。方法:下载TCGA数据库中HNSCC样本的基因表达数据集,寻找差异基因并用基因集富集分析(GSEA)软件分析MYO10可能作用的信号通路。收... 详细信息

目的:通过生物信息学方法分析肌球蛋白10(MYO10)基因在头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)中的表达、意义及分子机制。方法:下载TCGA数据库中HNSCC样本的基因表达数据集,寻找差异基因并用基因集富集分析(GSEA)软件分析MYO10可能作用的信号通路。收集Oncomine数据库中MYO10表达在HNSCC中的研究,进行荟萃分析,并利用该数据库及Kaplan-Meier在线分析对MYO10在HNSCC中表达及预后进行验证。使用CPTAC、HPA在线数据库分析MYO10蛋白表达水平,使用ESTIMATE数据库、EPIC数据库探究MYO10表达和肿瘤免疫浸润的关系。使用Maftools R包、ComplexHeatmap R包探究了MYO10表达与肿瘤基因组异质性和突变景观的关系。结果:对TCGA数据库中519例HNSCC癌组织样本及44例癌旁样本进行分析,MYO10在HNSCC中显著高表达(P研究进行分析,MYO10在HNSCC中表达有差异(P<0.05)。生存分析发现,高表达MYO10的患者总生存期较低表达组显著降低(P<0.05)。免疫浸润相关分析显示,MYO10与多种免疫细胞浸润显著相关。GSEA分析显示,高表达的MYO10可能通过激活黏着斑激酶(FAK)、调节细胞骨架蛋白及Wnt信号通路、抑制氧化磷酸化、核糖体等信号通路发挥作用。结论:MYO10在HNSCC中高表达,其高表达可通过抑制免疫浸润、激活或抑制某些信号通路影响HNSCC患者预后,该基因有望成为治疗HNSCC的一个新靶点。

关键词：头颈部鳞状细胞癌肌球蛋白X Oncomine TCGA

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机器人与同期胸腔镜肺癌手术治疗费用的比较

武汉大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 138-141页

作者：郭梓鑫胡军威胡力文孔萍胡卫东武汉大学中南医院胸外科湖北武汉430071 肿瘤生物学行为湖北省重点实验室/湖北省肿瘤医学临床研究中心湖北武汉430071 武汉大学中南医院信息中心湖北武汉430071

目的:比较机器人与胸腔镜肺癌手术的治疗费用差异。方法:回顾性收集2019年11月—2022年4月于武汉大学中南医院接受机器人和胸腔镜肺癌手术的581例患者的临床资料。将患者分为机器人组(188例)和胸腔镜组(393例),比较两组患者基线特征,并... 详细信息

目的:比较机器人与胸腔镜肺癌手术的治疗费用差异。方法:回顾性收集2019年11月—2022年4月于武汉大学中南医院接受机器人和胸腔镜肺癌手术的581例患者的临床资料。将患者分为机器人组(188例)和胸腔镜组(393例),比较两组患者基线特征,并分析两组患者的治疗费用差异。结果:两组患者基线特征整体一致。机器人手术术中出血量显著低于胸腔镜手术组(P学意义(P>0.05)。结论:机器人与胸腔镜肺手术总费用的主要差异在于机器人使用费用,机器人手术在控制术中出血量方面更具有优势。

关键词：肺癌机器人手术治疗费用电视辅助胸腔镜手术

中性粒细胞-淋巴细胞比值是预测结直肠肿瘤良恶性的有用指标

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武汉大学学报（医学版） 2024年第1期45卷 36-41页

作者：何江华丁洋常莹武汉大学中南医院消化内科/湖北省肠病临床研究中心/肠病湖北省重点实验室湖北武汉430071

目的:探究中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)预测结直肠肿瘤良恶性的价值。方法:本研究回顾了2020年1月至2021年8月在武汉大学中南医院诊治的结直肠息肉、结直肠癌患者以及行胃肠镜检查无异常的健康人群,最终纳入... 详细信息

目的:探究中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR)、血小板-淋巴细胞比值(PLR)预测结直肠肿瘤良恶性的价值。方法:本研究回顾了2020年1月至2021年8月在武汉大学中南医院诊治的结直肠息肉、结直肠癌患者以及行胃肠镜检查无异常的健康人群,最终纳入337例人群资料,包括正常人群75例,腺癌患者78例,腺瘤患者184例(管状腺瘤患者134例,绒毛管状腺瘤50例),分析NLR与PLR水平与结直肠肿瘤的良恶性之间的关系。结果:腺癌组NLR、PLR水平显著高于腺瘤组,差异有统计学意义(均为P瘤最佳取值为2.29,NLR曲线下面积为0.743(0.679~0.807),敏感度为65.4%,特异度为73.4%。绒毛管状腺瘤的NLR水平高于管状腺瘤组(P肿瘤良恶性的有用指标。

关键词：中性粒细胞-淋巴细胞比值(NLR) 血小板-淋巴细胞比值(PLR) 结直肠肿瘤

LncRNA-TMEM220-AS1在肝细胞癌中的表达及对细胞增殖和侵袭能力的影响

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武汉大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 190-195页

作者：任超叶明亮洪莹晖刘佳良王纯康辉丁洋蓝偲瑜常莹武汉大学中南医院消化内科/湖北省肠病临床研究中心/肠病湖北省重点实验室湖北武汉430071

目的:分析lncRNA-TMEM220-AS1在肝细胞癌(HCC)中的表达和对HCC生物学表型的影响。方法:基于TCGA下载的数据,使用秩和检验分析TMEM220-AS1在配对及非配对癌和癌旁组织中的表达差异,Cox回归等分析方法分析TMEM220-AS1与预后的关系,使用KEG... 详细信息

目的:分析lncRNA-TMEM220-AS1在肝细胞癌(HCC)中的表达和对HCC生物学表型的影响。方法:基于TCGA下载的数据,使用秩和检验分析TMEM220-AS1在配对及非配对癌和癌旁组织中的表达差异,Cox回归等分析方法分析TMEM220-AS1与预后的关系,使用KEGG和GO进行富集分析并通过String数据库构建与TMEM220-AS1相关的蛋白质互作网络;构建稳定敲低TMEM220-AS1的肝癌细胞株,检测TMEM220-AS1的表达量及其对HCC细胞增殖、侵袭、转移的影响。结果:HCC中TMEM220-AS1在高表达组的总体生存率显著高于低表达组,并可能通过参与凋亡相关通路发挥抑癌作用。细胞实验表明TMEM220-AS1不仅可以抑制HCC细胞的增殖,还可以显著抑制其侵袭迁移能力。结论:TMEM220-AS1在HCC中低表达,可以抑制HCC的增殖、迁移和侵袭能力,并可作为HCC的独立预后因素。

关键词： TMEM220-AS1 肝细胞癌生物信息学腺病毒转染

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达芬奇机器人Xi系统肺段切除术的学习曲线

武汉大学学报（医学版） 2024年第2期45卷 132-137页

作者：马胜龙黄志强程尼涛黄静宇王现国刘俊胡卫东武汉大学中南医院胸外科湖北武汉430071 黄石市第五医院外科湖北黄石435005 肿瘤生物学行为湖北省重点实验室/湖北省肿瘤医学临床研究中心湖北武汉430071

目的:研究第四代达芬奇机器人Xi系统在肺段切除术中的学习曲线。方法:回顾性分析武汉大学中南医院在2020年5月—2022年8月完成的第1~36例达芬奇机器人肺段切除术,采用CUSUM法拟合学习曲线,分析第四代达芬奇机器人肺段切除术中不同阶段... 详细信息

目的:研究第四代达芬奇机器人Xi系统在肺段切除术中的学习曲线。方法:回顾性分析武汉大学中南医院在2020年5月—2022年8月完成的第1~36例达芬奇机器人肺段切除术,采用CUSUM法拟合学习曲线,分析第四代达芬奇机器人肺段切除术中不同阶段的学习曲线,并通过文献检索与第三代机器人Si系统进行横向比较。结果:达芬奇机器人肺段切除术的CUSUM学习曲线的最佳拟合方程为CUSUM(n)=0.021×n^(3)-1.766×n^(2)+35.928×n+15.956(n为手术例数),拟合优度系数在R^(2)=0.809达到最大值(P学习探索阶段(A组)和熟练掌握阶段(B组)。熟练掌握阶段(B组)的手术时间、术后引流量、淋巴结清扫数目、术后带管时间、术后住院时间、术后并发症差异相较于学习探索阶段(A组)更优,且有统计学意义(P学习曲线更短。结论:第四代达芬奇Xi机器人系统肺段切除术的学习曲线较短,只需要14例。比第三代Si系统在肺段切除手术方面更易于学习。

关键词：达芬奇机器人肺段切除术累计和分析学习曲线

基于生物信息学探究GJB3与肺癌转移的关系及其临床意义

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武汉大学学报(医学版) 2024年

作者：戴玮婧李杨仪张建国李思琦白睿姬倩何发键欧阳雯唐芳王志浩谢丛华武汉大学中南医院肺部肿瘤科肿瘤生物学行为湖北省重点实验室湖北省肿瘤临床研究中心

目的：探索与上皮-间质转化相关的新的预后标志物和治疗靶点。方法：从TCGA数据库获取肺腺癌（LUAD）患者的体细胞突变数据、甲基化数据、基因表达谱及对应的临床信息，通过ssGSEA算法对TCGA患者进行上皮-间质转化相关功能的评分，对高... 详细信息

目的：探索与上皮-间质转化相关的新的预后标志物和治疗靶点。方法：从TCGA数据库获取肺腺癌（LUAD）患者的体细胞突变数据、甲基化数据、基因表达谱及对应的临床信息，通过ssGSEA算法对TCGA患者进行上皮-间质转化相关功能的评分，对高评分患者与低评分患者进行差异分析，筛选出GJB3这一基因。研究GJB3对上皮-间质转化、肺腺癌患者预后、DNA甲基化、基因组不稳定性、免疫浸润、免疫治疗及化疗响应等功能的影响，最后使用GEO数据库验证GJB3与肺腺癌患者预后之间的关联。结果：GJB3与上皮-间质转化显著相关。GJB3的高表达预示着LUAD患者较差的总生存期（OS）、无进展间期（PFI）和疾病特异性生存期（DSS）。Cox回归分析表明，GJB3是影响LUAD患者OS的独立生物标志物。此外，使用其他三个LUAD数据集验证GJB3在LUAD中的预后作用，得到了相似的结果。Meta分析表明，GJB3的高表达与较差的OS密切相关。高表达的GJB3与基因组不稳定性增加、免疫治疗和化疗响应不佳相关。肺癌患者单细胞数据分析结果表明，GJB3主要在肺癌细胞上表达。结论：GJB3在肺腺癌中高表达，促进肺腺癌的进展。其有望作为独立预测肺腺癌预后的生物标志物，为理解和探索肺腺癌的早期诊断和临床治疗提供线索。

关键词：肺腺癌上皮-间质转化预后标志物生物信息学基因组不稳定性

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下咽癌椎前间隙侵犯对预后的影响

武汉大学学报(医学版) 2024年

作者：方莎郑林惠蔡文启向文彬祁琰吴华超吴朝妍於海军武汉大学中南医院中西医结合科湖北省肿瘤临床研究中心武汉大学中南医院放射肿瘤科湖北省肿瘤生物学行为重点实验室

目的：报道下咽癌患者椎前间隙侵犯的发生率并评估其预后价值。方法：回顾性分析2014年1月至2022年6月在武汉大学中南医院接受治疗的初治下咽癌患者的临床资料，将总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）、局部无复发生存期（LRFS）、疾... 详细信息

目的：报道下咽癌患者椎前间隙侵犯的发生率并评估其预后价值。方法：回顾性分析2014年1月至2022年6月在武汉大学中南医院接受治疗的初治下咽癌患者的临床资料，将总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）、局部无复发生存期（LRFS）、疾病进展时间（TTP）作为临床终点，对比有无椎前间隙侵犯患者的生存期。结果：在初治的下咽癌患者中，有椎前间隙侵犯的发生率为51.4%(57/111),85例患者中有25例（29.4%）在随访期间出现疾病进展，其中60.0%(15/25)的患者为局部复发，在所有接受调强放疗（IMRT）的患者中，无椎前间隙侵犯与有椎前间隙侵犯的下咽癌患者5年OS、PFS分别为31.7%和37.5%(P肿瘤侵犯环后区、咽后壁和椎前间隙均与较差的预后有关。结论：在下咽癌患者中，有椎前间隙侵犯是预后不良的标志，有椎前间隙侵犯的患者应得到足够重视。

关键词：下咽癌椎前间隙磁共振成像调强放疗

第4胸椎水平CT评估骨骼肌含量对晚期EGFR阳性非小细胞肺癌患者埃克替尼治疗后预后的预测价值

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中华医学杂志 2024年第18期104卷 1590-1600页

作者：夏慧谭学耘卢小婷汪速飞曹雅淇罗萍宋思薇郭梦菲杨炼金阳华中科技大学同济医学院附属协和医院呼吸与危重症医学科国家卫健委呼吸疾病重点实验室教育部生物靶向治疗重点实验室湖北省呼吸重大疾病临床研究中心肿瘤靶向生物化疗湖北省工程研究中心湖北省生物靶向重点实验室武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉

目的探讨第4胸椎水平CT评估的骨骼肌含量对晚期表皮生长因子受体(EGFR)阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者埃克替尼治疗后预后的预测价值。方法回顾性纳入华中科技大学同济医学院附属协和医院2017年1月至2020年10月间接受埃克替尼治疗且同时... 详细信息

目的探讨第4胸椎水平CT评估的骨骼肌含量对晚期表皮生长因子受体(EGFR)阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者埃克替尼治疗后预后的预测价值。方法回顾性纳入华中科技大学同济医学院附属协和医院2017年1月至2020年10月间接受埃克替尼治疗且同时行胸部CT检查的176例晚期EGFR阳性NSCLC患者的临床资料, 其中男70例, 女106例;年龄27～80(58.6±10.6)岁。测量第4胸椎水平CT图像中的骨骼肌面积(T4-SMA)、骨骼肌指数(T4-SMI)、骨骼肌密度(T4-SMD)、皮下脂肪面积(T4-SAT)和皮下脂肪指数(T4-SATI)。随访截至2021年8月21日, 中位随访时间为19.2(95%CI:15.3～23.7)个月。采用X-tile软件确定T4-SMD的cut-off值, Kaplan-Meier法绘制无进展生存曲线, 并进行log-rank检验。使用Cox风险回归模型分析影响患者1年无进展生存率的危险因素, 并据此构建列线图预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(DCA)评估列线图模型的预测价值。结果 176例患者的T4-SMD[M(Q1, Q3)]为42.56(37.05, 45.93)HU, 根据T4-SMD的cut-off值(男和女分别为49.44、41.41 HU)将患者分为低T4-SMD组(122例)和高T4-SMD组(54例)。低T4-SMD组中位无进展生存时间、1年无进展生存率均低于高T4-SMD组[10.4(95%CI:9.3～11.8)比13.7(95%CI:11.1～18.5)个月, 36.1%比59.3%, P=0.034]。美国东部肿瘤协作组体能状态(HR=3.308, 5%CI:1.183～9.247, P=0.023)、乳酸脱氢酶水平(HR=1.852, 95%CI:1.037～3.307, P=0.037)、系统免疫反应指数(HR=1.772, 95%CI:1.019～3.080, P=0.043)、T4-SMD(HR=0.563, 95%CI:0.325～0.974, P=0.040)是埃克替尼治疗的晚期EGFR阳性NSCLC患者1年无进展生存率的影响因素。基于多因素Cox回归分析筛选的4个指标, 建立用于预测埃克替尼治疗的晚期EGFR阳性NSCLC患者1年无进展生存率列线图模型的ROC曲线下面积为0.775(95%CI:0.676～0.874)。校准曲线显示, 列线图模型预测的1年无进展生存率与实际无进展生存率有较高的一致性。DCA显示, 列线图模型临床预测有效性较好。结论低T4-SMD是接受埃克替尼治疗的晚期EGFR阳性NSCLC患者预后的危险因素。

关键词：癌, 非小细胞肺表皮生长因子受体基因突变埃克替尼骨骼肌密度