检索结果-南通市图书馆

镜下全内连续锁边缝合技术治疗急性跟腱断裂的早期效果研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华外科杂志 2024年第6期62卷 549-555页

作者：郑博宇伍河霖魏世隽武汉科技大学医学院武汉430065 中部战区总医院骨科足踝外科与运动医学病区武汉430070

目的探讨使用半自动可弯曲缝合钳的镜下全内连续锁边缝合技术治疗急性跟腱断裂的早期效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年4月至2022年3月于中部战区总医院骨科采用镜下全内连续锁边缝合技术治疗的48例急性跟腱断裂... 详细信息

目的探讨使用半自动可弯曲缝合钳的镜下全内连续锁边缝合技术治疗急性跟腱断裂的早期效果。方法本研究为回顾性病例系列研究。回顾性分析2020年4月至2022年3月于中部战区总医院骨科采用镜下全内连续锁边缝合技术治疗的48例急性跟腱断裂患者的临床资料。男性44例,女性4例,年龄(34.8±7.4)岁(范围:24~50岁);体重指数(21.2±2.4)kg/m^(2)(范围:18~26 kg/m^(2));左侧29例(60.4%),右侧19例(39.6%)。在内镜监视下,使用预装高强度缝线的半自动可弯曲缝合钳对跟腱近端进行连续锁边缝合,经腱周膜下空间将缝线尾端引导至跟腱止点小切口处,然后用直径4.5 mm外排锚钉固定。记录手术时间及相关并发症情况,随访时行MRI检查观察跟腱重塑情况,使用跟腱断裂总评分(ATRS)、跟腱静息角和单足提踵高度评估临床效果。采用配对样本t检验比较伤侧与健侧跟腱静息角和单足提踵高度的差异。结果所有患者均获得随访,随访时间(24.1±3.5)个月(范围:18~32个月)。术后12个月MRI检查结果显示跟腱断端重塑良好,信号均匀。末次随访时ATRS[M(IQR)]为95.0(4.7)分。伤侧与健侧的跟腱静息角[(17.1±2.4)°比(17.4±2.6)°,t=1.92,P=0.062]和单足提踵高度[(14.2±1.7)cm比(14.4±1.5)cm,t=1.71,P=0.094]的差异无统计学意义。所有患者未观察到腓肠神经损伤、感染、深静脉血栓形成及跟腱再断裂。1例患者因二次受伤导致锚钉轻微切出,术后5个月移除锚钉。46例患者术后6个月恢复体育活动。结论镜下全内连续锁边缝合技术修复急性跟腱断裂,可获得跟腱断端的稳定连接,手术并发症风险低,早期效果满意。

关键词：腱损伤运动损伤跟腱关节镜微创缝合技术

经跗骨窦切口撬拔复位空心螺钉固定SandersⅢ型跟骨骨折

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

足踝外科电子杂志 2024年第2期11卷 6-11页

作者：陈文靖余黎周敏李宗焕邓宇刘华麒沈志达张梦雪武汉大学中南医院创伤与显微骨科湖北武汉430071

目的探讨经跗骨窦切口撬拨复位空心螺钉固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的效果。方法选取2021年3月至2022年12月于武汉大学中南医院行手术治疗的72例SandersⅢ型跟骨骨折患者为研究对象,根据手术方式的不同将患者分为微创组与传统组。微创... 详细信息

目的探讨经跗骨窦切口撬拨复位空心螺钉固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的效果。方法选取2021年3月至2022年12月于武汉大学中南医院行手术治疗的72例SandersⅢ型跟骨骨折患者为研究对象,根据手术方式的不同将患者分为微创组与传统组。微创组35例采用经跗骨窦切口撬拔复位空心螺钉固定治疗,传统组37例采用传统外侧“L”形切口入路钢板内固定治疗。比较两组术后美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、治疗优良率、并发症发生情况、跟骨影像学参数指标、骨折愈合时间以及治疗满意度。结果在末次随访中,两组骨折均获得骨性愈合,微创组AOFAS评分高于传统组,差异有统计学意义(P0.05)。微创组切口局部并发症总发生率低于传统组,差异有统计学意义(P创伤性关节炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。微创组治疗满意度高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经跗骨窦切口撬拨复位空心螺钉固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折,患者骨折复位固定良好,切口皮肤感染及坏死发生率低。

关键词：跟骨骨折微创撬拨复位跗骨窦切口空心螺钉固定

自体组织补片修复复杂输尿管狭窄的手术要点及围手术期管理中国专家共识(2024版)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代泌尿外科杂志 2024年第5期29卷 388-393页

作者：中国医师协会泌尿外科分会修复重建学组中国研究型医院协会泌尿外科分会李兵武汉大学中南医院泌尿外科

复杂输尿管狭窄是指无法直接进行传统的端端吻合手术的输尿管管腔狭窄[1],近年发病率有逐渐增加的趋势[2-3],是泌尿外科医师长久以来面临的一大难题。目前,自体组织补片输尿管重建术逐渐成为修复复杂输尿管狭窄的标准术式之一,在长段或... 详细信息

复杂输尿管狭窄是指无法直接进行传统的端端吻合手术的输尿管管腔狭窄[1],近年发病率有逐渐增加的趋势[2-3],是泌尿外科医师长久以来面临的一大难题。目前,自体组织补片输尿管重建术逐渐成为修复复杂输尿管狭窄的标准术式之一,在长段或多段输尿管狭窄的重建治疗中具有优势,为微创治疗复杂输尿管狭窄带来了希望。目前临床上对自体组织补片修复输尿管狭窄缺乏统一的诊疗标准,故为建立规范化的自体组织补片修复复杂输尿管狭窄手术和围手术期管理的流程,中国医师协会泌尿外科分会修复重建学组和中国研究型医院协会泌尿外科分会组织国内专家,就自体组织补片技术的适应证、补片组织(口腔黏膜、阑尾组织)的选用原则、术前准备和围手术期管理、手术要点及术后随访计划等达成了专家共识。

关键词：输尿管狭窄自体组织补片口腔黏膜阑尾组织手术围术期随访中国专家共识

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

Muller-Weiss病的治疗进展

足踝外科电子杂志 2024年第1期11卷 60-64页

作者：沈志达余黎武汉大学中南医院创伤与显微骨科湖北武汉430071

Muller-Weiss病(MWD)是一种主要发生在足舟骨和足舟骨周围的疾病,又称“成人足舟骨坏死”。该病以中足疼痛、舟骨碎裂、跟骨内翻畸形为主要特征,同时伴有患足距骨头外移、足弓扁平畸形及舟骨周围关节退行性变等表现。目前,关于MWD的治... 详细信息

Muller-Weiss病(MWD)是一种主要发生在足舟骨和足舟骨周围的疾病,又称“成人足舟骨坏死”。该病以中足疼痛、舟骨碎裂、跟骨内翻畸形为主要特征,同时伴有患足距骨头外移、足弓扁平畸形及舟骨周围关节退行性变等表现。目前,关于MWD的治疗方法尚无金标准和相应指南。大多数患者早期通常采用保守治疗以减轻症状及减缓疾病进展。然而当保守治疗无效或患者症状严重时,手术治疗往往能达到良好的治疗效果。在本篇综述文章中,我们概述了MWD的治疗进展。

关键词： Muller-Weiss病足舟骨骨坏死

阑尾补片联合Boari膀胱肌瓣代输尿管一期修复双侧输尿管狭窄(“大家泌尿网”观看手术视频)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

现代泌尿外科杂志 2024年第2期29卷 97-100页

作者：肖行远余秋璇武汉大学中南医院泌尿外科湖北武汉430071

近年来输尿管修复重建技术不断推陈出新,例如采用阑尾补片、口腔黏膜补片修复中上段输尿管狭窄,Boari膀胱肌瓣修复下段输尿管狭窄等手术技术均取得了满意的临床效果并得到广泛应用。在临床实践中需注意筛选合适的患者,做好围手术期的准... 详细信息

近年来输尿管修复重建技术不断推陈出新,例如采用阑尾补片、口腔黏膜补片修复中上段输尿管狭窄,Boari膀胱肌瓣修复下段输尿管狭窄等手术技术均取得了满意的临床效果并得到广泛应用。在临床实践中需注意筛选合适的患者,做好围手术期的准备、手术入路的选择以及左右侧重建顺序的规划,从而达到理想的输尿管修复效果。本文将结合武汉大学中南医院泌尿外科经验及国内外文献,详细介绍机器人辅助下阑尾补片输尿管成形术联合Boari膀胱肌瓣代输尿管术一期修复双侧输尿管狭窄的操作经验,并探讨其目前临床研究进展。

关键词：双侧输尿管狭窄修复重建手术机器人手术阑尾补片输尿管成形术 Boari膀胱肌瓣代输尿管术一期修复

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

跟腱病实验动物模型的研究进展

中华实验外科杂志 2024年第7期41卷 1630-1633页

作者：张旺陈园园方雪徐剑时玉龙王欣武汉大学中南医院创伤与显微骨科武汉430071 武汉大学第二临床学院武汉430071 武汉大学中南医院病理科武汉430071 武汉大学中南医院关节与运动医学科武汉430071 巴东人民医院骨科恩施444300

跟腱病已成为足踝部劳损性疾病中最常见的疾病之一,目前该疾病仍无法根治。实验动物模型在了解人类跟腱病及其潜在的病理机制和治疗方法中起到了至关重要的作用。本文主要对近几年国内外跟腱病实验动物模型研究现状进行综述,探讨了几种... 详细信息

跟腱病已成为足踝部劳损性疾病中最常见的疾病之一,目前该疾病仍无法根治。实验动物模型在了解人类跟腱病及其潜在的病理机制和治疗方法中起到了至关重要的作用。本文主要对近几年国内外跟腱病实验动物模型研究现状进行综述,探讨了几种常见造模方案的优缺点,主要从造模动物的选择、动物造模方法两个方面进行了阐述,旨在为今后研究者选择更合适、高效的跟腱病实验动物模型提供参考依据,从而更有效地治疗跟腱病。

关键词：跟腱病动物模型

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

逆行股前外侧皮瓣修复膝关节外侧缺损

中国美容整形外科杂志 2024年第7期35卷 434-437页

作者：彭攀陈丹洋柴朗捷周凌王敏郭佳周伟郭亮武汉大学中南医院整形美容外科湖北武汉430071

目的探讨采用逆行股前外侧皮瓣(distally based anterolateral thigh flap, dALT)修复膝关节外侧缺损的效果。方法回顾性分析自2021年7月至2022年7月,武汉大学中南医院整形美容科采用dALT修复15例膝关节因治疗后致皮肤全层缺损患者,... 详细信息

目的探讨采用逆行股前外侧皮瓣(distally based anterolateral thigh flap, dALT)修复膝关节外侧缺损的效果。方法回顾性分析自2021年7月至2022年7月,武汉大学中南医院整形美容科采用dALT修复15例膝关节因治疗后致皮肤全层缺损患者,并分析该治疗方法的治疗效果。结果 15例患者皮瓣术后血供均良好。其中1例皮瓣大部分成活,远端皮缘小部分坏死,通过换药延期愈合,出院后随访6个月,患者的创面愈合稳定,外形恢复较满意,运动功能及左下肢活动无明显限制;另1例治疗后皮瓣大体成活,皮缘周围小部分坏死,同样通过换药延期愈合,随访3个月,患者的皮瓣区域愈合良好,皮肤保护功能完善;其余13例患者治疗后1周内仅出现1例术后血肿的并发症,引流血肿后自愈。结论 dALT移植是一种有效的手术方法,可用于重建膝关节外侧缺损,且并发症发生率较低。

关键词：膝关节缺损瘢痕复发股前外侧皮瓣逆行皮瓣

肌瓣联合膜诱导技术急诊保肢治疗Gustilo Ⅲ B和Ⅲ C型小腿开放性损伤

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华显微外科杂志 2018年第6期41卷 538-543页

作者：余黎赵勇谢哲汪冰邓玲珑魏驰邓凯余国荣祝少博武汉大学中南医院创伤修复与足踝外科武汉430071

目的探讨小腿局部肌瓣转位联合膜诱导技术急诊保肢治疗Gustilo Ⅲ B和Ⅲ C型小腿开放性损伤的临床疗效.方法 2015年7月-2017年12月,10例合并骨缺损的Gustilo Ⅲ B和Ⅲ C型小腿开放性损伤,急诊应用膜诱导技术充填骨缺损,同时联合腓肠肌... 详细信息

目的探讨小腿局部肌瓣转位联合膜诱导技术急诊保肢治疗Gustilo Ⅲ B和Ⅲ C型小腿开放性损伤的临床疗效.方法 2015年7月-2017年12月,10例合并骨缺损的Gustilo Ⅲ B和Ⅲ C型小腿开放性损伤,急诊应用膜诱导技术充填骨缺损,同时联合腓肠肌和(或)比目鱼肌肌瓣转位覆盖骨水泥或骨外露创面,术后行抗感染治疗,对吻合血管的Gustilo Ⅲ C型损伤同时行抗凝治疗,待伤口完全愈合后行传统植骨手术修复骨缺损.其中,Gustilo Ⅲ B型4例,Gustilo Ⅲ C型6例;应用腓肠肌内侧头转位5例,腓肠肌内侧头加比目鱼肌内侧半肌转位2例,单纯比目鱼肌内侧半肌逆行转位3例;骨缺损长度为3.0~11.0 cm,平均(5.25±1.70)cm.结果8例行植皮覆盖转位肌瓣,其中6例创面一期愈合,2例植皮后伤口渗液,经换药后愈合;另2例患者,1例转位的比目鱼肌大部分坏死,行交腿隐神经营养血管皮瓣覆盖骨水泥创面,1例小腿上段外侧肌肉坏死,骨水泥外露,行腓肠肌外侧头肌瓣转位修复,创面均顺利愈合.二期经植骨手术所有骨缺损均获骨愈合,临床愈合时间5~9个月,平均7.2个月,末次随访时所有患者均恢复负重活动功能,按Paley的方法评定邻近关节功能恢复:优8例,良2例.结论合并骨缺损的Gustilo Ⅲ B、C型小腿开放性损伤,急诊联合应用膜诱导技术和局部肌瓣转位,可有效控制和预防局部感染、覆盖创面,二期通过植骨修复骨缺损,最终完成保肢手术.

关键词： Gustilo III型 Gustilo分型小腿开放性损伤膜诱导技术肌瓣急诊处理

三阶段Masquelet技术在足踝部感染性骨缺损中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤杂志 2018年第11期34卷 1007-1013页

作者：余黎汪冰谢哲邓玲珑魏驰邓凯余国荣祝少博武汉大学中南医院创伤修复/足踝外科武汉430071

目的探讨三阶段Masquelet技术在足踝部感染性骨缺损治疗中的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年12月-2017年10月武汉大学中南医院收治的19例足踝部感染性骨缺损患者的临床资料，其中男15例，女4例；年龄18～68岁[（39．6... 详细信息

目的探讨三阶段Masquelet技术在足踝部感染性骨缺损治疗中的临床疗效。方法采用回顾性病例系列研究分析2014年12月-2017年10月武汉大学中南医院收治的19例足踝部感染性骨缺损患者的临床资料，其中男15例，女4例；年龄18～68岁[（39．6±12．3）岁]。16例为细菌感染，3例为结核杆菌。感染累及胫骨末端、距骨及其周围关节14例，内踝2例，中足及跗骨间关节1例，跖骨及跖趾关节2例。手术分为三阶段：第一阶段彻底清创并辅以负压封闭引流（VSD）持续冲洗，明确致病菌；第二阶段用针对性抗生素骨水泥填充骨缺损，预防或治疗感染；第三阶段为抗生素骨水泥充填3个月后，局部伤口无感染征象，取出骨水泥，应用内固定植骨的方式行骨重建手术。观察皮瓣存活和创面愈合情况，记录骨折愈合时间。术前及末次随访采用美国足踝外科协会（AOFAS）评分和视觉模拟评分（VAS）评价患者足踝部功能及疼痛改善情况，按照放射学骨愈合评分标准（RUST）评价骨愈合情况。结果患者均获随访9～12个月[（11．1±1．0）个月]。2例内踝皮肤因术前感染坏死致软组织缺损，于第二阶段手术时分别行胫后动脉穿支皮瓣和股前外侧皮瓣修复，皮瓣均完全存活。术后骨愈合时间3～7个月[（3．5±1．4）个月]。19例患者经过三阶段手术，足踝部创面或窦道均愈合，随访期间无感染复发。末次随访AOFAS评分为（71．4±5．7）分，较术前（36．3±12．1）分明显提高（P〈0．05）。VAS为（1．4±0．9）分，较术前（5．3±1．2）分显著下降（p〈0．05）。末次随访时RUST骨愈合评分为8～12分[（10．2±1．1）分]。结论应用Masquelet技术分三阶段治疗足踝部感染性骨缺损，能有效控制感染，利于创面愈合，促进骨性愈合，改善足踝部功能，并减轻疼痛。

关键词：感染足损伤 Masquelet技术