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白细胞介素6在增生性瘢痕形成中的作用研究进展

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中华烧伤与创面修复杂志 2022年第9期38卷 874-877页

作者：陈祖涵余斌叶啟发王彦峰武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植中心移植医学技术湖北省重点实验室武汉430071

增生性瘢痕是受损皮肤的细胞外基质过度堆积导致的病理性修复结果,不同程度地影响患者的外观和功能。瘢痕形成的程度与创面愈合过程中炎症反应的强弱直接相关,过度或延长的炎症反应会增加增生性瘢痕的发生率。白细胞介素6(IL-6)是一种... 详细信息

增生性瘢痕是受损皮肤的细胞外基质过度堆积导致的病理性修复结果,不同程度地影响患者的外观和功能。瘢痕形成的程度与创面愈合过程中炎症反应的强弱直接相关,过度或延长的炎症反应会增加增生性瘢痕的发生率。白细胞介素6(IL-6)是一种多效性细胞因子,可参与调控由成纤维细胞、巨噬细胞、角质形成细胞和血管内皮细胞组成的促纤维化网络,与增生性瘢痕的形成密切相关。该文就IL-6及其信号通路在增生性瘢痕形成中的作用进行综述。

关键词：白细胞介素6 炎症纤维化皮肤增生性瘢痕

缺血预处理对肾脏缺血再灌注损伤的保护作用及其机制

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中华实验外科杂志 2022年第10期39卷 1944-1947页

作者：陈奕文罗军胡前超熊艳钟自彪叶啟发武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心湖北省移植医学技术重点实验室 430071

目的探究缺血预处理(IP)对肾脏缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用。方法将18只购自湖南斯莱克公司的雄性C57BL/6J小鼠完全随机分为假手术组(Sham),缺血再灌注组(I/R)和缺血预处理组(IP)3组,使用肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和Paller评分来判断... 详细信息

目的探究缺血预处理(IP)对肾脏缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用。方法将18只购自湖南斯莱克公司的雄性C57BL/6J小鼠完全随机分为假手术组(Sham),缺血再灌注组(I/R)和缺血预处理组(IP)3组,使用肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)和Paller评分来判断肾脏损伤程度,对IRI组和IP组进行转录组测序,对测序结果进行KEGG聚类分析和蛋白相互作用分析,并对结果进行定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)和蛋白质印迹法(Western blot)验证,采用t检验进行两组间的比较。结果IP组损伤低于I/R组,IP组的SCr低于I/R组(141.6±15.38比193.10±10.55,t=6.185,P<0.01)、IP组BUN低于I/R组(39.44±2.44比54.96±6.54,t=4.957,P<0.01),以及Paller评分IP组低于I/R组(27.12±2.28比43.53±3.34,t=9.084,P<0.01)。测序结果示IP组比I/R组有1560个差异基因,其中863个表达升高,697个降低。KEGG富集通路分析差异最大的为甘氨酸,丝氨酸和苏氨酸代谢通路,通过RT-qPCR和Western blot对测序结果进行验证,Western blot结果表明IP组氨基酸氨基转移酶(GATM)表达高于I/R组(0.421±0.280比0.186±0.023,t=9.188,P<0.01)。结论IP可能通过影响甘氨酸、丝氨酸和苏氨酸代谢通路中GATM的表达,进而减轻缺血再灌注损伤。

关键词：缺血再灌注损伤缺血预处理转录组测序生信分析

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肝脏亚常温机械灌注的研究进展

中华肝胆外科杂志 2023年第12期29卷 941-944页

作者：周利华卢中山叶少军叶啟发武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心移植医学技术湖北省重点实验室武汉430071 中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心长沙410013

扩大标准供肝是肝移植手术供肝的重要来源。由于扩大标准供肝更容易导致缺血再灌注损伤,质量劣于标准供肝,相较于冷保存,机械灌注更适合扩大标准供肝的保存。亚常温机械灌注不仅能避免冷损伤对于供体器官的影响,还可有效减轻缺血再灌注... 详细信息

扩大标准供肝是肝移植手术供肝的重要来源。由于扩大标准供肝更容易导致缺血再灌注损伤,质量劣于标准供肝,相较于冷保存,机械灌注更适合扩大标准供肝的保存。亚常温机械灌注不仅能避免冷损伤对于供体器官的影响,还可有效减轻缺血再灌注损伤。现就肝脏亚常温机械灌注的研究进展作一综述,以期为临床提供参考。

关键词：肝移植扩大标准供肝亚常温机械灌注

《美国KDOQI对2020年KDIGO肾移植受者评估和管理临床实践指南评论》摘译

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实用器官移植电子杂志 2023年第2期11卷 97-102页

作者：梁文进(译) 叶少军(审校) 武汉大学中南医院移植医学中心武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心移植医学技术湖北省重点实验室湖北武汉430071

本文介绍了美国临床肾移植专家工作组于2021年发表在American Journal of Kidney Diseases杂志的评论文章[1]。由国家肾脏基金会-肾脏疾病质量倡议(National Kidney Foundation-Kidney Disease Outcomes Quality Initiative,NKF-KDOQI)... 详细信息

关键词：肾移植受者临床实践指南专家工作组肾脏疾病 KDO

肾移植术后抢先治疗和普遍预防对预防巨细胞病毒感染的Meta分析

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中华泌尿外科杂志 2018年第4期39卷 294-299页

作者：王垒彭贵主叶殷发武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心移植医学技术湖北省重点实验室430071

目的系统评价肾移植术后巨细胞病毒（CMV）感染预防中抢先治疗和普遍预防两种方案的临床价值。方法计算机检索Pubmed、EMbase、sinoMed、Web of Science、the Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）、万方数据库... 详细信息

目的系统评价肾移植术后巨细胞病毒（CMV）感染预防中抢先治疗和普遍预防两种方案的临床价值。方法计算机检索Pubmed、EMbase、sinoMed、Web of Science、the Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）、万方数据库、中国知网以及维普数据库等，纳入比较抢先治疗和普遍预防两种方案降低肾移植受者术后CMV感染和CMV病发生率的临床对照试验。检索时限均从建库至2016年12月。应用比值比（OR）、均值差（MD）和95%CI评价结局指标。用Review Manager 5.3软件进行荟萃分析。结果本系统评价共纳入11项研究，包含2 560例患者。荟萃分析结果表明，普遍预防在肾移植术后总的CMV感染和CMV病发生率方面均优于抢先治疗（OR＝3.38，95%CI 2.13～5.36，P〈0.001；OR＝1.69，95%CI 1.14～2.48，P＝0.008）；而在迟发型CMV感染及迟发型CMV病发生率方面抢先治疗优于普遍预防（OR＝0.07，95%CI 0.02～0.19，P〈0.001；OR＝0.08，95%CI 0.01～0.60，P＝0.01）。但是，二者在肾移植术后的短期生存效益包括术后1年的受者、移植物生存率（P＝0.82，P＝0.84）及肾功能方面（P＝0.47）差异均无统计学意义。在控制抗病毒药物不良反应方面，抢先治疗优于普遍预防（OR＝0.33，95%CI 0.15～0.72，P＝0.006）。结论在CMV感染的预防效果方面，抢先治疗并不优于普遍预防；但是抢先治疗大大降低了抗病毒药物不良反应发生的风险。

关键词：肾移植巨细胞病毒感染抢先治疗普遍预防荟萃分析

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家兔脑死亡状态致心脏损伤的相关机制

中华器官移植杂志 2018年第8期39卷 487-492页

作者：李玲赵慧佳魏婉慧徐千时玉颖陈姝颖陈彬尧王彦峰叶啟发武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心移植医学技术湖北省重点实验室430071

目的观察脑死亡后心脏形态学和相关炎症因子的变化特点,探讨脑死亡致心脏损伤的机制,为临床利用脑死亡供者进行心脏移植提供实验依据.方法采用随机数字表法将30只家兔平均分为两组,即假手术组和脑死亡组,脑死亡组建立家兔脑死亡模型,... 详细信息

目的观察脑死亡后心脏形态学和相关炎症因子的变化特点,探讨脑死亡致心脏损伤的机制,为临床利用脑死亡供者进行心脏移植提供实验依据.方法采用随机数字表法将30只家兔平均分为两组,即假手术组和脑死亡组,脑死亡组建立家兔脑死亡模型,假手术组不进行颅内缓慢加压,其他处理两组均相同.两组均在术后2、6、8h记录家兔动脉血压、心率和呼吸变化;HE染色观察心脏组织病理损伤情况;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血浆中白细胞介素1β(IL-1β)、IL-6和IL-8水平;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学法检测心脏组织中各炎症相关因子的表达.结果在家兔脑死亡模型建立成功后8h内,脑死亡组和假手术组家兔动脉血压、心率的差异均无明显统计学意义(P>0.05);病理检查结果显示,脑死亡组心尖组织的病理损伤程度较假手术组明显加重.随着脑死亡时间的延长,脑死亡组家兔血清中IL-6、IL-8的浓度较假手术组显著升高(P0.05).此外,脑死亡组心尖组织中热休克蛋白27(HSP27)、HSP70mRNA表达水平以及ICAM、NF-cB蛋白表达量较假手术组明显增高(P<0.05).结论随着脑死亡时间延长,心脏组织中炎症因子和血清中白细胞介素含量均增高,表明脑死亡状态使供者心脏发生了炎症反应,从而影响供心质量.

关键词：兔脑死亡心脏损伤 HSP70 ICAM NF-κB

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血管弹性对低温机械灌注时肾血管阻力的影响

中华实验外科杂志 2021年第8期38卷 1535-1538页

作者：卢中山刘忠忠钟自彪王彦峰叶啟发彭贵主武汉大学中南医院武汉大学肝胆疾病研究院武汉大学移植医学中心湖北省移植医学技术重点实验室430071

目的观察低温机械灌注(HMP)时肾血管阻力(RR)的影响因素及血管弹性对其的影响。方法对2020年期间脑心双死亡供体(DBCD)中1例左肾肾小球和肾血管通畅,右肾血管阻塞;及另一例肾小球硬化的3例废弃肾脏进行机械灌注并检测其血管阻力,同时建... 详细信息

目的观察低温机械灌注(HMP)时肾血管阻力(RR)的影响因素及血管弹性对其的影响。方法对2020年期间脑心双死亡供体(DBCD)中1例左肾肾小球和肾血管通畅,右肾血管阻塞;及另一例肾小球硬化的3例废弃肾脏进行机械灌注并检测其血管阻力,同时建立兔肾间质纤维化(RIF)和急性肾功能衰竭(ARF)模型,获取肾脏后进行机械灌注,观察灌注前各组的组织形态及记录灌注后血清肌酐值、RR和流量值的改变并探讨肾血管阻力的影响因素。采用t检验进行组间的比较。结果废弃的3个肾脏在低温机械灌注12 h后,血管通畅和肾小球硬化的肾血管阻力明显低于血管阻塞的废肾[0.25 mmHg/(ml·min)比0.80 mmHg/(ml·min),0.40 mmHg/(ml·min)比0.80 mmHg/(ml·min)]。在动物模型中,出现肾间质纤维化和急性肾衰竭的兔肾血管阻力显著低于添加去甲肾上腺素的兔肾[(1.830±0.020)mmHg/(ml·min)比(2.000±0.010)mmHg/(ml·min),(1.830±0.020)mmHg/(ml·min)比(2.000±0.010)mmHg/(ml·min),t=13.17、13.17,P<0.05]。结论良好的血管弹性可以减轻低温机械灌注时的肾血管阻力。

关键词：肾脏移植血管阻力指标血管弹性

组织氧分压监测技术在内脏器官质量评估中的研究与应用

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中华实验外科杂志 2023年第10期40卷 2121-2126页

作者：岳朋朋曹撼坤黄怡晖许力叶啟发武汉大学中南医院、武汉大学肝胆疾病研究院、武汉大学移植医学中心、移植医学技术湖北省重点实验室武汉430071 中南大学湘雅三医院卫生部移植医学工程技术研究中心长沙410013

氧气对细胞新陈代谢起着重要作用,器官内部的组织氧分压(PtO_(2))水平反映了器官的功能状态,内脏器官组织缺氧可导致严重的损伤甚至是不可逆的损害。PtO_(2)监测技术提供了对区域组织氧合情况的评估,并且可结合其他指标对器官质量作出... 详细信息

氧气对细胞新陈代谢起着重要作用,器官内部的组织氧分压(PtO_(2))水平反映了器官的功能状态,内脏器官组织缺氧可导致严重的损伤甚至是不可逆的损害。PtO_(2)监测技术提供了对区域组织氧合情况的评估,并且可结合其他指标对器官质量作出评估或者监测病情进展以及指导治疗。PtO_(2)测量技术用于临床器官损伤、疾病评估、器官状况判定的研究较少,若该技术安全可靠将对人体各种疾病的探究、诊断、评估、预后研究与应用发挥重要作用。本文对PtO_(2)测量技术在内脏器官和其他组织的研究应用情况进行综述。

关键词：组织氧分压器官质量评估

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肝脏机械灌注研究进展

中华器官移植杂志 2023年第8期44卷 449-453页

作者：王彦峰王云昊武汉大学中南医院移植中心、武汉大学肝胆疾病研究院、武汉大学移植医学中心、移植医学技术湖北省重点实验室武汉430071

本文从目前肝脏机械灌注的研究现状和最新进展进行归纳和评价,旨在为相关领域的研究者和临床医师提供参考。

关键词：肝移植机械灌注常温机械灌注