检索结果-南通市图书馆

列线图预测肝癌肺转移患者的总体和癌症特异性生存率:一项回顾性队列研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

华中科技大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 19-25页

作者：冯锦城李民熊俊华中科技大学同济医学院附属协和医院肝脏移植中心武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院肝胆外科武汉430022

目的研究肝癌肺转移患者总生存期和癌症特异性生存期的影响因素,并建立列线图模型。方法纳入2010年至2016年在美国国立癌症研究所的监测、流行病学、结果数据库(SEER)记录的2242例患者,这些患者在初诊时已确诊为肝癌肺转移。采用多变... 详细信息

目的研究肝癌肺转移患者总生存期和癌症特异性生存期的影响因素,并建立列线图模型。方法纳入2010年至2016年在美国国立癌症研究所的监测、流行病学、结果数据库(SEER)记录的2242例患者,这些患者在初诊时已确诊为肝癌肺转移。采用多变量Cox比例风险回归模型分析总生存期和癌症特异性生存期的影响因素,并构建预测1年总生存期和癌症特异性生存期的列线图。数据分析与列线图模型的建立采用Cox风险比例回归模型、Kaplan-Meier曲线(Log-rank检验)及一致性指数(C指数)。结果肝癌肺转移患者1年的总生存率和癌症特异性生存率分别为10.5%(95%CI:8.7%~12.7%)和11.8%(95%CI:9.8%~14.2%)。在多变量生存分析中,保险状态、小肿瘤(大小≤10 cm)、肿瘤分期1~2、甲胎蛋白(AFP)阴性、化疗使用和接受手术是总生存期的独立预后因素;性别、保险状态、肿瘤分期、AFP状态、化疗的使用和接受手术被纳入癌症特异性生存期预测的列线图中。经重抽样方法,列线图预测总生存期和癌症特异性生存期的校正C指数分别为0.72(95%CI:0.70~0.74)和0.71(95%CI:0.69~0.73)。模型的校准曲线显示,通过该列线图得出的生存率预测值和实际预测值之间具有良好的一致性。结论根据独立预后因素建立的列线图可相对准确地预测肝癌肺转移患者的预后。

关键词：肝细胞癌肺转移列线图癌症特异性生存率

保留视网膜下液的内界膜瓣填塞治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

华中科技大学学报（医学版） 2024年第4期53卷 501-506页

作者：曾爱萍刘欣纪蒙蒙杜雅丽华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科武汉430022

目的探讨玻璃体切除(PPV)联合保留视网膜下液(SRF)的内界膜(ILM)瓣填塞治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离(MHRD)的疗效。方法回顾性病例研究。纳入华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科2020年8月至2023年6月的30例高度近视MHRD(32眼),伴... 详细信息

目的探讨玻璃体切除(PPV)联合保留视网膜下液(SRF)的内界膜(ILM)瓣填塞治疗高度近视黄斑孔视网膜脱离(MHRD)的疗效。方法回顾性病例研究。纳入华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科2020年8月至2023年6月的30例高度近视MHRD(32眼),伴后巩膜葡萄肿及脉络膜视网膜萎缩,眼轴长度为(30.32±1.71)mm。均接受PPV,保留SRF,黄斑孔(MH)鼻上起瓣(借助视盘的力量,固定脱离的视网膜),制作MH边缘带蒂的ILM瓣,反转填塞MH,手术结束时采用硅油填充,观察SRF吸收、视网膜再附着、MH闭合及视力变化。结果术后1周内OCT检查,25眼MH闭合SRF吸收,6眼MH闭合残留SRF,1眼MH未愈合。随访期间,7眼残留的SRF吸收时间分别为术后1年内5例,18月和21月各1例。32眼一次硅油取出后视网膜再附着,视网膜复位率为100%。MHⅠ型闭合者90.62%(29/32),其中U形闭合22眼、V形闭合5眼、W形转变为U形瘢痕闭合2眼;MHⅡ型(W形)闭合者9.38%(3/32)。术后最佳矫正视力(BCVA)有改善,从术前(1.90±0.34)[最小分辨角的对数(logMAR)]提高到(1.14±0.37)(log MAR),差异有统计学意义(t=11.11,P<0.01)。结论在残留SRF的情况下,使用ILM瓣反转填塞技术成功关闭了MH。PPV联合保留SRF、ILM瓣填塞和硅油填充,为长眼轴伴后巩膜葡萄肿的高度近视MHRD提供了一种首选治疗方法。

关键词：高度近视黄斑孔视网膜脱离内界膜视网膜下液玻璃体切除术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

眼附属器淋巴瘤临床病理的研究进展

华中科技大学学报（医学版） 2024年第1期53卷 123-128页

作者：齐智依王兴华苏子璇杜雅丽叶青姜发纲华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科武汉430022

眼附属器淋巴瘤是一种常见的眼眶恶性肿瘤。眼附属器淋巴瘤的发病率呈逐年快速增长趋势,疾病的临床表现以及影像学特点不具有特异性,因此疾病的诊断依赖于病理组织分析。眼附属器淋巴瘤精确诊断依赖于形态学、免疫组化、分子和细胞遗传... 详细信息

眼附属器淋巴瘤是一种常见的眼眶恶性肿瘤。眼附属器淋巴瘤的发病率呈逐年快速增长趋势,疾病的临床表现以及影像学特点不具有特异性,因此疾病的诊断依赖于病理组织分析。眼附属器淋巴瘤精确诊断依赖于形态学、免疫组化、分子和细胞遗传学。随着对疾病的深入研究,发现该肿瘤的临床预后呈现出高复发特征。该文主要综述眼附属器淋巴瘤高复发率与病理组织学特征的相关性。

关键词：眼附属器淋巴瘤组织病理免疫组化分子遗传

微小RNA-124和RNA-1976在帕金森病患者血清中的表达及临床价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年医学杂志 2024年第1期43卷 23-28页

作者：陈婷陈浩师亮闫卫红丁智斌姬浩宇张萌李新毅山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院) 太原030032 山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院) 山西医科大学第三医院太原030032 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 山西医科大学基础医学院太原030001

目的探讨微小RNA-124(miR-124)和RNA-1976(miR-1976)在帕金森病(PD)患者血清中的表达及临床意义。方法选取2020年9月至2022年6月在我院治疗的原发性PD患者58例为PD组,采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分对PD患者分为UPDRS≤60分(25例)... 详细信息

目的探讨微小RNA-124(miR-124)和RNA-1976(miR-1976)在帕金森病(PD)患者血清中的表达及临床意义。方法选取2020年9月至2022年6月在我院治疗的原发性PD患者58例为PD组,采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分对PD患者分为UPDRS≤60分(25例)和UPDRS>60分(33例)两组,并进行Hoehn-Yahr分级。同时选择同期体检健康者30例为对照组。收集研究对象血清后,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术检测血清中miR-124和miR-1976的表达水平。采用Logistic回归分析法分析影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-124、miR-1976对PD的诊断价值。利用TargetScan、miRTarbase等多个预测软件对miR-1976的靶基因进行分析。结果与对照组相比,PD组血清miR-124表达下调[(1.49±0.36)比(1.02±0.32)](t=8.85,P1,P60分的PD患者Hoehn-Yahr分级明显高于UPDRS≤60分的患者[(3.42±0.73)比(2.16±0.42)]差异有统计学意义(t=3.05,P0.05);ROC结果显示,血清miR-124、miR-1976诊断PD的曲线下面积(AUC)分别为0.832、0.797,截断值分别为1.205、1.196,对应灵敏度分别为74.1%、51.8%,特异度分别为77.8%、90.1%;二者联合诊断PD的AUC为0.912,灵敏度为76.4%,特异度为93.2%。PINK1基因为miR-1976的潜在靶基因。结论PD患者血清miR-124表达水平降低,miR-1976表达水平升高,二者均对PD诊断有一定参考价值,且联合诊断价值更高,但二者表达水平与UPDRS评分无关。

关键词：帕金森病微小RNA-124 微小RNA-1976 UPDRS评分诊断价值

操作技能直接观察评估在住院医师规范化培训病理标本取材教学中的应用探索

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华病理学杂志 2024年第6期53卷 637-640页

作者：郑琴陈烁周俊杰李想杨春秀聂秀华中科技大学同济医学院附属协和医院病理科武汉430022

目的探索如何更好地将操作技能直接观察(DOPS)评估应用于住院医师规范化培训日常病理标本取材教学中,实现教学最优化。方法选取2021级和2022级华中科技大学同济医学院附属协和医院(简称我院)病理科住院医师定期进行取材DOPS评估,针对实... 详细信息

目的探索如何更好地将操作技能直接观察(DOPS)评估应用于住院医师规范化培训日常病理标本取材教学中,实现教学最优化。方法选取2021级和2022级华中科技大学同济医学院附属协和医院(简称我院)病理科住院医师定期进行取材DOPS评估,针对实践中遇到的问题,不断优化和改良,并将住院医师和指导老师对每次DOPS评估的满意度和意见进行统计及经验总结。结果我院病理科在进行取材DOPS评估的实践探索中,积累了较多经验,针对病理学科特点设计出了适合病理标本取材的DOPS评估量表,涵盖了职业素养、沟通能力、规范化操作等十一项评估要点,满足了“以六大核心胜任力为导向”的住院医师规范化培训要求,而且尝试将取材DOPS评估与传统教学模式相结合,取得了良好的效果,受到了指导老师和住院医师一致的好评与推荐,同时在“2023年全国住院医师规范化培训临床病理专业师资培训”会议上进行了取材DOPS教学示范,获得了全国各病理规培基地的高度赞扬与关注。结论经我院病理科改良的取材DOPS评估体系适合应用于住院医师病理标本取材教学中,一方面可提高住院医师的综合能力,另一方面促进了教学质量的提高,实现了教学相长,教学经验和方法值得全面推广。

关键词：住院医师规范化培训教学最优化师资培训教学示范教学相长规范化操作核心胜任力评估要点

减重手术相关贫血管理策略中国专家共识(2024版)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化外科杂志 2024年第2期23卷 179-187页

作者：中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科专家工作组王存川朱晒红董志勇朱利勇夏泽锋刘洋陈亿林士波杨华曾辉不详暨南大学附属第一医院肥胖代谢外科/减重中心广州510630 中南大学湘雅三医院减重代谢外科长沙410013 暨南大学附属第一医院中南大学湘雅三医院华中科技大学同济医学院附属协和医院首都医科大学附属北京友谊医院四川大学华西医院南京医科大学第一附属医院

贫血是肥胖症患者和接受减重手术后患者常见并发症,中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科专家工作组组织肥胖代谢外科领域和血液科领域的专家,基于已有的临床研究证据,就减重手术相关贫血的预防和处理问题进行讨论,对减重手术后贫... 详细信息

贫血是肥胖症患者和接受减重手术后患者常见并发症,中国医师协会外科医师分会肥胖和糖尿病外科专家工作组组织肥胖代谢外科领域和血液科领域的专家,基于已有的临床研究证据,就减重手术相关贫血的预防和处理问题进行讨论,对减重手术后贫血的诊断、原因分析、预防措施和治疗方法,达成共同的看法和建议,形成《减重手术相关贫血管理策略中国专家共识(2024版)》(以下简称共识)。该共识的制订旨在加强肥胖代谢外科医师对于减重手术相关贫血预防和处理的重视,规范减重手术相关贫血的管理,从而降低贫血发生率,同时推动相关研究的开展。

关键词：肥胖症减重手术袖状胃切除术 Roux‑en‑Y胃旁路术贫血

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

发热伴血小板减少综合征的再认识

中华传染病杂志 2024年第4期42卷 193-197页

作者：郑昕华中科技大学同济医学院附属协和医院感染科武汉

发热伴血小板减少综合征(SFTS)是近年来新发的由大别班达病毒感染引起的新发传染病。SFTS在我国的流行区域逐渐扩大, 发病率逐年上升, 对我国公共卫生安全有较大影响。大别班达病毒感染诱发的细胞因子风暴及免疫失调是导致患者预后不良... 详细信息

发热伴血小板减少综合征(SFTS)是近年来新发的由大别班达病毒感染引起的新发传染病。SFTS在我国的流行区域逐渐扩大, 发病率逐年上升, 对我国公共卫生安全有较大影响。大别班达病毒感染诱发的细胞因子风暴及免疫失调是导致患者预后不良的主要因素。当前根据临床症状及部分实验室检查结果作为判断重症的依据仍有较大局限性。关于重症SFTS患者的治疗, 根据研究及最新专家共识首选法维拉韦, 但在临床实践中如何有效进行抗炎及免疫调节治疗仍有许多值得探讨之处。

关键词：流行病学发热伴血小板减少综合征发病机制鉴别诊断治疗方案

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

听觉脑干植入技术的应用现状及发展前景

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第3期59卷 266-270页

作者：唐薇宗世民杜沛宇肖红俊华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430022

听觉脑干植入(auditory brainstem implant,ABI)是耳蜗和蜗神经病变而无法接受人工耳蜗植入的重度和极重度感音神经性聋患者重建听觉的唯一有效疗法。近年来,ABI逐渐成为一种安全有效的技术。本文就ABI的发展史、应用现状、影响疗效的... 详细信息

听觉脑干植入(auditory brainstem implant,ABI)是耳蜗和蜗神经病变而无法接受人工耳蜗植入的重度和极重度感音神经性聋患者重建听觉的唯一有效疗法。近年来,ABI逐渐成为一种安全有效的技术。本文就ABI的发展史、应用现状、影响疗效的因素、局限性以及发展前景等方面进行概述。

关键词：感音神经性聋人工耳蜗植入蜗神经听觉脑干植入技术的应用重度和极重度 ABI

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

半规管阻塞术

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第2期38卷 122-126页

作者：蔡沁明冷杨名孙宇华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430022

半规管阻塞术(semicircular canal occlusion,SCO)是一种广泛应用于治疗眩晕相关疾病的手术术式,主要用于治疗良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、迷路瘘管与上半规管裂综合征等。本综述旨在全面总结SCO的发展演变,相关基础研究和临床应用... 详细信息

半规管阻塞术(semicircular canal occlusion,SCO)是一种广泛应用于治疗眩晕相关疾病的手术术式,主要用于治疗良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、迷路瘘管与上半规管裂综合征等。本综述旨在全面总结SCO的发展演变,相关基础研究和临床应用,特别是近年来内镜技术在其中的应用,探讨其在眩晕外科领域中的应用价值。

关键词：半规管阻塞术眩晕梅尼埃病耳内镜手术