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团体接纳承诺疗法在炎症性肠病患者心理干预中的应用

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护理学杂志 2024年第9期39卷 94-98页

作者：彭灵妃胡德英熊宇胡灵芝李苗苗华中科技大学同济医学院附属协和医院消化内科湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院护理部湖北武汉430022

目的探讨团体接纳承诺疗法对炎症性肠病患者的心理干预效果。方法将93例炎症性肠病患者按住院时间分为对照组46例、干预组47例。两组均行常规治疗与护理,在此基础上干预组制定和实施团体接纳承诺疗法,连续干预8周。评价两组干预前及干预... 详细信息

目的探讨团体接纳承诺疗法对炎症性肠病患者的心理干预效果。方法将93例炎症性肠病患者按住院时间分为对照组46例、干预组47例。两组均行常规治疗与护理,在此基础上干预组制定和实施团体接纳承诺疗法,连续干预8周。评价两组干预前及干预后(干预8周时及干预后1个月)各项指标。结果两组完成全程研究均为43例;干预后干预组疾病接受度、焦虑、自我管理能力及克罗恩病疾病活动度评分显著优于对照组(均P<0.05)。结论针对炎症性肠病患者制定和实施团体接纳承诺疗法,可有效改善患者负性心态,提高自护能力,促进疾病缓解。

关键词：炎症性肠病接纳承诺疗法团体干预疾病接受度自我管理焦虑负性情绪心理护理

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急性髂股静脉血栓的介入治疗研究进展

临床放射学杂志 2024年第3期43卷 467-471页

作者：李梦婷潘峰李林(综述) 杨炼梁波(审校) 华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科武汉430022

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE),在世界范围内,VTE仍是位列第三的导致死亡的血管类疾病。下肢深静脉血液异常凝固,形成血栓,当血栓脱落随血... 详细信息

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep vein thrombosis,DVT)和肺栓塞(pulmonary embolism,PE),在世界范围内,VTE仍是位列第三的导致死亡的血管类疾病。下肢深静脉血液异常凝固,形成血栓,当血栓脱落随血流进入肺动脉即可引起PE,因此,有效预防下肢DVT的发生就能够有效地预防PE,而在下肢DVT中.

关键词：深静脉血栓形成静脉血栓栓塞症下肢深静脉血栓脱落肺栓塞 VTE pulmonary 肺动脉

个案管理对甲状腺相关眼病患者自我管理效能及并发症的影响

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护理学杂志 2024年第13期39卷 40-43页

作者：张希王峥嵘胡梦云谢其修张越华中科技大学同济医学院附属协和医院眼科湖北武汉430022

目的探讨个案管理模式对甲状腺相关眼病患者自我管理效能及并发症影响,促进患者康复。方法将282例甲状腺相关眼病患者按照入院时间分为对照组136例,观察组146例。对照组实施常规眼科护理,观察组在常规护理基础上实施个案管理模式。比较... 详细信息

目的探讨个案管理模式对甲状腺相关眼病患者自我管理效能及并发症影响,促进患者康复。方法将282例甲状腺相关眼病患者按照入院时间分为对照组136例,观察组146例。对照组实施常规眼科护理,观察组在常规护理基础上实施个案管理模式。比较两组患者干预前及干预1、3个月自我管理效能及并发症发生率。结果干预3个月,观察组自我管理效能评分显著高于对照组,切口感染及暴露性角膜炎发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论个案管理模式的应用可提高甲状腺相关眼病患者的自我管理效能,减少并发症发生率。

关键词：甲状腺相关眼病自我管理效能个案管理并发症切口感染暴露性角膜炎眼科护理

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儿童CT检查辐射剂量标准中国专家共识

中华放射学杂志 2024年第2期58卷 158-164页

作者：中华医学会儿科学分会影像学组中华医学会放射学分会儿科学组彭芸李欣邵剑波孙记航不详国家儿童医学中心首都医科大学附属北京儿童医院影像中心北京100045 天津市第二人民医院放射科天津300192 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院、武汉市妇幼保健院影像中心、武汉市儿童影像医学临床医学研究中心武汉430015 首都医科大学附属北京儿童医院影像中心

CT是临床常用的检查手段, 儿童生长速度快, 细胞分裂旺盛, X线会对儿童造成更严重的电离辐射损伤, 如何在保证CT诊断的同时减少辐射剂量是儿童影像学的重点问题之一, 但是目前国内尚无统一的儿童CT辐射剂量标准。为进一步规范儿童CT检... 详细信息

CT是临床常用的检查手段, 儿童生长速度快, 细胞分裂旺盛, X线会对儿童造成更严重的电离辐射损伤, 如何在保证CT诊断的同时减少辐射剂量是儿童影像学的重点问题之一, 但是目前国内尚无统一的儿童CT辐射剂量标准。为进一步规范儿童CT检查辐射剂量使用方法, 在满足临床诊断的同时减少儿童所受的电离辐射损伤, 中华医学会儿科学分会影像学组、中华医学会放射学分会儿科学组牵头组织国内相关专家, 结合国内外专家共识和参考文献, 经多次讨论, 对儿童头颅平扫、鼻窦平扫、颞部平扫、颈部平扫、胸部平扫、腹部平扫、头颅增强、胸部增强、腹部增强的辐射剂量标准达成共识, 旨在规范儿童CT检查的辐射剂量, 更好地为儿童的健康安全服务。

关键词：体层摄影术,X线计算机儿童辐射剂量

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小鼠心肌缺血再灌注损伤模型改良及评价

中华胸心血管外科杂志 2024年第4期40卷 214-221页

作者：宋远王一卉高瑭董念国谢明星华中科技大学同济医学院附属协和医院超声医学科武汉430022 湖北省影像医学临床研究中心武汉430022 分子影像湖北省重点实验室武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院心脏大血管外科武汉430022

目的改良小鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)造模方法,并对其系统性评价。方法将70只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组(Sham)、经典组(CM)、单圈活结组(SM)和改良活结组(MM)。通过结扎冠状动脉左前降支30 min后再灌注24 h建立MIRI模型,... 详细信息

目的改良小鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)造模方法,并对其系统性评价。方法将70只SPF级雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组(Sham)、经典组(CM)、单圈活结组(SM)和改良活结组(MM)。通过结扎冠状动脉左前降支30 min后再灌注24 h建立MIRI模型,记录并统计各组小鼠建模时间、模型存活率及实时心电图的变化。采用2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)、HE、Masson和TUNEL染色,比较MIRI心肌组织病理改变。生化仪测定血清谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)和乳酸脱氢酶(LDH)水平。ELISA法分析肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)和单核细胞趋化因子1(MCP-1)水平。结果MM组小鼠心电图ST段明显抬高;MM组建模时间(36.2 min)显著少于CM组(66.2 min,P<0.0001),且MM组相较于CM组存活率显著提升(P<0.05)。MM组小鼠心肌组织梗死区细胞肿胀变形,心肌纤维化程度高于其他组并明显发生凋亡。CM组和MM组小鼠心肌酶AST、CK、CK-MB、LDH水平较Sham组均显著升高,其中MM组的CK和CK-MB水平较CM组明显增加(P<0.05)。CM组和MM组小鼠炎性因子TNF-α(P<0.01)、IL-6(P<0.05)较Sham组显著升高,CM组IL-2水平显著高于Sham组和MM组(P<0.05),MCP-1水平各组间差异无统计学意义。结论与经典和单圈活结造模方式相比,利用改良活结法建立的小鼠MIRI模型,造模时间缩短,模型更稳定,小鼠存活率显著提高。

关键词：心肌缺血再灌注损伤结扎动物模型小鼠

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中央离心型瘢痕性脱发研究进展

中国皮肤性病学杂志 2024年第7期38卷 811-816页

作者：金易凡吴婷曹娟梅黄长征华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科湖北武汉430022

中央离心型瘢痕性脱发(central centrifugal cicatricial alopecia,CCCA)是一种淋巴细胞性瘢痕性脱发,隶属于原发性炎症性脱发,主要累及非裔女性,为黑种人女性最常见的瘢痕性脱发,但在包括亚洲族裔在内的其他种族中也有报告。该病常始... 详细信息

中央离心型瘢痕性脱发(central centrifugal cicatricial alopecia,CCCA)是一种淋巴细胞性瘢痕性脱发,隶属于原发性炎症性脱发,主要累及非裔女性,为黑种人女性最常见的瘢痕性脱发,但在包括亚洲族裔在内的其他种族中也有报告。该病常始于头皮顶部,呈进行性离心性扩大,最终导致毛囊的永久性破坏。CCCA的病因尚不明确,似乎有多种因素介导了其发生发展。本文从CCCA的流行现状、病因及危险因素、发病机制、临床表现、毛发镜特征、病理改变、共患病及临床治疗等方面进行综述。

关键词：中央离心型瘢痕性脱发炎症性脱发原发性瘢痕性脱发

超声引导下腰方肌阻滞与腹横肌平面阻滞对腹腔镜下胰腺癌术后镇痛效果比较

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武汉大学学报（医学版） 2024年第4期45卷 430-434页

作者：严净徐平平吴茜杨凯华中科技大学同济医学院附属协和医院麻醉科湖北武汉430022

目的:比较超声引导下腰方肌(QL)阻滞与腹横肌平面(TAP)阻滞在腹腔镜下胰腺癌术后的镇痛效果。方法:选择2021年12月—2022年4月择期全麻下行腹腔镜下胰腺癌手术的患者40例,男15例,女25例,年龄18~70岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅲ级。按... 详细信息

目的:比较超声引导下腰方肌(QL)阻滞与腹横肌平面(TAP)阻滞在腹腔镜下胰腺癌术后的镇痛效果。方法:选择2021年12月—2022年4月择期全麻下行腹腔镜下胰腺癌手术的患者40例,男15例,女25例,年龄18~70岁,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅲ级。按照随机数表字法分为QL阻滞组(Q组)和TAP阻滞组(T组),每组20例。患者术毕转运至麻醉后恢复室(PACU),Q组在PACU行双侧腰方肌阻滞,双侧分别推注0.25%罗哌卡因20 mL。T组在PACU行双侧腹横肌平面阻滞,双侧分别推注0.25%罗哌卡因20 mL。两组术后镇痛方案为舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)。记录术后1、6、12、24、36、48 h的舒芬太尼累积用量、静息视觉模拟评分(VAS)、补救镇痛情况等;相关不良反应(恶心呕吐、呼吸抑制)以及阻滞相关并发症(穿刺部位感染、血肿、局麻药中毒)。结果:术后1、6、12、24、36、48 h,Q组静息VAS疼痛评分和舒芬太尼累积用量均明显低于T组(P<0.05),两组补救镇痛、术后不良反应发生率差异无统计学意义。两组未出现穿刺部位感染、血肿和局麻药中毒等并发症。结论:超声引导下腰方肌阻滞较腹横肌平面阻滞能为腹腔镜下胰腺癌术后提供更好的术后镇痛,降低疼痛评分,减少术后阿片类药物使用。

关键词：超声腰方肌阻滞腹横肌平面阻滞胰腺手术术后镇痛

脊柱侧凸畸形患者行后入路矫形术体位管理的最佳证据总结

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护理学杂志 2024年第15期39卷 41-46页

作者：余文静周文娟邢路瑶梅竹吕锡蓉柯稳华中科技大学同济医学院附属协和医院手术室湖北武汉430022

目的总结脊柱侧凸畸形患者行后入路矫形术的体位管理相关证据,为临床护理人员实施手术体位安置提供循证依据。方法系统检索国内外相关指南网站、数据库、专业网站及原始文献数据库中有关脊柱侧凸畸形患者行后入路矫形术的体位管理文献,... 详细信息

目的总结脊柱侧凸畸形患者行后入路矫形术的体位管理相关证据,为临床护理人员实施手术体位安置提供循证依据。方法系统检索国内外相关指南网站、数据库、专业网站及原始文献数据库中有关脊柱侧凸畸形患者行后入路矫形术的体位管理文献,检索时限为2013年6月至2023年6月。结果最终纳入12篇文献,包括临床决策3篇、专家共识5篇、系统评价1篇和证据总结3篇。形成最佳证据30条,包括体位安置原则、体位评估与训练、安置程序、术中监测与配合、术后护理和特殊情景下体位管理6个方面。结论总结的手术体位安置最佳证据内容全面、实用,手术人员可根据患者实际情况应用。

关键词：脊柱侧凸矫形术手术体位俯卧位证据总结循证护理手术室护理

初诊慢性髓性白血病患者接受酪氨酸激酶抑制剂治疗现状分析:国内多中心、回顾性真实世界研究

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中华血液学杂志 2024年第3期45卷 215-224页

作者：张小帅刘兵城杜新张龑莉许娜刘晓力黎纬明林海梁蓉陈春燕黄健杨云帆朱焕玲潘崚王晓冬李国辉刘卓刚张延清刘振芳胡建达刘春水李菲杨威孟力韩艳秋林丽娥赵震宇涂传清郑彩凤白炎亮周泽平陈苏宁仇惠英杨莉洁孙秀丽孙慧周励刘泽林王淡瑜郭健欣庞丽萍曾庆曙索晓慧张伟华郑媛君江倩北京大学人民医院、北京大学血液病研究所、国家血液系统疾病临床医学研究中心北京100044 中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 天津300020 深圳市第二人民医院深圳518035 郑州大学附属肿瘤医院、河南省肿瘤医院、河南省血液病研究所郑州450008 南方医科大学南方医院广州510515 华中科技大学同济医学院附属协和医院武汉430022 吉林大学第一医院长春130021 空军军医大学西京医院西安710032 山东大学齐鲁医院济南250012 浙江大学医学院附属第四医院杭州322000 四川大学华西医院成都610041 四川省人民医院成都610072 空军军医大学第二附属医院西安710038 中国医科大学附属盛京医院沈阳110020 哈尔滨医科大学附属第二医院哈尔滨150086 广西医科大学第一附属医院南宁530021 福建医科大学附属协和医院福建省血液病研究所福建省血液病学重点实验室福州350001 南昌大学第一附属医院南昌大学淋巴肿瘤疾病研究所南昌330006 华中科技大学同济医学院附属同济医院武汉430030 内蒙古医科大学附属医院呼和浩特010050 海南省人民医院海口570311 深圳市宝安区人民医院深圳518101 河南省人民医院郑州450003 昆明医科大学第二附属医院昆明650106 苏州大学附属第一医院江苏省血液研究所国家血液系统疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会血栓与止血重点实验室血液学协同创新中心苏州215006 西安国际医学中心医院西安710117 大连医科大学附属第一医院大连116011 郑州大学第一附属医院血液科郑州450000 上海交通大学附属瑞金医院上海200025 华中科技大学协和深圳医院(南山医院) 深圳518000 福建医科大学附属第二医院泉州362000 北京大学深圳医院深圳516473 安徽医科大学第一附属医院合肥230022 邯郸市中心医院邯郸057150 山西医科大学第一医院太原300012

目的回顾性分析国内初诊慢性髓性白血病(CML)患者接受酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗现状。方法回顾性收集来自中国27个省市自治区共77个中心自2006年1月至2022年12月期间确诊、年龄≥18岁、确诊后6个月内接受伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼... 详细信息

目的回顾性分析国内初诊慢性髓性白血病(CML)患者接受酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗现状。方法回顾性收集来自中国27个省市自治区共77个中心自2006年1月至2022年12月期间确诊、年龄≥18岁、确诊后6个月内接受伊马替尼、尼洛替尼、达沙替尼或氟马替尼作为一线治疗且资料相对完整的CML慢性期(CP)和加速期(AP)病例。分析一线TKI选择、目前用药现状、药物转换及原因,接受TKI治疗反应、结局及其影响因素。结果研究最终纳入6893例接受伊马替尼(4906例,71.2%)、尼洛替尼(1157例,16.8%)、达沙替尼(298例,4.3%)或氟马替尼(532例,7.2%)作为一线治疗的成人CML-CP(6453例,93.6%)和AP(440例,6.4%)患者。所有患者中位随访43(IQR 22~75)个月,共1581例(22.9%)患者由于耐药(1055例,15.3%)、不耐受(248例,3.6%)、为追求更好疗效(168例,2.4%)、经济或其他原因(110例,1.6%)换药。AP患者换药比例显著高于CP患者(44.1%对21.5%,P<0.001),且因耐药而转换治疗的比例也显著更高(75.3%对66.1%,P=0.011)。多因素分析显示,男性、低HGB浓度及ELTS评分中/高危组与CP患者较低的细胞遗传学、分子学反应获得率及较差的结局均相关,高WBC、一线接受第二代TKI治疗与较高的治疗反应获得率相关,初诊时携带Ph+附加染色体异常(ACA)与较差的无进展生存(PFS)相关,而Sokal评分中/高危组仅与较低的完全细胞遗传学反应、主要分子学反应获得率和较差的PFS相关;较低的HGB浓度和较大的脾脏与AP患者较低的细胞遗传学和分子学反应获得率相关,一线接受第二代TKI治疗与较高的治疗反应获得率相关,较低的PLT、较高的原始细胞比例和初诊时携带Ph+ACA与较差的无转化生存相关,初诊时携带Ph+ACA与较差的总生存相关。结论目前,绝大多数的初诊CP或AP CML患者可长期获益于TKI治疗,获得较好的治疗反应及生存结局。

关键词：白血病,髓样,慢性酪氨酸激酶抑制剂治疗现状多中心真实世界研究